តើក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នក "ទទេ" មែនទេ? ស្វែងយល់អំពីរោគសញ្ញាសែលឡាទទេ (ESS)!

តើអ្នកពេលខ្លះឈឺក្បាលគ្រប់ពេលទេ? ឬតើអ្នកគិតថាវាទាក់ទងនឹងអរម៉ូនរបស់អ្នកទេ? ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យនិយាយថាពួកគេត្រូវធ្វើការស្កេន "CT" ក្បាលរបស់អ្នក ឬការស្កេន "MRI" ពួកគេអាចរកឃើញថាតំបន់ដែលក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នកស្ថិតនៅមើលទៅ "ទទេ"។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការលក់ទទេ។ ប៉ុន្តែតើវាតែងតែជាបញ្ហាធំមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិត។

តើរោគសញ្ញាសែលឡាទទេ (ESS) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ រោគសញ្ញា​សេឡា​ទទេ (ESS) គឺជា​ស្ថានភាព​ដ៏កម្រ​មួយ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែល ក្រពេញភីតូរីស របស់អ្នក - ដែលជាក្រពេញតូចមួយ ប៉ុន្តែសំខាន់ណាស់ ដែលមានទីតាំងនៅគល់ខួរក្បាលរបស់អ្នក - ក្លាយទៅជាសំប៉ែត ឬរួញតូចនៅកន្លែងរបស់វា ដែលជាប្រហោងឆ្អឹងមួយហៅថា សេឡា ទូស៊ីកា ។ សូមគិតតាមវិធីនេះ សេឡា ទូស៊ីកា គឺដូចជាផ្ទះតូចមួយដែលការពារក្រពេញភីតូរីស។ ដោយហេតុផលមួយចំនួន 'ផ្ទះ' នេះអាចធំពេក ដែលបណ្តាលឱ្យក្រពេញភីតូរីសហើម និងក្លាយជាតូចជាងមុន។

ពាក្យ 'sella turcica' មានប្រភពមកពីឡាតាំង ដែលមានន័យថា 'កៅអីទួរគី'។ វាត្រូវបានដាក់ឈ្មោះដូច្នេះ ពីព្រោះវាស្រដៀងនឹងរាងកែបសេះ។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមាន ESS អាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា អតុល្យភាពអ័រម៉ូន ឈឺក្បាល ញឹកញាប់ និង ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ ។

តើអ្នកដឹងទេថាក្រពេញភីតូរីសគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃ ប្រព័ន្ធអង់ដូគ្រីន របស់យើង ដែលជាប្រព័ន្ធផលិតអរម៉ូន។ វាផលិត អរម៉ូន សំខាន់ៗជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ អរម៉ូនទាំងនេះគ្រប់គ្រងក្រពេញផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងរោគសញ្ញា Sella ទទេ និងរោគសញ្ញា Sella ទទេ?

នេះ​ជា​ការ​ភាន់ច្រឡំ​បន្តិច ដូច្នេះ​សូម​ស្តាប់​ដោយ​ប្រុងប្រយ័ត្ន។ ទោះបីជា​ពាក្យ 'កោសិកា​ទទេ' និង 'រោគសញ្ញា​កោសិកា​ទទេ' ពេលខ្លះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ជំនួស​គ្នា​ក៏ដោយ ក៏​មាន​ភាព​ខុស​គ្នា​បន្តិចបន្តួច។ សរុបមក កោសិកា​ទទេ​គឺជា​ការ​រកឃើញ​ដោយ​កាំរស្មីអ៊ិច ខណៈ​ដែល ​រោគសញ្ញា​កោសិកា​ទទេ​គឺជា​ស្ថានភាព​វេជ្ជសាស្ត្រ។

«Sella ទទេ» គឺជាពេលដែលក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នកហាក់ដូចជារាបស្មើ ឬរួញតូចនៅលើការស្កេន។ ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យមិនអាចមើលឃើញក្រពេញភីតូរីសបានត្រឹមត្រូវនៅលើការស្កេននោះទេ។ ដូច្នេះ កន្លែងដែលក្រពេញភីតូរីសស្ថិតនៅ ដែលហៅថា sella turcica មើលទៅ «ទទេ»។ នោះហើយជាកន្លែងដែលឈ្មោះ «sella ទទេ» មកពី។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សែលឡា ទូស៊ីកា មិនទទេពិតប្រាកដនោះទេ។ ភាគច្រើនវាពោរពេញទៅ ដោយសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ។ សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងនេះគឺជាសារធាតុរាវដែលព័ទ្ធជុំវិញ និងការពារខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង។ ក្នុងស្ថានភាព 'សែលឡាទទេ' សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងនេះលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងសែលឡា ទូស៊ីកា ហើយដាក់សម្ពាធលើក្រពេញភីតូរីស។ សម្ពាធនោះបណ្តាលឱ្យក្រពេញរួញ ឬរាបស្មើ។

ភាគច្រើន គ្រូពេទ្យ​រកឃើញ «កោសិកាទទេ» នេះដោយចៃដន្យ។ នោះគឺនៅពេលដែលពួកគេធ្វើការស្កេន «(CT)» ឬ «(MRI)» នៃក្បាលដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។

ទោះបីជាមនុស្សមួយចំនួនមាន «កោសិកាទទេ» នៅលើការស្កេនរបស់ពួកគេក៏ដោយ ពួកគេអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ហើយក្រពេញភីតូរីសរបស់ពួកគេអាចដំណើរការបានល្អ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់មាន 'ជំងឺសេឡាទទេ' ហើយក្រពេញភីតូរីសរបស់ពួកគេមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ នោះជាអ្វីដែលយើងហៅថា រោគសញ្ញាសេឡាទទេ (ESS) ។ រោគសញ្ញា គឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃរោគសញ្ញាពាក់ព័ន្ធ។ អ្នកដែលមានជំងឺ ESS អាចជួបប្រទះនឹងរឿងដូចជា អតុល្យភាពអ័រម៉ូន ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ និងឈឺក្បាលញឹកញាប់។

មាន Empty Sella ពីរប្រភេទមែនទេ?

មែនហើយ នៅពេលដែលការស្កេនរបស់អ្នករកឃើញ 'កោសិកាទទេ' គ្រូពេទ្យបែងចែកវាទៅជាពីរប្រភេទ៖ បឋម និងទីពីរ។

• ជំងឺសេឡាទទេបឋម (PES)៖ នេះជាពេលដែលគ្រូពេទ្យមិនអាចរកឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់ដែលធ្វើឲ្យក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នករាបស្មើ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺសេឡាទទេបឋមមិនបង្កឲ្យមានរោគសញ្ញាសេឡាទទេទេ។ នេះមានន័យថាវាកម្រនឹងបង្ករោគសញ្ញាណាស់។
• ការលក់ទទេបន្ទាប់បន្សំ (SES): នេះបណ្តាលមកពីស្ថានភាពដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានមួយផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នក ឬ sella turcica។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាបណ្តាលមកពីការខូចខាតពីជំងឺ ឬព្រឹត្តិការណ៍ផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីនៃ sella ទទេបន្ទាប់បន្សំ (SES) រោគសញ្ញា sella ទទេទំនងជាវិវត្តជាងករណីនៃ sella ទទេបឋម (PES)។

តើរោគសញ្ញា Empty Sella (ESS) នេះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែរឬទេ?

ទេ រោគសញ្ញាសែលឡាទទេ (ESS) មិនមែនជាជំងឺគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ។ វាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអរម៉ូន និងជួនកាលការវះកាត់។

ម្យ៉ាងទៀត គ្រាន់តែការស្កេនខួរក្បាលរបស់អ្នកបង្ហាញថាមាន 'កោសិកាទទេ' មិនមានន័យថាវាគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើននៃ 'កោសិកាទទេ' មិនមានរោគសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាកោសិកាទទេនោះទេ។

តើក្រពេញភីតូរីសមានតួនាទីអ្វី?

ក្រពេញភីតូរីស គឺជាក្រពេញអង់ដូគ្រីនដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ វាផលិតអរម៉ូនជាច្រើនប្រភេទ។ វាក៏ប្រាប់ក្រពេញដទៃទៀតនៅក្នុងប្រព័ន្ធអង់ដូគ្រីនរបស់យើងឱ្យបញ្ចេញអរម៉ូនផងដែរ។ នោះគឺ៖

• ក្រពេញ Adrenal
• អូវែរ (ចំពោះស្ត្រី) ឬពងស្វាស (ចំពោះបុរស)
• ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

អរម៉ូនគឺដូចជាអ្នកនាំសារគីមី។ ពួកវាធ្វើដំណើរតាមឈាម ហើយនាំសារទៅកាន់សរីរាង្គ សាច់ដុំ និងជាលិកាផ្សេងៗទៀតរបស់យើង។ សារទាំងនេះប្រាប់រាងកាយអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ និងពេលណាត្រូវធ្វើវា។

ក្រពេញភីតូរីសត្រូវ បានភ្ជាប់ទៅនឹងអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង។វាត្រូវបានភ្ជាប់ដោយដើមមួយដែលធ្វើពីសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាដើមក្រពេញភីតូរីស។ វាគឺតាមរយៈដើមនេះដែលអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិយាយទៅកាន់ក្រពេញភីតូរីស ហើយនិយាយថា 'យល់ព្រម ឥឡូវនេះបញ្ចេញអរម៉ូនទាំងនេះ'។ អ៊ីប៉ូតាឡាមូសគឺជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលរបស់យើងដែលគ្រប់គ្រងរបស់របរដូចជាសម្ពាធឈាម ចង្វាក់បេះដូង សីតុណ្ហភាពរាងកាយ និងការរំលាយអាហារ។

ក្រពេញភីតូរីសផលិតអរម៉ូនដូចខាងក្រោម៖

• អរម៉ូនអាដ្រេណូកូទីកូត្រូពិច (ACTH)៖ វាជំរុញក្រពេញអាដ្រេណាល់ឱ្យផលិតអរម៉ូន (ឧទាហរណ៍ កូទីសូល) ដែលឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹង។
• អរម៉ូនប្រឆាំងការនោមទាស់ (ADH ឬ vasopressin): គ្រប់គ្រងតុល្យភាពទឹករបស់រាងកាយ។
• អរម៉ូនរំញោចឫសសក់ (FSH)៖ ជួយឲ្យស៊ុតពេញវ័យចំពោះស្ត្រី និងផលិតមេជីវិតឈ្មោលចំពោះបុរស។
• អរម៉ូនលូតលាស់ (GH)៖ ជួយឲ្យរាងកាយរបស់យើងលូតលាស់ពីកុមារភាពរហូតដល់ពេញវ័យ ជាពិសេសនៅក្នុងឆ្អឹង និងសាច់ដុំ។
• អរម៉ូនលូទីនីស (LH): ធ្វើការជាមួយ FSH ដើម្បីជួយឱ្យប្រព័ន្ធបន្តពូជដំណើរការ។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការបញ្ចេញពងអូវុលចំពោះស្ត្រី និងសម្រាប់ការផលិតអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនចំពោះបុរស។
• អុកស៊ីតូស៊ីន៖ ជួយឲ្យស្បូនកន្ត្រាក់ក្នុងពេលសម្រាលកូន និងជួយឲ្យទឹកដោះចេញក្នុងពេលបំបៅដោះកូន។
• ប្រូឡាក់ទីន៖ ជំរុញការផលិតទឹកដោះម្តាយ។
• អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH)៖ ប្រាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅកឱ្យបង្កើតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទាំងនេះគ្រប់គ្រងអត្រាដែលរាងកាយរបស់យើងប្រើប្រាស់ថាមពល (ការរំលាយអាហារ)។

មិនមែនអរម៉ូនទាំងអស់នេះត្រូវបានផលិតជាបន្តបន្ទាប់នោះទេ។ ភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញជាបន្ទុះ ប្រហែលរៀងរាល់មួយទៅបីម៉ោងម្តង។

តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេដោយរោគសញ្ញា Empty Sella (ESS)?

ទោះបីជានេះជាស្ថានភាពកម្រក៏ដោយ ទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាសែលឡាទទេ (ESS)។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កោសិកាទទេបឋម (PES) – មានន័យថាកោសិកាដែលលេចឡើងតែលើការស្កេនដោយគ្មានរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ – គឺ កើតមានញឹកញាប់ជាងបុរសប្រហែលបួនដង។

ជំងឺ PES ច្រើនកើតលើមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី ៣០ ទៅ ៤០ ឆ្នាំ។ ជួនកាលវាអាចកើតឡើងចំពោះស្ត្រីមុនអាយុជាងបុរស។ ស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះគ្រប់ខែមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ PES។

ជំងឺ PES មិនសូវកើតមានចំពោះកុមារជាងមនុស្សពេញវ័យទេ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង វាជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត ដូចជារោគសញ្ញា Turner ជំងឺ Moyamoya និងរោគសញ្ញា Prader-Willi។

តើរឿងនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

រោគសញ្ញា​សែលឡាទទេ (ESS) គឺ កម្រមានណាស់។ អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនប៉ាន់ប្រមាណថា មានមនុស្សតិចជាង 1% ដែលមានរោគសញ្ញា 'សែលឡាទទេ' វិវត្តទៅជារោគសញ្ញា (ពោលគឺវិវត្តទៅជា ESS)។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការមានខួរក្បាលទទេដោយគ្មានរោគសញ្ញាគឺជារឿងធម្មតាជាង។ របាយការណ៍ខ្លះបានបង្ហាញថាចន្លោះពី 8% ទៅ 35% នៃចំនួនប្រជាជនអាចមានខួរក្បាលទទេ។ របាយការណ៍ផ្សេងទៀតបានបង្ហាញថាប្រហែល 12% នៃមនុស្សមានខួរក្បាលទទេ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការស្កេនខួរក្បាល។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ Empty Sella Syndrome (ESS) មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាចម្បងដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា ESS គឺការឈឺក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់ប្រាកដថាតើការឈឺក្បាលទាំងនេះបណ្តាលមកពី ESS ឬវាគ្រាន់តែជារឿងចៃដន្យនោះទេ។ នេះដោយសារតែមនុស្សជាច្រើនដែលមាន ESS ក៏មានជំងឺលើសឈាមផងដែរ ដែលក៏អាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលផងដែរ ប្រសិនបើវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាធម្មតា ESS បណ្តាលឱ្យមាន អតុល្យភាពអ័រម៉ូន ដោយសារតែការខូចខាតដល់ក្រពេញភីតូរីស។ អ្នកដែលមានជំងឺ ESS អាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើការខូចខាតដល់ក្រពេញភីតូរីសរបស់ពួកគេ និងអរម៉ូនណាដែលរងផលប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ ESS អ្នកអាចមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដូចខាងក្រោម៖

• ការហូរទឹករំអិលដែលមិនមែនជាទឹកដោះចេញពីសុដន់ (galactorrhea) (រឿងនេះក៏អាចកើតឡើងចំពោះបុរសផងដែរ)
• មុខងារងាប់លិង្គមិនប្រក្រតី ( ចំពោះបុរស)
• ការមករដូវមិនទៀងទាត់ ឬអវត្តមានទាំងស្រុងនៃរដូវ (អាមេណូរ៉ា) (ចំពោះស្ត្រី)
• ថយចុះ ឬបាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទ (ចំណង់ផ្លូវភេទទាប)
• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងគ្រប់ពេល (Fatigue)

កម្រណាស់ មនុស្សមួយចំនួនដែលមាន ESS ក៏អាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា៖

• សម្ពាធកើនឡើងនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាល (សម្ពាធខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាលស្រាល)
• ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF ពីច្រមុះ)
• ការហើមនៃឌីសអុបទិកនៅខាងក្នុងភ្នែក (papilledema) ដោយសារតែសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល
• ការមើលឃើញផ្លាស់ប្តូរ ឧទាហរណ៍ ការមើលឃើញព្រិលៗ។

ជាថ្មីម្តងទៀត អ្នកអាចមាន «កោសិកាទទេ» នៅក្នុងការស្កេនខួរក្បាល ប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ តាមពិតទៅ មនុស្សជាច្រើនដែលមាន «កោសិកាទទេ» មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ ហើយនឹងមិនដែលមានឡើយ។

តើរោគសញ្ញា Empty Sella (ESS) បណ្តាលឱ្យឡើងទម្ងន់ដែរឬទេ?

ប្រសិនបើក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នកមិនផលិត អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) គ្រប់គ្រាន់ដោយសារតែរោគសញ្ញាសែលឡាទទេ (ESS) ទេ មានឱកាសដែលអ្នកនឹងឡើងទម្ងន់។

TSH រំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងមុខនៃកញ្ចឹងក នៅក្រោមស្បែក ដើម្បីបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ការងារចម្បងរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ដែលគ្រប់គ្រងអត្រាដែលអ្នកបំប្លែងអាហារដែលអ្នកញ៉ាំទៅជាថាមពល ឬ អត្រាមេតាបូលីសរបស់អ្នក ។

ប្រសិនបើក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នកមិនផលិត TSH គ្រប់គ្រាន់ដោយសារតែ ESS ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកអាចនឹងមិនផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រាន់ទេ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យការរំលាយអាហាររបស់អ្នកថយចុះដោយសារតែកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទាប ដែលអាចនាំឱ្យឡើងទម្ងន់។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាសែលឡាទទេ (ESS)?

រោគសញ្ញា​សេឡាទទេ (ESS) អាចបណ្តាលមកពីសេឡាទទេបឋម (PES) ឬសេឡាទទេបន្ទាប់បន្សំ (SES)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សេឡាទទេបន្ទាប់បន្សំ (SES) ទំនងជាបណ្តាលឱ្យ ESS ច្រើនជាង។

មូលហេតុនៃរោគសញ្ញាសែលឡាទទេបឋម (PES)

ជំងឺរលាកបំពង់អាហារបឋម (PES) កើតឡើងនៅពេលដែលភ្នាសមួយក្នុងចំណោមភ្នាសដែលគ្របដណ្តប់ខាងក្រៅខួរក្បាលរបស់អ្នក (ស្រទាប់ arachnoid) គឺ sella turcica ហើមចូលទៅខាងក្នុង ហើយសង្កត់លើក្រពេញភីតូរីស។

គ្រូពេទ្យនៅតែ មិនអាចកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃរោគសញ្ញាសែលឡាទទេបឋមបានទេ។

ទ្រឹស្ដីមួយគឺថា ភាពទន់ខ្សោយពីកំណើតនៅក្នុងជាលិកាដែលគ្របដណ្ដប់ខួរក្បាលអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ចូលទៅក្នុង sella turcica ដែលធ្វើឱ្យក្រពេញភីតូរីសរាបស្មើ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ក្រពេញភីតូរីសច្រើនតែពិបាកមើលឃើញនៅលើការស្កេន ប៉ុន្តែវាច្រើនតែដំណើរការធម្មតា ដូច្នេះរោគសញ្ញា sella ទទេមិនកើតឡើងទេ។

មូលហេតុនៃជំងឺងាប់លិង្គបន្ទាប់បន្សំ (SES)

ជំងឺសេឡាទទេបន្ទាប់បន្សំ (SES) កើតឡើងនៅពេលដែលក្រពេញភីតូរីស ឬសេឡា ទូស៊ីកា របស់អ្នកត្រូវបានខូចខាតដោយជំងឺ ឬព្រឹត្តិការណ៍ផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ មានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចកើតមាននៃជំងឺសេឡាទទេ។ ជាទូទៅ មូលហេតុចម្បងនៃការខូចខាតនេះគឺ៖

• ដុំ សាច់ខួរក្បាល។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ។
• ការវះកាត់ខួរក្បាល ត្រូវបានអនុវត្តនៅតំបន់ជុំវិញក្រពេញភីតូរីស។
• របួសក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឧទាហរណ៍ របួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។

ខាងក្រោមនេះជាមូលហេតុជាក់លាក់មួយចំនួនទៀតដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញចោលលើកទីពីរនៃប្លោកនោម៖

• ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល៖ ពេលខ្លះដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធកើនឡើងជុំវិញខួរក្បាលរបស់អ្នក (សម្ពាធក្នុងខួរក្បាល) ដែលអាចសង្កត់លើក្រពេញភីតូរីស។
• ជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាលដែលមិនស្គាល់មូលហេតុ (IIH)៖ IIH គឺជាការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាលដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) នៅជុំវិញខួរក្បាលរបស់អ្នក។ សម្ពាធលើសនេះអាចបង្ហាប់ក្រពេញភីតូរីស។
• អាដេណូម៉ា​ក្រពេញភីតូរីស៖ ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ដែលវិវត្តនៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ពួកវាមិនមែនជាមហារីក (ស្លូតបូត)។ អាដេណូម៉ាទាំងនេះអាចដាក់សម្ពាធលើក្រពេញភីតូរីស និងបំផ្លាញវា។
• រោគសញ្ញា Sheehan៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលជួនកាលអាចកើតឡើងប្រសិនបើមានការហូរឈាមច្រើនពេកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យរាងកាយខ្វះអុកស៊ីសែន និងបំផ្លាញក្រពេញភីតូរីស។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​ Empty Sella Syndrome (ESS) យ៉ាង​ដូចម្តេច?

ភាគច្រើនគ្រូពេទ្យរកឃើញក្បាលទទេដោយចៃដន្យ នៅពេលដែលពួកគេធ្វើការស្កេនក្បាលដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។ ជាងនេះទៅទៀត មនុស្សជាច្រើនដែលមានក្បាលទទេមិនដែលវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាក្បាលទទេ ឬជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាកោសិកាទទេ ដូចជាឈឺក្បាលញឹកញាប់ និងអតុល្យភាពអ័រម៉ូន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងទំនងជាបញ្ជាឱ្យមានការស្កេនក្បាល និងខួរក្បាល។

ការស្កេនដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ESS គឺ៖

• ការស្កេន CT ខួរក្បាល (ការស្កេនកុំព្យូទ័រ)៖ ការស្កេន CT គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដើម្បីថតរូបខួរក្បាល និងក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់ ដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច និងកុំព្យូទ័រ។
• ការស្កេនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) នៃខួរក្បាល៖ ការស្កេន MRI ប្រើរលកវិទ្យុ និងមេដែកខ្លាំង ដើម្បីបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់នៃផ្នែកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដូចជា sella turcica របស់អ្នក។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមដូចជាការធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូនរបស់អ្នក។

ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យក៏អាចធ្វើតេស្តដូចនេះ ដើម្បីពិនិត្យមើលសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក៖

• ឲ្យ​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ភ្នែក​ពិនិត្យ​ស្រទាប់​រីទីណា​នៅ​ខាងក្នុង​ភ្នែក​របស់​អ្នក។
• ការ​ចោះ​ចង្កេះ (ការ​ប៉ះ​ឆ្អឹងខ្នង) – វិធី​នេះ​វាស់​សម្ពាធ​នៃ​សារធាតុរាវ​ឆ្អឹងខ្នង។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​ Empty Sella Syndrome (ESS)?

ទោះបីជាការស្កេនរបស់អ្នកបង្ហាញ 'កោសិកាទទេ' ក៏ដោយ ប្រសិនបើក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នកដំណើរការល្អ អ្នក នឹងមិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយឡើយ។ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងភាគច្រើននៃពេលវេលា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាសេឡាទទេ (ESS) ហើយក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ការព្យាបាលគឺថ្នាំដើម្បីកែតម្រូវកម្រិតអរម៉ូនទាប។ នោះគឺថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើអរម៉ូនណាដែលទាប។

ប្រសិនបើ ESS បណ្តាលឱ្យសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) លេចធ្លាយចេញពីច្រមុះរបស់អ្នក (CSF rhinorrhea) អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់ដើម្បីជួសជុល sella turcica របស់អ្នក។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​ដែល​នាំ​ឲ្យ​កើត​ជំងឺ​ Empty Sella Syndrome (ESS)?

គ្រូពេទ្យមិនប្រាកដច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញា empty sella ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ empty sella នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញា empty sella ទំនងជាវិវត្តជាមួយនឹងជំងឺ empty sella បន្ទាប់បន្សំ (SES) ជាងជំងឺ empty sella ដំបូង (PES)។ នេះមានន័យថា ប្រសិនបើជំងឺ empty sella បណ្តាលមកពីអ្វីផ្សេងទៀត ដូចជាដុំសាច់ខួរក្បាល ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬរបួសក្បាល អ្នកទំនងជាជួបប្រទះរោគសញ្ញាច្រើនជាង។

តើ​ការព្យាករណ៍​សម្រាប់​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​ Empty Sella Syndrome (ESS) មាន​អ្វីខ្លះ?

ទស្សនវិស័យសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាសែលឡាទទេ (ESS) ជាទូទៅគឺ ល្អ។ មានថ្នាំដើម្បីព្យាបាលអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។ ប្រសិនបើអ្នកមានអតុល្យភាពអ័រម៉ូនដោយសារតែ ESS អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។

ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាកោសិកាទទេ?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសញ្ញា Empty Sella Syndrome (ESS) ហើយអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មី ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់របស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំសម្រាប់អតុល្យភាពអ័រម៉ូនដោយសារតែរោគសញ្ញាក្រពះទទេ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីធានាថាថ្នាំរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

ដូច្នេះតើយើងគួរចងចាំអ្វីខ្លះពីរឿងនេះ?

ជាការពិតណាស់ រោគសញ្ញាសែលឡាទទេ (ESS) គឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការដឹងថាអ្នកមានអ្វីមួយដែលហៅថា 'កោសិកាទទេ' នៅក្នុងការស្កេនខួរក្បាល។ ដូច្នេះកុំភ្ញាក់ផ្អើលគ្រាន់តែដោយសារតែគ្រូពេទ្យនិយាយដូច្នេះ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា មនុស្សដែលមាន 'កោសិកាទទេ' មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ហើយមិនវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាសែលឡាទទេនោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីរបាយការណ៍ស្កេនរបស់អ្នក កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។ ការថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកគឺជារឿងសំខាន់បំផុត។

រោគសញ្ញា Sella ទទេ, ក្រពេញភីតូរីស, អរម៉ូន, ការស្កេនខួរក្បាល, Sellae Tursica