ហេតុអ្វីបានជាការវះកាត់ចាំបាច់សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគសន្ទះបេះដូង (ជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងដែលឆ្លងមេរោគ)? ចូរយើងស្វែងយល់ពីព័ត៌មានលម្អិត។

បេះដូងរបស់អ្នកគឺជាសរីរាង្គដ៏អស្ចារ្យបំផុតមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ មេរោគតូចមួយដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងអាចធ្វើដំណើរទៅកាន់សន្ទះបេះដូង ហើយបង្កបញ្ហាធំជាងអ្វីដែលអ្នកគិត។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបែបនេះ ដែលហៅថា 'ជំងឺរលាកស្រទាប់បេះដូងដែលឆ្លងមេរោគ' និងមូលហេតុដែលវាត្រូវការការវះកាត់។ ទោះបីជានេះជាប្រធានបទស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងព្យាយាមយល់វាដោយសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​រលាក​ស្រទាប់​ខាងក្នុង​បេះដូង​ដោយ​មេរោគ​ជាអ្វី?

នេះជាអ្វីដែលកើតឡើង៖ ជាធម្មតា នៅពេលដែលយើងដកធ្មេញ ធ្វើការឆ្លុះក្រពះ ឬធ្វើការវះកាត់ផ្សេងទៀត មេរោគដូចជាបាក់តេរី ឬផ្សិតអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់យើង។ ជាធម្មតា មេរោគទាំងនេះមិនអាចបង្កការខូចខាតច្រើនដល់សន្ទះបេះដូងដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ពួកវាមានសមត្ថភាពទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានភាពទន់ខ្សោយ ជំងឺ ឬបញ្ហាពីកំណើតនៅក្នុងសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នក មេរោគដែលចូលទៅក្នុងឈាមអាចជាប់នឹងសន្ទះបេះដូងទាំងនោះដូចជាគ្រាប់ពូជដែលដុះពន្លកនៅក្នុងដីមានជីជាតិ ចាក់ឫសនៅទីនោះ ហើយចាប់ផ្តើមគុណ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងដែលឆ្លងមេរោគ"។

តើស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ មេរោគទាំងនេះនឹងកើនឡើងនៅលើសន្ទះបេះដូង ដោយបង្កើតជាអ្វីដែលមើលទៅដូចជាការលូតលាស់របស់មេរោគ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅ រុក្ខជាតិ ទាំងនេះថា រុក្ខជាតិ។ ទាំងនេះគ្រាន់តែជាការលូតលាស់តូចៗដែលដុះនៅលើសន្ទះបេះដូង។

មេរោគទាំងនេះផលិតអង់ស៊ីមដែលចាប់ផ្តើមបំផ្លាញជាលិកាសន្ទះបេះដូងដែលមានសុខភាពល្អ។ នេះបណ្តាលឱ្យ៖

• ចំណុចខ្សោយនៃសន្ទះបិទបើក៖ សន្ទះបិទបើកអាចនឹងមិនបិទត្រឹមត្រូវ ហើយឈាមអាចចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយថយក្រោយ (សន្ទះលេចធ្លាយ)។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ នៅពេលដែលសន្ទះបិទបើកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ បេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានល្អដូចដែលវាគួរធ្វើនោះទេ។ នេះមិនមែនជាការគាំងបេះដូងទេ ប៉ុន្តែជាការចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗនៃបេះដូង។
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម៖ រឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនោះគឺថា បំណែកតូចមួយនៃរុក្ខជាតិទាំងនោះអាចបាក់ចេញ ហើយធ្វើដំណើរជាមួយឈាម ហើយស្ទះសរសៃឈាមនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ យើងហៅបំណែកដែលបាក់នេះ ថា ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម ។ ប្រសិនបើវាជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល វាអាចបណ្តាលឱ្យមាន ជំងឺដាច់សរសៃឈាម ខួរក្បាល ហើយប្រសិនបើវាជាប់គាំងនៅក្នុងសួត វាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលហៅថា ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត ។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាល និងតម្រូវការវះកាត់

ការព្យាបាលជំងឺនេះអាស្រ័យលើប្រភេទមេរោគដែលបង្កឲ្យមានការឆ្លង និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា ជំងឺនេះអាចព្យាបាលបានដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកខ្លាំងៗរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីការវះកាត់៖

• ការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនៃការឆ្លងមេរោគដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
• ការជួសជុលការខូចខាតដល់វ៉ាល់ ឬការដកវ៉ាល់ដែលខូចចេញ ហើយដំឡើងវ៉ាល់ថ្មី។
• ការការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាខ្វិន។

តើការវះកាត់គួរធ្វើនៅពេលណា?

ពេលវេលានៃការវះកាត់អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ពេលខ្លះការវះកាត់អាចត្រូវធ្វើលឿនជាងនេះ ខណៈពេលដែលពេលខ្លះទៀតវាអាចចំណាយពេលយូរបន្តិច។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើស្ថានភាពទាំងនោះជាអ្វី។

តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថាការវះកាត់សាកសមនឹងខ្ញុំ?

នេះមិនមែនជាការសម្រេចចិត្តដែលអ្នកធ្វើតែម្នាក់ឯងនោះទេ។ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នក និងក្រុមគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងធ្វើការសម្រេចចិត្តនេះជាមួយគ្នា។ ពួកគេនឹងធ្វើការធ្វើតេស្តជាច្រើន។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ កំណត់ប្រភេទបាក់តេរី ឬផ្សិតពិតប្រាកដដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។
• អេកូបេះដូង (TEE/TTE): នេះគឺដូចជាការស្កេនបេះដូង។ វាអាចពិនិត្យមើលរឿងជាច្រើនដូចជាទំហំនៃរុក្ខជាតិនៅលើសន្ទះបេះដូង ការខូចខាតដល់សន្ទះបេះដូង និងថាតើមានការលេចធ្លាយឈាមដែរឬទេ។
• ការស្កេន CT៖ ដើម្បីពិនិត្យមើលផលវិបាកនៅក្នុងខួរក្បាល ឬសរីរាង្គដទៃទៀត។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? ហើយតើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះ?

អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) សម្រាប់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ មុខងារបេះដូងរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដាន។ អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ឬជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍រហូតដល់ការឆ្លងមេរោគបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។ អ្នកគួរតែសម្រាកឱ្យបានច្រើនបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងឈឺចាប់។

ដូចការវះកាត់ធំៗផ្សេងទៀតដែរ ហានិភ័យទាំងនោះរួមមាន ការហូរឈាមច្រើនពេក ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (arrhythmia) កំណកឈាម ខ្វិន និងការឆ្លងមេរោគនៃសន្ទះបិទបើកដែលទើបនឹងដាក់បញ្ចូលថ្មី។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ហានិភ័យនៃការមិនធ្វើការវះកាត់គឺធំជាង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកពីហានិភ័យទាំងនេះ។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យបន្ទាប់ពីវះកាត់

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរក ការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម បន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញ។

• ឈឺទ្រូង ឬមានអារម្មណ៍តឹងណែនក្នុងទ្រូង។
• ខ្ទុះ ឬហូរឈាមមិនធម្មតាពីមុខរបួសវះកាត់។
• ឡើងក្រហម ហើម ឬក្តៅជុំវិញមុខរបួស។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ក្តៅខ្លួន ឬផ្តាសាយ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ដង្ហើមខ្លី ឬបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ (ញ័រទ្រូង)។

ជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងដែលឆ្លងមេរោគមិនមែនជាជំងឺដែលត្រូវមើលស្រាលនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវ និងប្រសិនបើចាំបាច់ ការវះកាត់ ជីវិតជាច្រើនអាចត្រូវបានសង្គ្រោះ។