ចូរយើងសិក្សាឲ្យបានច្បាស់លាស់អំពីការធ្វើតេស្ត fFN (Fetal Fibronectin - fFN) ដែលជាការធ្វើតេស្តសម្រាប់ហានិភ័យនៃការមានកូនមិនគ្រប់ខែ។

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា «តើកូនរបស់ខ្ញុំនឹងកើតមិនគ្រប់ខែទេឬ?»។ ការភ័យខ្លាចនេះកាន់តែខ្លាំងឡើងជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់តិចតួច ដូចជារមួលក្រពើ។ នេះជាអ្វីដែលម្តាយជាច្រើនជួបប្រទះ។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តពិសេសមួយដែលនឹងជួយអ្នកឱ្យដឹងច្បាស់ថាតើអ្នកមានហានិភ័យនៃការមានកូនមិនគ្រប់ខែឬអត់។ យើងហៅវាថាការធ្វើតេស្ត fFN។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​សារធាតុ fibronectin របស់​ទារក (fFN) នេះ​ជា​អ្វី?

មិនអីទេ ឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែតាមពិតវាសាមញ្ញណាស់។ ស្រមៃថាកូនរបស់អ្នកនៅក្នុងថង់ដែលពេញទៅដោយទឹក។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា ថង់ទឹកភ្លោះ។ ថង់នេះត្រូវភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំទៅនឹងជញ្ជាំងស្បូនរបស់អ្នក។ "ស្ករកៅស៊ូ" ធម្មជាតិនេះ ដែលជួយរក្សាការភ្ជាប់នោះឱ្យរឹងមាំ ត្រូវបានគេហៅថា fibronectin របស់ទារក។ នេះគឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទ។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលប្រូតេអ៊ីន fFN នេះមានវត្តមាននៅក្នុងទឹករំអិលទ្វារមាសក្នុងរយៈពេល 22 សប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ជាងនេះទៅទៀត នៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ បន្ទាប់ពី 35 សប្តាហ៍ នៅពេលដែលទារកត្រៀមខ្លួនកើត ប្រូតេអ៊ីន fFN នេះអាចមើលឃើញម្តងទៀតនៅក្នុងទឹករំអិលទ្វារមាស។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចន្លោះពី 22 ទៅ 34 សប្តាហ៍ ប្រូតេអ៊ីន fFN នេះមិនគួរមានវត្តមាននៅក្នុងទឹករំអិលទ្វារមាសទេ។ ប្រសិនបើវាមានវត្តមាន វាមានន័យថា "អញ្ចាញធ្មេញ" បានរលុង ហើយថង់ដែលមានទារកកំពុងចាប់ផ្តើមបំបែកចេញពីជញ្ជាំងស្បូន។ នោះគឺជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញពីហានិភ័យនៃការមានកូនមិនគ្រប់ខែ។

តើការធ្វើតេស្ត fFN នេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីអ្វីខ្លះ?

នេះមិនមែនជាការធ្វើតេស្តដែលត្រូវធ្វើសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រប់រូបនោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំការធ្វើតេស្តនេះលុះត្រាតែគាត់ ឬនាងសង្ស័យថាអ្នកមានហានិភ័យនៃការមានកូនមិនគ្រប់ខែ។ មានហេតុផលពីរយ៉ាងដែលអាចកើតមានចំពោះបញ្ហានេះ។

1. ប្រសិនបើអ្នកកំពុងបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។

2. ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាផ្សេងទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការមានកូនមិនគ្រប់ខែ។

ចូរយើងពិនិត្យមើលចំណុចទាំងពីរនេះដោយឡែកពីគ្នា។

១. រោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះដំបូង

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនមុនសប្តាហ៍ទី 37 គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តធ្វើតេស្ត fFN។

2. កត្តាផ្សេងទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការមានកូនមិនគ្រប់ខែ

ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ត fFN នេះ។

• សម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែក្នុងការមានផ្ទៃពោះមុន។
• ធ្លាប់វះកាត់លើស្បូន ឬមាត់ស្បូន។
• កត្តារបៀបរស់នៅដូចជាការជក់បារីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងការស្រកទម្ងន់មុនពេលមានផ្ទៃពោះ។
• មាត់ស្បូនខ្លី៖ នេះជាអ្វីមួយដែលអាចរកឃើញតាមរយៈការស្កេន។
• ចន្លោះពេលរវាងការមានផ្ទៃពោះពីរដងគឺខ្លីណាស់ (ឧទាហរណ៍ តិចជាង 6 ខែ)។

តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលធ្វើតេស្ត?

នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ពីព្រោះដើម្បីឱ្យលទ្ធផលតេស្តមានភាពត្រឹមត្រូវ អ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមរឿងទាំងនេះ។ ជៀសវាងរឿងដូចខាងក្រោម រយៈពេល 24 ម៉ោងមុន ពេលធ្វើតេស្ត។

• ជៀសវាងការរួមភេទ។
• កុំបញ្ចូលអ្វីចូលទៅក្នុងទ្វារមាស។ ឧទាហរណ៍ កុំប្រើទឹករំអិល សាប៊ូ ថ្នាំសុល ឬសាប៊ូលាងចាន។
• ជៀសវាងការពិនិត្យអាងត្រគាកជាប្រចាំ ឬអ៊ុលត្រាសោនតាមទ្វារមាស។
• ជៀសវាងធ្វើអ្វីដែលអាចរំខានដល់ទ្វារមាស មាត់ស្បូន ឬស្បូនតាមមធ្យោបាយផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើរឿងទាំងនេះ លទ្ធផលតេស្តអាច មានភាពវិជ្ជមានមិនពិត ។ នេះមានន័យថា អ្នកអាចទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត ទោះបីជាអ្នកមិនមានហានិភ័យក៏ដោយ។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានការហូរឈាមតាមទ្វារមាសកម្រិតមធ្យម ឬច្រើន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងមិនធ្វើតេស្តនេះទេ។ នេះក៏អាចផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលផងដែរ។

តើការធ្វើតេស្ត fFN ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច? តើវាឈឺចាប់ទេ?

កុំខ្លាចការធ្វើតេស្តនេះអី។ វាសាមញ្ញណាស់ ហើយមិនឈឺចាប់ទេ។ វាមានអារម្មណ៍ដូចជាការធ្វើតេស្ត Pap smear អញ្ចឹង។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ចូលសំឡីស្តើងវែងមួយចូលទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់អ្នក ហើយយកសំណាកតូចមួយនៃសារធាតុរាវពីមាត់ស្បូនរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកសំណាកនេះនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើតេស្តសម្រាប់វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីន fFN។

តើលទ្ធផលតេស្តនិយាយអ្វីខ្លះ?

លទ្ធផលមានពីរប្រភេទ៖ វិជ្ជមាន ឬ អវិជ្ជមាន ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកក្នុងការដឹងច្បាស់ពីអត្ថន័យទាំងពីរនេះ។

តើគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើអ្វីប្រសិនបើលទ្ធផលវិជ្ជមាន?

កុំភ័យស្លន់ស្លោប្រសិនបើអ្នកទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ វាមានន័យថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាត់វិធានការភ្លាមៗដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នក និងទារករបស់អ្នកនូវការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ៖

• ការចាក់ថ្នាំ Corticosteroid ដើម្បីជួយសួតរបស់ទារកឱ្យពេញវ័យ៖ បញ្ហាធំបំផុតសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែគឺថាសួតរបស់ពួកគេមិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញនៅឡើយ។ ការចាក់ថ្នាំទាំងនេះជួយឱ្យសួតរបស់ទារកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងជួយការពាររោគសញ្ញាពិបាកដកដង្ហើម (RDS) ដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីកំណើត។
• ការផ្តល់ថ្នាំ tocolytics ដើម្បីបញ្ឈប់ ឬកាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់ស្បូន៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានការឈឺចាប់ មានន័យថាស្បូនរបស់អ្នកកំពុងកន្ត្រាក់ ថ្នាំទាំងនេះអាចជួយបញ្ឈប់ ឬកាត់បន្ថយវាបាន។ នេះអាចផ្តល់ឱ្យយើងនូវពេលពីរបីថ្ងៃទៀតដើម្បីរក្សាទារកនៅក្នុងផ្ទៃ។ វាក៏នឹងជួយឱ្យការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដំណើរការផងដែរ។
• ការផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក៖ ក្នុងករណីខ្លះ ជាពិសេសប្រសិនបើទឹករំអិលរបស់អ្នកបែក ឬអ្នកមានការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគទៅទារក។

តើការធ្វើតេស្តនេះត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណា?

នេះ​ជា​សំណួរ​ដ៏​សំខាន់​មួយ។

• លទ្ធផលអវិជ្ជមានគឺត្រឹមត្រូវណាស់៖ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត fFN ចេញមកអវិជ្ជមាន អ្នកអាចប្រាកដ 99% ថាអ្នកនឹងមិនអាចមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ខាងមុខបានទេ។ ដូច្នេះនេះគឺជាលទ្ធផលដែលធានាបាននូវទំនុកចិត្ត និងអាចទុកចិត្តបានយ៉ាងខ្លាំង។

• លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនសូវត្រឹមត្រូវទេ៖ម្តាយជាច្រើនដែលមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន បានសម្រាលកូនរបស់ពួកគេគ្រប់ខែ។ ដូច្នេះកុំខ្លាចផលវិបាកនៃលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ វាគ្រាន់តែមានន័យថាមានហានិភ័យប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះយើងត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែម។

ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលពី 24 ទៅ 48 ម៉ោងដើម្បីទទួលបានលទ្ធផល។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ ហើយត្រូវដឹងអំពីវាជាមុន។