បេះដូងរបស់អ្នកគឺជាស្នប់ដ៏អស្ចារ្យមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ស្នប់នេះបញ្ជូនឈាមដែលត្រូវការទៅកាន់ជាលិកា និងសរីរាង្គនីមួយៗនៅក្នុងរាងកាយ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ បេះដូងនេះអាចចុះខ្សោយ។ បន្ទាប់មកបេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានច្រើនតាមដែលរាងកាយត្រូវការនោះទេ។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា ជំងឺខ្សោយបេះដូង (Heart Failure) ឬ (Congestive Heart Failure - CHF)។ កុំខ្លាចនៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ នេះមិនមានន័យថាបេះដូងឈប់ដំណើរការទេ ប៉ុន្តែមុខងាររបស់បេះដូងបានចុះខ្សោយ។
ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្ថានភាពនេះអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងថ្នាំ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ការព្យាបាលទាំងនេះតែម្នាក់ឯងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ នោះហើយជាពេលដែលគ្រូពេទ្យពិចារណាពីការវះកាត់។ ការវះកាត់អាចធ្វើអោយមុខងារបេះដូងរបស់អ្នកប្រសើរឡើង កាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងជួយអ្នកឱ្យរស់នៅបានយូរ។
តើការវះកាត់ចាំបាច់នៅពេលណា?
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា «តើមនុស្សគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានការវះកាត់ទេ?» ទេ នោះមិនមែនជាករណីនោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់ដោយសារហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួន។
- ព្យាបាលស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ ជួនកាលបេះដូងអាចខ្សោយដោយសារអ្វីមួយដូចជាជំងឺបេះដូង ឬបញ្ហាសន្ទះបេះដូង។ ការវះកាត់អាចព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាននោះ។
- ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារបេះដូង៖ ការវះកាត់អាចធ្វើឱ្យបេះដូងបូមឈាមបានកាន់តែងាយស្រួល។
- ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិត៖ នៅពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តន៍ធ្ងន់ធ្ងរពេកមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងថ្នាំ ការវះកាត់អាចចាំបាច់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិត។
តើការវះកាត់ប្រភេទណាខ្លះដែលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូង?
មានការវះកាត់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់រឿងនេះ។ ការវះកាត់ខ្លះជាការវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។ ខ្លះទៀតរហូតដល់ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ និងការប្តូរបេះដូង។ យើងនឹងនិយាយអំពីប្រភេទនីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា។
| ប្រភេទនៃការវះកាត់ | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| ការវះកាត់បំពង់បង្ហូរទឹកនោម | ធ្វើឱ្យតំបន់នៅក្នុងបេះដូងអសកម្មដែលបណ្តាលឱ្យមានសញ្ញាអគ្គិសនីមិនប្រក្រតី។ |
| ឧបករណ៍ដែលបានដាក់បញ្ចូលក្នុងប្រព័ន្ធវះកាត់ | ការដាក់ឧបករណ៍ដូចជាឧបករណ៍ជំរុញចង្វាក់បេះដូង ឬឧបករណ៍ឆក់ចរន្តអគ្គិសនីក្រោមស្បែក ដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង។ |
| ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង (CABG) | ការបង្កើតផ្លូវថ្មី (ផ្លូវវាង) សម្រាប់លំហូរឈាម ដោយរំលងបណ្តាញឈាមដែលស្ទះ។ |
| ការវះកាត់សរសៃឈាម និង ការដាក់បំពង់បូមឈាម | ប៉េងប៉ោងមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាមដែលស្ទះ ហើយសំណាញ់តូចមួយ (ស្តង់) ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីការពារវាពីការស្ទះម្តងទៀត។ |
| ការវះកាត់សន្ទះបេះដូង | ជួសជុលសន្ទះបេះដូងដែលដំណើរការខុសប្រក្រតី ឬបញ្ចូលសន្ទះថ្មី។ |
| ឧបករណ៍ LVAD | ការដាក់ស្នប់តូចមួយ (ឧបករណ៍ជំនួយសម្រាប់ថតខាងក្រោមបេះដូងខាងឆ្វេង) ដែលជួយបេះដូងបូមឈាម។ |
| ការប្តូរបេះដូង | ការដកបេះដូងដែលខ្សោយចេញ ហើយប្តូរវាជាមួយបេះដូងដែលមានសុខភាពល្អពីអ្នកបរិច្ចាគ។ |
