ដំណោះស្រាយចំពោះជំងឺរលាកថង់ខាងក្រៅ៖ អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការវះកាត់ថង់ Kock Pouch

ប្រសិនបើពោះវៀនធំរបស់អ្នកត្រូវវះកាត់យកចេញដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាព អ្នកនឹងត្រូវមានថង់ខាងក្រៅ (stoma) ភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធពិសេស (stoma) ដែលផលិតនៅក្នុងស្បែកពោះរបស់អ្នក ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យកាកសំណល់ (លាមក) ចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។ ការរស់នៅជាមួយថង់ខាងក្រៅនេះជារៀងរាល់ថ្ងៃអាចធ្វើឱ្យមនុស្សមួយចំនួនមិនស្រួល និងតានតឹងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថាមានជម្រើសមួយផ្សេងទៀតចំពោះបញ្ហានេះ? ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីថង់ពិសេសមួយ (pouch) ដែលត្រូវបានផលិតនៅខាងក្នុងរាងកាយ។

តើកាបូប Kock នេះជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ថង់ Kock Pouch គឺជាថង់តូចមួយដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់បង្កើតនៅខាងក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដោយប្រើផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។ វាជាជម្រើសមួយជំនួសឱ្យថង់ ileostomy ខាងក្រៅ។

នៅក្នុងការវះកាត់ ileostomy ធម្មតា ចុងបញ្ចប់នៃពោះវៀនតូចត្រូវបាននាំមកលើផ្ទៃស្បែកនៅក្នុងពោះ ដោយបង្កើតជា stoma។ ដោយសារតែលាមកតែងតែចេញមកតាមរន្ធនេះ ត្រូវតែពាក់ថង់ខាងក្រៅគ្រប់ពេលដើម្បីប្រមូលវា។

ប៉ុន្តែនៅក្នុងថង់ Kock Pouch ដោយសារតែថង់នេះស្ថិតនៅក្នុងខ្លួន លាមកមិនចេញមកទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វាប្រមូលផ្តុំនៅខាងក្នុងថង់។ អ្នកអាចចាក់ចោលថង់នេះច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ នៅពេលណាដែលអ្នកចង់បាន ដោយបញ្ចូលបំពង់តូចមួយ (catheter) តាមរយៈ «stoma»។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា «Continence Ileostomy» ។ នេះមានន័យថា អ្នកអាចគ្រប់គ្រងការឆ្លងកាត់លាមកបាន។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ម្នាក់ឈ្មោះ Nils Kock។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថាថង់ Kock Pouch។

តើការវះកាត់ Kock Pouch ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ការវះកាត់នេះមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិច។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងធ្វើវាដូចនេះ៖

• ដំបូង យក​ចុង​ពោះវៀនតូច (ileum) ប្រហែល ១៨ អ៊ីញ ហើយ​បត់​វា​ជា​រាង​អក្សរ "U"។
• ទីពីរ ផ្នែកដែលបត់ត្រូវបានបើកនៅចំកណ្តាល ហើយគែមត្រូវបានភ្ជាប់ និងដេរភ្ជាប់គ្នា។ នេះបង្កើតជាថង់មួយ។ ផ្នែកតូចមួយនៃពោះវៀនត្រូវបានទុកនៅចុង។
• ទីបី និងសំខាន់បំផុត ដោយប្រើពោះវៀនដែលនៅសល់ សន្ទះបិទបើកមួយផ្លូវ ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅជិតមាត់ថង់។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ពីព្រោះវាគឺជាសន្ទះបិទបើកនេះដែលការពារកាកសំណល់ ឬខ្យល់មិនឱ្យលេចធ្លាយចេញពីរន្ធនៅពេលដែលថង់ពេញ។
• ជាចុងក្រោយ ចុងសន្ទះបិទបើកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកខាងក្នុងនៃស្តូម៉ាដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងពោះ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការវះកាត់ គ្រូពេទ្យពិនិត្យមើលដើម្បីធានាថាសន្ទះបិទបើកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រហែលបីទៅប្រាំថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ បំពង់ផ្សេងៗនឹងត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

