តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកថាអ្នកត្រូវការថតឆ្លុះក្រពះឬ? អ្នកប្រហែលជាមានការភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនោះ មែនទេ? អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើនដូចជា 'នេះជាអ្វី? តើវាជាការវះកាត់ធំមែនទេ? តើវានឹងឈឺចាប់ទេ?' វាជារឿងធម្មតាណាស់។ វាមិនមែនជារឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលនៅពេលដែលអ្នកឮពាក្យថ្មី ហើយសូម្បីតែពេលដែលវាត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ក៏ដោយ អ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យបន្តិច។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីដែលជា mediastinoscopy នេះ ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានធ្វើ របៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើ និងអ្វីដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីនោះ តាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការឆ្លុះមើលបំពង់ក្រពះជាអ្វី?
មិនអីទេ ចូរយើងពន្យល់លម្អិតជាមុនសិន។ ការឆ្លុះមើលសួតដោយឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះ គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពិនិត្យមើលផ្នែកខាងក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកឲ្យបានដិតដល់ ជាពិសេសចន្លោះរវាងសួតរបស់អ្នក (ដែលយើងហៅថា mediastinum ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ)។
សូមគិតអំពីវា ចន្លោះរវាងសួតទាំងពីរនៅក្នុងទ្រូងរបស់យើងគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ពីព្រោះសរីរាង្គសំខាន់ៗជាច្រើនដូចជា បេះដូង បំពង់ខ្យល់ និងបំពង់អាហារ របស់យើងមានទីតាំងនៅទីនេះ។ ដូច្នេះវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលយើងចង់មើលថាតើមានអ្វីមិនធម្មតានៅក្នុងតំបន់នេះដែរឬទេ ដូចជាដុំសាច់ ឬកូនកណ្តុរដែលហើមធំ។
ឧបករណ៍ពិសេសមួយហៅថា mediastinoscope ត្រូវបានប្រើសម្រាប់នីតិវិធីនេះ។ វាដូចជាបំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ា និងពន្លឺភ្ជាប់ជាមួយវា។ ដោយប្រើឧបករណ៍នេះ គ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវអ្វីដែលនៅខាងក្នុងទ្រូង។ ពួកគេមិនត្រឹមតែអាចមើលឃើញប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេក៏អាចយក សំណាកជាលិកា ពីកូនកណ្តុរ ឬដុំសាច់ផ្សេងទៀតនៅទីនោះ ហើយផ្ញើវាទៅពិនិត្យ (យើងហៅវាថា ការធ្វើកោសល្យវិច័យ)។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង Mediastinoscopy និង Mediastinotomy?
អ្នកក៏អាចឮពាក្យថា mediastinotomy ដែរ។ ទាំងពីរត្រូវបានធ្វើដើម្បីមើលតំបន់ mediastinum នៃទ្រូង។ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។
- ការឆ្លុះមើលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចមួយ (ប្រហែលមួយអ៊ីញ) នៅក ហើយបញ្ចូលឧបករណ៍ឆ្លុះតាមរយៈវា។ ស្នាមវះមានទំហំតូច ដូច្នេះវាជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- ការវះកាត់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះធំជាងបន្តិចនៅក្នុងទ្រូង ហើយមើលទៅខាងក្នុងផ្ទាល់។ វិធីសាស្ត្រនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យមើលឃើញផ្នែកខាងក្នុងបានច្រើន ប៉ុន្តែស្នាមវះធំជាង ដូច្នេះរយៈពេលព្យាបាលយូរជាង។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ការឆ្លុះក្រពះដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះគឺដូចជាការមើលតាមរន្ធសោទ្វារបន្ទប់។ ការវះកាត់ក្រពះគឺដូចជាការបើកទ្វារហើយមើលទៅខាងក្នុង។ ទោះបីជាគោលបំណងនៃវិធីសាស្ត្រទាំងពីរគឺដូចគ្នាក៏ដោយ ក៏នីតិវិធីនិងពេលវេលានៃការជាសះស្បើយគឺខុសគ្នា។
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកចង់ធ្វើតេស្តនេះ?
មានហេតុផលជាច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តនេះ។ ហេតុផលចម្បងៗគឺ៖
- បញ្ជាក់ការសង្ស័យនៃជំងឺមហារីក៖ប្រសិនបើអ្នកឃើញមានអ្វីមិនប្រក្រតីនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច ឬ CT ស្កេន អ្នកត្រូវយកជាលិកាមួយដុំមកពិនិត្យវា ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើវាជាជំងឺមហារីកឬអត់។ វិធីសាស្ត្រនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់រឿងនោះ។
- កំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយថាមានជំងឺមហារីកសួត ជំងឺមហារីកក្រពេញទីមូស ឬជំងឺមហារីក បំពង់អាហារ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើវាបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា។ ជាពិសេស វាជួយមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះឬអត់។ នេះជារបៀបដែលដំណាក់កាលមហារីកត្រូវបានកំណត់ និងការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតត្រូវបានជ្រើសរើស។
- ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្សេងៗទៀត៖ មិនត្រឹមតែជំងឺមហារីកទេ ការធ្វើតេស្តនេះជួនកាលត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងសួត និងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្សេងៗទៀតដូចជា lymphoma, sarcoidosis ឬ mesothelioma ។
តើមានមនុស្សដែលមិនចង់ធ្វើការវះកាត់នេះទេ?
មែនហើយ ការវះកាត់នេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចមានហានិភ័យ។ ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សដូចជា៖
- សម្រាប់អ្នកដែលមាន ដុំសាច់ដែលមិនអាចវះកាត់បាន ដែលធំពេកមិនអាចវះកាត់យកចេញ។
- សម្រាប់អ្នកដែល ធ្លាប់ធ្វើការថតឆ្លុះក្រពះ (mediastinoscopy) ពីមុនមក (ពីព្រោះជាលិកាស្លាកស្នាមពីការវះកាត់មុនអាចធ្វើឱ្យវាពិបាក និងមានហានិភ័យក្នុងការធ្វើវាជាលើកទីពីរ)។
- ចំពោះអ្នកដែលបានទទួល ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម នៅតំបន់ទ្រូង (ការវះកាត់អាចមានភាពស្មុគស្មាញ ពីព្រោះជាលិកានៅក្នុងតំបន់នោះបានផ្លាស់ប្តូរដោយសារតែការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម)។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នក ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតអំពីរឿងនេះ។
តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?
ដោយសារនេះជានីតិវិធីវះកាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំអំពីរបៀបរៀបចំជាមុន។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះយ៉ាងពិតប្រាកដ។
| ផ្នែកដែលត្រូវរៀបចំ | អ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើ |
|---|---|
| ការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រ | មុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើអ្វីៗដូចជា ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ការស្កេន CT និងការធ្វើតេស្តមុខងារសួត។ ត្រូវធ្វើរឿងទាំងអស់នេះឱ្យទាន់ពេលវេលា។ |
| ថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ | ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំអ្វីដែលការពារការកកឈាម (ថ្នាំបន្ថយឈាម) អ្នកនឹងត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ និងទទួលបានដំបូន្មាន។ ប្រាប់គាត់ ឬនាងអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ |
| ការតមអាហារ | អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ញ៉ាំ និងផឹកទឹកទាំងស្រុងពីរបីម៉ោងមុនពេលវះកាត់ (ជាធម្មតាប្រហែលម៉ោង 12 យប់)។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះឲ្យបានច្បាស់លាស់។ |
តើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។ កុំបារម្ភអី ទាំងអស់នេះកើតឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ដែលមានន័យថាអ្នកត្រូវបានឲ្យគេងលក់ ដូច្នេះអ្នកមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។
១. ការប្រើថ្នាំសន្លប់៖ ដំបូង ការចាក់ IV ត្រូវបានដាក់ក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃរបស់អ្នក ហើយអ្នកនឹងទទួលបានថ្នាំដែលនឹងធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេងទាំងស្រុង។
២. បំពង់ដកដង្ហើម៖ ដោយអ្នកមិនដឹងខ្លួន បំពង់ដកដង្ហើមមួយត្រូវបានដាក់ចុះតាមបំពង់ករបស់អ្នក ហើយអ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យដកដង្ហើមតាមរយៈម៉ាស៊ីន (ម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម)។
៣. ស្នាមវះតូចមួយ៖ ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងប្រហែលមួយអ៊ីញនៅខាងក្រោមកញ្ចឹងករបស់អ្នក គឺនៅពីលើឆ្អឹងទ្រូងរបស់អ្នកបន្តិច។
៤. ការបញ្ចូលឧបករណ៍៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ចូលឧបករណ៍មួយហៅថា មេឌីស្ទីណូស្កុបតាមរយៈស្នាមវះនោះ។
៥. ការពិនិត្យ និងការយកសំណាក៖ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលវាចូល ហើយមើលតំបន់ដែលត្រូវពិនិត្យដោយកាមេរ៉ា។ ប្រសិនបើមានកូនកណ្តុរ ឬជាលិកាដែលគួរឱ្យសង្ស័យ សំណាក (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ត្រូវបានយកដោយប្រើឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចកន្ត្រៃនៅលើឧបករណ៍ដូចគ្នា។
៦. ការដកឧបករណ៍ចេញ ហើយដេរវាឡើង៖ បន្ទាប់ពីការងារត្រូវបានបញ្ចប់ សូមដកឧបករណ៍ចេញ ហើយដេរស្នាមវះតូចដោយប្រើខ្សែស្រឡាយរលាយ ឬខ្សែស្រឡាយធម្មតា។
៧. ភ្ញាក់ពីដំណេកពីការប្រើថ្នាំសណ្តំ៖ ជាចុងក្រោយ អ្នកនឹងត្រូវបានដាស់ឱ្យភ្ញាក់ឡើងវិញ ហើយបំពង់ដកដង្ហើមនឹងត្រូវបានដកចេញ។
ដំណើរការទាំងមូលនេះជាធម្មតាចំណាយពេល ប្រហែលមួយម៉ោង ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចចំណាយពេលយូរជាងនេះបន្តិច។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? តើរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយយ៉ាងដូចម្តេច?
