តើកូនតូចរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងបន្ទាប់ពីផឹកទឹកដោះគោហើយឬនៅ? តើអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញថាបបូរមាត់ អណ្តាត និងស្បែករបស់គាត់ប្រែជាពណ៌ខៀវទេ? ពេលខ្លះក្មេងតូចៗងងុយគេងលឿនជាងក្មេងដទៃទៀតពេលកំពុងរត់ និងលេង។ ទោះបីជារឿងទាំងនេះហាក់ដូចជាធម្មតាក៏ដោយ ពេលខ្លះវាអាចបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ កុំបារម្ភ នេះជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ នេះជាជំងឺដែលមនុស្សជាច្រើនមាន ហើយវាអាចព្យាបាលបាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺបេះដូងពីកំណើតជាអ្វី?
យើងហៅវាយ៉ាងខ្លីថា «CHD»។ អត្ថន័យសាមញ្ញបំផុតនៃរឿងនេះគឺថា នៅពេលដែលកុមារកើតមក មានការផ្លាស់ប្តូរ ឬពិការភាពមួយចំនួននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូងរបស់ពួកគេ ពោលគឺរបៀបដែលបេះដូងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ ឈាមមិនហូរកាត់បេះដូងបានត្រឹមត្រូវទេ។
ស្រមៃថាបេះដូង និងសរសៃឈាមដំណើរការដូចប្រព័ន្ធទឹកនៅក្នុងផ្ទះរបស់យើង។ ប្រសិនបើមានបញ្ហាណាមួយជាមួយបំពង់ និងសន្ទះបិទបើក ទឹកនឹងហូរ មែនទេ? នោះហើយជារបៀបដែលវាកើតឡើង។ ពិការភាពទាំងនេះអាចមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។
- រន្ធនៅក្នុងបេះដូង៖ រន្ធពីកំណើតនៅក្នុងជញ្ជាំងដែលបំបែកបន្ទប់នៃបេះដូង។
- បញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាម៖ សរសៃឈាមដែលភ្ជាប់គ្នានៅកន្លែងខុស តូចចង្អៀតពេក ឬឈាមកំពុងហូរក្នុងទិសដៅខុស។
- បញ្ហាជាមួយនឹងសន្ទះបេះដូង៖ សន្ទះដែលគ្រប់គ្រងលំហូរឈាមមិនបើក ឬបិទបានត្រឹមត្រូវទេ។
ជំងឺ CHD មួយចំនួនគឺសាមញ្ញណាស់។ ពួកវាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ប៉ុន្តែខ្លះទៀតស្មុគស្មាញជាងបន្តិច ហើយអាចប៉ះពាល់ដល់ជីវិត និងត្រូវការព្យាបាលតាំងពីទារក។ ជួនកាលជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅពេលកើត។ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងវ័យកុមារភាព វ័យជំទង់ ឬពេញវ័យ។
តើជំងឺបេះដូងប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?
ជំងឺបេះដូងពីកំណើតអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ មួយគឺផ្អែកលើកម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។
១. ជំងឺបេះដូងពីកំណើតដែលមានពណ៌ស្លេកស្លាំង៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលបរិមាណអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែពិការភាពនៅក្នុងបេះដូង។ នេះបណ្តាលឱ្យ ស្បែក បបូរមាត់ និងក្រចកប្រែជាពណ៌ខៀវ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា «ពណ៌ស្លេកស្លាំង»។
២. ជំងឺបេះដូងពីកំណើតប្រភេទ Acyanotic៖ ក្នុងប្រភេទនេះ កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមគឺធម្មតា។ នោះគឺមិនមានពណ៌ខៀវទេ។ ប៉ុន្តែឈាមហូរកាត់បេះដូងតាមរបៀបមិនប្រក្រតី។
ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទទាំងពីរនេះឱ្យកាន់តែលម្អិត។
| ប្រភេទនៃជំងឺបេះដូង | តើមានអ្វីកើតឡើងយ៉ាងសាមញ្ញ? | ឧទាហរណ៍មួយចំនួន |
|---|---|---|
| ពណ៌ខៀវស៊ីយ៉ាណូទិក | បរិមាណអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមដែលទៅកាន់រាងកាយមានកម្រិតទាប។ នេះបណ្តាលឱ្យទារកប្រែជាពណ៌ខៀវ។ ជាធម្មតា ស្ថានភាពទាំងនេះត្រូវការការវះកាត់។ | - តេត្រាឡូជីនៃហ្វាឡូត - ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃសរសៃឈាមអារទែរធំៗ - សរសៃឈាមអារទែរ Truncus |
| អាស៊ីយ៉ាណូទិក - មិនមែនពណ៌ខៀវទេ | មានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាម ប៉ុន្តែដោយសារតែបញ្ហាដូចជារន្ធនៅក្នុងបេះដូង ឬការរួមតូចនៃសរសៃឈាម លំហូរឈាមមិនទៀងទាត់។ | - ពិការភាពជញ្ជាំងបេះដូងបេះដូងខាងឆ្វេង (ASD) - ពិការភាពប្រហោងប្រហោងបេះដូងខាងក្រោម (VSD) - ប៉ាតង់ Ductus Arteriosus (PDA) - ការស្ទះសួត |
ចូរចងចាំថា រឿងនេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកទាំងអស់ដោយប្រើពាក្យសាមញ្ញ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឲ្យបានត្រឹមត្រូវ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ?
រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃពិការភាពបេះដូង ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា និងអាយុរបស់មនុស្សនោះ។
រោគសញ្ញាដែលឃើញចំពោះទារក និងកុមារតូចៗ៖
- ស៊ីយ៉ាណូស៊ីស៖ ការប្រែពណ៌ពណ៌ខៀវ ឬពណ៌ស្វាយនៃបបូរមាត់ អណ្តាត ស្បែក និងក្រចក។
- ពិបាកដកដង្ហើម៖ ដកដង្ហើមលឿនៗ ដង្ហើមខ្លីៗ។
- អស់កម្លាំងពេលផឹកទឹកដោះគោ៖ សូម្បីតែក្រោយពីផឹកទឹកដោះគោបានបន្តិចក៏ដោយ ទារកនៅតែមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង បែកញើស ហើយឈប់ផឹកទឹកដោះគោបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។
- ងងុយគេងឥតឈប់ឈរ៖ កុមារងងុយគេងខុសពីធម្មតា។
- ការឡើងទម្ងន់មិនល្អ៖ កុមារមិនឡើងទម្ងន់ធម្មតាទេ។
រោគសញ្ញាដែលឃើញចំពោះកុមារធំ និងមនុស្សពេញវ័យ៖
- អស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងពេលហាត់ប្រាណ៖ អ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងបន្ទាប់ពីរត់មួយរយៈ ឬឡើងជណ្តើរ។
- ឈឺទ្រូង៖ ឈឺទ្រូង ជាពិសេសពេលធ្វើសកម្មភាព។
- សន្លប់៖ បាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ។
- ហើម៖ ហើមនៅតំបន់ដូចជាជើង កជើង និងពោះ។
- សំឡេងរអ៊ូរទាំបេះដូង៖ សំឡេង «ញ័រៗ» មិនប្រក្រតីដែលឮចេញពីបេះដូង នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យវាដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
តាមពិតទៅ វាជារឿយៗ ពិបាកក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់បញ្ហានេះ។ វាទំនងជាដោយសារតែព្រឹត្តិការណ៍ចៃដន្យដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកនៅក្នុងផ្ទៃ នៅពេលដែលបេះដូងវិវត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាជាច្រើនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលបង្កើនហានិភ័យ។
- មូលហេតុហ្សែន៖ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមដូចជាជំងឺដោនស៊ីនដ្រូម។
- ស្ថានភាពសុខភាពរបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖
- ប្រសិនបើម្តាយមិនអាចគ្រប់គ្រង ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់គាត់ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
- ប្រសិនបើម្តាយមានការឆ្លងមេរោគដូចជា ជំងឺ Rubella ។
- ការជក់បារី ការផឹកស្រា ឬការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារីក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
- ការប្រើប្រាស់ ថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ និងមុន) ដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់នរណាម្នាក់ឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។
តើគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា? តើគេធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ?
មានវិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ CHD។ ជួនកាលវាអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលទារកកើត ជួនកាលភ្លាមៗក្រោយពេលកើត និងជួនកាលនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។
១. អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ប្រសិនបើភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូងត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេល "ស្កេនភាពមិនប្រក្រតី" ជាប្រចាំ ការពិនិត្យ "អេកូបេះដូងគភ៌" អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ វិធីនេះអាចថតរូបបេះដូងរបស់ទារកបានលម្អិត។
២. ក្រោយពេលកើត៖
- ការពិនិត្យសុខភាព៖ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យកុមារ គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យមើលសំឡេងបេះដូងមិនប្រក្រតី (`សំឡេងរអ៊ូរទាំបេះដូង`) និងពណ៌ខៀវ។
- ការពិនិត្យរកកម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញមួយ និងគ្មានការឈឺចាប់។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាតូចមួយត្រូវបានដាក់នៅលើម្រាមដៃ ឬម្រាមជើងរបស់កុមារ ដើម្បីវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើកម្រិតអុកស៊ីសែនទាប វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
៣. ការធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់៖
- អេកូបេះដូង (Echocardiogram): នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុត។ វាដូចជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនដែរ។ វាប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាពវីដេអូនៃបេះដូង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវបន្ទប់បេះដូង វ៉ាល់ និងលំហូរឈាម។
- អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (ECG)៖ការធ្វើតេស្តដែលកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ វាពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងចង្វាក់បេះដូង។
- កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងអាចផ្តល់នូវគំនិតអំពីទំហំ និងរូបរាងរបស់បេះដូង។
- ការដាក់បំពង់បូមបេះដូង៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ បំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូម) ត្រូវបានបញ្ជូនតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅជើង ឬដៃរបស់អ្នកទៅកាន់បេះដូងរបស់អ្នក ជាកន្លែងដែលសម្ពាធនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានវាស់ និងយកសំណាក។ ពេលខ្លះ នីតិវិធីដូចគ្នានេះក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលពិការភាពតូចៗផងដែរ។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ ប្រភេទ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃពិការភាពបេះដូង។ មិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD) ត្រូវការការព្យាបាលនោះទេ។ ពិការភាពតូចតាចមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ រន្ធតូចៗ) នឹងបិទដោយខ្លួនឯងតាមពេលវេលា។
មានវិធីសាស្រ្តព្យាបាលសំខាន់ៗជាច្រើន៖
- ថ្នាំ៖ ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីជួយដល់មុខងារបេះដូង គ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងយកសារធាតុរាវលើសចេញពីរាងកាយ។
- នីតិវិធីដាក់បំពង់បូមឈាម៖ ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ បំពង់ស្តើងមួយ ដូចជាក្នុងការដាក់បំពង់បូមឈាមតាមបេះដូង អាចត្រូវបានបញ្ជូនតាមសរសៃឈាមដើម្បីបិទរន្ធក្នុងបេះដូង ពង្រីកសន្ទះបេះដូងដែលរួមតូច ឬពង្រីកសរសៃឈាម។
- ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ៖ ពិការភាពស្មុគស្មាញទាមទារការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលវា។ ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាសព្វថ្ងៃនេះ ការវះកាត់នេះទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង។
- ការប្តូរបេះដូង៖ នេះគឺជាជម្រើសចុងក្រោយដែលត្រូវបានពិចារណាតែក្នុងករណីដែលបេះដូងខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមិនអាចព្យាបាលដោយការព្យាបាលផ្សេងទៀតបានទេ។
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នក ឬអ្នកមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD) ក្រុមគ្រូពេទ្យដែលរួមមានគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង និងគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងនឹងសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។
ចំណុចដែលត្រូវពិចារណានៅពេលរស់នៅជាមួយ CHD
ដោយសារមានវឌ្ឍនភាពផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ សព្វថ្ងៃនេះ មនុស្សជាង 90% ដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD) អាចរស់រានមានជីវិតរហូតដល់ពេញវ័យ។ មនុស្សភាគច្រើនអាចរស់នៅបានធម្មតា មានសុភមង្គល និងសកម្ម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ពេញមួយជីវិត។
- ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ៖ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងជាប្រចាំពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។
- របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ៖ របបអាហារមានតុល្យភាព កម្រិតនៃការហាត់ប្រាណដែលបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក និងការរក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
- សុខភាពធ្មេញ៖ បាក់តេរីពីជំងឺអញ្ចាញធ្មេញអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយប៉ះពាល់ដល់បេះដូង (រលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូង)។ ដូច្នេះ សូមថែរក្សាធ្មេញ និងសុខភាពមាត់ធ្មេញរបស់អ្នកជាពិសេស។
- ជម្រាបដល់គ្រូពេទ្យដទៃទៀត៖នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀត ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់ពួកគេថាអ្នកមានជំងឺ CHD ថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ និងការវះកាត់ណាមួយដែលអ្នកធ្លាប់ធ្វើ។
- ការមានផ្ទៃពោះ៖ ប្រសិនបើស្ត្រីដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD) មានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាបញ្ហានេះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង និងរោគស្ត្រីជាមុន។
តើអ្នកគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺ CHD ជួបប្រទះរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម សូមនាំពួកគេទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ
- ពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ
- វិលមុខធ្ងន់ធ្ងរ ឬដួលសន្លប់ (ស្រាលៗ)
- ពណ៌ខៀវជាក់លាក់មួយចំពោះស្បែក ឬបបូរមាត់
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺបេះដូងពីកំណើត (CHD) គឺជាពិការភាពរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងបេះដូងដែលមានវត្តមាននៅពេលកើត។ វាគឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយ។
- រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងនៅពេលទារកនៅក្មេង ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ ភ្នែកឡើងពណ៌ខៀវ និងការស្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- អរគុណចំពោះការព្យាបាលទំនើបៗនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ (ថ្នាំពេទ្យ នីតិវិធីដាក់បំពង់បូម ការវះកាត់) មនុស្សជាច្រើនអាចរស់នៅជីវិតធម្មតា និងពេញលេញបាន។
- ទោះបីជាមានស្ថានភាពនេះក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងពេញមួយជីវិត។
- ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ កាលណាវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែឆាប់ លទ្ធផលកាន់តែល្អ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។