វិធីសាស្ត្រមួយដែលយកកោសិកាមហារីកចេញដោយមិនបន្សល់ទុកស្លាកស្នាមវះកាត់? ចូរយើងនិយាយអំពីការវះកាត់ស្រទាប់រំអិលដោយកែវយឹត

តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានការលូតលាស់ជាលិកាតូចមួយមិនប្រក្រតីនៅក្នុងពោះវៀន ក្រពះ ឬបំពង់អាហាររបស់អ្នក ឬថាអ្នកមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺមហារីកដែរឬទេ? វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលអ្នកឮអ្វីមួយដូចនេះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ មានវិធីសាស្រ្តទំនើបៗ និងសាមញ្ញៗជាច្រើននៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រសព្វថ្ងៃនេះ ដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ធំៗដូចជាការកាត់ក្រពះបើកដូចកាលពីអតីតកាល។ នោះហើយជារបៀបដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីវិធីសាស្រ្តពិសេសមួយដែលនឹងនាំអ្នកឱ្យជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តើការវះកាត់យកភ្នាសរំអិលចេញតាមរន្ធគូថ (Endoscopic Mucosal Resection) ជាអ្វី?

ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ តាមពិតនីតិវិធីនេះគឺសាមញ្ញណាស់។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជានីតិវិធីមួយដែលយកជាលិកាមិនប្រក្រតីនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហាររបស់អ្នកចេញ ដូចជាដុំពកតូចៗ ប៉ូលីប ឬដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីក ដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់នៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកឡើយ។

ស្រមៃមើលថា គ្មានស្នាមវះ ឬស្លាកស្នាមណាមួយនៅសល់លើក្រពះរបស់អ្នកទេ។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ គាត់ ឬនាងប្រើកាមេរ៉ាតូចមួយនៅចុងបំពង់វែង និងអាចបត់បែនបាន ដែលហៅថា ឧបករណ៍អង់ដូស្កុប។ ប្រសិនបើជាលិកាមិនប្រក្រតីស្ថិតនៅក្នុងបំពង់អាហារ ឬក្រពះរបស់អ្នក បំពង់នោះត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់របស់អ្នក។ បើមិនដូច្នោះទេ ប្រសិនបើវាស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះវៀនរបស់អ្នក ដូចជាពោះវៀនធំ វាត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថរបស់អ្នក។

តើវិធីសាស្ត្រនេះប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌប្រភេទណាខ្លះ?

ការព្យាបាលនេះភាគច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីយក កោសិកាមុនមហារីក ឬ ជាលិកាមិនប្រក្រតីដែលអាចវិវត្តទៅជាមហារីកនាពេលអនាគត ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសសម្រាប់ដុំសាច់ដែលវិវត្តនៅក្នុងភ្នាសរំអិល ដែលជាស្រទាប់ស្តើងនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

ខាងក្រោមនេះគឺជាការប្រើប្រាស់ទូទៅបំផុតមួយចំនួននៃវិធីសាស្ត្រនេះ៖

• បំពង់អាហារ Barrett៖ ក្នុងស្ថានភាពនេះ កោសិកានៅក្នុងបំពង់អាហារផ្លាស់ប្តូរមិនធម្មតា ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។
• មហារីកពោះវៀនធំ៖ ដុំមហារីកតូចៗត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង។
• មហារីកបំពង់អាហារ៖ មហារីកដំណាក់កាលដំបូង។
• មហារីកពោះវៀនតូច៖ មហារីកដែលកើតឡើងជាពិសេសនៅក្នុង duodenum។
• មហារីកក្រពះ៖ ដុំសាច់តូចៗដែលបង្កើតនៅលើផ្ទៃក្រពះ។

ចំណុចគួរដឹងមុន និងក្រោយការព្យាបាល

ការចូលរួមចំណែករបស់អ្នកមុន និងក្រោយការព្យាបាលដូចនេះក៏សំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែរ។

