ការវះកាត់ពោះ? ចូរយើងនិយាយអំពីការវះកាត់ពោះ។

តើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ធ្លាប់ត្រូវបានគ្រូពេទ្យប្រាប់ឱ្យ "កាត់ក្រពះឱ្យបើក" សម្រាប់បញ្ហាក្រពះដែរឬទេ? ឬតើអ្នកធ្លាប់ឮថាការវះកាត់ធំមួយគឺត្រូវការដើម្បីស្វែងរកបញ្ហានៅក្នុងក្រពះបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ ឬដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមដែរឬទេ? នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ការវះកាត់នេះ ដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីបែបនេះ ដើម្បីបើកប្រហោងពោះ និងពិនិត្យសរីរាង្គ ត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់ពោះ"។ នេះគឺជាការវះកាត់ធំមួយ ដូច្នេះមនុស្សជាច្រើនអាចខ្លាចវា។ ដូច្នេះ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់នៅថ្ងៃនេះ។

តើការវះកាត់ laparotomy ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការវះកាត់​បើក​ពោះ គឺជា​នីតិវិធី​វះកាត់​ដែល​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​បើក​ប្រហោង​ពោះ​របស់​អ្នក (ចន្លោះ​ប្រហោង​នៅ​ខាងក្នុង​ពោះ​របស់​អ្នក) ដើម្បី​ពិនិត្យ ឬ​ព្យាបាល​សរីរាង្គ​នៅ​ខាងក្នុង។

នេះអាចធ្វើបានតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង៖

១. សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ការវះកាត់ពោះដោយវិធីសាស្ត្ររុករក)៖ ជួនកាល ទោះបីជាមានបញ្ហាដូចជាឈឺពោះ ឬហូរឈាមខាងក្នុងក៏ដោយ ក៏មូលហេតុមិនអាចរកឃើញដែរ ទោះបីជាមានការស្កេនក៏ដោយ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់នេះ ដើម្បីមើលឃើញ និងយល់អំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងពោះ។ នៅពេលនោះ បើចាំបាច់ ជាលិកាមួយដុំអាចត្រូវបានយក ហើយបញ្ជូនទៅពិនិត្យ ("ការធ្វើកោសល្យវិច័យ")។

២. ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ៖ ជួនកាលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែបញ្ហាត្រូវបានដឹង។ ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកដុំសាច់មហារីកចេញ ជួសជុលពោះវៀនដែលខូច ឬយកខ្នែងពោះវៀនដែលរលាកចេញ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការវះកាត់តាមរន្ធពោះ និងការវះកាត់តាមរន្ធពោះ?

ទោះបីជាការវះកាត់ពោះទាំងពីរនេះមានលក្ខណៈខុសគ្នាខ្លាំងក៏ដោយ។ មនុស្សជាច្រើនច្រឡំឈ្មោះទាំងពីរនេះ។ ចូរយើងមើលថាតើភាពខុសគ្នានោះជាអ្វី។

តើការវះកាត់ laparotomy ចាំបាច់ក្នុងករណីអ្វីខ្លះ?

អាចមានហេតុផលជាក់លាក់មួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចជ្រើសរើសការវះកាត់តាមរន្ធពោះជាជាងការវះកាត់តាមរន្ធពោះ។ វិធីសាស្ត្រនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាង ជាពិសេសក្នុងស្ថានភាពអាសន្នដែលត្រូវការអន្តរាគមន៍រហ័ស។

ស្ថានភាពមួយចំនួនដែលការវះកាត់ laparotomy អាចចាំបាច់៖

• ដើម្បីពិនិត្យមើល ការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុង បន្ទាប់ពីរបួសពោះធ្ងន់ធ្ងរ។
• រលាកស្រោមពោះ (ការឆ្លងមេរោគនៃប្រហោងពោះ)។
• ការ​ធ្លាយ ​ក្រពះ ឬ​ពោះវៀន ឬ ​ការ​ហូរ​ឈាម ​ដែល​មិន​អាច​គ្រប់គ្រង​បាន។
• ដើម្បីយកដំបៅដែល រលាកធ្ងន់ធ្ងរ ហើយហៀបនឹងផ្ទុះចេញ។
• ដើម្បី​យក ​លំពែង​ចេញ នៅពេល​វា​ផ្ទុះ ​ក្នុង​គ្រោះថ្នាក់។
• ដើម្បីយក ដុំគីសអូវែរធំៗ ឬ ដុំសាច់ស្បូន ចេញ។
• ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលស្ថានភាព និងការរីករាលដាលនៃ ជំងឺ endometriosis ។
• ការវះកាត់ធំៗដូចជានីតិវិធី Whipple សម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែង។
• មហារីកអូវែរ ឬ ឡាំហ្វូមហ្វូម Hodgkinដើម្បីស្វែងយល់ពីកម្រិតនៃជំងឺមហារីក ដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin បានរីករាលដាលដល់កម្រិតណានៅក្នុងខ្លួន (ការកំណត់ដំណាក់កាលមហារីក)។
• ការវះកាត់សម្រាលកូន បន្ទាន់ ឬការវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក (C-section)។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?

