តើអ្នកធ្លាប់គិតទេថា ពងបែកតូចមួយដែលយើងកើតជួនកាល ឬអ្វីមួយដែលចាប់ផ្តើមដូចជាដំបៅផ្តាសាយ អាចប្រែក្លាយទៅជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់យើង? តាមពិតទៅ មេរោគ Herpes មានភាពស្មុគស្មាញជាងយើងគិតបន្តិច។ វាអាចដេកអសកម្មនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ហើយភ្លាមៗនោះវាភ្ញាក់ឡើង ហើយប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយ ប៉ុន្តែសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង។ នោះគឺជាជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយមេរោគ Herpes Simplex (`Herpes Simplex Virus Encephalitis` ឬ `HSV Encephalitis`)។
តើជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារវីរុស Herpes Simplex (HSV Encephalitis) ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ «HSV Encephalitis» គឺជា ការហើមខួរក្បាលដែលបង្កឡើងដោយមេរោគ Herpes Simplex («Herpes Simplex Virus» ឬ «HSV»)។ ស្រមៃមើលថា បន្ទាប់ពីមេរោគនេះចូលក្នុងខ្លួនយើង ជួនកាលវាធ្វើដំណើរដោយផ្ទាល់ទៅខួរក្បាល។ ឬមេរោគដែលពីមុនអសកម្ម ពោលគឺអសកម្ម នៅក្នុងខ្លួនអាចក្លាយជាសកម្ម (ធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញ) ហើយប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលម្តងទៀត។ នេះមិនមែនជារឿងលេងសើចទាល់តែសោះ។ ពីព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យ ខូចខាតខួរក្បាលជាអចិន្ត្រៃយ៍ («permanent brain damage») ហើយក្នុងករណីខ្លះ ស្លាប់ («death») ។
សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ ជាពិសេសការប្រកាច់ភ្លាមៗ ការភាន់ច្រឡំ ឬការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈគួរឱ្យកត់សម្គាល់ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។ នេះជាអាសន្ន!
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរក្បាល HSV មានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ៖
- ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ៖ មិនដូចឈឺក្បាលធម្មតាទេ វាអាចធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបន្តិច។
- គ្រុនក្តៅ ៖ គ្រុនក្តៅក៏ជារោគសញ្ញាទូទៅមួយដែរ។
- អស់កម្លាំង ឬ ខ្ជិលច្រអូសខ្លាំង ៖ និយាយឱ្យចំទៅ អារម្មណ៍ខ្ជិលច្រអូស ងងុយដេកឥតឈប់ឈរ ហើយជួនកាលមានអារម្មណ៍បាត់បង់ស្មារតី។
- ច្របូកច្របល់ ឬស្ថានភាពផ្លូវចិត្តប្រែប្រួល ៖ ពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍ មិនយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។
- ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ ឬអាកប្បកិរិយា ៖ លែងជាមនុស្សដូចមុន ស្រាប់តែខឹង ឬធ្វើសកម្មភាពចម្លែក។
- ប្រកាច់ ៖ នេះគឺជារោគសញ្ញាដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយ។ អ្នកអាចនឹងមានការប្រកាច់ភ្លាមៗ ហើយថែមទាំងបាត់បង់ស្មារតីទៀតផង។
- ពិបាកចងចាំ ឬយល់ពាក្យ (Aphasia) : ពាក្យសម្ដីមានភាពមិនច្បាស់លាស់នៅពេលនិយាយ ដែលធ្វើឱ្យពិបាកយល់ពីអ្វីដែលអ្នកដទៃកំពុងនិយាយ។
- ចង្អោរ និងក្អួត ៖ មានអារម្មណ៍ដូចជាក្រពះរបស់អ្នកកំពុងកូរ ហើយអ្នកថែមទាំងអាចក្អួតទៀតផង។
ប៉ុន្តែមានរឿងមួយទៀតនៅទីនេះ។ ដំបៅដោយសារមេរោគអ៊ប៉សមិនចាំបាច់មានវត្តមាននៅពេលដែលរោគសញ្ញារលាកខួរក្បាល HSV ចាប់ផ្តើមនោះទេ។ នោះគឺស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងសូម្បីតែគ្មានពងបែកក៏ដោយ។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានរឿងនេះ?
មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺ វីរុស Herpes simplex (HSV) ។ មានវីរុសសំខាន់ពីរប្រភេទ។
១. HSV-1 ៖ នេះគឺជាប្រភេទដែលជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺអ៊ប៉សក្នុងមាត់។ វាក៏ជាប្រភេទដែលច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមាន "ជំងឺរលាកខួរក្បាល HSV" ផងដែរ។
២. HSV-2 ៖ ជំងឺនេះភាគច្រើនបណ្តាលឱ្យមានជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់ភេទ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យមាន "ជំងឺរលាកខួរក្បាល HSV" ដែរ ប៉ុន្តែវាមិនសូវកើតមានទេ។
ឥឡូវស្រមៃមើល ប្រសិនបើអ្នកឆ្លងមេរោគអ៊ប៉សនេះម្តង វាមិនបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងទេ។ វាស្ថិតនៅអសកម្ម ('អសកម្ម') នៅក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទរបស់យើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ អ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ ដោយហេតុផលមួយចំនួន មេរោគនេះអាចក្លាយជាសកម្មម្តងទៀត ('ធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញ')។ នោះហើយជាពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើងម្តងទៀត។
ដូច្នេះ ស្ថានភាពមួយហៅថា "ជំងឺរលាកខួរក្បាល HSV" អាចវិវត្តន៍នៅពេលដែលអ្នក ឆ្លងមេរោគអ៊ប៉សដំបូង ("ការឆ្លងមេរោគបឋម") ឬ នៅពេលដែលអ្នកមានការឆ្លងមេរោគពីមុន ហើយវាក្លាយជាសកម្មម្តងទៀត ("ការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញ") ។
តើជំងឺរលាកខួរក្បាលប្រភេទ Herpes វិវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
«ជំងឺរលាកខួរក្បាល HSV» បណ្តាលមកពីវីរុស Herpes (HSV) ចូលទៅក្នុងខួរក្បាល។ មានវិធីជាច្រើនដែលវីរុស «HSV» អាចចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង៖
- ការថើប ៖ ប្រសិនបើអ្នកថើបនរណាម្នាក់ដែលមានជំងឺអ៊ប៉សក្នុងមាត់។
- ការប៉ះពាល់ស្បែកទៅនឹងស្បែកជាមួយដំបៅ ៖ ប្រសិនបើពងបែកជំងឺអ៊ប៉សត្រដុសនឹងស្បែករបស់អ្នកដទៃ។
- ការរួមភេទតាមមាត់ រន្ធគូថ ឬទ្វារមាស ៖ ប្រសិនបើអ្នករួមភេទជាមួយអ្នកដែលមានជំងឺអ៊ប៉សនៅតំបន់ប្រដាប់ភេទ។
- ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈប្រើប្រាស់ផ្ទាល់ខ្លួន ឬរបស់របរផ្ទាល់ខ្លួនដូចជា សម និងកាំបិតកោរ ៖ ទាំងនេះក៏គួរតែប្រើប្រាស់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នផងដែរ។
- ពីម្តាយមានផ្ទៃពោះទៅកូន ('ការចម្លងបញ្ឈរ') : វាអាចចម្លងពីម្តាយទៅកូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬសម្រាលកូន។
តើជំងឺរលាកខួរក្បាល HSV ឆ្លងរាលដាលទេ?
នេះជាអ្វីដែលត្រូវយល់។ ជំងឺរលាកខួរក្បាល ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលឱ្យរលាកខួរក្បាល មិនមែនជាជំងឺឆ្លងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មេរោគអ៊ប៉ស (HSV) ដែលបណ្តាលឱ្យវាឆ្លង។ នេះមានន័យថា មេរោគ HSV អាចរីករាលដាលរវាងមនុស្ស ប៉ុន្តែវាមិនតែងតែរីករាលដាលដល់ខួរក្បាលនោះទេ។ ខណៈពេលដែលមនុស្សជាច្រើនកើតជំងឺអ៊ប៉ស មានតែមនុស្សមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលកើតវាដល់ចំណុចដែលវាធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល។
តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃរឿងនេះ?
