ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការវះកាត់ (Fasciectomy) សម្រាប់ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យម្រាមដៃបត់ចូលខាងក្នុង?

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាម្រាមដៃមួយ ឬច្រើនរបស់អ្នកកោងចូលខាងក្នុងបន្តិចម្តងៗ ហើយពិបាកត្រង់ដែរឬទេ? វាមានអារម្មណ៍ដូចជាម្រាមដៃរបស់អ្នកត្រូវបានទាញចូលខាងក្នុង ហើយជាប់គាំង មែនទេ? នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថាជំងឺ Dupuytren។ ស្ថានភាពនេះអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការវះកាត់ពិសេសមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តជាដំណោះស្រាយចំពោះស្ថានភាពនេះ ដែលហៅថាការវះកាត់ Fasciectomy។

ជាដំបូង តើការវះកាត់ Fasciectomy ជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការវះកាត់យកជាលិកាភ្ជាប់ចេញ គឺជានីតិវិធីវះកាត់ ដែលយកស្រទាប់ជាលិកា (ហៅថា ហ្វាសៀ) ដែលរឹង និងក្រាស់នៅខាងក្នុងដៃរបស់អ្នកដោយសារតែជំងឺឌូពើយត្រេន។ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យម្រាមដៃមួយ ឬច្រើនរបស់អ្នកពត់ទៅចំហៀងដៃរបស់អ្នកដោយអចេតនា។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ម្រាមដៃរបស់អ្នកអាចមិនអាចត្រង់បានទាល់តែសោះ។ ដូច្នេះ បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកជាលិកាភ្ជាប់ចេញនេះ ជាលិកាដែលរឹងត្រូវបានយកចេញ ដោយដោះលែងម្រាមដៃរបស់អ្នក និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានមុខងារធម្មតាឡើងវិញនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។

តើជំងឺ Dupuytren ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

ជំងឺ Dupuytren គឺជាជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាជាលិកាភ្ជាប់ជាអ្វី។ វាគឺជាប្រភេទជាលិកាមួយប្រភេទដែលភ្ជាប់ និងទ្រទ្រង់សាច់ដុំ សរីរាង្គ សន្លាក់ និងស្បែកទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

ស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីការឡើងក្រាស់ និងតឹងណែននៃហ្វាសៀ ដែលជាស្រទាប់ជាលិកានៅក្រោមស្បែកនៃបាតដៃ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចទទួលមរតកស្ថានភាពនេះពីឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។

នៅពេលដែលជំងឺនេះចាប់ផ្តើម ដុំពកតូចៗលេចឡើងនៅក្រោមស្បែកបាតដៃ។ យូរៗទៅ ដុំពកទាំងនេះភ្ជាប់គ្នាបង្កើតជា ខ្សែរឹត ។ បន្ទាប់មកខ្សែទាំងនេះចាប់ផ្តើមកន្ត្រាក់ ដែលបណ្តាលឱ្យម្រាមដៃដែលភ្ជាប់ជាមួយពួកវាទាញចូលខាងក្នុង។ គ្រូពេទ្យក៏ហៅស្ថានភាពនេះថា Dupuytren's contracture ផងដែរ។

តើអ្នកណាត្រូវការវះកាត់យកសរសៃចេញ?

ដោយសារតែនេះជាជំងឺដែលវិវឌ្ឍទៅមុខ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសាកល្បងការព្យាបាលដែលមិនចាំបាច់វះកាត់ជាមុនសិន ដូចជាការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬការចាក់ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអង់ស៊ីមមួយហៅថា collagenase។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការព្យាបាលទាំងនេះមិនជួយ ហើយម្រាមដៃរបស់អ្នកកោងខ្លាំង ដែលអ្នកមិនអាចធ្វើសូម្បីតែកិច្ចការសាមញ្ញៗដូចជាការលូកដៃចូលទៅក្នុងហោប៉ៅ ឬលាងមុខ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកអំពីជម្រើសវះកាត់ ដូចជាការវះកាត់យកជាលិកាភ្ជាប់ចេញ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការវះកាត់យក Fasciectomy និងការវះកាត់យក Fasciotomy?

