ចូរយើងសិក្សាឱ្យច្បាស់អំពីផលវិបាកនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ឬប្រភេទទី 2 អ្នកប្រហែលជាដឹងរួចហើយថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាភ្នែក។ ជំងឺទូទៅបំផុតនៃបញ្ហាទាំងនេះ និងមួយដែលយើងគួរព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង គឺជំងឺភ្នែកឡើងបាយដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តាមវេជ្ជសាស្ត្រ នេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺភ្នែកឡើងបាយដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលងាយនឹងពន្លឺនៅខាងក្រោយភ្នែករបស់អ្នក គឺរីទីណា។ នៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបានរយៈពេលយូរ សរសៃឈាមតូចៗដែលផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងទៀតទៅកាន់រីទីណា នឹងត្រូវខូចខាត។ ជាលទ្ធផល ភ្នែករបស់អ្នកមិនអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទៀតទេ ហើយការមើលឃើញរបស់អ្នកក្លាយជាព្រិលៗបន្តិចម្តងៗ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ អ្នកប្រហែលជាមិនសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ ប៉ុន្តែយូរៗទៅ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ជំងឺភ្នែកឡើងបាយដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ និងនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត ដែលថែមទាំងអាចនាំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង។ ឥឡូវនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីពួកវាម្តងមួយៗ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ការ​ខូច​ភ្នែក​ចម្បងៗ​ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម?

នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមបំផ្លាញភ្នែករបស់អ្នក វាមិនឈប់ត្រឹមហ្នឹងទេ។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាមួយចំនួនទៀត។

ការហើមនៃរីទីណាដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម (Diabetic Macular Edema - DME)

ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តទៅជាជំងឺមួយហៅថា DME។ នៅពេលដែលជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៅក្នុងរីទីណារបស់អ្នកចុះខ្សោយដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម សារធាតុរាវ និងឈាមចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយចេញ។ សារធាតុរាវ និងឈាមនេះប្រមូលផ្តុំនៅផ្នែកកណ្តាលនៃរីទីណារបស់អ្នក ដែលហៅថា ម៉ាគូឡា។ សូមគិតអំពីវា ម៉ាគូឡាគឺជាផ្នែកសំខាន់បំផុតនៃភ្នែកដែលជួយយើងឱ្យមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ អានសៀវភៅ និងស្គាល់មនុស្ស។ ដូច្នេះនៅពេលដែលតំបន់នេះហើម អ្នកស្រាប់តែចាប់ផ្តើមមានការ មើលឃើញមិនច្បាស់ មើលឃើញពីរជាន់ និង ចំណុចខ្មៅតូចៗអណ្តែតនៅពីមុខភ្នែករបស់អ្នក (ភ្នែកអណ្តែត) ។

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់បញ្ហានេះគឺការចាក់ថ្នាំប្រឆាំង VEGF។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយរារាំងសារធាតុមួយហៅថា VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) ដែលជំរុញការលូតលាស់សរសៃឈាម និងកាត់បន្ថយការហើមនៅក្នុង macula។ វិធីនេះភាគច្រើនអាចគ្រប់គ្រងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ការហូរឈាមខាងក្នុងភ្នែក (ការហូរឈាមក្នុងភ្នែក)

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមថ្មីនៅក្នុងភ្នែកចុះខ្សោយខ្លាំង។ ពួកវាដូចជាបំពង់ដែលធ្វើពីវត្ថុធាតុដើមថោកៗ។ ដូច្នេះពួកវាអាចផ្ទុះ និងលេចធ្លាយឈាមចូលទៅក្នុងសារធាតុដូចចាហួយនៅក្នុងភ្នែក (ស្រទាប់កញ្ចក់ភ្នែក) បានយ៉ាងងាយ។ ឈាមនេះបន្ទាប់មករារាំងការឆ្លងកាត់នៃពន្លឺពីខាងក្រៅទៅកាន់រីទីណា។

ស្រមៃមើល ប្រសិនបើបរិមាណនៃការហូរឈាមមានតិចតួច អ្នកប្រហែលជាឃើញចំណុចខ្មៅមួយចំនួនអណ្តែតនៅពីមុខភ្នែករបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ឈាមអាចបំពេញប្រហោងទាំងមូលនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក ដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង ។

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកប្រភេទ Neovascular (សម្ពាធកើនឡើងក្នុងភ្នែក)

ពេលខ្លះ សរសៃឈាមថ្មីមិនប្រក្រតីចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅលើកែវភ្នែករបស់អ្នក។ សរសៃឈាមទាំងនេះរារាំងផ្លូវសម្រាប់សារធាតុរាវហូរចេញពីភ្នែករបស់អ្នក។ នេះគឺដូចជាបំពង់បង្ហូរទឹកដែលស្ទះដោយកំទេចកំទី។ សារធាតុរាវកកកុញនៅខាងក្នុងភ្នែករបស់អ្នក បណ្តាលឱ្យសម្ពាធភ្នែកកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ នេះគឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ អ្នកអាចបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ និងថ្នាំដើម្បីស្តារលំហូរសារធាតុរាវនេះឡើងវិញ កាត់បន្ថយសម្ពាធភ្នែក និងជួយសង្គ្រោះការមើលឃើញរបស់អ្នក។

ការដាច់ចេញពីរីទីណា

នៅពេលដែលជំងឺភ្នែកឡើងបាយដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តន៍ទៅមុខ សរសៃឈាមនៅក្នុងរីទីណាអាចស្ទះទាំងស្រុង។ បន្ទាប់មករាងកាយឆ្លើយតបដោយបង្កើតសរសៃឈាមថ្មីនៅក្នុងរីទីណា។ ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន សរសៃឈាមថ្មីទាំងនេះខ្សោយណាស់។ ពួកវាអាចលេចធ្លាយឈាម និងបង្កើតជាជាលិកាស្លាកស្នាម។ នៅទីបំផុត នៅពេលដែលជាលិកាស្លាកស្នាមនេះរួញតូច វាបណ្តាលឱ្យរីទីណាដាច់ចេញពីជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃភ្នែក។ នេះគឺដូចជាផ្ទាំងរូបភាពដែលរបកចេញពីជញ្ជាំង។

នេះជា អាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្នែក ជាបន្ទាន់ ។ បើមិនដូច្នោះទេ សូម ទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ប្រសិនបើមានរន្ធតូចមួយ ឬរហែកនៅក្នុងរីទីណា គ្រូពេទ្យអាចប្រើឧបករណ៍ចាប់ត្រជាក់ ឬឡាស៊ែរដើម្បីភ្ជាប់វាឡើងវិញ។ ប្រសិនបើផ្នែកធំមួយនៃវាបានរបូតចេញ ការវះកាត់អាចចាំបាច់។ ដំណឹងល្អគឺថា ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា អត្រាជោគជ័យនៃការព្យាបាលគឺខ្ពស់ដល់ 90%។

តើយើងគួរធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកទាំងនេះ?

មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ដើម្បីការពារភ្នែករបស់អ្នកពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះ។

• គ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកឱ្យបានល្អ៖ កាលណាអ្នកគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកបានកាន់តែប្រសើរ អ្នកទំនងជាអាចការពារជំងឺភ្នែកឡើងបាយពីភាពធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ពីព្រោះដូចដែលយើងបានពិភាក្សារួចមកហើយ កម្រិតជាតិស្ករដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានគឺបំផ្លាញសរសៃឈាមតូចៗទាំងនេះ។
• ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសម្ពាធឈាម៖ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ក៏អាចបំផ្លាញសរសៃឈាមផងដែរ រួមទាំងសរសៃឈាមនៅក្នុងភ្នែកផងដែរ។
• សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការព្យាបាល៖ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមតាំងពីដំបូង ការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានភាគច្រើន។ ដូច្នេះ ទោះបីជាអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ។