នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាអ្នកត្រូវការវះកាត់ពោះ ឬ APR អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើននៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក ដូចជា "តើការវះកាត់ប្រភេទនេះជាអ្វី?", "តើវានឹងឈឺចាប់ខ្លាំងទេ?", "តើជីវិតរបស់ខ្ញុំនឹងទៅជាយ៉ាងណាបន្ទាប់ពីការវះកាត់?" វាជារឿងធម្មតាណាស់។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីការវះកាត់ APR នេះ របៀបរៀបចំសម្រាប់វា និងអ្វីដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការដឹងរឿងទាំងនេះយ៉ាងច្បាស់នឹងជួយកាត់បន្ថយការភ័យខ្លាចរបស់អ្នកបានយ៉ាងច្រើន។
តើការវះកាត់ពោះ និងពោះផ្នែកខាងក្រោមពោះ (APR) ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់យក រន្ធគូថ រន្ធគូថ និងផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នក (ពោះវៀនធំស៊ីហ្គម៉ូអ៊ីដ) ចេញ ។ មូលហេតុចម្បងនៃការវះកាត់នេះគឺដោយសារជំងឺមហារីកដែលវិវត្តន៍នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្លាំងនៅក្នុងរន្ធគូថ ជិតនឹងរន្ធគូថ។
ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកប្រហែលជាបានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និង/ឬការព្យាបាលដោយគីមីច្រើនដងដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកមុនពេលវះកាត់នេះ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានធ្វើឱ្យកោសិកាមហារីករួមតូច គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងយកតំបន់ទាំងមូលចេញជាមួយនឹងការវះកាត់នេះ។
តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការវះកាត់យ៉ាងដូចម្តេច?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់បញ្ហានេះ។ គាត់ ឬនាងនឹងសួរអ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំ វីតាមីន ឬអាហារបំប៉នណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
មួយវិញទៀត ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺងងុយគេង អ្នកគួរតែប្រាប់យើងអំពីវា។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើម៉ាស៊ីន CPAP សម្រាប់វា សូមយកវាទៅមន្ទីរពេទ្យនៅថ្ងៃវះកាត់។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការឈប់ជក់បារី និងផឹកស្រាទាំងស្រុង ពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់។ ទម្លាប់ទាំងនេះអាចពន្យារពេលការជាសះស្បើយនៃមុខរបួស និងបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងបញ្ហាសួតផងដែរ។ ត្រូវស្មោះត្រង់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ ហើយកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសុំជំនួយដើម្បីបំបែកទម្លាប់ទាំងនេះប្រសិនបើចាំបាច់។
តើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ ហើយអ្នកនឹងគេងលក់ស្កប់ស្កល់។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តជាជំហានសំខាន់ៗជាច្រើន។
១. ការរៀបចំពោះវៀនសម្រាប់ការយកចេញ
ដំបូង គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់តូចៗជាច្រើនដងតាមពោះ (ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ) កំណត់ និងកាត់សរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ផ្នែកនៃពោះវៀនធំដែលត្រូវកាត់ចេញ។ បន្ទាប់មក ផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះវៀនធំ (ពោះវៀនធំស៊ីហ្គម៉ូអ៊ីដ) និងរន្ធគូថត្រូវបានញែកចេញពីជាលិកាជុំវិញ។ បន្ទាប់មក ផ្នែកដែលត្រូវកាត់ចេញត្រូវបានបំបែកចេញពីផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អដែលនៅសល់នៃពោះវៀនធំ។
២. ការដកយករន្ធគូថចេញ
បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់មួយផ្សេងទៀតនៅតំបន់ perineal ហើយយករន្ធគូថចេញ។ ការធ្វើបែបនេះនឹងយករន្ធគូថ រន្ធគូថ និងពោះវៀនធំទាំងមូលចេញ។ បន្ទាប់មកស្បែកពីលើរន្ធគូថត្រូវបានដេរបិទជិត។
៣. ការបង្កើតបំពង់បង្ហូរពោះវៀនធំ
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "តើលាមកនឹងចេញមកយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីយករន្ធគូថ និងរន្ធគូថចេញ?" នោះហើយជាមូលហេតុដែល ការវះកាត់យកពោះវៀនធំចេញ ជាអចិន្ត្រៃយ៍ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អនៃផ្នែកខាងលើនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នកមកដាក់លើផ្ទៃស្បែកពោះរបស់អ្នក ហើយបង្កើតរន្ធថ្មីមួយដែលបើកទៅខាងក្រៅ។ រន្ធថ្មីនេះត្រូវបានគេហៅថា 'stoma' ។ វាជារន្ធពណ៌ផ្កាឈូកដែលមានទំហំចន្លោះពី 1 ទៅ 1 ½ អ៊ីញ។
ឥឡូវនេះ កាកសំណល់របស់រាងកាយអ្នក ពោលគឺលាមក និងខ្យល់ ចេញពីរន្ធគូថនេះ។ អ្នកត្រូវពាក់ថង់ពិសេសមួយ (ថង់អូស្តូមី) ពីលើវា។ ថង់នេះប្រមូលកាកសំណល់។ ដោយសារតែអ្នកមិនមានរន្ធគូថ អ្នកលែងមានសមត្ថភាពគ្រប់គ្រងការហូរចេញនៃលាមកទៀតហើយ។ ដូច្នេះ អ្នកត្រូវពាក់ថង់នេះគ្រប់ពេលវេលា។
តើរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់យ៉ាងដូចម្តេច?
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ថង់អូស្តូមីនឹងត្រូវបានដាក់ពីលើរន្ធពោះរបស់អ្នកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានឹងចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃសម្រាប់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកដើម្បីដំណើរការឡើងវិញ។ ដូច្នេះអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ទឹកឱ្យផឹកនៅពេលដំបូង។ នៅពេលដែលពោះវៀនរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមដំណើរការ អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យស្គាល់អាហាររឹងបន្តិចម្តងៗ។
នៅពេលអ្នកស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបថែទាំរន្ធច្រមុះរបស់អ្នក របៀបប្តូរថង់ច្រមុះរបស់អ្នក និងរបៀបរក្សាស្បែករបស់អ្នកឱ្យស្អាត។ ដូច្នេះមិនមានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់ពួកគេយ៉ាងពិតប្រាកដ។
តើការវះកាត់តាមរយៈការឆ្លុះក្រពះនេះមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?
មានគុណសម្បត្តិជាច្រើនក្នុងការវះកាត់នេះតាមរយៈវិធីសាស្ត្ររន្ធសោ ឬវិធីសាស្ត្រ laparoscopic ជាងការវះកាត់បើកបែបប្រពៃណី។
- ស្នាមវះតូចពេក៖ ជំនួសឱ្យស្នាមវះធំមួយ មានតែស្នាមវះតូចៗមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើ។
- ការឈឺចាប់ថយចុះ៖ ការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺតិចតួចបំផុត។
- ការហូរឈាមថយចុះ៖ ឈាមតិចត្រូវបានបាត់បង់ពីរាងកាយអំឡុងពេលវះកាត់។
- ហានិភ័យនៃផលវិបាកត្រូវបានកាត់បន្ថយ៖មានឱកាសតិចជាងមុននៃរឿងដូចជាការឆ្លងមេរោគមុខរបួស។
- ការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន៖ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យខ្លីជាង ហើយអ្នកអាចត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញបានលឿនជាងមុន។
តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមានពីការវះកាត់នេះ?
ដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យតិចតួចមួយចំនួន ប៉ុន្តែវាមិនសូវត្រូវបានគេមើលឃើញញឹកញាប់ទេ។
- ក្លនលូនរន្ធគូថ អាចកើតឡើងនៅកន្លែងដែលស្បែកត្រូវបានទាញទៅក្រោយបន្ទាប់ពីរន្ធគូថត្រូវបានដកចេញ។ បើចាំបាច់ បញ្ហានេះអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយការវះកាត់មួយផ្សេងទៀត។
- ការហូរឈាមច្រើនពេក។
- បញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងស្នាមវះ (របួសហើម មិនជាសះស្បើយ)។
- នៅពេលដែលមុខរបួសជាសះស្បើយ រន្ធតូចមួយនៅលើស្បែកនឹងនៅសល់ (ប្រហោងឆ្អឹង perineal)។
ប្រសិនបើមានរឿងបែបនេះកើតឡើង គ្រូពេទ្យអាចគ្រប់គ្រងវាដោយការព្យាបាលដូចជាការផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ឬបើចាំបាច់ ការវះកាត់តូចតាច អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។
ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេល ពីបីទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍ ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញពីការវះកាត់នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលវេលានេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាពេលណាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ។
| ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើង សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ | |
|---|---|
| រោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
| ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ | ការឈឺចាប់ដែលលើសពីធម្មតា មិនអាចទ្រាំទ្របាន។ |
| ចង្អោរ និងក្អួត | ចង្អោរ និងក្អួតជាប់រហូត។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងផ្លូវកាត់ | ឡើងក្រហម ហើម ឈឺចាប់ខ្លាំង ឬមានខ្ទុះហូរចេញពីស្នាមវះ។ |
| គ្មានកាកសំណល់ចូលទៅក្នុងថង់អូស្តូមីទេ | មិនគួរមានកាកសំណល់ ឬខ្យល់ហូរចូលទៅក្នុងថង់អូស្តូមីរយៈពេលបីថ្ងៃឡើយ។ |
| គ្រុន | គ្រុនក្តៅលើសពី 100.5°F (38°C)។ |
| ពិបាកនោម | ពិបាក ឬឈឺចាប់ពេលនោម។ |
វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ និងព្រួយបារម្ភអំពីការត្រូវវះកាត់ធំបែបនេះ។ ដូច្នេះ សូមបើកចិត្តជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកអាចចូលរួមក្រុមគាំទ្រជាមួយមនុស្សដែលបានទទួលការវះកាត់បែបនេះ ហើយឥឡូវនេះកំពុងជាសះស្បើយ អ្នកនឹងទទួលបានកម្លាំងផ្លូវចិត្ត និងភាពក្លាហានជាច្រើនពីបទពិសោធន៍របស់ពួកគេ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ APR គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលយករន្ធគូថ រន្ធគូថ និងផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនធំចេញ។ វា ត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងសម្រាប់ជំងឺមហារីកនៃរន្ធគូថខាងក្រោម។
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ រន្ធអចិន្ត្រៃយ៍មួយនៅក្នុងពោះ ហៅថា ស្តូម៉ា ត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់លាមកឆ្លងកាត់។
- ការវះកាត់តាមរន្ធពោះតាមរន្ធពោះ (Laparoscopic surgery) មានការឈឺចាប់តិចជាង មានស្នាមវះតូចជាង និងអាចជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត (ជាពិសេសការជក់បារី ការឈប់ផឹកស្រា និងរបបអាហារ) យ៉ាងច្បាស់លាស់មុន និងក្រោយពេលវះកាត់។
- កុំខ្លាចរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយត្រូវជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។