មានវិធីព្យាបាលវះកាត់ជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺ Dupuytren។ ចូរយើងយល់ដោយសង្ខេបអំពីភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗរវាងពួកវា។

ប្រភេទសំខាន់ៗនៃការវះកាត់ fasciectomy

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើការវះកាត់យកជាលិកាភ្ជាប់ចេញ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រសមស្របបំផុតដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

• ការវះកាត់យក​ជាលិកា​ទន់​ចេញ​តាម​ផ្នែក (ដោយ​ផ្នែក)៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ ស្នាមវះតូចៗជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងតាមបណ្តោយផ្នត់ធម្មជាតិនៃដៃ ហើយមានតែផ្នែកតូចមួយនៃជាលិកាទន់ក្រាស់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានយកចេញ។
• ការវះកាត់យកជាលិការទន់ក្រោមបាតដៃសរុប៖ ការវះកាត់រាងជារង្វង់តាមបណ្ដោយផ្នត់នៃបាតដៃ និងម្រាមដៃ ដោយយកជាលិកាដែលមានជំងឺចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីនេះ ការផ្សាំស្បែកអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយឱ្យមុខរបួសជាសះស្បើយ។
• ការវះកាត់ស្បែកដឺម៉ូហ្វាស៊ីស៖ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងករណីមានជំងឺកើតឡើងវិញ។ ក្នុងករណីនេះ ជាលិកាដែលមានជំងឺត្រូវបានយកចេញ រួមជាមួយស្បែកដែលនៅពីលើ។ ជាធម្មតា ការវះកាត់នេះតម្រូវឱ្យមានការផ្សាំស្បែក។

តើរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់យ៉ាងដូចម្តេច?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអាការៈឈឺចាប់ ហើម និងរឹងនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកក៏អាចមានអារម្មណ៍ស្ពឹកនៅក្នុងដៃ និងម្រាមដៃរបស់អ្នកផងដែរ។ ស្ពឹកនេះត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានលាតសន្ធឹងអស់រយៈពេលយូរបានវិលត្រឡប់មករកភាពធម្មតាវិញ ហើយវាអាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីបាត់ទៅវិញ។ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការងាររបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាត្រូវសម្រាករយៈពេលពីរទៅដប់ពីរសប្តាហ៍ (3 ខែ)។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងពិតប្រាកដ។

• រក្សាដៃរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់ ហើយស្អំទឹកកក។
• ការរក្សាមុខរបួសឱ្យស្អាត។
• រក្សាមុខរបួស និងថ្នេរឱ្យស្ងួត ដោយមិនចាំបាច់ប៉ះវាជាមួយទឹក។
• ត្រូវប្រាកដថាចូលរួម ការព្យាបាលដោយចលនា (ការព្យាបាលដោយដៃ) ហើយធ្វើលំហាត់ដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅផ្ទះយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ហើយបើចាំបាច់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
• ពាក់​បន្ទះ​រុំ​ដៃ​ឲ្យ​បានយូរ​តាម​ដែល​គ្រូពេទ្យ​ប្រាប់។

តើមានហានិភ័យណាមួយចំពោះការវះកាត់ដែរឬទេ?

ដូច​ការ​វះកាត់​ដទៃ​ទៀត​ដែរ មាន​ហានិភ័យ​មួយ​ចំនួន។ វា​ជា​រឿង​ធម្មតា​ទេ​ដែល​អ្នក​នឹង​មាន​ការ​បាត់បង់​អារម្មណ៍ ឬ​ស្ពឹក​នៅ​ម្រាមដៃ ដែល​នឹង​ប្រសើរ​ឡើង​តាម​ពេលវេលា។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ មាន​ហានិភ័យ​ធ្ងន់ធ្ងរ​មួយ​ចំនួន​ដែល ​កម្រ ​កើត​ឡើង។

• អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំស្ពឹក។
• ការឆ្លងមេរោគ។
• ស្លាកស្នាម និងប្រតិកម្មស្បែកខ្លាំងនៅកន្លែងវះកាត់។
• ហើម ) និងស្នាមជាំ។
• កម្រណាស់ ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ ឬសរសៃឈាមនៅជិតកន្លែងវះកាត់អាចកើតឡើង។

ពេលណាត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

• សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ (ដូចជាគ្រុនក្តៅ សារធាតុរាវពណ៌លឿងហូរចេញពីមុខរបួស ស្នាមក្រហម)។
• ឈឺសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ។
• បាត់បង់អារម្មណ៍ ឬអសមត្ថភាពក្នុងការកម្រើកម្រាមដៃ។
• ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះ ការឈឺទ្រូង ឬពិបាកដកដង្ហើម សូមទៅកាន់ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីលើស្បែក (ឧទាហរណ៍ កន្ទួលរមាស់)។