វីរបុរសតូចរបស់រាងកាយយើង៖ អ្វីៗទាំងអស់អំពីអេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន!

តើអ្នកធ្លាប់លឺអំពីអ្វីមួយដែលហៅថា 'Erythropoietin' ឬ 'EPO' ដែរឬទេ? ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបាននិយាយអំពីវា ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជាភាពស្លេកស្លាំង ឈ្មោះនេះប្រហែលជាស៊ាំនឹងអ្នកបន្តិច។ នេះពិតជាអរម៉ូនដ៏អស្ចារ្យ និងសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីវាតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើអេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីនជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ អេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន គឺជាអរម៉ូនដែលផលិតជាចម្បងដោយតម្រងនោមរបស់អ្នក។ យើងក៏ហៅវាថា EPO ផងដែរ។ មុខងារចម្បងរបស់ EPO នេះគឺដើម្បីជួយរក្សាកម្រិតកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានសុខភាពល្អ ពោលគឺ កោសិកាឈាមក្រហម (អេរីត្រូស៊ីត) ។ EPO នេះដំណើរការដូចជាអ្នកគ្រប់គ្រងដែលប្រាប់រោងចក្រកោសិកាឈាមក្រហមរបស់រាងកាយយើងឱ្យ 'ផលិតបន្ថែមទៀត!'។

ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យប្រើទម្រង់សំយោគនៃអេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន ជាពិសេសដើម្បីព្យាបាល ជំងឺស្លេកស្លាំង ដែលបណ្តាលមកពី ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ។ ស្រមៃមើល ដោយសារតែតម្រងនោមរបស់មនុស្សមួយចំនួនមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ពួកគេមិនផលិតអរម៉ូន EPO នេះគ្រប់គ្រាន់ទេ។ បន្ទាប់មកពួកគេវិវត្តទៅជាភាពស្លេកស្លាំង។ នោះហើយជាពេលដែល EPO សំយោគនេះជួយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្តពលិកមួយចំនួនប្រើប្រាស់វាខុសដើម្បីបង្កើនសមត្ថភាពរបស់ពួកគេ។ ហេតុផលគឺថា EPO បង្កើនបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលទៅដល់សាច់ដុំរបស់ពួកគេ។ នោះមិនមែនជារឿងល្អទាល់តែសោះ ព្រោះវាអាចបង្កបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

អេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីនក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ដោយឈ្មោះផ្សេងទៀតដែរ ដូចជា អេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន ហេម៉ាតូប៉ូអ៊ីទីន និងហេម៉ូប៉ូអ៊ីទីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឈ្មោះដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ អេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន និង EPO។

តើអេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន (EPO) ធ្វើអ្វីដល់រាងកាយរបស់យើង?

នេះជាសំណួរដ៏សំខាន់មួយ។ EPO គឺជាអរម៉ូនសំខាន់មួយ ដែលជួយរាងកាយរបស់យើងបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម ។ ឥឡូវនេះ ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការកោសិកាឈាមក្រហម? នៅពេលអ្នកដកដង្ហើម តើអ្នកណាជាអ្នកដឹកអុកស៊ីសែនដែលចូលទៅក្នុងសួតរបស់អ្នកទៅកាន់គ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយរបស់អ្នក ទៅកាន់គ្រប់កោសិកា? នោះហើយជាអ្វីដែលកោសិកាឈាមក្រហមធ្វើ។ គិតអំពីវាដូចជាឡានដឹកទំនិញតូចៗដែលដឹកអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នក។ EPO ប្រាប់ឡានដឹកទំនិញទាំងនេះឱ្យផលិតវា។

នៅពេលដែលអុកស៊ីសែនទៅដល់កោសិការបស់យើង វាប្រែទៅជាថាមពល។ ថាមពលនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការងារទាំងអស់របស់យើង។ បន្ទាប់មក កោសិកាឈាមក្រហមទាំងនេះដឹកកាបូនឌីអុកស៊ីតដែលចេញពីកោសិការបស់យើងត្រឡប់ទៅសួតវិញ។ ពីទីនោះ យើងដកដង្ហើមវាចេញ។

អ្វីដែលជាធម្មតាកើតឡើងគឺ៖ កោសិកាពិសេសនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ថាកម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកទាប។ នៅពេលដែលពួកវាមានអារម្មណ៍ដូច្នោះ ពួកវាបង្កើនការផលិត EPO របស់ពួកគេ។ បន្ទាប់មក EPO នេះទៅកាន់ផ្នែកដែលមានរាងដូចអេប៉ុងនៃឆ្អឹងរបស់យើង គឺ ខួរឆ្អឹង ហើយនិយាយថា 'យល់ព្រម ឥឡូវនេះ បង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមបន្ថែមទៀត!'