ការរៀបចំមុនពេលព្យាបាល

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់រឿងនេះ។

• នៅផ្នែកខាងលើនៃបំពង់រំលាយអាហារ (បំពង់អាហារ ក្រពះ)៖ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យតមអាហារ និងផឹកទឹកទាំងស្រុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលព្យាបាល (តមអាហារ)។
• ប្រសិនបើវាស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់រំលាយអាហារ (ពោះវៀនធំ)៖ អ្នកប្រហែលជាត្រូវរៀបចំពោះវៀន។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផឹកថ្នាំរាវដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកដើម្បីសម្អាតពោះវៀនរបស់អ្នកទាំងស្រុង។ នេះជាពេលដែលគ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញផ្នែកខាងក្នុងយ៉ាងច្បាស់ដោយប្រើឧបករណ៍អង់ដូស្កុប។

អំឡុងពេលព្យាបាល

អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ឬឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានគេដាក់ឱ្យដេកលក់ (ថ្នាំសណ្តំទូទៅ) ឬអ្នកអាចនឹងត្រូវបានដាក់ឱ្យដេកលក់ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកចងចាំអ្វីទាំងអស់នៅពេលក្រោយ (ថ្នាំងងុយគេងដោយដឹងខ្លួន) ។ គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលឧបករណ៍អង់ដូស្កុប មើលតំបន់នោះដោយកាមេរ៉ា ហើយប្រើឧបករណ៍តូចៗជាច្រើនដែលឆ្លងកាត់វា ដើម្បីយកជាលិកាមិនប្រក្រតីចេញ។ នីតិវិធីទាំងមូលជាធម្មតាចំណាយពេលត្រឹមតែ 30 ទៅ 60 នាទី ប៉ុណ្ណោះ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាល

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរួច អ្នកនឹងត្រូវរក្សាទុកក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់រហូតដល់ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំសណ្តំបាត់ទៅ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ អ្នកនឹងត្រូវការនរណាម្នាក់នាំអ្នកទៅផ្ទះ។ ដោយសារតែវាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 24 ម៉ោងសម្រាប់ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំសណ្តំបាត់ទៅទាំងស្រុង អ្នកនឹងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបើកបរ ឬត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញដោយខ្លួនឯងឡើយ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ផល​ប៉ះពាល់​ដែល​អាច​កើត​មាន?

ដូច​ទៅ​នឹង​ការ​ព្យាបាល​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដទៃ​ទៀត​ដែរ មាន​ទាំង​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​ដែល​អាច​កើត​ឡើង​ក្នុង​ករណី​កម្រ​ណាស់។ ចូរ​យើង​ពិនិត្យ​មើល​ទាំង​ពីរ។

តើពេលណាដែលអ្នកត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សារាងកាយរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមកុំពន្យារពេល ហើយទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

• ប្រសិនបើអ្នកមានឈាមនៅក្នុងលាមករបស់អ្នក (ខ្មៅ ឬក្រហមចាស់)
• ប្រសិនបើអ្នកមានការ ឈឺទ្រូង ធ្ងន់ធ្ងរ
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ វិលមុខ ឬសន្លប់
• ប្រសិនបើអ្នក មានគ្រុនក្តៅ ឬញាក់
• ប្រសិនបើអ្នក ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)

វាជារឿងធម្មជាតិទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮពាក្យថា «មហារីក»។ ប៉ុន្តែអរគុណចំពោះនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបដូចជាការវះកាត់ភ្នាសរំអិលតាមរន្ធគូថ ឥឡូវនេះអ្នកអាចយកដុំសាច់តូចៗ និងដុំសាច់មុនមហារីកចេញដោយមិនមានការឈឺចាប់ពីការវះកាត់ធំ។ នេះមិនមែនជាការវះកាត់ធំនោះទេ។ ដូច្នេះអ្នកអាចជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតារបស់អ្នកវិញដោយគ្មានការឈឺចាប់ និងត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតារបស់អ្នកវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលនេះ។