តើ​ដ្យាក្រាម​ដ៏​អស្ចារ្យ​នេះ​ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​រៀន​អំពី​ផ្នែក​ដ៏​សំខាន់​នៃ​រាងកាយ​របស់​យើង!

ការដកដង្ហើមគឺជាអ្វីដែលយើងទាំងអស់គ្នាធ្វើគ្រប់ពេលវេលា ប៉ុន្តែយើងមិនសូវគិតច្រើនអំពីវាទេ។ ដំណើរការនេះកើតឡើងចាប់ពីថ្ងៃដែលយើងកើតរហូតដល់ថ្ងៃដែលយើងស្លាប់។ ប៉ុន្តែតើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថាអ្នកណាជាវីរបុរសពិតប្រាកដ ឬវិស្វករមេ នៅពីក្រោយដំណើរការនៃការដកដង្ហើមនេះ? នោះហើយជាអ្នកដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ នោះគឺជា ដ្យាក្រាម ឬអ្វីដែលយើងហៅវាជាភាសាអង់គ្លេស។ នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាសាច់ដុំនោះទេ ប៉ុន្តែជាមនុស្សសំខាន់ និងអស្ចារ្យនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ដ្យាក្រាម​ដ៏​អស្ចារ្យ​នេះ​ជា​អ្វី?

សូមគិតអំពីសាច់ដុំស្តើង និងរឹងមាំមួយនៅចន្លោះទ្រូង និងក្រពះរបស់អ្នក ដែលមានរាងដូចឆ័ត្រ។ នោះគឺជាដ្យាក្រាម។ វាមានទីតាំងស្ថិតនៅក្រោមសួត និងបេះដូងរបស់យើង។

សាច់ដុំនេះមិនត្រឹមតែព្យួរនៅជុំវិញនោះទេ។ វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង៖

• ឆ្អឹង​នៅ​ចំ​កណ្តាល​ទ្រូង (sternum)
• ដល់បាតឆ្អឹងជំនីររបស់អ្នក
• ប្រសិនបើខ្នងរបស់អ្នកបាក់ ឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកនឹងបាក់។

មុខងារចម្បងមួយរបស់វាគឺដើរតួជាជញ្ជាំងរវាងប្រហោងទ្រូងរបស់អ្នក (កន្លែងដែលសួត និងបេះដូងរបស់អ្នកស្ថិតនៅ) និងប្រហោងពោះរបស់អ្នក (កន្លែងដែលសរីរាង្គរបស់អ្នកដូចជាក្រពះ ពោះវៀន និងថ្លើម)។

តើ​មុខងារ​នៃ​ដ្យាក្រាម​ធំ​ជា​អ្វី? តើ​វា​គ្រាន់តែ​ជា​ការ​ដកដង្ហើម​ទេ?

ទេ ការដកដង្ហើមគ្រាន់តែជារឿងសំខាន់ដែលវាធ្វើ ហើយជាអ្វីដែលយើងទាំងអស់គ្នាដឹង។ ក្រៅពីនេះ នៅមានរឿងសំខាន់ៗជាច្រើនទៀត។ ចូរយើងពិនិត្យមើលវាម្តងមួយៗ។

១. ម្ចាស់នៃដំណើរការដកដង្ហើម

នេះ​ជា​មុខងារ​ចម្បង​របស់​កំពែង​ដ៏​អស្ចារ្យ។ នេះ​កើត​ឡើង​ក្នុង​របៀប​ដ៏​អស្ចារ្យ​មួយ។

• នៅពេលអ្នកស្រូបចូល៖ ដ្យាក្រាមរបស់អ្នករឹតបន្តឹង ដោយរំកិលចុះមករកក្រពះរបស់អ្នកដូចជាជណ្តើរយន្ត។ នេះបង្កើនទំហំនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។ នេះបង្កើនទំហំដែលសួតរបស់អ្នកត្រូវផ្លុំចេញ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួតរបស់អ្នក។
• នៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចេញ៖ ដ្យាហ្វ្រាមឈប់កន្ត្រាក់ ហើយសម្រាក។ បន្ទាប់មកវារំកិលឡើងលើ និងឆ្ពោះទៅទ្រូង បង្កើតជារាងដូចឆ័ត្រ។ នៅពេលនេះ ខ្យល់នៅក្នុងសួតត្រូវបានរុញចេញ។

2. រឿងសំខាន់ៗផ្សេងទៀតដែលត្រូវធ្វើក្រៅពីការដកដង្ហើម

ដ្យាហ្វ្រាមមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះដំណើរការនៃការដកដង្ហើមនោះទេ។ វាអនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើនទៀត។

• សម្ពាធក្នុងពោះកើនឡើង៖ នៅពេលដែលដ្យាក្រាមកន្ត្រាក់ វាបង្កើតសម្ពាធនៅខាងក្នុងពោះ។ សម្ពាធនេះជួយយើងធ្វើរឿងជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍ សម្ពាធនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់រឿងដូចជាការនោម និងបន្ទោរបង់។
• ការបង្ការជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះ៖បញ្ហាមួយដែលមនុស្សជាច្រើនមានគឺជំងឺរលាកក្រពះ ដែលជាការរលាកក្រពះ។ ហេតុផលមួយសម្រាប់បញ្ហានេះគឺថា អាស៊ីតក្រពះឡើងចូលទៅក្នុងបំពង់ក។ បំពង់ដែលអាហាររបស់យើងធ្វើដំណើរ (បំពង់អាហារ) ទៅកាន់ក្រពះតាមរយៈដ្យាក្រាម។ ដ្យាក្រាមដើរតួដូចជាដង្កៀបជុំវិញបំពង់អាហារនេះ ដោយការពារអាស៊ីតក្រពះពីការឡើងមក។
• បើកផ្លូវសម្រាប់សរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមសំខាន់ៗ៖ សរសៃប្រសាទ សរសៃឈាម និងរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗមួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយរបស់យើងឆ្លងកាត់ឆ្អឹងអាងត្រគាក។

តើជំងឺអ្វីខ្លះដែលប៉ះពាល់ដល់ដ្យាក្រាមដ៏អស្ចារ្យ?

ដូចគ្នានឹងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់យើងដែលអាចកើតជំងឺដែរ ដ្យាហ្វ្រាមក៏អាចខូចខាតដោយបញ្ហា ជំងឺ និងគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗផងដែរ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលចំណុចសំខាន់បំផុត។

• ក្លនលូន៖
• ក្លនលូន Hiatal៖ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ នេះគឺជាពេលដែលផ្នែកខាងលើនៃក្រពះរបស់អ្នករុញឡើងតាមរន្ធនៅក្នុង diaphragm ចូលទៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។ សូមគិតថាវាដូចជាប៉េងប៉ោងតូចមួយកំពុងឡើងមក។ ស្ថានភាពនេះច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលអ្នកចាស់ទៅ និងឡើងទម្ងន់។
• ក្លនលូនដ្យាហ្វ្រាកម៉ាទិក៖ នេះគឺជាពេលដែលសរីរាង្គមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះ (ដូចជាពោះវៀន) រុញតាមរន្ធនៅក្នុងដ្យាហ្វ្រាកចូលទៅក្នុងទ្រូង។ ជួនកាលទាំងនេះអាចមានវត្តមាននៅពេលកើត ឬអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ធំមួយ។
• ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ Phrenic៖ ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន សរសៃប្រសាទនេះគ្រប់គ្រងដ្យាក្រាម។ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទនេះត្រូវបានខូចខាត ដ្យាក្រាមនឹងមិនអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេ។ សរសៃប្រសាទនេះអាចខូចខាតដោយជំងឺមហារីក ការវះកាត់ (ជាពិសេសការវះកាត់បេះដូង) គ្រោះថ្នាក់ និងការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន។
• ការរមួលសាច់ដុំ៖ ដោយសារតែដ្យាក្រាមក៏ជាសាច់ដុំមួយដែរ ជួនកាលវាអាចរមួលបាន។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលយើងហាត់ប្រាណខ្លាំងពេក ឬរត់ ហើយការឈឺចាប់ដែលកើតចេញពីចំហៀងក្រពះ ដែលហៅថា "ការរមួលចំហៀង" ជាធម្មតាត្រូវបានធូរស្រាលដោយការសម្រាកមួយរយៈ។
• ខ្សោយ ឬខ្វិន៖ ជំងឺសរសៃប្រសាទមួយចំនួន ដូចជាជំងឺ Multiple Sclerosis (MS) និង Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) អាចបណ្តាលឱ្យដ្យាក្រាមចុះខ្សោយ ឬខ្វិនទាំងស្រុង។ ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម របួសខួរឆ្អឹងខ្នង និងជំងឺសួតដូចជា COPD ក៏អាចបណ្តាលឱ្យដ្យាក្រាមចុះខ្សោយផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​បញ្ហា​ជាមួយ​នឹង​ដ្យាក្រាម​ធំ?

ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយដ្យាក្រាមធំ អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាជាច្រើន។ ទាំងនេះអាចកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញមួយរយៈ ឬវាអាចជាអចិន្ត្រៃយ៍។

• ឈឺពោះ ឈឺទ្រូង និងរសជាតិជូរក្នុងបំពង់ក (អាស៊ីតក្រពះច្រាល ក្រហាយទ្រូង)។
• ក្អកញឹកញាប់ និងពិបាកលេបអាហារ។
• ការប្រែពណ៌ស្បែក (ជួនកាលស្បែកអាចប្រែជាពណ៌ខៀវ)។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឈឺទ្រូង ឬតឹងណែន។
• មានអារម្មណ៍ដង្ហើមខ្លី ជាពិសេសពេលដេក។
• ឈឺក្បាល។
• អាការៈត្អើកដែលកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញញឹកញាប់ ឬនៅតែបន្តដោយមិនបាត់ទៅវិញ។
• ឈឺចាប់ ឬមានសម្ពាធនៅក្នុងទ្រូង ខ្នង ចំហៀង ស្មា ឬពោះ (ជាពិសេសនៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនី)។ ការឈឺចាប់នេះអាចកាន់តែអាក្រក់បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ។
• មានអារម្មណ៍ដូចជាឈឺពោះនៅក្រោមឆ្អឹងជំនី។

តើលក្ខខណ្ឌទាំងនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហាសរសៃប្រសាទ phrenic គឺការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ phrenic ទាំងតាមរយៈការវះកាត់ ឬគ្រោះថ្នាក់។ ប្រហែល 20% នៃអ្នកជំងឺអាចមានការខូចខាតខ្លះដល់សរសៃប្រសាទនេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូង bypass។

ជំងឺដែលយើងបាននិយាយហៅថា «(Hiatal Hernia)» ក៏ជារឿងធម្មតាដែរ។ វាជារឿងធម្មតាជាពិសេសក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ និងអ្នកធាត់។ យោងតាមការស្ទង់មតិ ប្រហែល 55% នៃមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ ពោលគឺប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមពីរនាក់ អាចមាន «(Hiatal Hernia)» ក្នុងកម្រិតណាមួយ។

តើយើងធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាថ្មប៉ប្រះទឹក Great Barrier Reef ឲ្យមានសុខភាពល្អ?

ដ្យាក្រាមក៏ជាសាច់ដុំមួយដែរ។ ដូច្នេះ ដូចជាសាច់ដុំដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែរ យើងអាចពង្រឹងវាដោយការហាត់ប្រាណវា។ មានលំហាត់ដកដង្ហើមជាក់លាក់សម្រាប់វា។ លំហាត់ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "(លំហាត់ដកដង្ហើមដ្យាក្រាម)"។ លំហាត់ទាំងនេះជួយឱ្យដ្យាក្រាមដំណើរការកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ លំហាត់ទាំងនេះក៏អាចកាត់បន្ថយភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តផងដែរ។

លើសពីនេះ សូមអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ ដើម្បីរក្សាដ្យាក្រាមរបស់អ្នកឲ្យមានសុខភាពល្អ៖

• ជៀសវាងការញ៉ាំអាហារច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ញ៉ាំអាហារតិចៗច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជៀសវាងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ ហឹរ និងជូរ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកក្រពះ។
• រក្សាទម្ងន់ខ្លួនឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ទម្ងន់លើសដាក់សម្ពាធដែលមិនចាំបាច់ទៅលើដ្យាក្រាម។
• កម្តៅសាច់ដុំមុនពេលហាត់ប្រាណ។ វិធីនេះផ្តល់ពេលវេលាឱ្យសាច់ដុំ diaphragm និងសាច់ដុំផ្សេងទៀតរបស់អ្នកដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការហាត់ប្រាណ។
• ពេលហាត់ប្រាណ កុំហាត់ប្រាណខ្លាំងពេកក្នុងពេលតែមួយ។ បង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេនៃការហាត់ប្រាណរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺសួត) ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាបញ្ហាជាមួយនឹងដ្យាក្រាមរបស់អ្នក សូមទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យ។ រោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពផ្សេងទៀត ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ខ្ញុំសូមរំលឹកអ្នកម្តងទៀតថាប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺទ្រូង សម្ពាធទ្រូង ឬពិបាកដកដង្ហើម វាជារឿងបន្ទាន់។ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាបញ្ហាជាមួយនឹងដ្យាក្រាមរបស់អ្នកអាចកើនឡើងប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ឧទាហរណ៍ ជំងឺលុយពីស
• ជំងឺសួតដូចជា COPD និងមហារីកសួត
• ជំងឺបេះដូងដែលត្រូវការការវះកាត់
• ជំងឺឡែម
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ ឧ. ជំងឺ MS
• ភាពធាត់
• ការឆ្លងមេរោគដូចជាមេរោគអេដស៍