ស្រមៃមើលកូនតូចរបស់អ្នកលេងយ៉ាងសប្បាយ រួចស្រាប់តែរួញខ្លួនជាបាល់ ទាញជង្គង់របស់វាទៅពោះរបស់វា ហើយចាប់ផ្តើមយំខ្លាំងៗ។ មិនថាអ្នកព្យាយាមលួងលោមវាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការយំនឹងមិនឈប់ទេ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីប្រហែល 15-20 នាទី ការយំក៏ឈប់ ហើយវាចាប់ផ្តើមលេងម្តងទៀត ដូចជាគ្មានអ្វីកើតឡើង។ អ្នកប្រហែលជាគិតថាវាគ្រាន់តែជាការឈឺពោះប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែនេះអាចជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀត ដែលហៅថា Intussusception ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់ឪពុកម្តាយទាំងអស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ ព្រោះវាជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការស្ទះពោះវៀនលូនចូលក្នុងពោះវៀនជាអ្វី?
ទោះបីជាឈ្មោះនេះស្តាប់ទៅចម្លែកបន្តិចក៏ដោយ អ្វីដែលកើតឡើងគឺសាមញ្ញណាស់។ ជំងឺពោះវៀនលៀនចូលគ្នា គឺនៅពេលដែលផ្នែកមួយនៃពោះវៀនរបស់យើង ដូចជាតេឡេស្កុប លេបផ្នែកមួយទៀតរបស់វា។ វាដូចជាស្រោមជើងមួយដែលត្រូវបានរមៀលឡើងនៅខាងក្នុងខ្លួនវា។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនតូច។
នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង ចលនាអាហារឆ្លងកាត់ពោះវៀនត្រូវបានបញ្ឈប់ស្ទើរតែទាំងស្រុង ដែលបណ្តាលឱ្យ មានការស្ទះពោះវៀន ។ លើសពីនេះ សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ផ្នែកនោះនៃពោះវៀនត្រូវបានបង្ហាប់ ដែលកាត់ផ្តាច់លំហូរឈាម។ ប្រសិនបើមិនព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័សទេ ការស្ទះនេះអាចបណ្តាលឱ្យពោះវៀនហើម រលាក និងបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។
ជំងឺពោះវៀនស្ទះពោះវៀនគឺជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកទៅដល់មន្ទីរពេទ្យយ៉ាងឆាប់រហ័ស អ្នកអាចជាសះស្បើយបានទាំងស្រុង។ ដូច្នេះកុំភ័យស្លន់ស្លោ ប៉ុន្តែកុំពន្យារពេលដែរ។
តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ទោះបីជាជំងឺពោះវៀនធំអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ វា ជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះកុមារដែលមានអាយុចន្លោះពី 3 ខែដល់ 3 ឆ្នាំ ។ តាមពិតទៅ ជំងឺពោះវៀនធំគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្ទះពោះវៀនចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ។ គេប៉ាន់ប្រមាណថាកុមារប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 2,000 នាក់នឹងវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់ពួកគេ។
វាកម្រមានណាស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ការស្ទះពោះវៀនមានប្រហែល 1% នៃការស្ទះពោះវៀនទាំងអស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់រោគសញ្ញានៃពោះវៀនធំ?
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាកូនរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
រោគសញ្ញាចំពោះកុមារតូចៗ
រោគសញ្ញាចំពោះកុមារគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ រោគសញ្ញាចម្បងគឺ ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ និងរមួលក្រពើ ដែលបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។នៅពេលដែលការឈឺចាប់នេះកើតឡើង ក្មេងតូចៗនឹងសង្កត់ជង្គង់របស់ពួកគេទៅលើពោះរបស់ពួកគេ ហើយយំខ្លាំងៗ។ ការឈឺចាប់នេះអាចមានរយៈពេលប្រហែល ១៥-២០ នាទី។ បន្ទាប់មកភ្លាមៗនោះការឈឺចាប់ក៏បាត់ទៅវិញ ហើយទារកចាប់ផ្តើមមានឥរិយាបថធម្មតាម្តងទៀត សូម្បីតែលេងក៏ដោយ។ រយៈពេលដែលគ្មានការឈឺចាប់នេះអាចមានរយៈពេលប្រហែល ២០-៣០ នាទី។ បន្ទាប់មកការឈឺចាប់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចចាប់ផ្តើមម្តងទៀត។
នៅពេលដែលវដ្តនៃការឈឺចាប់នេះបន្ត ទារកអាចអស់កម្លាំង ងងុយគេង និងខ្ជិលច្រអូស ។ ពួកគេក៏អាចមានគ្រុនក្តៅ ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អាចឆក់ផងដែរ។
ក៏ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមផងដែរ។
| រោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ហើមពោះ/ហើមពោះ | នៅពេលអ្នកប៉ះក្រពះរបស់អ្នក វាអាចមានអារម្មណ៍ហើម និងរឹង។ |
| ក្អួត | ទោះបីជាអាហារអាចក្អួតចេញដំបូងក៏ដោយ សារធាតុរាវពណ៌លឿងបៃតង (ទឹកប្រមាត់) អាចនឹងក្អួតចេញនៅពេលក្រោយ។ |
| លាមកពណ៌ក្រហមដូចចាហួយ | នេះជារោគសញ្ញាសំខាន់មួយ។ លាមកមើលទៅដូចជាចាហួយពណ៌ក្រហមដោយសារតែឈាម និងស្លេសហូរចេញពីពោះវៀន។ មិនមែនកុមារទាំងអស់សុទ្ធតែអាចបង្ហាញរោគសញ្ញានេះទេ។ |
ពេលខ្លះ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចលេចឡើងពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកុមារមានអ្វីមួយដូចជាគ្រុនក្តៅដោយសារវីរុស។ ដូច្នេះប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកទើបតែឈឺថ្មីៗនេះ អ្នកក៏គួរតែសង្ស័យអំពីរឿងនេះដែរ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ប្រសិនបើកូនតូចរបស់អ្នកហាក់ដូចជាមានអាការៈឈឺពោះដែលមិនអាចពន្យល់បាន សូមនាំពួកគេទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ដោយមិនចាំបាច់គិតអំពីអ្វីផ្សេងទៀត។
រោគសញ្ញាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
រោគសញ្ញានៃជំងឺពោះវៀនធំមានលក្ខណៈខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ការឈឺចាប់ក្នុងពោះអាចកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញដូចកុមារ ឬវាអាចកើតឡើងជាប់លាប់។ ការក្អួត ហើមពោះ និងលាមកមានឈាមក៏ជារឿងធម្មតាចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែរោគសញ្ញាទាំងនេះជារឿងធម្មតាចំពោះជំងឺពោះវៀនជាច្រើនទៀត មនុស្សជាច្រើនព្យាយាមមិនអើពើនឹងវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺពោះវៀនធំមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
ជារឿយៗ វាពិបាកក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ការស្ទះពោះវៀនធំ ជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗ។
ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេរកឃើញថាមានរឿងមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះ។
- ចំពោះកុមារ៖ ហាក់ដូចជាមានទំនាក់ទំនងរវាងការឆ្លងមេរោគ និងស្ថានភាពនេះ។ កុមារភាគច្រើនវិវត្តន៍វាក្នុងអំឡុងពេលអាកាសធាតុត្រជាក់ នៅពេលដែលជំងឺផ្តាសាយ និងរលាកក្រពះពោះវៀនដោយសារមេរោគកើតមានជាទូទៅ។ វាក៏អាចបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃពោះវៀនផងដែរ ដូចជាស្ថានភាពមួយហៅថា Meckel's diverticulum ឬដុំសាច់តូចៗនៅក្នុងពោះវៀន (polyps)។
- ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖ មូលហេតុចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺច្បាស់ជាង។ ជំងឺពោះវៀនធំ (Intussusception) ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីអ្វីមួយដូចជាដុំសាច់សាហាវ ឬដុំសាច់ស្លូតនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ កម្រណាស់ វាក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកពោះវៀនធំរយៈពេលវែងដូចជាជំងឺ Crohn ជាដើម។
ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតឡើងប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល
នេះជាអ្វីមួយដែលត្រូវនិយាយម្តងហើយម្តងទៀត។ ជំងឺពោះវៀនលូនចូលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតប្រសិនបើមិនព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័ស។
- ការធ្លាយក្រពះពោះវៀន៖ នៅពេលដែលពោះវៀនត្រូវបានស្ទះ អាហារ និងទឹករំលាយអាហារនឹងកកកុញនៅពីក្រោយវា ដែលធ្វើឱ្យសម្ពាធកើនឡើង។ សម្ពាធនេះអាចធ្វើឱ្យពោះវៀនហើម ហើយនៅទីបំផុតផ្ទុះ បង្កើតជារន្ធមួយ។
- ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (រលាកស្រោមពោះ)៖ នៅពេលដែលពោះវៀនត្រូវបានទម្លុះ មាតិការបស់វានឹងលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលរាលដាលពាសពេញប្រហោងពោះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលហៅថា sepsis។
- ការស្លាប់កោសិកាពោះវៀន៖ នៅពេលដែលលំហូរឈាមទៅកាន់ផ្នែកមួយនៃពោះវៀនត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ ជាលិកានៅក្នុងផ្នែកនោះនឹងចាប់ផ្តើមងាប់ដោយមិនទទួលបានអុកស៊ីសែន។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ផ្នែកនោះនៃពោះវៀនអាចត្រូវវះកាត់យកចេញ។
ផលវិបាកទាំងនេះអាចកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល វាសំខាន់ណាស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះជាបន្ទាន់ ហើយទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលបញ្ហានេះដោយរបៀបណា?
ជាធម្មតា ទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលស្ថានភាពនេះកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ នៅពេលដែលកុមារត្រូវបាននាំមកមន្ទីរពេទ្យដោយមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ រឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យធ្វើគឺ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។ វាអាចកំណត់បានដោយភាពត្រឹមត្រូវ 100% ថាតើមានការស្ទះពោះវៀនឬអត់។
ជំហានបន្ទាប់ និងសំខាន់បំផុតគឺដំណើរការដែលហៅថា ការលូនចូលតាមខ្យល់ ឬ ការលូនចូលតាមពណ៌ផ្ទុយ ។
តើការព្យាបាលដោយប្រើអង់ស៊ីមនេះជាអ្វី?
នេះមិនមែនជានីតិវិធីវះកាត់ទេ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ បំពង់តូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថរបស់កុមារ ហើយខ្យល់ (Air Enema) ឬសារធាតុរាវពិសេសដូចជា '(barium)' (Contrast Enema) ត្រូវបានបញ្ជូនឆ្លងកាត់វាចូលទៅក្នុងពោះវៀន។ សម្ពាធដែលបង្កើតឡើងដោយខ្យល់ ឬសារធាតុរាវនេះរុញផ្នែកនៃពោះវៀនដែលលិចចូលត្រឡប់ទៅខាងក្រៅវិញ ដោយធ្វើឱ្យពោះវៀនត្រង់។ វេជ្ជបណ្ឌិតមើលដំណើរការទាំងមូលនេះតាមរយៈវីដេអូកាំរស្មីអ៊ិច។
គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ នីតិវិធីនេះមិនត្រឹមតែរកឃើញជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាថែមទាំងអាចព្យាបាលវាបានចំពោះកុមារប្រហែល 85% ទៀតផង។ វាមិនត្រូវការការប្រើថ្នាំសណ្តំទេ។
ការវះកាត់
ជំងឺពោះវៀនធំចំពោះមនុស្សពេញវ័យជាធម្មតាត្រូវការការវះកាត់។ ម្យ៉ាងទៀត កុមារមួយចំនួនអាចត្រូវការការវះកាត់។ នេះបណ្តាលមកពី៖
- ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំបញ្ចុះលាមកមិនជោគជ័យ។
- ប្រសិនបើមានផលវិបាកដូចជារន្ធនៅក្នុងពោះវៀន (ការធ្លាយ) បានកើតឡើងរួចហើយ។
ការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងតាមបែបប្រពៃណី តាមរយៈការវះកាត់ធំមួយនៅក្នុងពោះ (ការវះកាត់បើកចំហ) ឬតាមរយៈនីតិវិធីមួយដែលហៅថា laparoscopy តាមរយៈការវះកាត់តូចៗជាច្រើននៅក្នុងពោះ និងដោយមានជំនួយពីកាមេរ៉ា។ អំឡុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងព្យាយាមតម្រង់ផ្នែកនៃពោះវៀនដែលបានរអិល។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើបែបនេះបានទេ ឬប្រសិនបើផ្នែកនោះខូចខាត ផ្នែកនោះត្រូវបានកាត់ចេញ ហើយផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អពីរដែលនៅសល់ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយគ្នា។
អំឡុងពេលវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសណ្តំកុមារនឹងមើលថែកុមារ ដើម្បីកុំឱ្យគាត់ ឬនាងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ ដូច្នេះមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីវាទេ។
តើទារកនឹងមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយការលាងទឹករំអិលរួច កុមារអាចមានអារម្មណ៍ហើមពោះរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ ថ្នាំដូចជាប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងគ្រុនក្តៅ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ កូនរបស់អ្នកនឹងត្រូវការថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ពួកគេនឹងត្រូវបានចាក់សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមរយៈពេលពីរបីថ្ងៃរហូតដល់ពោះវៀនរបស់ពួកគេជាសះស្បើយ។ ជាធម្មតាពួកគេអាចចាប់ផ្តើមញ៉ាំអាហារម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលមួយទៅបីថ្ងៃ។ វាអាចចំណាយពេលពីរបីសប្តាហ៍សម្រាប់កូនរបស់អ្នកដើម្បីត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេវិញ។
ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស អត្រានៃការជាសះស្បើយសម្រាប់កុមារគឺខ្ពស់ណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានឱកាស 10% - 20% ដែលរឿងនេះនឹងកើតឡើងម្តងទៀត។ ដូច្នេះ មុនពេលចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីរោគសញ្ញា ដើម្បីរកមើលថាតើស្ថានភាពនេះកើតឡើងម្តងទៀតឬអត់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការស្ទះពោះវៀនគឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយ ប៉ុន្តែមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងចំពោះកុមារតូចៗ ដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។
- រោគសញ្ញាចម្បងគឺការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ ដែលបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីមួយរយៈខ្លី ហើយបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមឈឺម្តងទៀត។ នៅពេលនេះ កុមារនឹងយំខ្លាំងៗ ដោយជង្គង់របស់គាត់បត់ទល់នឹងពោះ។
- "លាមកពណ៌ក្រហមដូចចាហួយ"នេះគឺជាសញ្ញាព្រមានដ៏សំខាន់មួយនៃជំងឺនេះ។
- ប្រសិនបើអ្នកឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំនៅផ្ទះគិតថា "នេះគ្រាន់តែជាការឈឺពោះប៉ុណ្ណោះ"។ សូមនាំកូនរបស់អ្នកទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតភ្លាមៗ។
- កាលណាអ្នកធ្វើសកម្មភាពកាន់តែឆាប់ កូនរបស់អ្នកទំនងជានឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុងដោយគ្មានផលវិបាកអ្វីឡើយ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។