តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងៗនៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះរបស់អ្នក នៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីររបស់អ្នកដែរឬទេ? ពេលខ្លះ តើការឈឺចាប់នេះរាលដាលដល់ខ្នង និងស្មាខាងស្តាំរបស់អ្នកដែរឬទេ? តើការឈឺចាប់នេះមិនថយចុះទេ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ឬទៅបន្ទប់ទឹកក៏ដោយ? ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកក្នុងការដឹងអំពីការឈឺចាប់ក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។
ដំបូងសូមយើងមើលថា តើថង់ទឹកប្រមាត់នេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ថង់ទឹកប្រមាត់គឺជាសរីរាង្គតូចមួយដែលមានរាងដូចថង់ដែលស្ថិតនៅក្រោមថ្លើមរបស់យើង នៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃក្រពះរបស់យើង។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺ រក្សាទុកទឹកប្រមាត់ជាបណ្ដោះអាសន្ន ដែល ផលិតដោយថ្លើមរបស់យើង។ នៅពេលយើងញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ យើងត្រូវការទឹកប្រមាត់នេះដើម្បីរំលាយ (រំលាយ) ខ្លាញ់។ បន្ទាប់មកថង់ទឹកប្រមាត់កន្ត្រាក់ ហើយបញ្ជូនទឹកប្រមាត់នេះទៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់យើងតាមរយៈបំពង់ទឹកប្រមាត់។ នេះជាដំណើរការធម្មតារបស់វា។
តើការឈឺចាប់ក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មានអារម្មណ៍យ៉ាងណា?
ការឈឺចាប់ក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មិនដូចការឈឺពោះធម្មតាទេ។ ការឈឺចាប់នេះធ្ងន់ធ្ងរជាង។
- ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ៖ ការឈឺចាប់ខ្លាំងភ្លាមៗដូចចាក់នៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះ។ មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នេះនៅចំកណ្តាលពោះផងដែរ។
- ការឈឺចាប់ជាប់រហូត៖ ការឈឺចាប់នេះគឺជាប់រហូត។ ទោះបីជាយើងធ្វើចលនា ឬផ្លាស់ប្តូរទីតាំងក៏ដោយ ការឈឺចាប់មិនថយចុះទេ។
- ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលដកដង្ហើម៖ ការឈឺចាប់អាចកាន់តែអាក្រក់នៅពេលអ្នកដកដង្ហើមវែងៗ។
- ការឈឺចាប់រាលដាល៖ ជួនកាលការឈឺចាប់នេះអាចរាលដាលដល់ស្មាខាងស្តាំ និងតំបន់ខ្នង។
- រោគសញ្ញាផ្សេងទៀត៖ រួមជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនេះ អ្នកក៏អាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា ចង្អោរ និងក្អួត គ្រុនក្តៅ និងញាក់ ផងដែរ។
ការឈឺចាប់នេះធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់ ដែលធ្វើឲ្យមនុស្សមួយចំនួនភ័យស្លន់ស្លោ ហើយគិតថាវាជាការគាំងបេះដូង។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើការឈឺចាប់នេះមានរយៈពេលលើសពីពីរបីម៉ោង វាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ឬទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យ។
ហេតុអ្វីបានជាការឈឺចាប់បែបនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បង?
មូលហេតុចម្បង និងទូទៅបំផុតនៃការឈឺចាប់ថង់ទឹកប្រមាត់គឺ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ។ យើងក៏ហៅទាំងនេះតាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រថា "(Cholelithiasis)"។ ទាំងនេះគឺដូចជាគ្រួសដែលបង្កើតឡើងនៅខាងក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់របស់យើង។ ពួកវាភាគច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការប្រមូលផ្តុំកូឡេស្តេរ៉ុល។ គ្រួសទាំងនេះអាចមានទំហំតូចដូចគ្រាប់អំបិល ឬធំដូចបាល់វាយកូនហ្គោល។
បន្ថែមពីលើហេតុផលចម្បងនេះ ក៏មានហេតុផលជាច្រើនទៀតដែរ។
គ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់
គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចបែកចេញ ហើយជាប់នៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់រួម ដែលជាបំពង់ទឹកប្រមាត់សំខាន់។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ទៅទៀត។ វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺរលាកលំពែងជាដើម។
ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់
នៅពេលដែលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ វានឹងជាប់នៅខាងក្នុង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យបាក់តេរីប្រមូលផ្តុំ និងឆ្លងមេរោគក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ដែលបណ្តាលឱ្យវាហើម។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថាជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់។
ជំងឺតម្រងនោមផ្សេងទៀត
នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងស្ថានភាពណាមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ថង់ទឹកប្រមាត់ ឬបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ឧទាហរណ៍ មុខងារខ្សោយនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់មិនប្រក្រតី ការរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ (cholangitis) ជាដើម។
មហារីកថង់ទឹកប្រមាត់
នេះគឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ ប៉ុន្តែការឈឺចាប់ប្រភេទនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីការលូតលាស់កោសិកាមហារីកនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ផងដែរ។
ឱសថបុរាណ និងការព្យាបាលសម្រាប់ការឈឺចាប់
មានរឿងតិចតួចណាស់ដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅផ្ទះនៅពេលដែលអ្នកមានការឈឺចាប់ក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ការដាក់ដបទឹកក្តៅលើ កន្លែងដែលឈឺចាប់អាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលខ្លះ។ ប៉ុន្តែទាំងនេះគ្រាន់តែជាដំណោះស្រាយបណ្ដោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើការឈឺចាប់នៅតែបន្ត ឬធ្ងន់ធ្ងរ។ កុំព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពួកគេនឹងកំណត់ការព្យាបាលដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ ប្រសិនបើការឈឺចាប់មានជាប់លាប់ គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដើម្បីគ្រប់គ្រងវា។
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក៖ ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
- ការថតរូបភាពបំពង់ទឹកប្រមាត់បញ្ច្រាស់តាមរន្ធពោះ (ERCP)៖ នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការស៊កបំពង់មួយដែលមានកាមេរ៉ាឆ្លងកាត់មាត់ ដើម្បីយកគ្រួសតូចៗដែលជាប់នៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ចេញ ពង្រីកបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬយកសំណាកជាលិកាសម្រាប់ពិនិត្យ។
- ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ (Cholecystectomy)៖ ប្រសិនបើគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់បង្កបញ្ហាជាប់លាប់ដល់អ្នក ដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុត និងជាអចិន្ត្រៃយ៍បំផុតគឺការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ។ ថង់ទឹកប្រមាត់មិនមែនជាសរីរាង្គសំខាន់សម្រាប់ជីវិតនោះទេ។ បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានយកចេញ អ្នកអាចរស់នៅបានធម្មតា។
ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង៖
១. ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញតាមរន្ធ តូច (Laparoscopic Cholecystectomy): នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលប្រើជាទូទៅបំផុត។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់តាមរន្ធតូច"។ ថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានយកចេញតាមរយៈស្នាមវះតូចៗមួយចំនួននៅក្នុងពោះដោយប្រើកាមេរ៉ា។ វិធីសាស្ត្រនេះមានពេលវេលាជាសះស្បើយលឿនជាងមុន និងមានស្លាកស្នាមតិចជាងមុន។
២. ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញដោយបើកចំហ៖ ប្រសិនបើថង់ទឹកប្រមាត់ហើមខ្លាំង មានផលវិបាក ឬសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីក ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះធំជាងបន្តិចនៅក្នុងពោះ។
តើមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានអារម្មណ៍ដូចជាឈឺថង់ទឹកប្រមាត់ដែរឬទេ?
មែនហើយ។ ដោយសារតែមានសរីរាង្គសំខាន់ៗផ្សេងទៀតនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ ជួនកាលការឈឺចាប់ដោយសារស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតអាចមានអារម្មណ៍ស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់ក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងទាំងនេះ។
| ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ | របៀបដែលវាខុសគ្នាពីការឈឺចាប់ប្លោកនោម |
|---|---|
| ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន | ជាធម្មតា ការឈឺចាប់កើតឡើង នៅផ្នែកខាងស្តាំខាងក្រោម នៃពោះ។ ការឈឺក្រពះកើតឡើងនៅផ្នែកខាងលើ។ |
| គ្រួសក្នុងតម្រងនោម | រួមជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញការប្រែប្រួលនៃទឹកនោមរបស់អ្នក (ពណ៌ផ្កាឈូក ក្រហម ក្លិនស្អុយ)។ |
| ជំងឺរលាកលំពែង | បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់ រោគសញ្ញាដូចជាចង្អោរ ក្អួត និងការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់។ |
| ដំបៅក្រពះ | រោគសញ្ញាដូចជាហើមពោះ ឈឺពោះ និងរាគ គឺកើតមានញឹកញាប់ជាងការឈឺក្រពះ។ |
តើអាចទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះបានទេ?
មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីការពារការកកើតគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និងការឈឺចាប់ដែលពាក់ព័ន្ធ គឺត្រូវរក្សា របបអាហារ និងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ។
អាហារដែលត្រូវជៀសវាង៖
- អាហារដែល មានជាតិខ្លាញ់ឆ្អែត ខ្ពស់ (ប្រេង ប៊ឺ ឈីស សាច់ក្រហម)
- ជាតិស្ករខ្ពស់ និងសូដ្យូម (អំបិល)
- អាហារចៀន
- ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតចម្រាញ់ច្រើនពេកដូចជានំប៉័ង និងអង្ករ
អ្វីដែលត្រូវបន្ថែមទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក៖
- សាច់គ្មានខ្លាញ់ និងត្រី
- បន្លែ និងផ្លែឈើ
- អាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់
- បន្លែ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូល
- ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប
លើសពីនេះការញ៉ាំអាហារឱ្យទាន់ពេលវេលា មិនព្យាយាមសម្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ និង ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ អាចជួយបានច្រើនក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការឈឺចាប់ក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ គឺជាការឈឺចាប់ភ្លាមៗ ធ្ងន់ធ្ងរ និងជាប់លាប់ ដែលចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះ។
- មូលហេតុចម្បងសម្រាប់បញ្ហានេះគឺការបង្កើតគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។
- ប្រសិនបើការឈឺចាប់មានរយៈពេលលើសពីពីរបីម៉ោង ឬមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ និងក្អួត សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU)។
- របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងការហាត់ប្រាណជាប្រចាំអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះបាន។
- ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញគឺជាការវះកាត់ទូទៅមួយ ហើយអ្នកអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាបានបន្ទាប់ពីនោះ។ ដូច្នេះមិនចាំបាច់ភ័យខ្លាចទេ។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 ថ្នាំគ្រាប់ Flecainide (Tambocor) ជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលខ្លាំងមួយប្រភេទដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺអ្វី?
នេះមិនមែនជាថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមធម្មតាទេ! វាគឺជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុតមួយប្រភេទ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូងថ្នាក់ទី 1C) ដែលគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីនាំបេះដូងត្រឡប់ទៅរក «ចង្វាក់ធម្មតា» វិញ នៅពេលដែលបន្ទប់បេះដូងខាងលើ ឬខាងក្រោមរបស់អ្នកជំងឺស្រាប់តែលោតញាប់/មិនប្រក្រតីគ្រប់គ្រាន់ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត (Atrial Fibrillation / SVT / Ventricular Arrhythmias)!
💬 នៅពេលដែលបេះដូងលោតញាប់ខ្លាំង តើអ្នកធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងមានលក្ខណៈធម្មតាវិញដោយរបៀបណាដោយការផ្តល់ថ្នាំនេះ (Flecainide)?
បេះដូងលោតញាប់ដោយសារសញ្ញាអគ្គិសនី (សក្តានុពលសកម្មភាព)! សម្រាប់ចង្វាក់ដំបូង ភាគល្អិត 'សូដ្យូម' ត្រូវចូលមកដើម្បីសាកកោសិកា។ នៅពេលដែលគ្រាប់ថ្នាំនេះចូលទៅក្នុងបេះដូង ទ្វារទាំងអស់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសូដ្យូមចូលត្រូវបានរារាំង (យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ) 100% ហើយវានៅតែបិទ និងចាក់សោររយៈពេលយូរ (សម្គាល់ដំណាក់កាលទី 0 ការធ្លាក់ចុះ/ការបំបែកយឺត)។ ដោយសារសូដ្យូមមិនចូលមកទាល់តែសោះ វាត្រូវការពេលយូរសម្រាប់កោសិកាដើម្បីសាក។ បន្ទាប់មកបេះដូងមិនអាចលោតញាប់គ្រប់គ្រាន់ ហើយត្រឡប់ទៅរកចង្វាក់ធម្មតារបស់វាវិញបានទេ។
💬 តើអ្វីទៅជា «ការព្រមានប្រអប់ខ្មៅ» ដែលអ្នកដែលកំពុងប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះ (Tambocor) គួរដឹង?
នោះគឺជាគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុត និងជាស្ថានភាពស្លាប់! ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មាន «គាំងបេះដូង» ពីមុន ឬមាន (ជំងឺបេះដូងរចនាសម្ព័ន្ធ/មុខងារខ្សោយ LV) បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំនេះ «ចង្វាក់បេះដូងថ្មីដ៏សាហាវ (ឥទ្ធិពល Proarrhythmic)» អាចកើតឡើង ហើយអ្នកជំងឺអាចស្លាប់ភ្លាមៗ (នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសាកល្បង Cast Trial)! ដូច្នេះ នេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងងាយស្រួលទេ លុះត្រាតែមានស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនៅពេលណាមួយឡើយ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។