ដោយសារនេះជាការវះកាត់ធំមួយ មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកត្រូវត្រៀមខ្លួនជាមុន។

១. ការយល់ព្រមដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្ន

គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីការវះកាត់ ហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍របស់វា ព្រមទាំងវិធីព្យាបាលជំនួសផងដែរ។ ពួកគេនឹងយល់អំពីរឿងទាំងអស់នេះ ហើយទទួលបានការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សរពីអ្នក។ ក្នុងករណីមានអាសន្ន ការសម្រេចចិត្តនឹងត្រូវធ្វើឡើងដោយពិគ្រោះយោបល់ជាមួយសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធបំផុត ប្រសិនបើអ្នកជំងឺសន្លប់។

២. ការវាយតម្លៃរាងកាយ

គ្រូពេទ្យនឹងសួរអំពីសុខភាពរបស់អ្នក ថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ និងការវះកាត់ពីមុនណាមួយដែលអ្នកធ្លាប់ធ្វើ។ គាត់ក៏នឹងធ្វើតេស្តជាមូលដ្ឋានមួយចំនួនផងដែរ ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាម និងកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលការប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅឬអត់។

៣. ការរៀបចំពោះវៀន

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ អ្នកប្រហែលជាត្រូវបន្ទោរបង់លាមករបស់អ្នកឱ្យអស់មុនពេលវះកាត់។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់រូបមន្តបញ្ចុះលាមក ឬថ្នាំបញ្ចុះលាមក។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យតមអាហារ ឬផឹកតែទឹកមួយថ្ងៃមុនពេលវះកាត់ផងដែរ។

៤. ការសម្លាប់មេរោគ

មុនពេលវះកាត់ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យងូតទឹកជាមួយសាប៊ូសម្លាប់មេរោគ។ ឬបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យនឹងសម្អាតតំបន់ពោះរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏អាចកោរសក់នៅក្នុងតំបន់នោះផងដែរ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅបន្ទប់ក្រោយការវះកាត់ ជាកន្លែងដែលអត្រាចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានរហូតដល់អ្នកដឹងខ្លួនឡើងវិញ។ បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅវួដមួយ ហើយនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់នៃមុខរបួស។
• បំពង់៖ បំពង់​សេរ៉ូម និង​បំពង់​បូម​ទឹកនោម​ដែល​ដាក់​អំឡុងពេល​វះកាត់​អាច​នៅនឹងកន្លែង​រយៈពេល​ជាច្រើនថ្ងៃ អាស្រ័យលើ​តម្រូវការ។
• ការដើរ៖ ទោះបីជាមានការឈឺចាប់ក៏ដោយ អ្នកត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យក្រោកឈរឡើង ហើយដើរយឺតៗដោយមានជំនួយពីបុគ្គលិក។ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការការពារការកកឈាម និងការឆ្លងមេរោគសួត។
• លំហាត់ដកដង្ហើម៖ លំហាត់ដកដង្ហើមជ្រៅៗត្រូវបានបង្រៀន។
• អាហារ៖ ដំបូង​ត្រូវ​ផ្តល់​ជាតិ​ទឹក ហើយបន្ទាប់មក​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​អាហារ​ជាប្រចាំ​បន្តិចម្តងៗ។ ជួនកាល​វា​ត្រូវការ​ពេល​ពីរបីថ្ងៃ​ដើម្បីឱ្យ​ពោះវៀន​ត្រឡប់​មក​ធម្មតា​វិញ។ នេះ​ត្រូវបាន​គេ​ហៅថា «ជំងឺ​ខ្វិន​ពោះវៀន ​»។

តើ​ហានិភ័យ​នៃ​ការវះកាត់​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ដូចការវះកាត់ធំៗណាមួយដែរ ការវះកាត់បើកពោះមានហានិភ័យជាក់លាក់។

• ការខូចខាតដោយអចេតនាចំពោះសរីរាង្គក្បែរៗផ្សេងទៀត។
• ការហូរឈាមច្រើនពេកពីសរសៃឈាមដែលរងរបួស។
• ការឆ្លងមេរោគមុខរបួស និងការជាសះស្បើយយឺត។
• ស្ពឹកជាអចិន្ត្រៃយ៍ នៅតំបន់ខ្លះជុំវិញស្នាមវះដោយសារតែការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។
• ក្លនលូន (ក្លនលូន) កើតឡើងទាក់ទងនឹងការវះកាត់។
• ជាលិកាស្លាកស្នាម (ការស្អិតជាប់ក្នុងពោះ) បង្កើតបាននៅក្នុងពោះ ដែលនាំឱ្យស្ទះពោះវៀននៅពេលអនាគត។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

នេះអាស្រ័យលើសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងភាពស្មុគស្មាញនៃការវះកាត់។

• ការព្យាបាលរបួស៖ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេល ប្រហែល ៦ សប្តាហ៍ ដើម្បីឱ្យរបួសជាសះស្បើយទាំងស្រុង។
• ស្លាកស្នាម៖ ស្លាកស្នាមវែងមួយត្រូវបានបន្សល់ទុកនៅទូទាំងពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានឹងរសាយបាត់បន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា (ក្នុងរយៈពេល 3-6 ឆ្នាំ)។
• ការវិលត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ៖ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការងាររបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញបានបន្ទាប់ពីរបួសបានជាសះស្បើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការល្អបំផុតកុំធ្វើអ្វីធ្ងន់ៗ ដូចជាលើកទម្ងន់ជាដើម រយៈពេលពីរបីខែ។
• លំហាត់ប្រាណ៖ វាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ពីរឆ្នាំ ដើម្បីឱ្យកម្លាំងសាច់ដុំពោះរបស់អ្នកត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ ដូច្នេះ ការហាត់ប្រាណគួរតែចាប់ផ្តើម យឺតៗ និងក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ ។

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម អ្នកគួរតែ ទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។