តើ TSH ជាអ្វី? អ្វីដែលវានិយាយអំពីសុខភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក (អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)

តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងស្រកទម្ងន់មិនថាអ្នកញ៉ាំប៉ុន្មានទេ ឬឡើងទម្ងន់ទោះបីជាអ្នកញ៉ាំបន្តិចក៏ដោយ? ប្រហែលជាអ្នកគ្រាន់តែមានអារម្មណ៍ឆាប់ខឹង និងថប់បារម្ភ។ ពេលខ្លះនៅពីក្រោយរឿងទាំងនេះគឺជា "ចៅហ្វាយ" តូចមួយ ប៉ុន្តែសំខាន់ណាស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ យើងហៅគាត់ថាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពី TSH ដែលជាអរម៉ូនសំខាន់មួយប្រភេទដែលគ្រប់គ្រងការងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើ TSH ជាអ្វី?

ទោះបីជាឈ្មោះ TSH ស្តាប់ទៅដូចជាវិទ្យាសាស្ត្របន្តិចក៏ដោយ អត្ថន័យរបស់វាគឺសាមញ្ញណាស់។ TSH តំណាងឱ្យ អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ។ ជាភាសាស៊ីនហាឡា វាមានន័យថា "អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត"។ នេះដូចជាអ្នកគ្រប់គ្រងនៅក្នុងការិយាល័យមួយ។ ការងាររបស់គាត់គឺផ្តល់បញ្ជាដល់ "បុគ្គលិក" ដែលហៅថាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឱ្យធ្វើការ។

អរម៉ូន TSH នេះត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដោយក្រពេញតូចមួយដែលមានទំហំប៉ុនសណ្តែកដែលមានទីតាំងនៅក្រោមខួរក្បាល។ យើងហៅវាថាក្រពេញភីតូរីស។ ក្រពេញភីតូរីសនេះគឺជាអ្នកគ្រប់គ្រងសំខាន់នៃអរម៉ូនជាច្រើនទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

ដូច្នេះ បន្ទាប់ពីក្រពេញភីតូរីសបញ្ចេញអរម៉ូន TSH ទៅក្នុងចរន្តឈាម វានឹងទៅដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលជាក្រពេញរាងដូចមេអំបៅ ដែលមានទីតាំងនៅក្រោមស្បែកនៅផ្នែកខាងមុខនៃកញ្ចឹងករបស់យើង។ ដោយផ្អែកលើសារពី TSH ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិត និងបញ្ចេញអរម៉ូនពីររបស់វាគឺ thyroxine (T4) និង triiodothyronine (T3) ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។

ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាអរម៉ូន T3 និង T4 ទាំងនេះសំខាន់សម្រាប់យើង?

អរម៉ូនទាំងពីរនេះគ្រប់គ្រងអត្រាមេតាបូលីសរបស់រាងកាយយើង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ អរម៉ូនទាំងពីរនេះកំណត់អត្រាដែលអាហារដែលយើងញ៉ាំត្រូវបានបំប្លែងទៅជាថាមពល ហើយរាងកាយប្រើប្រាស់ថាមពលនោះ។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ពួកវាក៏ធ្វើការងារសំខាន់ៗជាច្រើនទៀតផងដែរ។

• មុខងារបេះដូង និងមុខងារប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ត្រូវបានរក្សាបានត្រឹមត្រូវ។
• ជួយ គ្រប់គ្រងសាច់ដុំរបស់យើង ។
• ចាំបាច់សម្រាប់ ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល (ជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗ)។
• ជួយរក្សា ភាពរឹងមាំនៃឆ្អឹង ។

ស្រមៃមើល ទាំងអស់នេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការសម្របសម្រួលដ៏អស្ចារ្យរវាង "អ្នកគ្រប់គ្រងធំ" នៅក្នុងខួរក្បាល (អ៊ីប៉ូតាឡាមូស) "អ្នកគ្រប់គ្រង" នៅខាងក្រោមគាត់ (ក្រពេញភីតូរីស) និង "អ្នកបម្រើ" (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)។

តើកម្រិត TSH នេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅក្នុងខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះ​ប្រៀប​ដូច​ជា​ទែម៉ូស្តាត​នៅ​ក្នុង​ម៉ាស៊ីនត្រជាក់​ផ្ទះ​របស់​យើង។ ប្រព័ន្ធ​នេះ​ដំណើរការ​ដោយ​ស្វ័យប្រវត្តិ​ខ្លាំង និង​ឆ្លាតវៃ​ខ្លាំង។ យើង​ហៅ​វា​ថា "រង្វិលជុំ​មតិ​ត្រឡប់"។

១. ជំហានដំបូង៖ ដំបូងឡើយ អរម៉ូនមួយប្រភេទហៅថា TRH (អរម៉ូនបញ្ចេញ Thyrotropin) ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនៅក្នុងខួរក្បាល។ នេះគឺជាសញ្ញាដំបូង។ វាដូចជា "អ្នកគ្រប់គ្រងធំ" ហៅ "អ្នកគ្រប់គ្រង" របស់គាត់ ហើយប្រាប់គាត់ឱ្យ "ចាប់ផ្តើមធ្វើការ"។

២. ជំហានទីពីរ៖បន្ទាប់ពីទទួលបានសារ TRH នេះ ក្រពេញភីតូរីស (Manager) បញ្ចេញអរម៉ូន TSH ទៅក្នុងចរន្តឈាម។

៣. ជំហានទីបី៖ អរម៉ូន TSH ប្រាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលធ្វើការ) ឱ្យ "ធ្វើការ បង្កើត T3 និង T4"។ ដូច្នោះហើយ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិតអរម៉ូន T3 និង T4 ហើយបញ្ចេញវាទៅក្នុងឈាម។

៤. ជំហានចុងក្រោយ (មតិប្រតិកម្ម)៖ ឥឡូវនេះកម្រិតអរម៉ូន T3 និង T4 នៅក្នុងឈាមបានឈានដល់កម្រិតដែលត្រូវការហើយ វាផ្ញើសញ្ញាទៅខួរក្បាល ដោយនិយាយថា "យល់ព្រម ឥឡូវនេះមានអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់ហើយ ឈប់ផ្ញើ TSH"។ នៅពេលដែលក្រពេញភីតូរីសទទួលបានសារនោះ វាកាត់បន្ថយការបញ្ចេញ TSH។ វាដូចជាម៉ាស៊ីនបង្ហាប់របស់ម៉ាស៊ីនត្រជាក់បិទនៅពេលដែលបន្ទប់ត្រជាក់។

តើកម្រិត TSH ធម្មតាគឺជាអ្វី?

កម្រិត TSH ប្រែប្រួលទៅតាមអាយុ។ ពួកវាក៏អាចផ្លាស់ប្តូរក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះផងដែរ។ ហើយដោយសារតម្លៃទាំងនេះអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចពីមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៅមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៀត វាជាការសំខាន់ក្នុងការមើល "ជួរធម្មតា" នៅលើរបាយការណ៍របស់អ្នក។ ប៉ុន្តែជាទូទៅ កម្រិត TSH ធម្មតាសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមានដូចខាងក្រោម។

កម្រិត TSH អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

កម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានសុខភាពល្អចំពោះម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល និងរាងកាយរបស់ទារកដែលមានសុខភាពល្អ។ កម្រិត TSH ផ្លាស់ប្តូរក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

• ត្រីមាសទីមួយ៖ ០,១៨ – ២,៩៩ (uIU/mL)
• ត្រីមាសទីពីរ៖ ០,១១ – ៣,៩៨ (uIU/mL)
• ត្រីមាសទីបី៖ ០,៤៨ – ៤,៧១ (uIU/mL)

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើកម្រិត TSH ថយចុះ? (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស)

ប្រសិនបើកម្រិត TSH របស់អ្នកទាបជាងធម្មតា វាជារឿយៗមានន័យថាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក កំពុងធ្វើការខ្លាំងពេក ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស ។

ស្រមៃថា «ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត» (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ដែលយើងបាននិយាយពីមុនធ្វើការតែម្នាក់ឯងដោយគ្មានការគ្រប់គ្រងណាមួយឡើយ ដោយគ្មានបញ្ជារបស់អ្នកគ្រប់គ្រង ហើយផលិតអរម៉ូន T3 និង T4 ច្រើនជាងការចាំបាច់។ បន្ទាប់មកកម្រិត T3 និង T4 នៅក្នុងឈាមកើនឡើងហួសហេតុ។ ដោយឃើញបែបនេះ «អ្នកគ្រប់គ្រង» (ក្រពេញភីតូរីស) ឈប់បញ្ជូន TSH ស្ទើរតែទាំងស្រុង។ វាហាក់ដូចជាគិតថា «អ្នកធ្វើការនៅតែធ្វើការ វាគ្មានន័យអ្វីទេដែលខ្ញុំស្រែក»។ ដូច្នេះកម្រិត TSH ថយចុះ។ ស្ថានភាពដូចជា «ជំងឺ Graves» និងដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ ស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាល និងគ្រប់គ្រងបានល្អ។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើកម្រិត TSH កើនឡើង? (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប)

ប្រសិនបើកម្រិត TSH របស់អ្នកខ្ពស់ជាងធម្មតា វាមានន័យថាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក មិនដំណើរការល្អដូចដែលវាគួរធ្វើនោះទេ ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប ។

អ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះគឺថា "ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត" (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ខ្ជិលខ្លាំងណាស់។ វាមិនផលិតអរម៉ូន T3 និង T4 គ្រប់គ្រាន់ទេ។ បន្ទាប់មកកម្រិត T3 និង T4 នៅក្នុងឈាមថយចុះ។ ដោយដឹងរឿងនេះ "អ្នកគ្រប់គ្រង" (ក្រពេញភីតូរីស) មានការព្រួយបារម្ភ ហើយ ផ្ញើសារ TSH បន្ថែមទៀតទៅកាន់ "ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត" ដើម្បីធ្វើការ។វាដូចជាការនិយាយជាមួយមនុស្សខ្ជិលដើម្បីដាស់ពួកគេឱ្យភ្ញាក់។ នេះបណ្តាលឱ្យកម្រិត TSH នៅក្នុងឈាមកើនឡើងហួសប្រមាណ។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយប្រភេទហៅថា «(ជំងឺ Hashimoto)»។

រោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនតែវិវត្តបន្តិចម្តងៗ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីពួកវា។ ស្ថានភាពនេះក៏អាចគ្រប់គ្រងបានដោយជោគជ័យជាមួយនឹងថ្នាំផងដែរ។

តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភទេប្រសិនបើរបាយការណ៍ TSH មានភាពមិនប្រក្រតី?

ពិតជាមិនមែនទេ។ គ្រាន់តែរបាយការណ៍ TSH របស់អ្នកនៅខាងក្រៅជួរធម្មតាមិនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺ 100% នោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលកត្តាជាច្រើនទៀតនៅពេលពិនិត្យមើលរបាយការណ៍នេះ។

• អាយុរបស់អ្នក៖ អ្នកដែលមានអាយុលើសពី 80 ឆ្នាំអាចមានកម្រិត TSH កើនឡើងបន្តិច។ វាមិនមែនជាសញ្ញានៃជំងឺជានិច្ចនោះទេ។
• ការមានផ្ទៃពោះ៖ ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន កម្រិត TSH ផ្លាស់ប្តូរដោយធម្មជាតិអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត៖ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតដែលមិនទាក់ទងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ឧទាហរណ៍ ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ) អាចបន្ថយកម្រិត TSH ជាបណ្ដោះអាសន្ន។
• ការធ្វើតេស្តក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្សេងទៀត៖ វេជ្ជបណ្ឌិតឈានដល់ការសន្និដ្ឋានចុងក្រោយដោយប្រៀបធៀបលទ្ធផលជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត ដូចជាមិនត្រឹមតែ TSH ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំង T4 សេរី និងអង្គបដិប្រាណក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផងដែរ។

ភាគច្រើននៃពេលវេលា កម្រិត TSH មិនប្រក្រតីបង្ហាញពីការប្រែប្រួលនៃមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដំណឹងល្អគឺថា ជំងឺទាំងពីរនេះ (ជំងឺលើសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងជំងឺកង្វះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) អាចគ្រប់គ្រងបានដោយជោគជ័យជាមួយនឹងការព្យាបាល និងថ្នាំត្រឹមត្រូវ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងធម្មតា។