ជំងឺរលាកខួរក្បាលប្រភេទ HSV គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ក្នុងចំណោមនោះមានដូចជា៖
- ហើមខួរក្បាល (ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងខួរក្បាល)ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវដូចជាទឹកនៅខាងក្នុងខួរក្បាល និងបង្កើនការហើម។
- សម្ពាធក្នុងខួរក្បាលកើនឡើង៖ នៅពេលដែលខួរក្បាលហើម សម្ពាធនៅខាងក្នុងក្បាល ក៏កើនឡើង។
- ការប្រកាច់ដែលមានរយៈពេលយូរ ឬមិនឈប់ (`ស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក`) : ការប្រកាច់ជាប់រហូត ឬអសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ឈប់ការប្រកាច់។
- ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ៖ នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ នេះគឺជាពេលដែលសម្ពាធកកកុញនៅក្នុងខួរក្បាល ហើយផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលហើមចេញពីទីតាំងធម្មតារបស់វា។
- បញ្ហាសរសៃប្រសាទរយៈពេលវែង ឬអចិន្ត្រៃយ៍ ៖
- ការបាត់បង់ការចងចាំ
- ជំងឺចលនា
- បញ្ហានៃការនិយាយ និងភាសា
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?
គ្រូពេទ្យនឹងត្រូវធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើនេះជាជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារមេរោគ HSV ដែរឬទេ។
- ការចោះចង្កេះ (ឬការប៉ះឆ្អឹងខ្នង) ៖ នេះជាការធ្វើតេស្តសំខាន់បំផុត។ គំរូសារធាតុរាវជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នង (សារធាតុរាវខួរក្បាល) ត្រូវបានយកចេញពីឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង ហើយធ្វើតេស្តរកវត្តមាននៃមេរោគ។
- ការស្កេន CT (CT scan) ឬ MRI (MRI)៖ ការស្កេន ទាំងនេះថតរូបភាពខួរក្បាល ដើម្បីពិនិត្យមើលការហើម ឬការខូចខាត។
- ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត ៖
- ការធ្វើតេស្តឈាម ៖ ពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគទូទៅ។
- ការយកសំណាកពីច្រមុះ ('Nasal swab') : ជួនកាលវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការរកឃើញមេរោគ។
- អេឡិចត្រូអង់សេហ្វាឡូក្រាម (EEG) ៖ វាវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់ខួរក្បាល និងអាចរកឃើញស្ថានភាពដូចជាប្រកាច់ជាដើម។
- តេស្ត PCR (`តេស្តប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ប៉ូលីមែររ៉ាស (PCR)`) : នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាតើសារធាតុរាវដែលយកចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នងមានសារធាតុហ្សែននៃវីរុសឬអត់។
តើការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារមេរោគ HSV អ្នកគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ហើយការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើម។ ការព្យាបាលសំខាន់គឺថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ Acyclovir ។ ថ្នាំនេះ ត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) ។ នេះមានន័យថាវាត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាម។
លើសពីនេះ ថ្នាំដូចជា ថ្នាំ corticosteroids អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមខួរក្បាល។
តើអាចជាសះស្បើយពីស្ថានភាពនេះបានពេញលេញទេ?
មែនហើយ ជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារមេរោគ HSV អាចព្យាបាលបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនអាចមានបញ្ហាសុខភាពរយៈពេលវែង។ ឧទាហរណ៍៖
- ការបាត់បង់ការចងចាំ ៖ ពិបាកចងចាំរឿងមួយចំនួន។
- ជំងឺប្រកាច់ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក) ៖ ស្ថានភាពមួយដែលការប្រកាច់នៅតែបន្តកើតឡើង។
- បញ្ហាចលនា ឬចលនាសាច់ដុំដោយអចេតនា ៖ ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងអវយវៈធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការដើរ និងអនុវត្តកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ។
- បញ្ហាភាសា ឬការនិយាយ៖ ពិបាកនិយាយ និងរកពាក្យ។
- ពិបាកគិតឲ្យបានច្បាស់លាស់ ៖ ចិត្តហាក់ដូចជាខ្ចាត់ខ្ចាយ ហើយវាពិបាកក្នុងការផ្តោតលើរឿងមួយ។
- ការប្រែប្រួលបុគ្គលិកលក្ខណៈ ឬអាកប្បកិរិយា ៖ អ្នកអាចមានឥរិយាបថខុសពីមុន។
បញ្ហាទាំងនេះអាចនឹងប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បញ្ហាខ្លះអាចនឹងមិនបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងនោះទេ។ ជួនកាល ជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗ រោគសញ្ញាអាចប្រសើរឡើង ហើយបន្ទាប់មកលេចឡើងវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ (ហៅថា "ការកើតឡើងវិញ")។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការបន្តធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ ទោះបីជាអ្នកបានជាសះស្បើយក៏ដោយ។
អ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកប្រសិនបើអ្នកកើតជំងឺរលាកខួរក្បាល HSV?
