ការវះកាត់យកបំពង់អាហារចេញ៖ កុំខ្លាចរឿងនេះអី ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយសាមញ្ញ!

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិច នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នកថា អ្នកត្រូវការវះកាត់មួយហៅថា "Esophagectomy"។ អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើនដូចជា "តើការវះកាត់នេះជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជាវាកំពុងត្រូវបានធ្វើ? តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីនោះ?" ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងជាភាសាស៊ីនហាឡាសាមញ្ញដែលអ្នកអាចយល់បាន និងរួសរាយរាក់ទាក់។ នៅពេលដែលអ្នកអានអត្ថបទនេះចប់ អ្នកនឹងមានការយល់ដឹងល្អអំពីរឿងនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​វះកាត់​បំពង់​អាហារ​ជា​អ្វី?

ការវះកាត់យកបំពង់អាហារចេញ គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលយកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃបំពង់អាហាររបស់អ្នកចេញ។ បំពង់អាហារគឺជាបំពង់ដែលដឹកអាហារ និងភេសជ្ជៈពីបំពង់កទៅក្រពះ។ វាដូចជាបំពង់ទឹក។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "ហេតុអ្វីបានជាការវះកាត់នេះត្រូវបានយកចេញ?"។ មូលហេតុចម្បងគឺ ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ ។ គ្រូពេទ្យក៏ណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់នេះក្នុងករណីដែលអ្នកមានជំងឺដូចជាបំពង់អាហារ Barrett ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក ឬនៅពេលដែលបំពង់អាហាររបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ហើយអ្នកពិបាកលេប។

អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងយកផ្នែកដែលខូចនៃបំពង់អាហាររបស់អ្នកចេញ។ ប្រសិនបើវាជាជំងឺមហារីក កូនកណ្តុរ នៅក្បែរនោះមួយចំនួនក៏ត្រូវបានយកចេញ ហើយបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តផងដែរ។ បន្ទាប់មក ផ្នែកដែលនៅសល់ត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញ ហើយបំពង់អាហាររបស់អ្នកត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ នេះមានន័យថាក្រពះត្រូវបានទាញឡើងបន្តិច ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់អាហារដែលនៅសល់របស់អ្នក។ តាមវិធីនេះ បំពង់អាហាររបស់អ្នកត្រូវបានជួសជុល ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចញ៉ាំបានធម្មតាម្តងទៀត។

តើ​មាន​វិធីសាស្ត្រ​ខុសៗ​គ្នា​អ្វីខ្លះ​ក្នុង​ការ​វះកាត់​នេះ?

ទោះបីជានីតិវិធីវះកាត់បំពង់អាហារទាំងអស់ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកបំពង់អាហារចេញក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកប្រើអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាទីតាំងនៃដុំសាច់ ឬការខូចខាត និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។

មានវិធីសាស្រ្តពីរជាចម្បង៖

• ការវះកាត់បើកចំហ៖ នៅទីនេះ ស្នាមវះវែងតែមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើស្បែក ដើម្បីទៅដល់បំពង់អាហារ។
• ការវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត៖ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ"។ ជំនួសឱ្យការវះកាត់ធំមួយ ស្នាមវះតូចៗជាច្រើនដែលមានប្រវែងប្រហែលមួយអ៊ីញត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើការវះកាត់ ដែលតាមរយៈនោះកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូល។ ការវះកាត់ដើម្បីចូលទៅក្នុងសរីរាង្គពោះត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ" ហើយការវះកាត់ដើម្បីចូលទៅក្នុងសរីរាង្គទ្រូងត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់តាមរន្ធទ្រូង"។

មានការវះកាត់ជាច្រើនប្រភេទដែលផ្អែកលើវិធីសាស្ត្រទាំងនេះ។ តារាងខាងក្រោមពន្យល់បន្ថែមអំពីពួកវា។

តើយើងរៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចសម្រាប់ការវះកាត់ធំបែបនេះ?

ការវះកាត់យកបំពង់អាហារចេញគឺជាការវះកាត់ដ៏ធំមួយ ហើយវាត្រូវការពេលវេលាខ្លះដើម្បីជាសះស្បើយ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកត្រូវរៀបចំខ្លួនឱ្យបានល្អមុនពេលវះកាត់។

• ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗ៖ ដើម្បីរៀបចំផែនការវះកាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចជាការស្កេន CT នៃទ្រូង និងពោះរបស់អ្នក អ៊ុលត្រាសោនអង់ដូស្កុប (EUS) ឬការស្កេន PET។
• ការទទួលការព្យាបាលដំបូង៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីក អ្នកប្រហែលជាត្រូវទទួលការព្យាបាលដោយគីមី និង/ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីមុនពេលវះកាត់។ មនុស្សមួយចំនួនទទួលបានលទ្ធផលល្អជាងពីការព្យាបាលទាំងនេះមុន។
• ការរៀបចំរាងកាយរបស់អ្នកសម្រាប់ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺណាមួយដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាម អ្នកត្រូវគ្រប់គ្រងវាមុនពេលវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី អ្នកគួរតែឈប់ជក់បារី។ ការជក់បារីធ្វើឱ្យដំណើរការជាសះស្បើយយឺតយ៉ាវយ៉ាងខ្លាំង។
• ការរៀបចំសម្រាប់រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយ៖ ដោយសារទម្លាប់នៃការញ៉ាំរបស់អ្នកនឹងផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកអាចស្វែងរកដំបូន្មាន ពីអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ ។ អ្នកក៏អាចរៀនពី អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា និយាយ-ភាសា (SLP) អំពីលំហាត់ប្រាណដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំដកដង្ហើមរបស់អ្នក ដើម្បីការពារផលវិបាកសួតបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• ការរៀបចំសម្រាប់ការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ៖ដោយសារអ្នកនឹងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយឬពីរសប្តាហ៍ សូមរៀបចំសម្លៀកបំពាក់ដែលអ្នកត្រូវការ ថ្នាំពេទ្យ និងរបស់របរដូចជាសៀវភៅ និងខ្នើយដែលនឹងនាំមកនូវផាសុកភាពដល់អ្នក។
• បន្ទាប់ពីអ្នកត្រលប់មកផ្ទះវិញ៖ រៀបចំឱ្យមាននរណាម្នាក់ត្រឡប់មកពីមន្ទីរពេទ្យវិញ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការមាននរណាម្នាក់ជួយអ្នកនៅផ្ទះ។ រៀបចំផ្ទះរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចទទួលបានរបស់របរដែលអ្នកត្រូវការបានយ៉ាងងាយស្រួល។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

មុនពេលវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបាន ចាក់ថ្នាំសណ្ដំ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងគេងលក់ស្កប់ស្កល់។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកក៏អាចដាក់បំពង់ចាក់ថ្នាំស្ពឹក epidural នៅខ្នងរបស់អ្នក ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ផងដែរ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់តាមនីតិវិធី ហើយយកផ្នែកដែលមានជំងឺនៃបំពង់អាហារចេញ។ ជួនកាលផ្នែកតូចមួយនៃក្រពះក៏អាចត្រូវបានយកចេញដែរ។ បន្ទាប់មក ក្រពះ ឬពោះវៀនតូចត្រូវបាននាំចូលទៅក្នុងតំបន់ទ្រូង ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកដែលនៅសល់នៃបំពង់អាហារ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ បំពង់ចំណី នឹងត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងក្រពះ ឬពោះវៀនតូចរបស់អ្នក ដើម្បីផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភរហូតដល់អ្នកអាចលេបបាន។ បំពង់ច្រមុះក៏នឹងត្រូវបានដាក់តាមច្រមុះរបស់អ្នកផងដែរ ដើម្បីជួយយកខ្យល់លើសចេញពីក្រពះរបស់អ្នក និងជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយ។ បំពង់បង្ហូរទ្រូងក៏អាចត្រូវបានដាក់ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវចេញពីទ្រូងរបស់អ្នកផងដែរ។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ ការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលពី 3 ទៅ 6 ម៉ោង។

តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

ក្រោយ​ពេល​វះកាត់ អ្នក​នឹង​ត្រូវ​បាន​រក្សា​ទុក ​ក្នុង​បន្ទប់​ថែទាំ​ដែល​មាន​ការ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​ខ្លាំង (ICU) រយៈពេល​មួយ​ឬ​ពីរ​ថ្ងៃ។ អ្នក​នឹង​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ឲ្យ​សម្រាក​នៅ​តាម​បំពង់​ចំណី។ អ្នក​នឹង​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ថ្នាំ​ដើម្បី​គ្រប់គ្រង​ការ​ឈឺចាប់។ អ្នក​អាច​នឹង​ត្រូវ​ស្នាក់​នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ​ប្រហែល​ពីរ​សប្តាហ៍។

ខណៈពេលដែលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ,

• អ្នកនឹងត្រូវបានប្រាប់ឱ្យពាក់ស្រោមជើងបង្ហាប់ និងដើរ ដើម្បីការពារ ការកកឈាម ។
• អ្នកត្រូវធ្វើ លំហាត់ដកដង្ហើម ដើម្បីរក្សាសួតរបស់អ្នកឱ្យស្អាត។
• អ្នកនឹងត្រូវបានបង្រៀនពីរបៀបរក្សាបំពង់ចំណី និងមុខរបួសឱ្យស្អាត។

តើ​ផល​ប៉ះពាល់ និង​ហានិភ័យ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ការវះកាត់ណាមួយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន ហើយវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីហានិភ័យ។

រោគសញ្ញាភាគច្រើនទាំងនេះនឹងថយចុះនៅពេលអ្នកជាសះស្បើយ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យ ឬទៅមន្ទីរពេទ្យនៅពេលណា?

បញ្ហាមួយចំនួនអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

• ប្រសិនបើការឈឺចាប់ ឬគ្រុនក្តៅកើនឡើង
• ប្រសិនបើតំបន់ជុំវិញស្នាមវះមានពណ៌ក្រហម ហើយមានអារម្មណ៍ក្តៅ
• ប្រសិនបើរាងកាយចុះខ្សោយ
• ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម ឬទ្រូងរបស់អ្នកលោតញាប់
• ប្រសិនបើក្រពះរលុង ឬលាមកមានពណ៌ខ្មៅ
• ប្រសិនបើអ្នកឈឺបំពង់ក
• ប្រសិនបើអ្នកមានការក្អកជាប់រហូត
• ប្រសិនបើផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែក ឬស្បែកប្រែជាពណ៌លឿង (ជំងឺខាន់លឿង)
• ប្រសិនបើអ្នកពិបាកលេប ឬបន្តស្រកទម្ងន់