តើអ្នកក៏មានអាការៈឈឺពោះ ក្រហាយទ្រូងដែរឬទេ? ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានធ្វើការស្កេន CT ឬ MRI ហើយបានឃើញអ្វីមួយតូចតាចនៅលើវា ហើយបានប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើតេស្តពិសេសមួយដើម្បីពិនិត្យមើលវាបន្ថែមទៀត។ ការធ្វើតេស្តទំនើបបំផុតមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលបែបនេះគឺអ៊ុលត្រាសោនអង់ដូស្កុប ឬហៅកាត់ថា EUS។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ តាមពិតវាសាមញ្ញណាស់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលព័ត៌មានលម្អិត។
តើការថតអ៊ុលត្រាសោនដោយកែវយឹត (EUS) ជាអ្វី?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ EUS គឺជានីតិវិធីមួយដែលប្រើសម្រាប់ពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ឬពោះវៀនរបស់អ្នក។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។
សូមគិតអំពីវា នេះគឺដូចជាការបញ្ចូលគ្នានូវបច្ចេកវិទ្យាពីរ។
១. ឧបករណ៍អង់ដូស្កុប៖ នេះគឺជាបំពង់វែង ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន ដែលមានកាមេរ៉ា និងភ្លើងនៅចុងម្ខាង។ វាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់អំពីអ្វីដែលនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។
២. អ៊ុលត្រាសោន៖ នៅចុងបញ្ចប់នៃបំពង់គឺជាឧបករណ៍ស្កេនតូចមួយ (ឧបករណ៍ស៊ើបអង្កេត)។ វាបញ្ចេញរលកសំឡេង ហើយបង្កើតរូបភាពនៃសរីរាង្គ ជាលិកា និងសរសៃឈាមនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។
ដូច្នេះនៅពេលដែលទាំងពីរនេះត្រូវបានផ្សំចូលគ្នា គ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យមើលសរីរាង្គនៅខាងក្នុង និងជុំវិញជញ្ជាំងពោះវៀនរបស់អ្នកឲ្យបានដិតដល់ និងច្បាស់លាស់ ដូចជាលំពែង និងថង់ទឹកប្រមាត់ជាដើម។ វាអាចមើលឃើញព័ត៌មានលម្អិតច្រើនជាងការស្កេនធម្មតា។
តើអ្នកណាត្រូវការតេស្ត EUS?
វេជ្ជបណ្ឌិតសូមណែនាំឲ្យធ្វើតេស្ត EUS នេះដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្របានត្រឹមត្រូវ ឬស្វែងរកមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយ។
| រោគសញ្ញា ឬស្ថានភាព | ពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញ |
|---|---|
| ឈឺពោះ ឬឈឺទ្រូង | រកមើលមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការឈឺចាប់ជាប់រហូតដែលមិនអាចរកឃើញ។ |
| ជំងឺមហារីកដែលរាលដាល | មើលថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរក្បែរនោះ ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតដែរឬទេ។ |
| ដុំពក ឬការលូតលាស់មិនធម្មតា | បញ្ជាក់ថាតើដុំសាច់ដែលឃើញនៅលើការស្កេន CT ឬ MRI ពីមុនជាមហារីកឬអត់។ |
| បញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ | សូមពិនិត្យមើលឱ្យស៊ីជម្រៅអំពីស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) និងមហារីកពោះវៀនធំ។ |
| ជំងឺថង់ទឹកប្រមាត់ | ពិនិត្យរកជំងឺដូចជា គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ឬ រលាកថង់ទឹកប្រមាត់។ |
| ជំងឺទាក់ទងនឹងសួត | សូមពិនិត្យមើលថាតើជំងឺដូចជាជំងឺមហារីកសួតបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្នុងទ្រូងឬអត់។ |
| ជំងឺលំពែង | កំណត់ស្ថានភាពដូចជាមហារីកលំពែង ដុំគីស ឬរលាកលំពែង។ |
| ពិបាកលេប | ពិនិត្យរកស្ថានភាពដែលប៉ះពាល់ដល់ការលេប ដូចជាបំពង់អាហារ Barrett។ |
មានការធ្វើតេស្ត EUS ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖
អាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក គ្រូពេទ្យនឹងសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវពិនិត្យផ្នែកខាងលើ ឬផ្នែកខាងក្រោមពោះ។
១. EUS (EUS ខាងលើ)
ក្នុងករណីនេះ ឧបករណ៍អង់ដូស្កុបត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់របស់អ្នក ហើយផ្នែកខាងលើនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកត្រូវបានពិនិត្យ។
- បំពង់អាហារ ក្រពះ និងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច។
- កូនកណ្តុរជុំវិញ សរសៃឈាម ដុំគីសដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ និងដុំសាច់មហារីក។
- សរីរាង្គក្បែរៗដូចជាលំពែង ថង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់។
២. EUS (EUS ក្រោម)
ក្នុងករណីនេះ ឧបករណ៍អង់ដូស្កុបត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថ ហើយផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានពិនិត្យ។
- សាច់ដុំជុំវិញរន្ធគូថ (សាច់ដុំស្វ៊ែររន្ធគូថ)។
- សរសៃឈាមជុំវិញ កូនកណ្តុរ ដុំគីសដែលពេញដោយសារធាតុរាវ និងដុំពក។
- ផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនធំ (រន្ធគូថ និងពោះវៀនធំ)។
ការធ្វើតេស្តជីវសាស្រ្តត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ EUS
នេះគឺជាគុណសម្បត្តិដ៏ធំមួយទៀតនៃការធ្វើតេស្ត EUS។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យឃើញដុំពកដែលគួរឱ្យសង្ស័យ ឬជាលិកាមិនប្រក្រតីអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត សំណាកតូចមួយរបស់វាអាចត្រូវបានយកទៅធ្វើតេស្តភ្លាមៗ។
នេះត្រូវបានគេហៅថា 'ការបូមយកជាលិកាដោយប្រើម្ជុលស្តើង' ។ ជាលិកានេះត្រូវបានយកដោយប្រើម្ជុលស្តើងមួយ ដែលត្រូវបានចាក់តាមរយៈឧបករណ៍អង់ដូស្កុប។ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍វាទេ។
បន្ទាប់មក សំណាកជាលិកា ឬសារធាតុរាវត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាពិនិត្យវា ហើយរាយការណ៍ថាតើវាមានផ្ទុកអ្វីដែលមិនប្រក្រតី ដូចជាកោសិកាមហារីកដែរឬទេ។
តើត្រូវរៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលធ្វើតេស្ត EUS?
គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែលអ្នកគួរធ្វើ និងមិនគួរធ្វើមុនពេលធ្វើតេស្ត។ ជាធម្មតាពួកគេនឹងនិយាយរឿងដូចជា៖
- ថ្នាំ៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម ឬអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីរបៀបកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំទាំងនោះ។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងឲ្យសោះ។
- អាហារ និងភេសជ្ជៈ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ញ៉ាំ និងផឹកទឹករយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ ជាធម្មតាប្រហែល 6-8 ម៉ោង។ វានឹងធ្វើឱ្យក្រពះរបស់អ្នកទទេ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យការធ្វើតេស្តមានភាពច្បាស់លាស់។
- ការសម្អាតពោះវៀន៖ ប្រសិនបើអ្នកមាន EUS ទាប គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំពិសេសមួយ (ថ្នាំត្រៀមពោះវៀន) ដើម្បីសម្អាតពោះវៀនរបស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់។ ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានប្រើយ៉ាងពិតប្រាកដតាមការណែនាំ។
- អ្នកបើកបរ៖ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេងបន្តិច ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនអាចបើកបរបានទេបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។ ដូច្នេះអ្នកនឹងត្រូវការនរណាម្នាក់ជូនអ្នកទៅផ្ទះ។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត?
ជាធម្មតា នេះគឺជានីតិវិធីព្យាបាលក្រៅមន្ទីរពេទ្យ ដែលអាចធ្វើបានដោយមិនចាំបាច់សម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ នីតិវិធីទាំងមូលចំណាយពេលប្រហែល 60 នាទី។
របៀបអនុវត្ត Upper EUS (តាមមាត់)៖
អ្នកនឹងត្រូវបែរទៅខាងឆ្វេង ហើយត្រូវបង្ខំឱ្យដេកលើគ្រែ។ បន្ទាប់មក
1. អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេងតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យសម្រាក និងងងុយគេង។
២. បាញ់ថ្នាំដើម្បីបំបាត់ការឈឺបំពង់ក។
៣. ឧបករណ៍ការពារមាត់ដែលធ្វើពីផ្លាស្ទិចនឹងត្រូវបានដាក់ក្នុងមាត់របស់អ្នក ដើម្បីការពារការខូចធ្មេញរបស់អ្នក និងដើម្បីការពារអ្នកពីការទំពារលើឧបករណ៍អង់ដូស្កុប។
៤. បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលឧបករណ៍អង់ដូស្កុបដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមមាត់ រួចបញ្ជូនវាចុះតាមបំពង់អាហារចូលទៅក្នុងក្រពះ និងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច (duodenum)។
៥. អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលនេះទេ។ អ្នកអាចដកដង្ហើមបានធម្មតា។
៦. វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យមើលម៉ូនីទ័រ ហើយពិនិត្យសរីរាង្គខាងក្នុង និងដុំសាច់។
៧. បើចាំបាច់ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ (ជាលិកាមួយដុំ) នឹងត្រូវយកដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។
៨. នៅពេលការធ្វើតេស្តចប់ គ្រូពេទ្យនឹងដកបំពង់ចេញ ហើយបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំសណ្តំដែលអ្នកបានទទួល។ អ្នកនឹងភ្ញាក់ពីដំណេកនៅក្នុងបន្ទប់សម្រាកព្យាបាល។
របៀបអនុវត្ត Lower EUS (ក្នុងមួយរន្ធគូថ)៖
នេះគឺដូចគ្នានឹងខាងលើដែរ។ អ្នកត្រូវបានបែរទៅខាងឆ្វេង ហើយត្រូវបានបង្ខំឱ្យដេកចុះ ហើយអ្នកត្រូវបានដាក់ឱ្យគេងលក់ស្រួល។ បន្ទាប់មក
១. វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលឧបករណ៍អង់ដូស្កុបតាមរន្ធគូថ ហើយបញ្ជូនវាឡើងលើពោះវៀនធំ។
2. អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលខ្លួនក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់នេះទេ។ អ្នកនឹងអាចដកដង្ហើមបានធម្មតា។
៣. ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារផ្នែកខាងក្រោម និងសរីរាង្គជុំវិញត្រូវបានពិនិត្យដោយមើលម៉ូនីទ័រ។
៤. នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តត្រូវបានបញ្ចប់ បំពង់ត្រូវបានដកចេញ ហើយការប្រើថ្នាំសណ្តំត្រូវបានបញ្ឈប់។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត EUS?
ថ្នាំងងុយគេងដែលអ្នកបានឲ្យនឹងរលាយបាត់ក្នុងរយៈពេល 30-60 នាទី។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនបន្តិចបន្តួច។
- បន្ទាប់ពី EUS ខាងក្រោម៖ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឆ្អែត (ឧស្ម័ន) និងឈឺពោះបន្តិច។
- បន្ទាប់ពីរលាកបំពង់កផ្នែកខាងលើ៖ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ឈឺបន្តិចនៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក។
រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការសម្រាកពេញមួយថ្ងៃ។ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកវិញនៅថ្ងៃបន្ទាប់។
តើមានហានិភ័យណាមួយពាក់ព័ន្ធដែរឬទេ?
EUS គឺជា នីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ ប៉ុន្តែដូចគ្នានឹងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែរ មានផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងកម្រណាស់។
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះថ្នាំស្ពឹក។
- ការខូចខាត ឬហូរឈាមនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
- អំឡុងពេលពិនិត្យផ្នែកខាងលើនៃពោះ សារធាតុរាវពីមាត់ ឬក្រពះអាចចូលទៅក្នុងសួត (ការបឺតយកសារធាតុរាវចេញពីសួត)។
- ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើឡើង ការរលាកនៃលំពែង (ជំងឺរលាកលំពែង) អាចកើតឡើង។
- រន្ធមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន (ការធ្លាយ)។
រឿងទាំងនេះកើតឡើងកម្រណាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាត់វិធានការគ្រប់បែបយ៉ាងដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យទាំងនេះ។
តើពេលណាដែលអ្នកត្រូវការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ?
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តរបស់អ្នក អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
| រោគសញ្ញាដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ | |
|---|---|
| ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬរ៉ាំរ៉ៃ | ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅក្នុងក្រពះឬទ្រូង។ |
| គ្រុន | សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាគ្រុនក្តៅ ឬញាក់។ |
| ពិបាកលេប | អសមត្ថភាពក្នុងការលេបអាហារ ឬទឹក។ |
| ក្អួត | ក្អួតញឹកញាប់។ |
| ឈាមក្នុងលាមក | លាមកខ្មៅ ឬមានឈាម។ |
| ពិបាកដកដង្ហើម | ដង្ហើមខ្លី ឬពិបាកដកដង្ហើម។ |
សារយកទៅផ្ទះ
- អ៊ុលត្រាសោនអង់ដូស្កុប (EUS) គឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ដែលប្រើសម្រាប់ពិនិត្យសរីរាង្គនៅខាងក្នុង និងជុំវិញប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
- នេះត្រូវបានធ្វើដោយធ្វើឱ្យអ្នកគេងលក់ស្រួល ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។
- ការធ្វើតេស្តនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុនៃបញ្ហាក្រពះ កំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺមហារីក និងមើលថាតើវាបានរីករាលដាលឬអត់។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ (ជាលិកាមួយដុំ) ក៏អាចត្រូវបានយកក្នុងពេលពិនិត្យផងដែរ។
- សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុន និងក្រោយពេលធ្វើតេស្ត។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយ សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។