• បំពង់​បញ្ចូល​ឈាម (IV line) ដើម្បី​ផ្តល់​ជាតិ​ទឹក​ប្រៃ (saline)
• បំពង់បង្ហូរទឹករបួស
• បំពង់សម្រាប់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ម៉ាស៊ីនបូមបំបាត់ការឈឺចាប់)
• បំពង់បូមទឹកនោម

អ្នកនឹងត្រូវរក្សាបំពង់បូមឱ្យនៅនឹងកន្លែងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវនៅក្នុងថង់ដែលទើបបង្កើតថ្មីហូរចេញ និងអនុញ្ញាតឱ្យមុខរបួសជាសះស្បើយបានត្រឹមត្រូវ។ គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងបង្ហាញអ្នកពីរបៀបថែទាំបំពង់បូមនៅផ្ទះ។

ពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ គ្រូពេទ្យនឹងដកបំពង់ចេញ។ បន្ទាប់ពីនោះ គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបបង្ហូរថង់ដោយប្រើបំពង់បូមធម្មតា ដែលអ្នកនឹងប្រើប្រាស់ចាប់ពីពេលនេះតទៅ។

ដំបូងឡើយ អ្នកប្រហែលជាត្រូវចាក់ទឹកចេញពីថង់ ប្រហែល ៨ ដង ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ បន្ទាប់ពីពីរបីខែ នៅពេលដែលថង់នោះធំឡើងបន្តិច ហើយជាសះស្បើយល្អ អ្នកប្រហែលជាត្រូវចាក់វាចេញពី រដង ឬបួនដង ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចូរយើងក៏ត្រូវដឹងអំពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយផងដែរ។

ប្រសិនបើសន្ទះបិទបើករលុង ហើយការបើកថង់ត្រូវបានស្ទះ ហើយបំពង់មិនអាចបញ្ចូលបានទេ វាគឺជាអាសន្ន។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកគួរតែទៅ អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកត្រូវធ្វើការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតដោយសារតែផលវិបាកបែបនេះ មានហានិភ័យនៃពោះវៀនតូចដែលខ្លីជាងមុន និងវិវត្តទៅជាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ (រោគសញ្ញាពោះវៀនខ្លី)។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង​កាបូប​ Kock Pouch និង​កាបូប J-Pouch?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពី J-Pouch ដែរ។ ទោះបីជាទាំងពីរប្រភេទនេះជាថង់ខាងក្នុងក៏ដោយ ក៏វាដំណើរការខុសគ្នា។

• ថង់រាងអក្សរ J៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការភ្ជាប់ថង់មួយទៅនឹងប្រឡាយរន្ធគូថរបស់អ្នក។ នេះមានន័យថាអ្នកមិនត្រូវការរន្ធគូថទេ។ អ្នកនៅតែអាចបន្ទោរបង់តាមរន្ធគូថរបស់អ្នកបានដូចធម្មតា។ មនុស្សជាច្រើនចូលចិត្តវិធីសាស្ត្រនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រន្ធគូថរបស់អ្នក និងសាច់ដុំជុំវិញវាត្រូវតែមានសុខភាពល្អ។
• ថង់ Kock Pouch៖ ថង់ Kock Pouch គឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចមាន J-Pouch (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើរន្ធគូថក៏ត្រូវបានដកចេញដែរ) ឬសម្រាប់អ្នកដែលធ្លាប់មាន J-Pouch ប៉ុន្តែវាបរាជ័យ។

តើខ្ញុំត្រូវការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់ខ្ញុំបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះទេ?

មែនហើយ ការញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាព និងមានជីវជាតិគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។ ពីមុន អ្នកប្រហែលជាបានកំណត់អាហារមួយចំនួនដោយសារតែជំងឺរបស់អ្នក។ ឥឡូវនេះ អ្នកអាចពង្រីករបបអាហារនោះបន្តិចម្តងៗបាន។

ប្រសិនបើលាមករបស់អ្នកក្រាស់ពេក ឬរាវពេក អ្នកអាចកែតម្រូវបញ្ហានេះបានដោយការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នក។ វាមានតម្លៃក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មាន ពីអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ សម្រាប់បញ្ហានេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យម្នាក់បាន។