អ្នកនឹងនៅតែមានអារម្មណ៍ងងុយគេងបន្តិចរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកពីការប្រើថ្នាំសណ្តំ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន នេះគឺជានីតិវិធីសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ មានន័យថាអ្នកមិនចាំបាច់ស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទេ។
- ការត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ៖ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែអ្នកបានទទួលថ្នាំសណ្តំ អ្នកនឹងមិនអាចបើកបរបានទេ។ អ្នកនឹងត្រូវការសមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិដើម្បីជូនអ្នកទៅផ្ទះ។
- ការលំបាក៖ដោយសារតែបំពង់ដកដង្ហើមត្រូវបានបញ្ចូល អ្នកអាចនឹងមានអារម្មណ៍ស្ពឹកៗនៅក្នុងបំពង់ក និងមាត់របស់អ្នក ឈឺចាប់ និងក្អកសម្រាប់ថ្ងៃបន្ទាប់។ កុំបារម្ភអំពីរឿងនោះ។ កន្លែងវះកាត់ក៏នឹងឈឺបន្តិចរយៈពេលពីរបីថ្ងៃផងដែរ។ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ សម្រាប់រឿងនោះ។
- ការធ្វើតេស្ត៖ ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកអាចនឹងថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមានបញ្ហាជាមួយសួតរបស់អ្នកទេ។
តើអ្វីទៅជាហានិភ័យនៃការថត mediastinoscopy?
ដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យតូចតាចមួយចំនួន។ ទោះបីជាលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងទាំងនេះមានកម្រិតទាបក៏ដោយ ក៏វាជាការសំខាន់ក្នុងការដឹងអំពីហានិភ័យទាំងនោះ។
| ហានិភ័យ / ផលវិបាក | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ហូរឈាម | នេះជាផលវិបាកទូទៅបំផុត ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងអំឡុងពេលវះកាត់។ |
| ការឆ្លងមេរោគសួត (ជំងឺរលាកសួត) | បន្ទាប់ពីការវះកាត់ មេរោគអាចចូលទៅក្នុងសួត ហើយបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ (ជំងឺរលាកសួត)។ |
| ជំងឺរលាកសួត | កម្រណាស់ ឧបករណ៍នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរន្ធតូចមួយនៅក្នុងសួត ដែលបណ្តាលឱ្យវាដួលរលំ (រលាកសួតដោយសារខ្យល់ក្នុងសួត)។ បញ្ហានេះក៏អាចព្យាបាល និងកែតម្រូវបានដែរ។ |
| ការឆ្លងមេរោគមុខរបួស | កន្លែងវះកាត់អាចឆ្លងមេរោគ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការរក្សាមុខរបួសឲ្យស្អាត។ |
ហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារការវះកាត់នេះគឺទាបណាស់ (ប្រហែល 0.09%)។ ដូច្នេះកុំខ្លាចរឿងនេះដោយមិនចាំបាច់។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានទើបទទួលបានលទ្ធផល?
ការធ្វើកោសល្យវិច័យនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ធ្វើតេស្ត ហើយវាអាចចំណាយពេល ពីរបីថ្ងៃ សម្រាប់របាយការណ៍មកដល់។ នៅពេលដែលរបាយការណ៍មកដល់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់វាដល់អ្នក និងពិភាក្សាអំពីជំហានបន្ទាប់ និងការព្យាបាល។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម៉ោងប៉ុន្មាន?
វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានការឈឺចាប់តិចតួចបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោម អ្នកគួរតែ ទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។ ឬទៅកាន់ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតអ្នកបំផុត។
- ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ
- គ្រុនក្តៅខ្លាំង
- ពិបាកដកដង្ហើម
- ប្រសិនបើកន្លែងវះកាត់មានពណ៌ក្រហមខ្លាំង ហើម ហើយមានទឹករំអិលដូចខ្ទុះចេញមកក្រៅ
កុំមើលរំលងរឿងបែបនេះអី។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការឆ្លុះក្រពះដោយកែវយឹតមិនមែនជាការវះកាត់ដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។ វាគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់ និងមានសុវត្ថិភាពមួយដែលប្រើសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដូចជាជំងឺមហារីកបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
- វាត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅក ដូច្នេះអ្នកនឹងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។
- សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលវះកាត់ (ដូចជាការឈប់ញ៉ាំ និងផឹកទឹក ការឈប់ប្រើថ្នាំ)។
- វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានអាការៈឈឺបំពង់ក ក្អក និងឈឺចាប់នៅកន្លែងវះកាត់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ គ្រុនក្តៅ ឬពិបាកដកដង្ហើមបន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។