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកោសិកានៅក្នុងតម្រងនោមមានអារម្មណ៍ថាមានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាម ពួកវានឹងកាត់បន្ថយការផលិត EPO។ នេះគឺដូចជាប្រព័ន្ធផ្គត់ផ្គង់តាមតម្រូវការ។ ពួកវាផលិតបានច្រើននៅពេលដែលរាងកាយត្រូវការវា ហើយពួកវាផលិតតិចនៅពេលដែលតម្រូវការទាប។

តើវាមិនអស្ចារ្យទេឬ ដែលរឿងបែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង? អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានគ្រោងទុកយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ!

ស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់បរិមាណ EPO ដែលផលិតដោយតម្រងនោម។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យ EPO ច្រើនពេកត្រូវបានផលិត ឬមិនគ្រប់គ្រាន់។ ទាំងពីរនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានអតុល្យភាពនៃកម្រិតកោសិកាឈាមក្រហម។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើកម្រិតអេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន (EPO) កើនឡើង?

ប្រសិនបើកម្រិត EPO កើនឡើងដោយមិនចាំបាច់ ពោលគឺប្រសិនបើរាងកាយបង្កើន EPO ដោយមិនចាំបាច់ប្រើវាទេ ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមក៏កើនឡើងដែរ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា polycythemia ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ មានកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនពេកនៅក្នុងឈាម។ នេះក៏ជាបញ្ហាមួយដែរ ពីព្រោះឈាមឡើងក្រាស់ ហើយកំណកឈាមអាចកើតឡើង។

ហេតុអ្វីបានជាកម្រិតអេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន (EPO) កើនឡើង?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលកម្រិត EPO អាចខ្ពស់ដោយមិនចាំបាច់៖

• រស់នៅក្នុងបរិស្ថានដែលមានកម្រិតអុកស៊ីសែនទាបក្នុងរយៈពេលយូរ៖ ស្រមៃថា ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បន្តជក់បារី បរិមាណអុកស៊ីសែនដែលទៅដល់រាងកាយរបស់ពួកគេមានកម្រិតទាប។ បន្ទាប់មកតម្រងនោមគិតថា 'អូ! មិនមានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទេ យើងត្រូវការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមបន្ថែមទៀត' ហើយពួកវាផលិត EPO បន្ថែមទៀត។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់រស់នៅក្នុងតំបន់រយៈកម្ពស់ខ្ពស់ដូចជា Nuwara Eliya ក្នុងរយៈពេលយូរ កម្រិត EPO ក៏អាចកើនឡើងដោយសារតែកម្រិតអុកស៊ីសែនទាបនៅលើអាកាសនៅទីនោះ។ ប៉ុន្តែវាជារឿងធម្មតាទេដែល EPO កើនឡើងនៅរយៈកម្ពស់នេះ វាគឺជាការសម្របខ្លួនរបស់រាងកាយ។
• ភាពស្លេកស្លាំងមិនបណ្តាលមកពីជំងឺតម្រងនោមទេ៖ ពេលខ្លះភាពស្លេកស្លាំងមិនបណ្តាលមកពីបញ្ហាតម្រងនោមទេ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែមានកោសិកាឈាមក្រហមតិចពេក ឬកោសិកាឈាមក្រហមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ តម្រងនោមមានអារម្មណ៍ថាពួកគេមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាផលិត EPO បន្ថែមទៀតដើម្បីជួយបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម។ នេះពិតជាការឆ្លើយតបធម្មតារបស់រាងកាយ។
• ដុំសាច់ប្រភេទមួយចំនួន៖ ទោះបីជាកម្រមានក៏ដោយ ដុំសាច់ប្រភេទមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យតម្រងនោមបញ្ចេញ EPO ច្រើនពេក។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើកម្រិតអេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន (EPO) ថយចុះ?

មូលហេតុចម្បងនៃកម្រិត EPO ទាបគឺ ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ នៅពេលដែលតម្រងនោមខូច ពួកវាមិនអាចផលិត EPO បានត្រឹមត្រូវទេ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានកម្រិត EPO ទាប។ ស្ថានភាពនេះ CKD និងកម្រិត EPO ទាបអាចនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង។ នេះមានន័យថាអ្នកអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ស្លេកស្លាំង និងពិបាកដកដង្ហើម។

ហេតុអ្វីបានជាកម្រិតអេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន (EPO) ថយចុះ?

ទោះបីជាមូលហេតុចម្បងគឺ CKD ក៏ដោយ ក៏នៅមានមូលហេតុមួយទៀត។ នោះគឺជាស្ថានភាពមួយហៅថា Polycythemia Vera ។ នេះគឺជាប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទដែលកើតឡើងនៅក្នុងឈាម។ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ខួរឆ្អឹងបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនពេក។ បន្ទាប់មកតម្រងនោមមានអារម្មណ៍ថា 'អូ! មានកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនពេកនៅក្នុងឈាម យើងលែងត្រូវការបង្កើត EPO ទៀតហើយ'។ ដូច្នេះពួកវាកាត់បន្ថយការផលិត EPO។ នេះក៏ជាមូលហេតុនៃ EPO ទាបផងដែរ។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលអាចធ្វើបានប្រសិនបើកម្រិត EPO ទាប?

ប្រសិនបើកម្រិត EPO ទាប វាត្រូវ បានព្យាបាលដោយការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន ។ នោះគឺ ប្រសិនបើវាជាជំងឺតម្រងនោម វាត្រូវបានព្យាបាល ប្រសិនបើវាជាមូលហេតុផ្សេងទៀត វាត្រូវបានព្យាបាល។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ភាពស្លេកស្លាំងដែលបណ្តាលមកពីកម្រិត EPO ទាបគឺ erythropoietin ដែលបង្កើតឡើងវិញ (recombinant erythropoietin-stimulating agents - ESAs) ។ ទាំងនេះគឺជាកំណែសំយោគនៃអរម៉ូន EPO ដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតក្លូនហ្សែន EPO ហើយផ្តល់ឱ្យអ្នកជាការចាក់។ បន្ទាប់មកវាចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ហើយជំរុញខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកឱ្យចាប់ផ្តើមបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមបន្ថែមទៀត។

ការព្យាបាលនេះភាគច្រើនត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺស្លេកស្លាំងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ វាក៏ត្រូវបានផ្តល់ដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកប្រភេទកម្រមួយចំនួនផងដែរ។

ប៉ុន្តែ ESA ទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន៖

• សម្ពាធឈាមខ្ពស់
• គ្រុន
• វិលមុខ
• ចង្អោរ
• ឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ

ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំនេះក្នុងកម្រិតថ្នាំពិតប្រាកដ តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

តើកម្រិតអេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន (EPO) ត្រូវបានវាស់យ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចវាស់កម្រិត EPO របស់អ្នកជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញមួយ។ ការធ្វើតេស្តឈាមនេះអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកាឈាមរបស់អ្នកដែលប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញ EPO។ នេះអាចជួយកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺ polycythemia ភាពស្លេកស្លាំង ឬជំងឺខួរឆ្អឹងផ្សេងទៀតដែរឬទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងជ្រើសរើសសរសៃឈាមវ៉ែនមួយនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ហើយសម្អាតស្បែកនៅទីនោះជាមួយនឹងអ្វីមួយដូចជាអ៊ីយ៉ូត ឬអាល់កុលអ៊ីសូប្រូពីល។ បន្ទាប់មក ម្ជុលស្តើងមួយ (ម្ជុលទំហំ 21 រង្វាស់ - តូចជាងចុងក្រវិលបន្តិច) នឹងយកសំណាកឈាមតូចមួយពីសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក។ សំណាកឈាមនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការវិភាគ។

នៅពេលដែលលទ្ធផលពិសោធន៍ចេញមក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីលទ្ធផលទាំងនោះ ហើយឆ្លើយសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ សូមចងចាំថា ទោះបីជាកម្រិត EPO របស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតធម្មតាក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជានៅតែត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ នោះនឹងអាស្រ័យលើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងការសម្រេចចិត្ត។

តើកម្រិតអេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន (EPO) ធម្មតាជាអ្វី?

គ្រូពេទ្យវាស់ EPO ជា មីលីយូនីតក្នុងមួយមីលីលីត្រ (mU/mL) ។ កម្រិត EPO របស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអាចមានចាប់ពី ៤ ដល់ ២៦ mU/mL។

ប៉ុន្តែតម្លៃទាំងនេះជារបស់អ្នក៖

• អាយុ
• ភេទ
• ស្ថានភាពសុខភាពទូទៅ

វាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនដូចជា៖ ដូច្នេះ មានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាចបកស្រាយលទ្ធផលរបស់អ្នកបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ និងប្រាប់អ្នកថាតើវាស្ថិតនៅក្នុងជួរដែលមានសុខភាពល្អ ឬនៅខាងក្រៅជួរនោះ។ ដូច្នេះ កុំធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងដោយផ្អែកលើអ្វីដែលមាននៅលើអ៊ីនធឺណិត។

តើអាចបង្កើនកម្រិតអេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន (EPO) ដោយធម្មជាតិបានទេ?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ឬភាពស្លេកស្លាំងដែលមានកម្រិត EPO ទាប ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ និងរបៀបរស់នៅមួយចំនួនអាចជួយបង្កើនកម្រិត EPO របស់អ្នកបន្តិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ថែមពីលើដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ មិនមែនជាការជំនួសការព្យាបាលនោះទេ។

• លំហាត់ប្រាណ៖ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា នៅពេលអ្នកហាត់ប្រាណជាប្រចាំ ក្នុងកម្រិតមធ្យម រាងកាយរបស់អ្នកប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនកាន់តែច្រើន។ បន្ទាប់មកខួរក្បាលរបស់អ្នកប្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកឱ្យ «បង្កើត EPO បន្ថែមទៀត»។ ការជិះកង់ ការរត់យឺតៗ និងការហែលទឹក គឺជាឧទាហរណ៍ដ៏ល្អនៃលំហាត់ប្រាណប្រភេទនេះ។
• ជាតិដែកក្នុងរបបអាហារ៖ ជាតិដែកគឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃ អេម៉ូក្លូប៊ីន នៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមរបស់យើង។ អេម៉ូក្លូប៊ីននេះគឺជាអ្វីដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែន។ នៅពេលដែលយើងនិយាយអំពីអាហារដែលសម្បូរជាតិដែក យើងចង់សំដៅទៅលើសាច់ក្រហម លឿងស៊ុត សណ្តែក និងសូម្បីតែបន្លែបៃតងដូចជាស្ពៃខ្មៅដែលយើងមាននៅក្នុងភូមិរបស់យើង។ តៅហ៊ូ ធញ្ញជាតិដែលបន្ថែមជាតិដែក ម្សៅ និងនំប៉័ងក៏មានផ្ទុកជាតិដែកផងដែរ។

បន្ថែមពីលើរឿងទាំងនេះ រឿងដូចជាការញ៉ាំអាហារមានតុល្យភាព ការផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ និងការជៀសវាងការជក់បារីក៏ល្អសម្រាប់សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកផងដែរ ហើយដោយប្រយោលគឺកម្រិត EPO របស់អ្នក។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលអ្នកត្រូវចងចាំ

អេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន (EPO) គឺជាអរម៉ូនដ៏សំខាន់បំផុតមួយ ដែលប្រាប់ខួរឆ្អឹងរបស់យើងឱ្យ «បង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមបន្ថែមទៀត»។

ពេលខ្លះរាងកាយរបស់យើងផលិតកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនពេក ឬមិនគ្រប់គ្រាន់។ ទាំងពីរនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាព។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិនិត្យមើលបរិមាណ EPO នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាម ហើយបើចាំបាច់ សូមចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង (អស់កម្លាំង ស្លេកស្លាំង ដង្ហើមខ្លី) ឬប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាតម្រងនោម ត្រូវប្រាកដថាស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។ ពួកគេនឹងជួយអ្នកតាមវិធីត្រឹមត្រូវ។ សូមរក្សាសុខភាព!

អេ រីត្រូប៉ូអ៊ីទីន, អ៊ីប៉ូ, កោសិកាឈាមក្រហម, ភាពស្លេកស្លាំង, តម្រងនោម, អរម៉ូន, ខួរឆ្អឹង