តើត្រគាករបស់អ្នកឈឺគ្រប់ពេលទេ? វាអាចជាការរហែកសន្លាក់ត្រគាក! (ការរហែកសន្លាក់ត្រគាក)

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំង ឬតឹងណែននៅត្រគាករបស់អ្នកដែរឬទេ? តើការឈឺចាប់នេះហាក់ដូចជាកាន់តែខ្លាំងឡើង ជាពិសេសនៅពេលពត់ខ្លួន ហាត់ប្រាណ ឬគេងម្ខាងដែរឬទេ? ប្រសិនបើការឈឺចាប់នេះមិនថយចុះបន្ទាប់ពីច្រើនសប្តាហ៍ទេ អ្នកគួរតែគិតអំពីស្ថានភាពនេះដែលហៅថា 'ការរហែកសន្លាក់ត្រគាក' ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងតាមរបៀបសាមញ្ញមួយ។

តើ​ការ​រហែក​សន្លាក់​ត្រគាក (Hip Labral Tear) ជា​អ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​គឺជា​របួស​ដែល​កើតឡើង​ជុំវិញ​សន្លាក់​ត្រគាក​របស់​យើង។ ដើម្បី​យល់​ឲ្យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ ដំបូង​យើង​សូម​ពិនិត្យមើល​របៀប​ដែល​សន្លាក់​ត្រគាក​ត្រូវ​បាន​បង្កើតឡើង។

សូមគិតវាតាមវិធីនេះ៖ ផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងភ្លៅរបស់យើង (ឆ្អឹងភ្លៅ) គឺដូចជាបាល់មួយ។ បាល់នេះសមនឹងផ្នែកដែលមានរាងដូចពែងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់យើង ដើម្បីបង្កើតជាសន្លាក់ត្រគាក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា សន្លាក់បាល់និងរន្ធ។

ឥឡូវនេះ នៅជុំវិញរន្ធនៃពែងនោះ (អាសេតាប៊ូឡុម) មានចិញ្ចៀននៃឆ្អឹងខ្ចីរឹងមាំ និងអាចបត់បែនបាន ដូចជាស្រោមកៅស៊ូ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ឡាប៊្រូម ។ ឡាប៊្រូមនេះមានមុខងារសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

• ផ្នែកដែលមានរាងដូចបាល់នោះជួយរក្សាវាឱ្យនៅមានលំនឹងនៅខាងក្នុងពែង។
• សន្លាក់​នេះ​រារាំង​ឆ្អឹង​ទាំងពីរ​មិន​ឲ្យ​កកិត​គ្នា​នៅពេល​វា​ធ្វើ​ចលនា។
• សារធាតុរាវស៊ីណូវៀលនៅខាងក្នុងសន្លាក់ត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការលេចធ្លាយចេញ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យសន្លាក់ធ្វើចលនាបានយ៉ាងរលូន និងគ្មានការឈឺចាប់។

ការរហែកឆ្អឹងខ្ចី labrum ត្រគាក គឺជាពេលដែលចិញ្ចៀនឆ្អឹងខ្ចីសំខាន់នោះ គឺ labrum រហែក ឬខូចខាតដោយហេតុផលណាមួយ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

មានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនដែលមនុស្សដែលមានស្ថានភាពនេះតែងតែជួបប្រទះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះប្រសិនបើការរហែកមានទំហំតូច ខ្លាំង វាអាចនឹងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។

បើអ្នកអាចពណ៌នាបន្ថែមបន្តិចទៀតអំពីអារម្មណ៍ឈឺចាប់...

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជួបប្រទះការឈឺចាប់ដូចគ្នានោះទេ។ វាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទំហំនៃស្នាមរហែក ទីតាំងរបស់វា និងប្រភេទរាងកាយរបស់អ្នក។

• ឈឺត្រគាកជាប់រហូត៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះនឹងការឈឺត្រគាកពេញមួយថ្ងៃ។
• ការឈឺចាប់ខ្លាំងភ្លាមៗ៖ ក្នុងទីតាំងជាក់លាក់មួយចំនួន ឧទាហរណ៍ នៅពេលគេងផ្ងារកន្លែងដែលឈឺចាប់ ការឈឺចាប់ខ្លាំងដូចជាកាំបិតអាចកើតឡើងភ្លាមៗ។
• ការឈឺចាប់ពីខាងក្នុង៖ នេះមិនមែនជាការឈឺចាប់រាក់ៗដូចជាដុំសាច់នោះទេ។ វាអាចមានអារម្មណ៍ជ្រៅជាងនេះ ដូចជាការឈឺចាប់ឆ្អឹង។
• ការឈឺចាប់ដែលរាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងទៀត៖ ជួនកាល ទោះបីជាមានបញ្ហានៅក្នុងត្រគាកក៏ដោយ ការឈឺចាប់អាចធ្វើដំណើរទៅក្រលៀន ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ឬចុះទៅជើង។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

អ្វីក៏ដោយដែលដាក់សម្ពាធខ្លាំងពេក ឬផលប៉ះពាល់ភ្លាមៗទៅលើសន្លាក់ត្រគាកអាចធ្វើឱ្យខូចដល់ឆ្អឹង labrum នេះ។ ខាងក្រោមនេះជាហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួន។

១. បញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធ៖ មនុស្សមួយចំនួនកើតមកមានឆ្អឹងខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាករបស់ពួកគេ។ ស្ថានភាពទូទៅបំផុតគឺ Femoroacetabular Impingement (FAI) ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជាពេលដែលបាល់នៃឆ្អឹងភ្លៅ និងរន្ធនៃឆ្អឹងត្រគាកមិនសមគ្នាត្រឹមត្រូវ។ នេះបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងកកិតនឹង labrum រាល់ពេលដែលសន្លាក់ផ្លាស់ទី។ យូរៗទៅ ការកកិតឥតឈប់ឈរនេះអាចបណ្តាលឱ្យ labrum រហែក។

២. គ្រោះថ្នាក់ និងរបួស៖ គ្រោះថ្នាក់ដែលកើតឡើងក្នុងពេលលេងកីឡា (ឧទាហរណ៍ កីឡាករគ្រីឃីតលោតទឹក កីឡាករបាល់ទាត់ប្តូរទិសដៅភ្លាមៗ) គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ឬការដួលខ្លាំងអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតភ្លាមៗដល់ឆ្អឹងភ្លៅ។

៣. ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង៖ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង គឺជាការបាក់ឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងសន្លាក់ដោយសារតែអាយុ ឬការប្រើប្រាស់ច្រើនពេក។ នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីចុះខ្សោយ ឆ្អឹង labrum ទំនងជាខូចខាត និងរហែក។

៤.ចលនាដដែលៗ៖ សកម្មភាពដូចជាការរត់ចម្ងាយឆ្ងាយ ចលនារមួលដូចជាវាយកូនហ្គោល និងការរាំបាឡេ ដាក់បន្ទុកជាបន្តបន្ទាប់លើសន្លាក់ត្រគាក។ ភាពតានតឹងដដែលៗនេះអាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំ labrum ចុះខ្សោយតាមពេលវេលា និងបណ្តាលឱ្យវារហែក។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានអាការៈឈឺត្រគាក គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន។ ចូរប្រាប់ពួកគេឱ្យច្បាស់ថាពេលណាការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើម ពេលណាដែលវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង និងអ្វីដែលអ្នកធ្វើដើម្បីធ្វើឱ្យវាបាត់ទៅវិញ។

បន្ទាប់មក ការពិនិត្យរាងកាយនឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដើរ ពត់ខ្លួន និងធ្វើចលនាជើងរបស់អ្នកក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីកន្លែងណាមួយដែលមានការឈឺចាប់ ឬពិបាកក្នុងការធ្វើចលនាក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

បន្ទាប់មក ពួកគេអាចណែនាំឱ្យ ធ្វើតេស្តរូបភាព មួយចំនួន ដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅខាងក្នុងសន្លាក់។

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ ទោះបីជាវាមើលមិនឃើញ labrum ក៏ដោយ វាអាចពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់ ឬជំងឺរលាកសន្លាក់។
• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ នេះជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីមើលការខូចខាតដល់ជាលិកាទន់ដូចជា labrum ។ ពេលខ្លះ ថ្នាំជ្រលក់ពិសេស (ថ្នាំជ្រលក់កម្រិតពណ៌) អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសន្លាក់មុនពេលស្កេន ដើម្បីទទួលបានរូបភាពច្បាស់ជាង។
• ការស្កេន CT (Computed Tomography)៖ វាក៏អាចថតរូបលម្អិតនៃឆ្អឹងផងដែរ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក ទំហំនៃការរហែក អាយុរបស់អ្នក និងកម្រិតសកម្មភាពរបស់អ្នក។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវការវះកាត់នោះទេ។

ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់

ជារឿយៗ គ្រូពេទ្យសាកល្បងការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ជាមុនសិន។

• ការសម្រាក និងការកែប្រែសកម្មភាព៖ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការនៅឱ្យឆ្ងាយពីសកម្មភាពដែលបង្កើនការឈឺចាប់មួយរយៈ។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ ថ្នាំ NSAIDs ដូចជា ibuprofen និង naproxen អាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំប្រើថ្នាំទាំងនេះលើសពី 10 ថ្ងៃដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
• ការចាក់ថ្នាំ Corticosteroid៖ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ និងហើមធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តចាក់ថ្នាំ Steroid ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក។ ការធ្វើបែបនេះអាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលបណ្ដោះអាសន្ន។
• ការព្យាបាលដោយចលនា៖នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់មួយ។ អ្នកព្យាបាលដោយចលនានឹងបង្រៀនអ្នកនូវលំហាត់ប្រាណ និងការលាតសន្ធឹងជាក់លាក់ដែលពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញត្រគាករបស់អ្នក និងបង្កើនភាពបត់បែននៃសន្លាក់។ នេះនឹងបង្កើនការទ្រទ្រង់ដែលសន្លាក់របស់អ្នកទទួលបាន និងអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់បានយ៉ាងច្រើន។

ការវះកាត់

ប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនធូរស្រាលបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់វះកាត់រយៈពេលជាច្រើនខែ ឬប្រសិនបើស្នាមរហែកមានទំហំធំខ្លាំង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យវះកាត់។

ការវះកាត់សន្លាក់ត្រគាកដោយប្រើកែវយឹត ជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចៗមួយចំនួននៅលើស្បែក និងការបញ្ចូលកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ឯកទេសចូលទៅក្នុងសន្លាក់ ដើម្បីជួសជុលឆ្អឹងភ្លៅដែលរហែក ឬយកផ្នែកដែលខូចខាតចេញ។ ប្រសិនបើមានបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធ ដូចជា FAI ឆ្អឹងអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូររូបរាង ដើម្បីធ្វើឱ្យសន្លាក់សមត្រឹមត្រូវ។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ការឈឺត្រគាកគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ភាគច្រើនវាប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការសម្រាក និងការស្អំទឹកកក។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីដូចនេះ អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

អ្នកមិនចាំបាច់រស់នៅជាមួយការឈឺចាប់ទេ។ ស្តាប់សញ្ញាដែលរាងកាយរបស់អ្នកកំពុងផ្តល់ឱ្យអ្នក។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចមានសុខភាពល្អ និងសកម្មឡើងវិញ។