ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម អ្នកប្រហែលជាចាំថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតែងតែប្រាប់អ្នកថា "គ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកឱ្យបានល្អ បើមិនដូច្នោះទេវាមិនល្អសម្រាប់ភ្នែករបស់អ្នកទេ"។ នោះជាការពិត។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ភ្នែករបស់យើងអាចខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការខូចខាតចម្បងចំពោះភ្នែកតាមរបៀបនេះគឺ ជំងឺហើមភ្នែកដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬហៅកាត់ថា (DME) ។ អ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះគឺថាផ្នែកដែលងាយរងគ្រោះបំផុតនៃរីទីណានៅខាងក្នុងភ្នែកហើម។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ឥឡូវនេះមានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងទំនើបសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីនៅក្នុងអត្ថបទនេះនៅថ្ងៃនេះ។
ជំហានដំបូងក្នុងការព្យាបាល៖ ការគ្រប់គ្រងមូលហេតុនៃជំងឺ
គ្រូពេទ្យអនុវត្តវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរនៅពេលព្យាបាល DME។ រឿងដំបូង និងសំខាន់បំផុតគឺការគ្រប់គ្រងមូលហេតុ ។ នោះមានន័យថាការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់របស់អ្នក។
ស្រមៃមើលការលេចធ្លាយដំបូល។ វាជាការប្រសើរក្នុងការជួសជុលរន្ធនៅលើដំបូលជាជាងប្រើធុងដើម្បីប្រមូលទឹកនៅលើដី។ នោះហើយជារបៀបដែលវាកើតឡើងចំពោះបញ្ហានេះ។ ខណៈពេលកំពុងព្យាបាលភ្នែកដោយផ្ទាល់ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាមដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុ។ ដោយធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងច្បាស់លាស់ អ្នកអាចបញ្ឈប់ការខូចខាតដល់ភ្នែករបស់អ្នក និងការពារស្ថានភាពមិនឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ នេះគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាល។
តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលធ្វើឡើងដោយផ្ទាល់ចំពោះភ្នែក?
នៅពេលដែលមូលហេតុមូលដ្ឋានត្រូវបានច្រានចោល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដើម្បីជួសជុលការខូចខាតនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួប គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក ឬ អ្នកឯកទេសខាងរីទីណា ។ ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ DME ដែលអ្នកមាន។
មានវិធីសាស្រ្តព្យាបាលសំខាន់ពីរ។
១. ការចាក់ថ្នាំប្រឆាំង VEGF
២. ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ (ការវះកាត់ម៉ាគូឡាដោយប្រើឡាស៊ែរហ្វូកាល់-ហ្គ្រីដ)
ឥឡូវសូមក្រឡេកមើលនីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា។
១. ការចាក់ថ្នាំប្រឆាំង VEGF
ហេតុអ្វីបានជាការចាក់ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ? តើ VEGF ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺ DME ភ្នែករបស់អ្នកផលិតប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទដែលហៅថា VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) ច្រើនពេក។ ប្រូតេអ៊ីននេះធ្វើឲ្យសរសៃឈាមថ្មីដែលបង្កើតនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកចុះខ្សោយខ្លាំង ដូចជាបំពង់ទឹកធ្វើពីផ្លាស្ទិចថោកៗជាដើម។ ដូច្នេះ សរសៃឈាមខ្សោយទាំងនេះលេចធ្លាយឈាម និងសារធាតុរាវ ដែលធ្វើឲ្យ ម៉ាគូឡា ដែលជាតំបន់ងាយរងគ្រោះនៅកណ្តាលរីទីណារបស់អ្នក ហើម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលធ្វើឲ្យការមើលឃើញរបស់អ្នកក្លាយជាព្រិលៗ និងស្រអាប់។
វ៉ាក់សាំងប្រឆាំង VEGF ទប់ស្កាត់ការផលិតប្រូតេអ៊ីន VEGF ច្រើនពេក។ វាគ្រប់គ្រងការបង្កើតសរសៃឈាមខ្សោយ ពង្រឹងសរសៃឈាមដែលមានស្រាប់ និងបញ្ឈប់ការលេចធ្លាយឈាម និងសារធាតុរាវ។
តើថ្នាំទាំងនេះជាអ្វី?
មានថ្នាំសំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទដែលប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនេះ។ ថ្នាំមួយចំនួនប៉ះពាល់តែប្រូតេអ៊ីន VEGF ប៉ុណ្ណោះ ខណៈដែលថ្នាំថ្មីៗប៉ះពាល់ទាំង VEGF និងប្រូតេអ៊ីនមួយទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតសរសៃឈាមគឺ Angiopoietin-2 (Ang-2) ។
| ប្រភេទថ្នាំ | ថ្នាំ |
|---|---|
| ថ្នាំប្រឆាំង VEGF | អាហ្វលីប៊ឺសសិប (អ៊ីលីអា) បេវ៉ាស៊ីហ្ស៊ូម៉ាប (អាវ៉ាស្ទីន) ប្រូលូស៊ីហ្សូម៉ាប-ឌីប៊ីល (ប៊ីអូវូ) រ៉ានីប៊ីហ្សូម៉ាប (លូសេនទីស) |
| ថ្នាំទប់ស្កាត់ VEGF/Ang-2 | ហ្វារីស៊ីម៉ាប-ស្វា (វ៉ាប៊ីស្មូ) |
របៀបចាក់វ៉ាក់សាំង និងរយៈពេលនៃការព្យាបាល
ឥឡូវនេះ ពេលខ្ញុំនិយាយថា 'ខ្ញុំកំពុងចាក់ថ្នាំចូលត្រចៀករបស់អ្នក' អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិច។ ប៉ុន្តែតាមពិតវាមិនគួរឱ្យខ្លាចប៉ុន្មានទេ។
- គ្មានការឈឺចាប់៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងលាបថ្នាំស្ពឹកលើភ្នែករបស់អ្នកមុនពេលចាក់ថ្នាំ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។
- នីតិវិធី៖ ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងភ្នែកតាមរយៈផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែក ដោយប្រើម្ជុលស្តើងខ្លាំង។
- រយៈពេលនៃការព្យាបាល៖ ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងម្តងក្នុងមួយខែសម្រាប់រយៈពេល ៤-៦ ខែដំបូង។ បន្ទាប់មក នៅពេលដែលស្ថានភាពភ្នែករបស់អ្នកប្រសើរឡើង ចំនួននៃការចាក់ដែលអ្នកទទួលនឹងកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវទទួលការព្យាបាលនេះតិចជាងមុន សូម្បីតែច្រើនឆ្នាំក៏ដោយ។
នៅពេលដែលសរសៃឈាមឈប់លេចធ្លាយ ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗ។
សំខាន់៖ ប្រសិនបើការមើលឃើញរបស់អ្នកមានកម្រិត 20/50 ឬអាក្រក់ជាងនេះ (ខ្សោយខ្លាំង) ថ្នាំ Aflibercept អាចដំណើរការបានល្អជាងថ្នាំដទៃទៀត។ ថ្នាំ Faricimab-svoa ក៏អាចដំណើរការបានយូរជាងថ្នាំដទៃទៀតដែរ។ នេះជាអ្វីមួយដែលអ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ត្រូវប្រាកដថាចងចាំ៖
វ៉ាក់សាំងនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេ ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ទារក។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។
២. ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ (ការវះកាត់ម៉ាគូឡាដោយប្រើឡាស៊ែរហ្វូកាល់-ហ្គ្រីដ)
នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ជោគជ័យមួយផ្សេងទៀតដែលប្រើសម្រាប់ DME។
- តើវាធ្វើអ្វី?: នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ឡាស៊ែរដើម្បី "បិទជិត" សរសៃឈាមខ្សោយនៅក្នុងរីទីណារបស់អ្នកដែលកំពុងលេចធ្លាយ។ វាដូចជាកំដៅ និងបិទភ្ជាប់ផ្លាស្ទិចជាមួយគ្នា។ វាបិទសរសៃឈាម កាត់បន្ថយបរិមាណឈាម និងសារធាតុរាវដែលលេចធ្លាយចេញពីពួកវា និងកាត់បន្ថយការហើមនៅក្នុងម៉ាគូឡា។
- ការព្យាបាល៖ ប្រសិនបើអ្នកមាន DME នៅក្នុងភ្នែកទាំងសងខាង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងមិនព្យាបាលភ្នែកទាំងសងខាងក្នុងពេលតែមួយទេ។ គាត់នឹងព្យាបាលភ្នែកម្ខាង ហើយបន្ទាប់មកព្យាបាលភ្នែកម្ខាងទៀតពីរបីសប្តាហ៍ក្រោយមក។ ជាធម្មតា ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរមួយសម្រាប់ភ្នែកនីមួយៗគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។
- ពេលណាត្រូវប្រើ៖ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើលទ្ធផលដែលចង់បានមិនត្រូវបានសម្រេចដោយការព្យាបាលដោយការចាក់ថ្នាំប្រឆាំង VEGF តែមួយមុខទេ គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តអនុវត្តការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរនេះ រួមជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺភ្នែកឡើងបាយដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម (DME) គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះវាអាចព្យាបាល និងគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ កុំមើលរំលងរោគសញ្ញាដូចជាការមើលមិនច្បាស់ជាដើម។
- រឿងសំខាន់ និងជាមូលដ្ឋានបំផុត ដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺត្រូវគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឲ្យបានល្អ។ នេះគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាលទាំងអស់។
- ការចាក់ថ្នាំប្រឆាំង VEGF និងការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ គឺជាការព្យាបាលដ៏ទំនើប និងមានសុវត្ថិភាពបំផុត។ កុំខ្លាចការចាក់ថ្នាំចូលភ្នែកអី វាជានីតិវិធីដែលគ្មានការឈឺចាប់។
- សូមពិភាក្សាជាមួយ គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក របស់អ្នកអំពីការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វា និងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចមាន (ជាពិសេសការមានផ្ទៃពោះ)។ សូមសួរ និងឆ្លើយសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។