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារ HSV វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅមន្ទីរពេទ្យ និងទទួលការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាបាលដំបូងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវឱកាសល្អបំផុតក្នុងការជាសះស្បើយ។ អ្នកនឹងត្រូវទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីនោះ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទដែលកំពុងបន្ត ការព្យាបាលដូចជា ការព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយការងារ ឬការព្យាបាលដោយការនិយាយ អាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ដំណើរឆ្ពោះទៅរកការជាសះស្បើយអាចវែងឆ្ងាយ និងលំបាក។ ដូច្នេះ ចូរមានចិត្តល្អចំពោះខ្លួនឯង។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺអ៊ប៉ស (herpes simplex) ពីមុនមក សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើវាក្លាយជាសកម្មម្តងទៀត (ការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញ) និងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរក្បាល។
តើអ្នកគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ER) នៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃ "ជំងឺរលាកខួរក្បាលប្រភេទ Herpes" សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បានប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។ ដូច្នេះកុំពន្យារពេល។
តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?
អ្នកអាចយល់ថាវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរដូចខាងក្រោមនេះអំពីស្ថានភាពនេះ៖
- តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងនៅផ្ទះដោយរបៀបណា?
- តើអ្នកប្រើថ្នាំនេះ យ៉ាងដូចម្តេច ?
- តើខ្ញុំគួររកមើលរោគសញ្ញាអ្វីទៀត?
- តើខ្ញុំគួរមកជួបអ្នកម្តងទៀតនៅពេលណា?
តើអាចការពារជំងឺរលាកខួរក្បាល HSV បានទេ?
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺអ៊ប៉សរួចហើយ គ្មានវិធីជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីការពារវាពីការរីករាលដាលដល់ខួរក្បាលនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចធ្វើដូចខាងក្រោម ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លង និងរីករាលដាលមេរោគអ៊ប៉ស ដែលបណ្តាលឱ្យរលាកខួរក្បាល HSV៖
- ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយដំបៅអ៊ប៉ស។
- ធ្វើតេស្តរកការឆ្លងមេរោគតាមការរួមភេទ (STIs)។ សូមសុំឱ្យដៃគូរួមភេទរបស់អ្នកធ្វើតេស្តផងដែរ។ ជំងឺកាមរោគមួយចំនួនអាចចម្លងដោយគ្មានរោគសញ្ញា។
- ប្រើស្រោមអនាម័យ ឬ បន្ទះការពារធ្មេញ ក្នុងពេលរួមភេទ។
- កុំចែករំលែករបស់របរផ្ទាល់ខ្លួន ដូចជាចាន និងកាំបិតកោរសក់ជាមួយអ្នកដទៃ។
ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ
ជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារវីរុស Herpes simplex (HSV Encephalitis) គឺជា ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ទោះបីជាមានការព្យាបាលក៏ដោយ ការជាសះស្បើយអាចចំណាយពេលយូរ។ បញ្ហាសុខភាពមួយចំនួនអាចនឹងមិនជាសះស្បើយទាំងស្រុងនោះទេ។ ដូច្នេះ ចូរមានចិត្តល្អចំពោះខ្លួនឯង និងអត់ធ្មត់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកគ្រប់ជំហាន និងពន្យល់ពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក។ កុំមើលស្រាលរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
ជំងឺ អ៊ប៉ស រលាកខួរក្បាល ការឆ្លងមេរោគខួរក្បាល HSV ការឆ្លងមេរោគវីរុស ជំងឺសរសៃប្រសាទ ការព្យាបាលបន្ទាន់

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment