តើគ្រូពេទ្យធ្លាប់ប្រាប់អ្នកទេ ទាំងទៅកាន់នរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក ឬទៅកាន់ខ្លួនអ្នកថា អ្នកមាន "សរសៃឈាមស្ទះ" ឬ "សរសៃឈាមហើមដូចប៉េងប៉ោង"? វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចខ្លាំង នៅពេលដែលយើងឮអ្វីមួយដូចនោះ។ មនុស្សជាច្រើនគិតថា អ្វីមួយដូចនេះតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ធំមួយ ការវះកាត់ធំមួយ និងពេលវេលាសម្រាកយូរ។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថា ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ ឥឡូវនេះមានវិធីមួយដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាជាច្រើនទាំងនេះដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ធំមួយ តាមរយៈរន្ធតូចមួយ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏អស្ចារ្យនោះ ដែលជា "ការវះកាត់សរសៃឈាមខាងក្នុង"។
តើការវះកាត់ Endovascular ជាអ្វី?
និយាយឱ្យសាមញ្ញ ការវះកាត់សរសៃឈាមខាងក្នុង គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដើម្បីព្យាបាលជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់ធំៗ។ ស្រមៃមើលបំពង់ទឹកដែលស្ទះនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នក។ ដើម្បីជួសជុលវា អ្នកបញ្ចូលខ្សែតូចមួយចូលទៅក្នុងបំពង់ ហើយយកការស្ទះចេញដោយមិនបំបែកជញ្ជាំង។
ឈ្មោះ "Endo" មានន័យថា "នៅខាងក្នុង"។ "Vascular" មានន័យថា "ទាក់ទងនឹងសរសៃឈាម"។ ដូច្នេះនៅពេលដែលពាក្យទាំងពីរនេះត្រូវបានផ្សំគ្នា "Endovascular" មានន័យថា "ការព្យាបាលដែលធ្វើឡើងនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម"។ ក្នុងនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ចូលបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន (catheter) ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់វាដើម្បីជួសជុលបញ្ហានៅក្នុងសរសៃឈាម។ នីតិវិធីនេះអាចស្តារលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល បេះដូង អវយវៈ និងសួតឡើងវិញ។
តើអ្វីទៅជាភាពខុសគ្នារវាងការវះកាត់បែបប្រពៃណី និងវិធីសាស្ត្រថ្មីនេះ?
ទោះបីជាវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះព្យាបាលសរសៃឈាមក៏ដោយ ក៏វាមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងរបៀបដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចូលទៅជិតសរសៃឈាម។ ដើម្បីយល់ពីភាពខុសគ្នានេះ សូមមើលតារាងខាងក្រោម។
| លក្ខណៈ | ការវះកាត់បើកចំហ | ការវះកាត់សរសៃឈាមខាងក្នុង |
|---|---|---|
| របៀបចូលប្រើ | គ្រូពេទ្យវះកាត់កាត់ស្បែក ធ្វើការវះធំមួយ ហើយទៅដល់សរសៃឈាម។ | រន្ធតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមដោយប្រើម្ជុល ហើយបំពង់ស្តើងៗ (បំពង់បូមឈាម) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈវា។ |
| ផ្លូវកាត់ | វាធំណាស់ ខ្ញុំត្រូវការដេរ។ | តូចណាស់ (ប្រហែលទំហំប៉ុនក្បាលម្ជុល)។ |
| ហូរឈាម | ខ្ពស់គួរសម។ | ទាបណាស់។ |
| ពេលវេលាព្យាបាល | វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ឬសូម្បីតែច្រើនខែ។ | កម្រមានណាស់ វាអាចវិលត្រឡប់មករកភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬពីរបីសប្តាហ៍។ |
| រយៈពេលស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ | ពីរបីថ្ងៃ ឬច្រើនជាងមួយសប្តាហ៍។ | ជាធម្មតាមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។ ប្រហែលជាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។ |
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាវិធីសាស្ត្រមួយណាក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក ដោយពិចារណាលើស្ថានភាពសុខភាព អាយុ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
តើអ្វីទៅជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រចម្បងៗដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រនេះ?
ការវះកាត់សរសៃឈាមខាងក្នុងត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺជាច្រើនប្រភេទដែលទាក់ទងនឹងបេះដូង និងសរសៃឈាម។ ក្នុងចំណោមនោះរួមមាន:
- ជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง៖ នេះគឺជាការចុះខ្សោយនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យវាហើមចេញក្រៅដូចប៉េងប៉ោង។ ទាំងនេះអាចកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមអាអកក្នុងពោះ ឬជំងឺសរសៃឈាមអាអកក្នុងទ្រូង ក៏ដូចជានៅក្នុងសរសៃឈាមផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ នេះមានគ្រោះថ្នាក់ ពីព្រោះប្រសិនបើជំងឺសរសៃឈាមโป่งพองនេះបែក វាអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមខាងក្នុងធ្ងន់ធ្ងរ។
- ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម៖ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីរឿងនេះ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ វាគឺជាការប្រមូលផ្តុំកូឡេស្តេរ៉ុល និងខ្លាញ់នៅក្នុងសរសៃឈាម ដែលបង្កើតជាស្រទាប់ "បន្ទះ"។ នេះបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច និងស្ទះលំហូរឈាម។ នេះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺដូចជាគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
- ជំងឺសរសៃឈាមការ៉ូទីត៖សរសៃឈាមការ៉ូទីត គឺជាសរសៃឈាមសំខាន់ពីរនៅសងខាងនៃកញ្ចឹងករបស់យើង ដែលដឹកឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមទាំងនេះត្រូវបានស្ទះ ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
- កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT)៖ នេះគឺជាកំណកឈាមដែលកកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៅក្នុង ខ្លួន ជាពិសេសនៅជើង។ គ្រោះថ្នាក់នៅទីនេះគឺថា ប្រសិនបើកំណកឈាមនេះបែកចេញ ហើយជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមក្នុងសួត (Pulmonary Embolism) វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
- ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំ (PAD)៖ ស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលមកពីការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅអវយវៈ ជាពិសេសជើង។ រោគសញ្ញាចម្បងគឺការឈឺចាប់នៅជើងនៅពេលដើរចម្ងាយខ្លី។
តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់ប្រភេទនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីស្ថានភាព និងប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នកជាមុនសិន។ បន្ទាប់មកគាត់ ឬនាងនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងបញ្ជាឲ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់អំពីបញ្ហានេះ។ ឧទាហរណ៍៖
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលឈាមហូរនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម និងកន្លែងដែលមានការស្ទះ។
- ការថតសរសៃឈាម៖ ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ហើយការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថត ដើម្បីទទួលបានផែនទីច្បាស់លាស់នៃសរសៃឈាម។
- ការស្កេន CT ឬ MRI៖ ទទួលបានរូបភាពបីវិមាត្រ (3D) លម្អិតបន្ថែមទៀតនៃសរសៃឈាម និងជាលិកាជុំវិញ។
- អេកូបេះដូង និង អេកូបេះដូង៖ ពិនិត្យមើលមុខងារបេះដូង។
ដោយផ្អែកលើព័ត៌មានដែលទទួលបានពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងរៀបចំផែនការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នក។
តើការព្យាបាលសំខាន់ៗអ្វីខ្លះដែលប្រើតាមវិធីនេះ?
មានការព្យាបាលដោយប្រើឧបករណ៍ endovascular ជាច្រើនប្រភេទ។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក អ្នកនឹងជ្រើសរើសយកមួយ ឬច្រើន។
| វិធីសាស្ត្រព្យាបាល (នីតិវិធី) | និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើមានអ្វីកើតឡើង? |
|---|---|
| ការវះកាត់សរសៃឈាម | បំពង់បូមឈាមដែលមានប៉េងប៉ោងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលស្ទះ ហើយប៉េងប៉ោងត្រូវបានបំប៉ោងដើម្បីពង្រីកតំបន់ដែលស្ទះ។ |
| ការដាក់បំពង់បញ្ចូលឈាម | បន្ទាប់ពីការវះកាត់សរសៃឈាមរួច បំពង់សំណាញ់ដែកតូចមួយ (ស្តង់) ត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងសរសៃឈាម ដើម្បីការពារវាពីការស្ទះម្តងទៀត។ |
| ការវះកាត់យកសរសៃឈាមអាទែរចេញ | ការកោសយកបន្ទះដែលកកកុញនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមចេញដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។ |
| ការផ្សាំបំពង់ស្តេន | បំពង់មួយដែលធ្វើពីក្រណាត់ និងសំណាញ់ដែក ត្រូវបានបញ្ចូល និងជួសជុលនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមដែលខ្សោយ ដូចជាសរសៃឈាមโป่ง ដើម្បីពង្រឹងវា។ |
| ការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញ | ការដកយកកំណកឈាម (thrombus) ចេញដោយមេកានិច ឬការរំលាយដោយថ្នាំដោយឱសថ (thrombolysis)។ |
| ការបញ្ចូលឈាម | ការស្ទះសរសៃឈាមដោយចេតនា ដោយការបញ្ចូលសារធាតុរាងដូចគ្រាប់តូចមួយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម ឬកាត់ផ្តាច់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ដុំសាច់។ |
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? សូមប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះ!
គុណសម្បត្តិដ៏ធំបំផុតមួយនៃការវះកាត់នេះគឺការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃការវះកាត់ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល (សម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ) ឬស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។ មនុស្សភាគច្រើនជាធម្មតាអាចបន្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេបានបន្ទាប់ពីប្រហែលមួយខែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវដំបូន្មានដ៏ល្អបំផុតលើបញ្ហានេះ។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចូលរួមការណាត់ជួបតាមដានទាំងអស់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
- ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅត្រង់ពោះ ទ្រូង ខ្នង ឬក្រលៀន
- ហូរឈាមពីកន្លែងវះកាត់
- ឈឺចាប់ ឬហើមនៅជើង ឬដៃ
- វិលមុខ ឬបាត់បង់ស្មារតី
- ស្ពឹក ឬបាត់បង់អារម្មណ៍នៅដៃ ឬជើង
- ភាពទន់ខ្សោយខ្លាំង ឬអស់កម្លាំង
- ឡើងក្រហមនៃស្បែក ឬសារធាតុរាវដូចខ្ទុះដែលហូរចេញពីស្នាមវះតូចមួយដែលបានធ្វើក្នុងពេលវះកាត់
- គ្រុន
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម គឺជាវិធីសាស្ត្រទំនើប និងមានសុវត្ថិភាពក្នុងការព្យាបាលសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួន ដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់ធំនោះទេ។
- វិធីនេះអាចព្យាបាលជំងឺគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើនបានដោយជោគជ័យ ដូចជាជំងឺសរសៃឈាមរឹង សរសៃឈាមโป่งพอง និងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT)។
- វិធីសាស្ត្រនេះមានពេលវេលាស្តារឡើងវិញខ្លីជាង ឈឺចាប់តិច និងចំណាយពេលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យខ្លីជាងការវះកាត់បើកបែបប្រពៃណី។
- មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលពិនិត្យអ្នកទេដែលអាចកំណត់ថាតើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះសមស្របសម្រាប់អ្នកឬអត់។
- ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ដោយមិនព្រងើយកន្តើយនឹងពួកវា។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment