នៅពេលអ្នកជិតសម្រាលកូន ឬកំពុងរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ធំមួយ ការឮគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិយាយអំពី "ថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម" អាចបង្កឱ្យមានការថប់បារម្ភខ្លះៗដោយធម្មជាតិ។ គំនិតនៃការចាក់ថ្នាំនៅជិតឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកធ្វើឱ្យមនុស្សជាច្រើនភ័យ។ ប៉ុន្តែតើថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមជាអ្វី? តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច ហើយតើវាជាអ្វីដែលអ្នកពិតជាគួរខ្លាចមែនទេ? ចូរយើងពន្យល់វាឱ្យសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់ជាមួយ Nirogi Lanka។
តើថ្នាំចាក់ចូលខួរឆ្អឹងខ្នង (epidural) ជាអ្វីទៅ បើនិយាយឲ្យសាមញ្ញ?
ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកឆ្អឹងខ្នងពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំទៅក្នុង កន្លែងជាក់លាក់មួយ (កន្លែងចាក់ថ្នាំស្ពឹកឆ្អឹងខ្នង) ដែលព័ទ្ធជុំវិញសរសៃប្រសាទនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ វា មិន ត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកទេ - មានតែចូលទៅក្នុងតំបន់ជុំវិញប៉ុណ្ណោះ។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។
វាត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់៖
- ការសម្រាលកូន ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ខ្លាំង។
- ការស្ពឹក (ការប្រើថ្នាំសន្លប់) for surgical procedures.
- Post-operative pain management.
- Treatment for chronic back pain, such as pain caused by a herniated disk.
What are the different types of epidurals?
Depending on your specific medical needs, doctors typically use two main types of epidurals.
| Type of Epidural | Description and Use |
|---|---|
| Epidural Anesthesia | This procedure involves injecting an anesthetic to block pain and sensation. It is commonly used to manage pain during childbirth and surgical procedures. |
| Epidural Steroid Injection (ESI) | This involves injecting a corticosteroid to reduce inflammation and irritation around the nerves. It is frequently prescribed for chronic pain. The relief can last for several weeks or even months. |
How does it work?
The way an epidural works depends on the specific type you receive.
Epidural Anesthesia works by temporarily blocking pain signals from your spinal nerves to your brain. You can think of it as “switching off” these nerves for a specific period. The duration of the effect is determined by the dosage administered.
Epidural Steroid Injection (ESI) works by delivering medication directly to the inflamed nerves, which helps reduce swelling and pressure at the source of your pain.
Methods of Administration
Your medical team may use several methods to deliver the medication:
- Single-injection: A one-time dose, most commonly used for Epidural Steroid Injections (ESI).
- Epidural with a catheter: A catheter is a very thin, flexible tube. This tube is placed in the epidural space, allowing your doctor to administer medication as needed. This method is frequently used during childbirth and during lengthy surgical procedures.
- Patient-Controlled Analgesia (PCA): This also utilizes a catheter, but you are given a handheld device. You can press a button to self-administer a dose of pain medication when needed. This is pre-programmed to deliver a safe, doctor-approved dosage, so you can feel secure.
- Combined Spinal-Epidural (CSE): Often used during labor, this is sometimes referred to as a “walking epidural.” While you won’t be able to walk completely freely, you may retain enough sensation in your legs to shift positions or move around in bed comfortably.
Do you need to prepare for an epidural?
បាទ/ចាស៎។ ការរៀបចំអាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំចាក់ epidural និងតម្រូវការគ្លីនិកជាក់លាក់របស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែអ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យ៖
- តមអាហារ (ចៀសវាងអាហារ និងភេសជ្ជៈ) រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងមុននីតិវិធី។
- ផ្អាកការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនជាបណ្ដោះអាសន្ន ជាពិសេស ថ្នាំរំលាយឈាម ។
- រៀបចំឲ្យមានអ្នកណាម្នាក់ជូនអ្នកទៅផ្ទះបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី?
បទពិសោធន៍នេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃថ្នាំស្ពឹក epidural ។
សម្រាប់ការចាក់ថ្នាំតែមួយដង៖
អ្នកនឹងត្រូវដាក់ឲ្យដេកផ្ងារលើពោះរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹង៖
១. ចាក់ ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ ដើម្បីបំបាត់ការស្ពឹកនៅតំបន់នោះ។
2. ប្រើ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ផ្ទាល់ — បច្ចេកទេសថតរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីធានាថាម្ជុលត្រូវបានដាក់ដោយភាពជាក់លាក់។
៣. បញ្ចូលម្ជុលចូលទៅក្នុងកន្លែងចាក់ថ្នាំស្ពឹក រួចចាក់ថ្នាំ។
៤. យកម្ជុលចេញ ហើយគ្របកន្លែងនោះដោយបង់រុំតូចមួយ ឬបង់រុំ។
សម្រាប់ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកអេពីឌូរ៉ាល់ជាមួយបំពង់កាតេធើរ៖
១. បំពង់សេរ៉ូម មួយនឹងត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីផ្តល់សារធាតុរាវ។
2. អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដេកផ្ងារខ្លួន ដោយជង្គង់របស់អ្នកទាញទៅរកទ្រូង ឬអង្គុយ ហើយផ្អៀងទៅមុខ។ ឥរិយាបថនេះជួយបើកចន្លោះរវាងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។
៣. កន្លែងបញ្ចូលនឹងត្រូវបានស្ពឹកដោយប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាន។
៤. ម្ជុលចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងនឹងត្រូវបានបញ្ចូល ហើយ បំពង់តូចមួយ នឹងត្រូវបានវីសចូលទៅក្នុងកន្លែងចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។
៥. បន្ទាប់មក ម្ជុលត្រូវបានដកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយទុកតែបំពង់បូមនៅនឹងកន្លែងប៉ុណ្ណោះ។
៦. ថ្នាំត្រូវបានចាក់តាមរយៈបំពង់បូមតាមតម្រូវការ។
៧. បំពង់បូមនឹងត្រូវបានដកចេញនៅពេលដែលការព្យាបាលរបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ចប់ (វាអាចនឹងចំណាយពេលច្រើនម៉ោង ឬច្រើនថ្ងៃក្រោយមក)។
តើអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍យ៉ាងណា?
អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់មួយរយៈពេលខ្លី នៅពេលដែលចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់។ នៅពេលដែលម្ជុលចាក់ចូល epidural អ្នកអាចជួបប្រទះ សម្ពាធ ស្ពឹក ក្រហាយ ឬអារម្មណ៍ "អគ្គិសនី" មួយភ្លែត។ អ្នកខ្លះមានអារម្មណ៍តិចតួចណាស់។ ភាពមិនស្រួលនេះជាធម្មតានឹងបាត់ទៅវិញ នៅពេលដែលនីតិវិធីត្រូវបានបញ្ចប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺចាប់ខ្លាំង ឬមិនអាចទ្រាំទ្របាន សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការចាក់ថ្នាំស្ពឹកប្រភេទ Epidural?
នៅ Nirogi Lanka យើងទទួលស្គាល់ថា ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក epidural គឺជាវិធីសាស្ត្រ ដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ អំឡុងពេលសម្រាលកូន វាផ្តល់នូវភាពបត់បែនច្រើនជាងវិធីសាស្ត្រប្រើថ្នាំសណ្តំផ្សេងទៀត។ ផលប៉ះពាល់គឺកម្រមានណាស់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ការសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពតាមរយៈវិធីសាស្ត្រនេះ ជួនកាលអាចជួយអ្នកឱ្យជៀសវាងការវះកាត់។
ដូចនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែរ មានហានិភ័យតិចតួច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូមចងចាំថា ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺ កម្រមានណាស់ ។
ហានិភ័យដែលអាចកើតមានរួមមាន៖
- ហូរឈាមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
- ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
- ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ (កម្រណាស់)។
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះថ្នាំ។
- ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF leak) ដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលនៅពេលក្រោយ។
តើថ្នាំចាក់ epidural បណ្តាលឱ្យឈឺខ្នងរយៈពេលវែងដែរឬទេ?
នេះជាកង្វល់ទូទៅសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា វាកម្រមានណាស់ដែលថ្នាំស្ពឹកប្រភេទ epidural បង្កឲ្យមានការឈឺខ្នងរយៈពេលវែង ឬរ៉ាំរ៉ៃ ។
វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់បណ្ដោះអាសន្ន ឬមានស្នាមជាំនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ដែលជាធម្មតានឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ម្តាយជាច្រើនជួបប្រទះនឹងការឈឺខ្នងបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន — ដោយមិនគិតពីថាតើពួកគេបានចាក់ថ្នាំស្ពឹក epidural ឬអត់នោះទេ ។ នេះជាធម្មតាដោយសារតែការប្រែប្រួលសរីរវិទ្យានៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក និងសរសៃចងរបស់អ្នកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលត្រឡប់ទៅសភាពមុនពេលមានផ្ទៃពោះវិញ។
ពេលណាត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យ
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំស្ពឹក epidural សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត ។
| រោគសញ្ញាដែលត្រូវតាមដាន |
|---|
| • គ្រុន។ |
| • បាត់បង់ការគ្រប់គ្រងប្លោកនោម ឬពោះវៀន (នោមទាស់ ឬលាមកមិនរួច)។ |
| • ស្ពឹក ឬខ្សោយនៅជើងរបស់អ្នកដែលមានរយៈពេលយូរជាងការចង្អុលបង្ហាញពីគ្រូពេទ្យ។ |
| • ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងនៅពេលឈរ ឬអង្គុយ ហើយប្រសើរឡើងនៅពេលដេក។ |
វាជារឿងធម្មជាតិទេក្នុងការមានអារម្មណ៍ភ័យព្រួយអំពីនីតិវិធីដែលពាក់ព័ន្ធនឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំស្ពឹក epidural គឺជាវិធីសាស្ត្រដែលប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ មានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់នៅទូទាំងពិភពលោក។ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬការភ័យខ្លាចណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ Nirogi Lanka ប្តេជ្ញាចិត្តចំពោះសុខុមាលភាពរបស់អ្នក។
ចំណុចសំខាន់ៗ
- ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក epidural គឺជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាព និងទូទៅសម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
- វាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងចន្លោះជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នង (ចន្លោះអេពីឌូរ៉ាល់) មិនមែនចូលទៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងខ្លួនឯងទេ។
- វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់គ្រប់គ្រងការឈឺចាប់អំឡុងពេលសម្រាលកូន ការវះកាត់ និងស្ថានភាពឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។
- ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រមានណាស់។ ការឈឺចាប់តិចតួចនៅកន្លែងនោះរយៈពេលពីរបីថ្ងៃគឺជារឿងធម្មតា។
- គំនិតដែលថាថ្នាំស្ពឹក epidural បណ្តាលឱ្យឈឺខ្នងរយៈពេលវែង ភាគច្រើនជាការយល់ច្រឡំ។
- តែងតែពិភាក្សាដោយបើកចំហរជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីការសង្ស័យ ឬការភ័យខ្លាចណាមួយ។
ថ្នាំចាក់តាមរន្ធ epidural, បំបាត់ការឈឺចាប់, ឈឺពោះសម្រាលកូន, ថ្នាំសណ្តំ, ការបិទឆ្អឹងខ្នង, ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់, ឈឺខ្នង
