តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមានកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនពេកទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺអេរីត្រូស៊ីតូស៊ីត!

តើពេលខ្លះអ្នកគ្រាន់តែមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ឈឺក្បាល ឬមានអារម្មណ៍ខ្សោយមែនទេ? ជារឿយៗយើងមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងតូចតាចទាំងនេះទេ មែនទេ? ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកកើនឡើងលើសពីកម្រិតដែលបានណែនាំ ដែលគ្រូពេទ្យហៅថា erythrocytosis ឬ polycythemia រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចនឹងលេចឡើង។ នេះជាអ្វីមួយដែលអ្នកគួរតែព្រួយបារម្ភបន្តិចនៅពេលខ្លះ។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយលម្អិតអំពីអ្វីទៅជា erythrocytosis ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើអំពីវា។

តើជំងឺអេរីត្រូស៊ីតូស៊ីតជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​អេរីត្រូស៊ីតូស៊ីត (Erythrocytosis) គឺ​ជា​ពេល​ដែល​ឈាម​របស់​អ្នក ​មាន​កំហាប់​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម (Erythrocyte) ខ្ពស់​ជាង​ធម្មតា។ ដូច​ដែល​អ្នក​បាន​ដឹង​ហើយ​ថា ឈាម​របស់​យើង​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ដោយ​ផ្នែក​ពីរ។ មួយ​គឺ​ផ្នែក​រឹង ដែល​ជា​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម កោសិកា​ឈាម​ស និង​ប្លាកែត។ ផ្នែក​មួយ​ទៀត​គឺ​ផ្នែក​រាវ ដែល​យើង​ហៅ​ថា​ប្លាស្មា។ ក្នុង​ជំងឺ​អេរីត្រូស៊ីតូស៊ីត ចំនួន​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម​កើនឡើង​ទាក់ទង​នឹង​ផ្នែក​រាវ ដែល​ជា​ប្លាស្មា។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតេស្តឈាម អ្នកនឹងឃើញតម្លៃពីរនៅលើរបាយការណ៍៖ Hematocrit និង Hemoglobin ។

• ហេម៉ាតូគ្រីត (HCT)៖ នេះប្រាប់អ្នកពីភាគរយនៃឈាមរបស់អ្នកជាកោសិកាឈាមក្រហម។
• អេម៉ូក្លូប៊ីន (HB)៖ នេះគឺជាប្រូតេអ៊ីនដ៏សំខាន់បំផុតដែលមាននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម ដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយរបស់យើង។

នៅក្នុងជំងឺអេរីត្រូស៊ីតូស៊ីត តម្លៃអេម៉ាតូគ្រីត និងអេម៉ូក្លូប៊ីនទាំងពីរនេះអាចខ្ពស់ជាងធម្មតា។

តើការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមក្រហមនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយយ៉ាងដូចម្តេច?

កោសិកាឈាមក្រហមគឺចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយរបស់យើង។ ពួកវាដឹកអុកស៊ីសែនពីសួតទៅកាន់កោសិកា និងជាលិកានីមួយៗនៅក្នុងរាងកាយ។ នេះជាមូលហេតុដែលជាលិការបស់យើងមានជីវជាតិ និងមានសុខភាពល្អ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកោសិកាឈាមក្រហមទាំងនេះកើនឡើងច្រើនពេក បញ្ហាអាចកើតឡើង។ វាអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមក្រហម។ ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនមានតិចតួចណាស់។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាឈឺក្បាល និងអស់កម្លាំងប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើងដោយសារហេតុផលធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ឈាមនឹងចាប់ផ្តើមក្រាស់។ បន្ទាប់មកមានហានិភ័យនៃស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដូចជា កំណកឈាម គាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាបែបនេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ។ មានតែពេលនោះទេដែលអ្នកអាចទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ កាត់បន្ថយរោគសញ្ញា ឬការពារស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់។

តើ​ជំងឺ​អេរីត្រូស៊ីតូស៊ីត​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ជំងឺ Erythrocytosis អាចបែងចែកជាពីរប្រភេទអាស្រ័យលើរបៀបដែលកោសិកាឈាមក្រហមទាំងនេះកើនឡើង៖

១. ជំងឺ​គ្រាប់​ឈាម​ក្រហម​ដាច់ខាត៖ នេះ​ជា​ពេល​ដែល​ចំនួន​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម​ដែល​ផលិត​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​អ្នក​ពិត​ជា​ខ្ពស់​ជាង​ធម្មតា។

២. ជំងឺ​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម​ដែល​ទាក់ទង៖ នេះ​ជា​ពេល​ដែល​ចំនួន​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម​អាច​មាន​សភាព​ធម្មតា ប៉ុន្តែ​បរិមាណ​ប្លាស្មា​ក្នុង​ឈាម​ត្រូវ​បាន​កាត់​បន្ថយ ដូច្នេះ​កំហាប់​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម​ហាក់​ដូច​ជា​កើន​ឡើង។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិន​បើ​អ្នក​ក្អួត​ច្រើន ហើយ​រាក ហើយ​បាត់បង់​ទឹក​ច្រើន​ពី​រាងកាយ​របស់​អ្នក ភាព​រាវ​នៃ​ឈាម​របស់​អ្នក​នឹង​ថយ​ចុះ។ ស្ថានភាព​នេះ​អាច​កើត​ឡើង​នៅ​ពេល​ដូច​ខាង​ក្រោម​នេះ។

ជំងឺ Erythrocytosis ដាច់ខាតត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទទៀត អាស្រ័យលើមូលហេតុ៖

ជំងឺអេរីត្រូស៊ីតូស៊ីសបឋម

បញ្ហាស្ថិតនៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់យើង។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថា ខួរឆ្អឹងគឺជារោងចក្រសំខាន់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលផលិតកោសិកាឈាមក្រហម។ ដូច្នេះ នៅក្នុងជំងឺអេរីត្រូស៊ីតូស៊ីតបឋមនេះ ដោយសារតែ ពិការភាពហ្សែន នៅក្នុងកោសិកាដើម (កោសិកាបុព្វបុរស) នៅក្នុងខួរឆ្អឹង ការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើងដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ពិការភាពហ្សែននេះអាចទទួលមរតក (ជាពិការភាពពីកំណើត) ឬវាក៏អាចកើតឡើងក្នុងជីវិតផងដែរ។

• ជំងឺ​ឈាម​ក្រហម​បឋម​ដែល​ទទួល​បាន៖ ឧទាហរណ៍​ដ៏​ល្អ​មួយ​នៃ​បញ្ហា​នេះ​គឺ​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​ហៅ​ថា Polycythemia Vera ។ មនុស្ស​ជាច្រើន​ច្រឡំ​ជំងឺ​ឈាម​ក្រហម និង Polycythemia Vera ថា​ជា​ជំងឺ​ដូចគ្នា។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ វា​មិន​ដូច​គ្នា​ទេ។ Polycythemia Vera គឺជា​ស្ថានភាព​ជាក់លាក់ និង​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​ឈាម​ក្រហម។
• ជំងឺ​ឈាម​ក្រហម​បឋម​ដែល​ទទួល​បាន​ពី​ឪពុក​ម្តាយ៖ ជួនកាល ពិការភាព​នៃ​ហ្សែន​ដែល​ទទួល​បាន​ពី​ឪពុក​ម្តាយ​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ខួរឆ្អឹង​ផលិត​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម​ច្រើន​ពេក។

ជំងឺអេរីត្រូស៊ីតូស៊ីសបន្ទាប់បន្សំ

បញ្ហានៅទីនេះមិនមែនស្ថិតនៅក្នុងខួរឆ្អឹងទេ ប៉ុន្តែស្ថិតនៅក្នុងអ្វីផ្សេងទៀតនៅខាងក្រៅខួរឆ្អឹង។ ភាគច្រើន ជំងឺអេរីត្រូស៊ីតូស៊ីតបន្ទាប់បន្សំបណ្តាលមកពីរាងកាយរបស់យើងផលិតអរម៉ូនច្រើនពេកដែលហៅថា អេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន ឬ EPO ។ «EPO» គឺជាអ្នកនាំសារគីមី។ វាជាអ្វីដែលប្រាប់ខួរឆ្អឹងឱ្យ «បង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមបន្ថែមទៀត»។

ស្រមៃថាអ្នកមានជំងឺសួត ឬជំងឺបេះដូង។ បន្ទាប់មកបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលរាងកាយទទួលបានគឺទាប។ នៅពេលនោះ រាងកាយព្យាយាមផលិតអរម៉ូន «EPO» កាន់តែច្រើន ហើយតាមរយៈវា វាជំរុញខួរឆ្អឹងឱ្យបង្កើតកោសិកាក្រហមបន្ថែមទៀត។ ពីព្រោះកោសិកាក្រហមផ្ទុកអុកស៊ីសែន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការផលិតកោសិកាក្រហមតាមរបៀបនេះកើនឡើងច្រើនពេក វានឹងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកកោសិកាឈាមក្រហមបន្ទាប់បន្សំ។ ជំងឺរលាកកោសិកាឈាមក្រហមបន្ទាប់បន្សំនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពហ្សែនមួយចំនួនដែរ ប៉ុន្តែពិការភាពហ្សែនទាំងនោះមិនមែនជាពិការភាពនៅក្នុងខួរឆ្អឹងនោះទេ។

តើអ្នកពិនិត្យតម្លៃឈាមដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានអេរីត្រូស៊ីតូស៊ីតដែរឬទេ?

តាមពិតទៅ កម្រិតនៃកំហាប់កោសិកាឈាមក្រហមដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតាអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មានកត្តាជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះ រួមទាំងអាយុរបស់អ្នក មិនថាអ្នកជាបុរសឬស្ត្រី និងរយៈកម្ពស់នៃតំបន់ដែលអ្នករស់នៅ (មិនថាអ្នកនៅកម្រិតទឹកសមុទ្រ ឬនៅតំបន់ភ្នំ)។

ជាធម្មតា ជំងឺ​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម​ចំពោះ​មនុស្សពេញវ័យ​ត្រូវបាន​គេ​ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ​ដោយ​ការកើនឡើង​នៃ​អេម៉ាតូគ្រីត (HCT) និង/ឬ​អេម៉ូក្លូប៊ីន (HB)។ តម្លៃ​ទាំងនេះ​អាច​វាស់វែង​បាន​ដោយ​ការធ្វើតេស្ត​ឈាម​ដែល​ហៅថា "ចំនួន​ឈាម​ពេញលេញ (CBC)"។

សម្រាប់បុរស៖

• ហេម៉ាតូគ្រីត (HCT): ប្រសិនបើធំជាង 50%
• អេម៉ូក្លូប៊ីន (HB): ប្រសិនបើច្រើនជាង 17.5 ក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ

សម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះ៖

• ហេម៉ាតូគ្រីត (HCT): ប្រសិនបើធំជាង 45%
• អេម៉ូក្លូប៊ីន (HB): ប្រសិនបើច្រើនជាង 15.3 ក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ

សំខាន់៖ តម្លៃទាំងនេះគ្រាន់តែជាការណែនាំទូទៅប៉ុណ្ណោះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់យ៉ាងច្បាស់ថាតើអ្នកមានអេរីត្រូស៊ីតូស៊ីតឬអត់ បន្ទាប់ពីពិចារណាលើសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃ Erythrocytosis ដែលទាក់ទង?

បញ្ហានេះបណ្តាលមកពីការថយចុះបរិមាណទឹកនៅក្នុងខ្លួន ដែលបណ្តាលឱ្យភាពរាវនៃឈាម (ប្លាស្មា) ថយចុះ និងកំហាប់កោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើង។ ដូច្នេះ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺ ការខ្សោះជាតិទឹក ។

• ក្អួតខ្លាំង
• រាគ
• ថ្នាំមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំដែលយកទឹកចេញពីរាងកាយ) (ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម ឬការរក្សាជាតិទឹក)។

ដោយសារហេតុផលបែបនេះ បរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនអាចថយចុះ និងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកកោសិកាឈាមក្រហមដែលទាក់ទង។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺ Erythrocytosis ដាច់ខាត?

មានមូលហេតុពីរផ្សេងគ្នាសម្រាប់រឿងនេះ៖ បឋម និង អនុវិទ្យាល័យ។

មូលហេតុនៃជំងឺ erythrocytosis បឋម៖

ជារឿយៗបញ្ហានេះបណ្តាលមកពីពិការភាពហ្សែនដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹង។

• ជំងឺ Polycythemia Vera និងដុំសាច់ Myeloproliferative ផ្សេងទៀត៖ ទាំងនេះគឺជាស្ថានភាពដែលខួរឆ្អឹងផលិតកោសិកាឈាមក្រហម និងកោសិកាឈាមផ្សេងទៀតច្រើនពេក។ ជំងឺ Polycythemia Vera គឺជាជំងឺទូទៅបំផុត។
• ពិការភាពពីកំណើត៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចកើតមកមានពិការភាពហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យខួរឆ្អឹងផលិតកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនពេក។

មូលហេតុនៃជំងឺ erythrocytosis បន្ទាប់បន្សំ៖

ជាធម្មតា បញ្ហានេះបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃអរម៉ូន «EPO»។

• លក្ខខណ្ឌដែលកាត់បន្ថយអុកស៊ីសែនទៅជាលិកា៖
• ជំងឺសួត (ឧ. រលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺសួតហើម)
• ជំងឺបេះដូង (ឧទាហរណ៍ ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត)
• ការគេងមិនលក់
• ជំងឺអេម៉ូក្លូប៊ីន៖ ទាំងនេះគឺជាស្ថានភាពដែលប្រូតេអ៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមមិនអាចផ្ទុកអុកស៊ីសែនបានត្រឹមត្រូវដោយសារតែពិការភាព។
• ជំងឺតម្រងនោម និងការប្តូរសរីរាង្គ៖
• ការស្ទះសរសៃឈាមអារទែរតម្រងនោម (ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់តម្រងនោម)
• អ៊ីដ្រូនីហ្វ្រូស៊ីស (ហើមតម្រងនោមដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំទឹកនោម)
• ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងជួនកាលសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការប្តូរតម្រងនោមក៏ដោយ។
• ដុំសាច់៖ ដុំសាច់មហារីក និងមិនមហារីកមួយចំនួនអាចបញ្ចេញអរម៉ូន EPO លើស។
• ដុំសាច់មហារីក៖ មហារីកកោសិកាតម្រងនោម, មហារីកអេម៉ង់ជីអូប្លាស្តូម៉ា, មហារីកថ្លើមកោសិកា, មហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។
• ដុំសាច់មិនមែនមហារីក៖ ដុំសាច់ក្នុងស្បូន, ដុំសាច់ Pheochromocytoma, ដុំសាច់ Meningioma។
• ការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត និងការជក់បារី៖ ការជក់បារីច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត ដែលអាចកាត់បន្ថយអុកស៊ីសែនទៅកាន់ជាលិកា។
• ថ្នាំ និងឱសថមួយចំនួន៖
• ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាណាបូលីក (ប្រើដោយអត្តពលិកដើម្បីបង្កើនកម្លាំង)
• ការទទួលទានអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន។

តើ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​អេរីត្រូស៊ីតូស៊ីត​អាច​មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាដែលអ្នកជួបប្រទះ (និងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងររបស់វា) អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺអេរីត្រូស៊ីតូស៊ីតរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលមានជំងឺអេរីត្រូស៊ីតូស៊ីតបន្ទាប់បន្សំអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ឈឺក្បាល
• ច្របូកច្របល់ ពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍
• ការលំបាកក្នុងការងងុយគេង
• មានអារម្មណ៍ខ្សោយ អស់កម្លាំង

អ្នកដែលមានជំងឺ erythrocytosis បឋម (ជាពិសេស polycythemia vera) អាចមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ៖

• ជំងឺលើសឈាម
• បែកញើសច្រើនពេកនៅពេលយប់
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ហើម និងឡើងក្រហមក្នុងសន្លាក់ (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ )
• បញ្ហាហូរឈាម (ហូរឈាមច្រមុះញឹកញាប់ ហូរឈាម ឬមានស្នាមជាំពីរបួសតិចតួច)
• ស្បែករមាស់ (ការរមាស់អាចកើនឡើង ជាពិសេសបន្ទាប់ពីងូតទឹកក្តៅ)
• ស្ពឹកអវយវៈ មានអារម្មណ៍ដូចជាស្រមោចកំពុងរត់ជុំវិញ
• ឡើងក្រហមជាមួយនឹងការរលាកនៅលើមុខ ដៃ និងជើង។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ erythrocytosis យ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងព្យាយាមកំណត់មូលហេតុនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមខ្ពស់របស់អ្នកជាមុនសិន ដោយប្រើការធ្វើតេស្ត និងនីតិវិធីជាច្រើន។

ដំបូង ពួកគេនឹងសួរសំណួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ថ្នាំដែលអ្នកលេប ​​របៀបរស់នៅរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ តើអ្នកជក់បារីដែរឬទេ) និងរោគសញ្ញារបស់អ្នក ព្រមទាំងពិនិត្យមើល ជំងឺអេរីត្រូស៊ីតូស៊ីតដែលទាក់ទង (ដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃប្លាស្មានៅក្នុងឈាម)។ ពួកគេក៏នឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយផងដែរ។

រឿងបន្ទាប់ដែលត្រូវពិនិត្យមើលគឺថាតើអ្នកមាន មេរោគបឋម ឬមេរោគបន្ទាប់បន្សំ ។ អ្នកក៏អាចធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងព័ត៌មានដែលបានរៀបរាប់ខាងលើផងដែរ។

តើ​តេស្ត​អ្វីខ្លះ​កំពុង​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ?

• ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC)៖ នេះអាចពិនិត្យមើលចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន (HB) និងកម្រិតអេម៉ាតូគ្រីត (HCT) របស់អ្នក។
• ការធ្វើតេស្តឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច (PBS)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកឈាមមួយដំណក់ ហើយមើលកោសិកាក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើពួកវាមានរាង ឬទំហំមិនប្រក្រតីឬអត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជា Polycythemia Vera អ្នកអាចនឹងឃើញកោសិកាមិនប្រក្រតី។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោម និងថ្លើម៖ នេះអាចផ្តល់នូវគំនិតថាតើមានជំងឺតម្រងនោម ឬដុំសាច់ដែលកំពុងផលិត EPO ច្រើនពេកឬអត់។
• ឧបករណ៍វាស់អុកស៊ីសែនក្នុងឈាម៖ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាតូចមួយដែលដាក់នៅលើម្រាមដៃវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។ វាអាចជួយកំណត់ថាតើស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីជំងឺដូចជាជំងឺបេះដូង ឬជំងឺសួតឬអត់។
• ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតអេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន (EPO)៖ ប្រសិនបើកម្រិត «EPO» ទាប វាអាចជាជំងឺអេរីត្រូកូស៊ីតបឋម ប្រសិនបើកម្រិត «EPO» ខ្ពស់ វាអាចជាជំងឺអេរីត្រូកូស៊ីតបន្ទាប់បន្សំ។
• ការវិភាគទឹកនោម៖ សំណាកទឹកនោមត្រូវបានយកដើម្បីពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតី។ ប្រសិនបើមានកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងទឹកនោម វាអាចបណ្តាលមកពីជំងឺតម្រងនោម។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានស្ថានភាពជាក់លាក់ណាមួយ ដូចជាជំងឺ polycythemia vera គាត់ ឬនាងក៏អាចធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែរ ដូចជា ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង ។

តើជំងឺអេរីត្រូស៊ីតូស៊ីសត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ក្នុងករណីភាគច្រើន មូលហេតុនៃជំងឺអេរីត្រូស៊ីតូស៊ីតមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលអាចគ្រប់គ្រង និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាបាន។ ក្នុងករណីនៃជំងឺអេរីត្រូស៊ីតូស៊ីតដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដូចជាកំណកឈាមផងដែរ។

• ការវះកាត់យកឈាមចេញ ឬ ការវះកាត់យកសរសៃឈាមចេញ៖

នេះ​ជា​វិធី​ព្យាបាល​ទូទៅ​បំផុត​សម្រាប់​ជំងឺ​ប៉ូលីស៊ីតេមៀ​វេរ៉ា។ វា​ដូចជា​ការ​បរិច្ចាគ​ឈាម​ដែរ ប៉ុន្តែ​វា​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​យក​ឈាម​ក្នុង​បរិមាណ​តិចតួច​ពី​សរសៃឈាម​វ៉ែន និង​កាត់បន្ថយ​ចំនួន​កោសិកា​ឈាមក្រហម និង​បរិមាណ​ឈាម​ដែល​ខ្ពស់​ពេក។ ជំងឺ​អេរីត្រូស៊ីត​បន្ទាប់បន្សំ​ជា​ញឹកញាប់​មិន​ត្រូវការ​ការព្យាបាល​នេះ​ទេ។

• ថ្នាំ៖
• ចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកកឈាម គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យប្រើ ថ្នាំអាស្ពីរីន ក្នុងកម្រិតទាបជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
• មានថ្នាំដែលកាត់បន្ថយចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមផងដែរ៖
• អ៊ីដ្រូស៊ីកាបាមីត (Hydroxycarbamide)
• អ៊ីដ្រូស៊ីយូរៀ (Hydroxyurea)
• ប៊ូស៊ុលហ្វាន
• អ៊ីនធឺហ្វេរ៉ុនអាល់ហ្វា (អ៊ីនធឺហ្វេរ៉ុនអាល់ហ្វា)
• រូសូលីទីនីប

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពមូលដ្ឋានផងដែរ អាស្រ័យលើមូលហេតុមូលដ្ឋាននៃជំងឺឈាមក្រហមរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើខ្ញុំមានស្ថានភាពនេះ តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះ?

បទពិសោធន៍របស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺអេរីត្រូស៊ីតូស៊ីតរបស់អ្នក និងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺតំណពូជមួយចំនួននៃជំងឺអេរីត្រូស៊ីតូស៊ីតបឋមបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រាលៗប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដូចជាជំងឺប៉ូលីស៊ីធីមៀ វីរ៉ា អាចត្រូវការការព្យាបាលពេញមួយជីវិត។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ ទន្ទឹមនឹងនេះ មានការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមួយចំនួនដែលអាចជួយអ្នកបាន៖

• ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់វា។
• រក្សាទម្ងន់រាងកាយឱ្យមានសុខភាពល្អ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាម ចូរគ្រប់គ្រងវា។
• ជៀសវាងការធ្វើដំណើរពីនីវ៉ូទឹកសមុទ្រទៅកាន់រយៈកម្ពស់ខ្ពស់ខ្លាំង (តំបន់ភ្នំ) តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើខ្ញុំគួរទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់នៅពេលណា (ETU) ?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទាក់ទងនឹងជំងឺអេរីត្រូស៊ីតូស៊ីតដែលធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការកកឈាម វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃកំណកឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់៖

• ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT): ហើម ឈឺចាប់ និងឡើងក្រហមនៅជើងម្ខាង។
• កំណកឈាមក្នុងសួត (Pulmonary Embolism - PE): ឈឺទ្រូង, ពិបាកដកដង្ហើម, វិលមុខ។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ បាត់បង់តុល្យភាពភ្លាមៗ ការសម្របសម្រួល សាច់ដុំខ្សោយ ឬស្ពឹកនៅម្ខាងនៃរាងកាយ។
• គាំងបេះដូង៖ ឈឺទ្រូង, ដង្ហើមខ្លី, វិលមុខ, បែកញើស។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងលើនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ដោយមិនបង្អង់យូរ។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

កោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើង (Erythrocytosis) គឺជាការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ នេះអាចជាស្ថានភាពស្រាល ឬជួនកាលវាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

• ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយ (ជាពិសេសអស់កម្លាំងជាប់រហូត ឈឺក្បាល កន្ទួលលើស្បែក ពិបាកដកដង្ហើម) សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
• វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមខ្ពស់របស់អ្នក។
• ពេលខ្លះ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅសាមញ្ញៗ (ឧទាហរណ៍ ការកាត់បន្ថយបរិមាណថ្នាំដែលអ្នកប្រើ ការព្យាបាលការខ្សោះជាតិទឹក) អាចដោះស្រាយបញ្ហានេះបាន។
• ប្រសិនបើជំងឺអេរីត្រូស៊ីតូស៊ីតបណ្តាលមកពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកជាប្រចាំ និងផ្តល់ការព្យាបាលចាំបាច់ដល់អ្នក។

ការថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ សូមកុំខ្លាចក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

កោសិកា ឈាមក្រហម , កោសិកាឈាមច្រើន, កោសិកាឈាមក្រហម, អេម៉ូក្លូប៊ីន, អេម៉ាតូគ្រីត, ការកកឈាម, ខួរឆ្អឹង