តើមានដុំពកនៅកន្លែងណាមួយនៅលើខ្លួនរបស់អ្នកទេ? តើវាជាដុំសាច់ Desmoid មែនទេ? កុំបារម្ភអី ចូរយើងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរឿងនេះ (ដុំសាច់ Desmoid)

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចទេ នៅពេលដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញដុំពកថ្មីនៅលើខ្លួនរបស់អ្នក ប្រហែលជានៅលើដៃ ជើង ឬពោះ? តាមពិតទៅ វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិច នៅពេលដែលអ្នកឃើញដុំពកបែបនេះ។ ប៉ុន្តែមិនមែនដុំពកទាំងអស់សុទ្ធតែមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះមានឱកាសតិចតួចដែលវាអាចជាប្រភេទដុំពកដ៏កម្រមួយហៅថា 'ដុំសាច់ Desmoid' ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងតាមរបៀបសាមញ្ញបំផុត តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើដុំសាច់ Desmoid ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​ក៏​ជា​ដុំ​សាច់ ឬ​ដុំ​សាច់​មួយ​ដែល​កើត​ចេញ​ពី​ជាលិកា​នៃ​រាងកាយ​របស់​យើង។ ប៉ុន្តែ​នេះ​មិន​ដូច​ដុំសាច់​ខ្លាញ់ (Lipoma) ដែល​យើង​តែងតែ​ឃើញ​នៅ​ក្រោម​ស្បែក​នោះ​ទេ។ ដុំសាច់ទាំងនេះកើតចេញពី ជាលិកាសរសៃ នៃរាងកាយរបស់យើង។ ឲ្យ​ច្បាស់​ទៅ ពួកវាកើតចេញពីជាលិការឹងមាំដូចជាសរសៃពួរដែលភ្ជាប់សាច់ដុំរបស់យើងទៅនឹងឆ្អឹង និងសរសៃចងដែលភ្ជាប់ឆ្អឹងរបស់យើងទៅគ្នាទៅវិញទៅមក។ ឈ្មោះ "Desmoid" មកពីពាក្យក្រិកដែលមានន័យថា "ដូចជាខ្សែក្រវ៉ាត់"។

សំណួរធំបំផុតដែលអ្នកប្រហែលជាកំពុងសួរខ្លួនឯងឥឡូវនេះគឺ "តើនេះជាជំងឺមហារីកមែនទេ?" ដុំសាច់ Desmoid ជារឿយៗត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថា ស្រាល ពីព្រោះវាមិនរីករាលដាល (metastasize) ពីផ្នែកមួយនៃរាងកាយទៅផ្នែកមួយទៀតដូចជំងឺមហារីកធម្មតាទេ។

ទាំងនេះកម្រមានណាស់។ វាកើតឡើងត្រឹមតែ 2 ទៅ 4 ករណីប៉ុណ្ណោះក្នុងចំណោមមួយលាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។ វាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ ចំពោះនរណាម្នាក់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុ 30 ឆ្នាំ។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​នាំ​ឲ្យ​រឿង​ទាំងនេះ​កើតឡើង?

ទោះបីជាវាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ពីមូលហេតុក៏ដោយ ក៏វាត្រូវបានគេរកឃើញថាមានហានិភ័យកើនឡើងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទាំងនេះក្នុងករណីខ្លះ។

• ជំងឺតំណពូជ៖ អ្នកដែលមានជំងឺ Familial Adenomatous Polyposis (FAP) ដែលជាជំងឺតំណពូជដែលបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកពោះវៀនធំ ទំនងជាវិវត្តទៅជាដុំសាច់ desmoid ច្រើនជាង។
• ការមានផ្ទៃពោះ៖ គេជឿថាអរម៉ូន 'អេស្ត្រូសែន' ដែលកើនឡើងនៅក្នុងខ្លួនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ពាក់ព័ន្ធផងដែរ។
• របួសធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយ៖ ជួនកាលដុំពកបែបនេះអាចវិវត្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬនៅពេលក្រោយនៅកន្លែងដែលមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ដុំសាច់ Desmoid?

រោគសញ្ញានៃបញ្ហានេះអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួន។ ជួនកាលវាអាចមានវត្តមានដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើរោគសញ្ញាសំខាន់ៗខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច។

តើអ្នកដឹងច្បាស់ដោយរបៀបណាថានេះជាដុំសាច់ Desmoid?

ប្រសិនបើអ្នកមានដុំពក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីកំណត់ឱ្យច្បាស់ថាវាជាប្រភេទអ្វី។

១. ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ វិធីនេះប្រើរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់ដើម្បីមើលខាងក្នុងដុំពក។ វិធីនេះអាចជួយកំណត់ថាតើដុំពកនោះរឹង ឬពេញដោយសារធាតុរាវ។

2. ការស្កេនរូបភាពផ្សេងទៀត៖ ទាំងនេះជួយមើលថាតើដុំសាច់មានជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងជាលិកាជុំវិញឬអត់ និងថាតើវាអាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់ដោយសុវត្ថិភាពឬអត់។

• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ ប្រើដែនម៉ាញេទិកខ្លាំងមួយ ដើម្បីថតរូបភាពដែលច្បាស់លាស់ និងលម្អិតខ្លាំង។
• ការស្កេន CT (ថូម៉ូក្រាហ្វីដោយកុំព្យូទ័រ)៖ ស៊េរីនៃកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថតរួមគ្នា ដើម្បីបង្កើតរូបភាពពេញលេញនៃដុំសាច់។

៣. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះគឺជា ការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់ និងច្បាស់លាស់បំផុត ។ ដុំតូចមួយ ឬដុំទាំងមូល ត្រូវបានយកចេញ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តតែមួយគត់ដែលអាចប្រាប់អ្នក 100% ថាតើវាជាដុំសាច់ desmoid ឬអ្វីផ្សេងទៀត។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យបញ្ជាក់ថាវាជាដុំសាច់ប្រភេទ desmoid គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាជាច្រើន រួមទាំងទំហំនៃដុំសាច់ ទីតាំងរបស់វា ល្បឿននៃការរីកលូតលាស់របស់វា និងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

• រង់ចាំមើល៖ កុំភ្ញាក់ផ្អើលអី ដុំពកខ្លះនឹងមិនធំឡើងទេបើគ្មានការព្យាបាលណាមួយ។ ខ្លះទៀតអាចរួញតូចទៅតាមពេលវេលា។ ដូច្នេះប្រសិនបើដុំពកនោះមានទំហំតូច នៅខាងក្រៅពោះ ហើយមិនមានរោគសញ្ញាទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តសង្កេតមើលវាមួយរយៈ។
• ការវះកាត់៖ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចជាការលំបាកក្នុងការយកដុំសាច់ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុងពោះចេញ។ លើសពីនេះ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ដោយ ក៏មានឱកាស 25% - 50% ដែលដុំសាច់នឹងដុះឡើងវិញនៅកន្លែងដដែល។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើតែឯង ជាមួយនឹងការវះកាត់ ឬជាមួយនឹងថ្នាំ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងពោះ នេះប្រហែលជាមិនអាចធ្វើទៅបានទេ ព្រោះកាំរស្មីអាចបំផ្លាញសរីរាង្គសំខាន់ៗនៅក្បែរនោះ។
• ថ្នាំ៖ មិនទាន់មានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ដុំសាច់ទាំងនេះនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំប្រភេទផ្សេងៗ រួមទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្រួមដុំសាច់ ឬបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់វា។
• ការព្យាបាលទំនើបផ្សេងទៀត៖
• ការ​កាត់​បំផ្លាញ​ដោយ​ប្រេកង់​វិទ្យុ៖ ឧបករណ៍​រាង​ដូច​ម្ជុល​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ទៅ​ក្នុង​ដុំ​សាច់ ហើយ​រលក​វិទ្យុ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​បង្កើត​កម្ដៅ ដើម្បី​បំផ្លាញ​ដុំ​សាច់។
• ការបង្កកដោយត្រជាក់៖ ឧបករណ៍ស៊ើបអង្កេតមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កក និងបំផ្លាញជាលិកាដុំសាច់។