ការវះកាត់បំពង់បង្ហូរទឹកនោម
នេះគឺជានីតិវិធីមួយដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី ដែលហៅថា ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនប្រក្រតី។ ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនប្រក្រតីនេះបណ្តាលមកពីសញ្ញាអគ្គិសនីមានបញ្ហាដែលមកពីផ្នែកខ្លះនៃបេះដូង។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូម) ចូលទៅក្នុងបេះដូងតាមរយៈសរសៃឈាមនៅក្នុងក្រលៀន ឬដៃរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ដោយប្រើកំដៅ ឬភាពត្រជាក់ខ្លាំងតាមរយៈបំពង់ ជាលិកាដែលកំពុងផ្ញើសញ្ញាមានបញ្ហាត្រូវបានបំផ្លាញ។
ឧបករណ៍ដែលដាក់ក្នុងខ្លួនដែលគ្រប់គ្រងអត្រាបេះដូង
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តដាក់ឧបករណ៍តូចមួយនៅក្រោមស្បែករបស់អ្នក។ ខ្សែដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។ ពួកវាតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក និងផ្ញើសញ្ញាអគ្គិសនីនៅពេលដែលត្រូវការដើម្បីស្តារអត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកឡើងវិញ។
- ឧបករណ៍បញ្ចូលចរន្តបេះដូងប្រភេទ Defibrillator (ICD)៖វារកឃើញចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ហើយបញ្ជូនចរន្តអគ្គិសនីតូចមួយទៅកាន់បេះដូង ដើម្បីស្ដារវាឱ្យមកធម្មតាវិញ។ វាដូចជាការ «កំណត់ឡើងវិញ» បន្តិចបន្តួចចំពោះបេះដូង។
- ឧបករណ៍បង្កើនចង្វាក់បេះដូងអចិន្ត្រៃយ៍៖ វាជួយរក្សាចង្វាក់បេះដូងឲ្យនៅនឹងកន្លែង ដោយបញ្ជូនជីពចរអគ្គិសនីតូចៗទៅកាន់បេះដូងជាបន្តបន្ទាប់។
ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង (ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង)
សរសៃឈាមបេះដូង ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូង ក្លាយជាស្ទះដោយជាតិខ្លាញ់ និងកូឡេស្តេរ៉ុល។ បន្ទះនេះអាចស្ទះសរសៃឈាម។ នេះកាត់បន្ថយបរិមាណឈាម និងអុកស៊ីសែនដែលបេះដូងត្រូវការ។ យូរៗទៅ វាធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងចុះខ្សោយ។ នៅក្នុងការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូង គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក (ជាធម្មតាជើងរបស់អ្នក) ដើម្បីបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់ឈាមដើម្បីផ្លូវវាងការស្ទះ។
វាដូចជាការសាងសង់ផ្លូវវាងមួយដើម្បីជៀសវាងការកកស្ទះចរាចរណ៍នៅលើដងផ្លូវ។
ការវះកាត់សរសៃឈាម និង ការដាក់បំពង់បូមឈាម
នេះក៏ជាការវះកាត់តូចតាចមួយដើម្បីបើកសរសៃឈាមបេះដូងដែលស្ទះផងដែរ។ ក្នុងការវះកាត់នេះ ប៉េងប៉ោងតូចមួយនៅចុងបំពង់បូមឈាមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលស្ទះ ហើយបំប៉ោង។ វិធីនេះបំបែកបន្ទះដែលស្ទះ និងពង្រីកសរសៃឈាម។ បន្ទាប់មក បំពង់តូចមួយដែលមានរាងដូចសំណាញ់ ហៅថា ស្តេន ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងរន្ធបើកដើម្បីការពារវាពីការស្ទះម្តងទៀត។
ការវះកាត់សន្ទះបេះដូង
វ៉ាល់នៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នកគ្រប់គ្រងលំហូរឈាមក្នុងទិសដៅមួយ។ វ៉ាល់ទាំងនេះអាចមិនបិទត្រឹមត្រូវ ដែលបណ្តាលឱ្យឈាមលេចធ្លាយថយក្រោយ (ការហូរចេញ) ឬជញ្ជាំងវ៉ាល់អាចក្រាស់ ហើយមិនបើកត្រឹមត្រូវ (ការស្ទះ)។ ក្នុងករណីទាំងពីរ បេះដូងត្រូវធ្វើការหนักជាងមុនដើម្បីបូមឈាម។ នេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយបេះដូងផងដែរ។ ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការជួសជុលវ៉ាល់ដែលមានបញ្ហា ឬជំនួសវាដោយវ៉ាល់ថ្មី។
ឧបករណ៍ជំនួយសម្រាប់ថតក្រោមបេះដូងខាងឆ្វេង (LVAD)
ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ជំងឺខ្សោយបេះដូងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង រហូតដល់បេះដូងមិនអាចបូមឈាមទៅកាន់រាងកាយដោយខ្លួនឯងបាន។ ឧបករណ៍ LVAD គឺជាស្នប់តូចមួយដែលត្រូវបានផ្សាំចូលទៅក្នុងប្រហោងខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។ ឧបករណ៍បញ្ជានេះត្រូវបានពាក់នៅខាងក្រៅរាងកាយ។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន វាត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលរយៈពេលវែង ខណៈពេលដែលសម្រាប់អ្នកផ្សេងទៀត វាត្រូវបានប្រើជា 'ស្ពាន' បណ្តោះអាសន្នរហូតដល់ការប្តូរបេះដូងអាចរកបាន។
ការប្តូរបេះដូង
នេះជាជម្រើសចុងក្រោយសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ បេះដូងខ្សោយរបស់អ្នកត្រូវបានដកចេញ ហើយបេះដូងដែលមានសុខភាពល្អពីអ្នកបរិច្ចាគដែលបានស្លាប់ត្រូវបានប្តូរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែកង្វះខាតបេះដូងអ្នកបរិច្ចាគ អ្នកត្រូវតែបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដ៏តឹងរ៉ឹងបំផុត ដើម្បីមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការប្តូរបេះដូង។
តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងក្រោយការវះកាត់?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំចាំបាច់ទាំងអស់មុនពេលវះកាត់។ ឧទាហរណ៍៖
- រឿងដែលត្រូវញ៉ាំ និងផឹក និងរឿងដែលមិនត្រូវធ្វើ
- ថ្នាំដែលត្រូវលេប និងត្រូវឈប់
- អ្វីដែលត្រូវស្លៀកពាក់ និងអ្វីដែលត្រូវយកមកជាមួយនៅពេលមកមន្ទីរពេទ្យ
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅកាន់ផ្នែកថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ឬវួដទូទៅ។ រយៈពេលដែលអ្នកស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកបានធ្វើ និងសុខភាពរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬអ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទាមួយរយៈដើម្បីទទួលបានកម្លាំងឡើងវិញផងដែរ។
តើស្ថានភាពហានិភ័យមានអ្វីខ្លះ?
ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន។ មានឱកាសតិចតួចនៃការហូរឈាម ការឆ្លងមេរោគ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងសូម្បីតែការស្លាប់។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកយ៉ាងច្បាស់អំពីរបៀបដែលហានិភ័យទាំងនេះទាក់ទងនឹងអាយុ និងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។ សូមសួរអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាននៅពេលនោះ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺជាស្ថានភាពរយៈពេលវែង ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទាក់ទងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមនេះកាន់តែអាក្រក់ ឬវិវត្ត។
| រោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| អស់កម្លាំង/ខ្សោយ | មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងពេក សូម្បីតែបន្ទាប់ពីធ្វើកិច្ចការតូចមួយរួចក៏ដោយ។ |
| ពិបាកដកដង្ហើម | ដង្ហើមខ្លីពេលសម្រាក ដើរ ឬពត់ខ្លួន។ |
| ហើម (អេឌីម៉ា) | ហើមជើង កជើង បាតជើង ឬពោះ។ |
សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឲ្យបានច្បាស់លាស់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ សូមទៅគ្លីនិកតាមកាលបរិច្ឆេទដែលបានកំណត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហា ឬមិនស្រួលខ្លួនក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីរឿងនេះ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺជាការចុះខ្សោយនៃបេះដូង មិនមែនជាជំងឺខ្សោយបេះដូងទាំងស្រុងនោះទេ។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចគ្រប់គ្រងបានល្អជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
- ការវះកាត់អាចជាជម្រើសដ៏ល្អ នៅពេលដែលការប្រើថ្នាំ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមិនគ្រប់គ្រាន់។
- មានការវះកាត់ជាច្រើនប្រភេទផ្សេងៗគ្នា ចាប់ពីការវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតរហូតដល់ការប្តូរបេះដូង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
- មុនពេលវះកាត់ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យរបស់វា។
- ការអនុវត្តតាមការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ និងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment