តើអ្នកមានកាកសំណល់ច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកទេ? នេះត្រូវបានគេហៅថា អាហ្សូតេមៀ!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងពិបាកបត់ជើងតូចដែរឬទេ? ឬតើគ្រូពេទ្យធ្លាប់ពិនិត្យមើលការធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នក ហើយនិយាយអ្វីមួយដូចជា "មានកាកសំណល់បន្ថែមមួយចំនួននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក" ដែរឬទេ? ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយហៅថា azotemia។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិត ព្រោះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពតម្រងនោមរបស់យើង។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​អាស៊ីត​អាសូត​ក្នុង​ឈាម គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​កម្រិត​នៃ​ផលិតផល​កាកសំណល់​នៅក្នុង​ឈាម​របស់​អ្នក ជាពិសេស​ផលិតផល​កាកសំណល់​ដែលមាន​អាសូត កើនឡើង​ច្រើនពេក។ ផលិតផល​កាកសំណល់​ទាំងនេះ​ត្រូវបាន​បង្កើតឡើង​នៅពេលដែល​ប្រូតេអ៊ីន​នៅក្នុង​អាហារ​ដែល​យើង​ញ៉ាំ​ត្រូវបាន​បំបែក។ ពួកវា​ត្រូវបាន​បង្កើតឡើង​ដំបូង​នៅក្នុង​ថ្លើម​របស់​អ្នក។ បន្ទាប់មក​ពួកវា​ធ្វើដំណើរ​ឆ្លងកាត់​ចរន្តឈាម​របស់​អ្នក​ទៅកាន់​តម្រងនោម​របស់​អ្នក។ តម្រងនោម​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ច្រោះ​ផលិតផល​កាកសំណល់​ទាំងនេះ​ចេញពី​ឈាម​របស់​អ្នក ហើយ​បញ្ចេញ​វា​ចេញ​ក្នុង​ទឹកនោម​របស់​អ្នក។ ដូច្នេះ​នៅពេលដែល​តម្រងនោម​របស់​អ្នក​មិន​ដំណើរការ​បាន​ត្រឹមត្រូវ ផលិតផល​កាកសំណល់​ទាំងនេះ​កកកុញ​នៅក្នុង​ឈាម​របស់​អ្នក។ នោះ​ជា​អ្វីដែល​យើង​ហៅថា ជំងឺ​អាស៊ីត​អាសូត​ក្នុង​ឈាម។

តើជំងឺ Azotemia ប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺ​ទឹក​អាស៊ីត​ក្នុង​ឈាម​មាន​បី​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ។ ចូរ​យើង​មើល​ថា​វា​ជា​អ្វី។ ទាំងនេះ​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ថ្នាក់​ដោយ​ផ្អែក​លើ​កន្លែង​ដែល​បញ្ហា​បង្ក​ឱ្យ​មាន​កាក​សំណល់។

១. អាស៊ីត​ក្នុង​ឈាម​មុន​ពេល​តម្រងនោម​ឡើង​ខ្ពស់

នេះជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកមិនទទួលបានលំហូរឈាមគ្រប់គ្រាន់។ សូមគិតថាវាដូចជាតម្រងទឹកដែលមិនទទួលបានទឹកគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដំណើរការ។ ទោះបីជាមិនមានអ្វីខុសជាមួយតម្រងនោមរបស់អ្នកក៏ដោយ នៅពេលដែលពួកវាមិនមានលំហូរឈាមគ្រប់គ្រាន់ ពួកវាមិនអាចច្រោះកាកសំណល់បានទេ។

រឿងដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរឿងនេះគឺ៖

• ការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ ហូរឈាមពីរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់)
• ការរក្សាទឹក ដែលជាការខ្សោះជាតិទឹក (ឧទាហរណ៍ មិនផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ បែកញើសច្រើនពេក ក្អួត រាគ)
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង គឺនៅពេលដែលបេះដូងមិនច្របាច់ឈាមបានត្រឹមត្រូវ។
• ការប្រែប្រួល​តុល្យភាព​សារធាតុរាវ​ក្នុង​រាងកាយ​ដោយសារ​ជំងឺថ្លើម (ខ្សោយថ្លើម)។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនជាបន្តបន្ទាប់ និងហួសកម្រិត ឧទាហរណ៍ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា ibuprofen និង aspirin។
• លំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោមថយចុះដោយសារតែស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

២. ជាតិអាស៊ីតក្នុងឈាម

ប្រភេទនេះជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលដែលតម្រងនោមខ្លួនឯងត្រូវបានខូចខាត។ នោះមានន័យថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយតម្រងនោមខ្លួនឯង។ នេះប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមក្នុងការច្រោះ។

មូលហេតុចម្បងៗអាចជា៖

• ការឆ្លងមេរោគដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម។
• ការខូចខាតតម្រងនោមដោយសារតែការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដូចជា sepsis ។
• កំណកឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម។
• ថ្នាំមួយចំនួន ជាពិសេសថ្នាំគីមី និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន។
• ការខូចខាតដល់កោសិកាតម្រងនោមដោយសារតែជាតិពុលដូចជាគ្រឿងញៀន គ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតមួយចំនួន។
• ការខូចខាតដល់ glomeruli ដែលជាអង្គភាពច្រោះនៃតម្រងនោម។

៣. អាស៊ីត​ក្នុង​ឈាម​ក្រោយ​តម្រងនោម

បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលមានការស្ទះនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នក។ វាដូចជាបំពង់បង្ហូរទឹកដែលស្ទះ ដែលបណ្តាលឱ្យទឹកហូរចូលក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នក។ ការស្ទះទាំងនេះអាចស្ថិតនៅក្នុងបង្ហួរនោម បំពង់រវាងតម្រងនោម និងប្លោកនោមរបស់អ្នក នៅក្នុងប្លោកនោម ឬនៅក្នុងបង្ហួរនោមរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលទឹកនោមមិនអាចហូរចេញបាន វានឹងត្រលប់ទៅតម្រងនោមរបស់អ្នកវិញ ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាត។

មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺ៖

• ការហើមដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs)។
• គ្រួសក្នុងបង្ហួរនោម ឬគ្រួសក្នុងប្លោកនោម។
• ជំងឺមហារីកមួយចំនួន (ឧ. មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត មហារីកមាត់ស្បូន)។
• ការរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរស (hyperplasia ក្រពេញប្រូស្តាតស្លូតបូត)។

តើ Azotemia ដូចគ្នានឹងការខ្សោយតម្រងនោមដែរឬទេ?

ទេ។ ជំងឺ Azotemia មិនដូចគ្នានឹងជំងឺខ្សោយតម្រងនោមនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការខ្សោយតម្រងនោមគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ Azotemia។ នោះគឺនៅពេលដែលតម្រងនោមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ផលិតផលកាកសំណល់កកកុញនៅក្នុងឈាម ដែលជាអ្វីដែលជំងឺ Azotemia មានន័យ។ ការខ្សោយតម្រងនោមគឺជាស្ថានភាពទូលំទូលាយ ដែលមុខងារទាំងអស់របស់តម្រងនោមអាចចុះខ្សោយ។ ជំងឺ Azotemia គ្រាន់តែជាសញ្ញាមួយនៃការខ្សោយតម្រងនោមប៉ុណ្ណោះ។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តាមពិតទៅ ជាតិអាស៊ីតក្នុងឈាម គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតមានញឹកញាប់ជាងអ្វីដែលអ្នកគិតទៅទៀត។ គេបានរកឃើញថា អ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យភាគច្រើន ប្រហែល 16% មានស្ថានភាពនេះ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីរឿងនេះ។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ Azotemia មានអ្វីខ្លះ?

ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកប្រហែលជាមិនសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាធំៗណាមួយទេ រហូតដល់ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យអាចរកឃើញវាតែនៅពេលធ្វើតេស្តរកស្ថានភាពផ្សេងទៀត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• បរិមាណទឹកនោមដែលផលិតបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។
• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង (អស់កម្លាំង) មិនអាចធ្វើអ្វីបាន។
• ស្ថានភាពមិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍បាន, អារម្មណ៍ច្របូកច្របល់។
• ចង្អោរ និងក្អួត។
• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម) មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកនឹងដួលសន្លប់សូម្បីតែពេលឡើងជណ្តើរពីរបីក៏ដោយ។
• ឈឺទ្រូង។
• ហើម ជាពិសេសនៅជើង កជើង និងបាតជើង (ហើម)។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់), ការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់នៃចង្វាក់បេះដូង។
• អាហារ​គ្មាន​រសជាតិ។

ប្រសិនបើស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ប្រកាច់ ឬសន្លប់អាចកើតឡើង។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺ Azotemia?

មូលហេតុនៃជំងឺ azotemia អាស្រ័យលើប្រភេទដែលអ្នកមាន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលមូលហេតុដែលទាក់ទងនឹងប្រភេទទាំងបីដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនឱ្យកាន់តែលម្អិត។

• អាស៊ីត​ក្នុង​ឈាម​មុន​ពេល​តម្រងនោម​ឡើង​ខ្ពស់៖ជាធម្មតា បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលលំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយរបួស ឬជំងឺនៅក្នុងខ្លួន។ ឧទាហរណ៍៖
• ខ្សោះជាតិទឹក៖ បញ្ហានេះអាចបណ្តាលមកពីរឿងដូចជាមិនផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ បែកញើសច្រើន (ឧទាហរណ៍ ពេលហាត់ប្រាណនៅក្រោមពន្លឺថ្ងៃ ហាត់ប្រាណ) ក្អួត ឬរាគ។
• ការហូរឈាម។
• រលាកធ្ងន់ធ្ងរ។
• ខ្សោយបេះដូង។
• ជំងឺថ្លើម (ខ្សោយថ្លើម)។

• ជំងឺ​ទឹក​អាស៊ីត​ក្នុង​តម្រងនោម៖ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងតម្រងនោម ដូចជាតម្រងល្អិតៗ (glomeruli) បំពង់តូចៗដែលជួយស្រូបយកទឹក សារធាតុចិញ្ចឹម និងសារធាតុរ៉ែ (បំពង់តម្រងនោម) និងសរសៃឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម (សរសៃឈាមតម្រងនោម) ត្រូវបានខូចខាត។
• ស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យរលាក ឧទាហរណ៍ ជំងឺដូចជារលាកសរសៃឈាម។
• ការឆ្លងមេរោគតម្រងនោម។
• សារធាតុពុល (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំមួយចំនួន លោហធាតុធ្ងន់)។
• ការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃលំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោមរយៈពេលយូរ (hypoperfusion)។

• អាស៊ីត​ក្នុង​ឈាម​ក្រោយ​តម្រងនោម៖ ជាធម្មតា​វា​កើតឡើង​ដោយសារ​ការស្ទះ​នៅក្នុង​ផ្លូវទឹកនោម ឬ​ប្លោកនោម។
• ការហើមដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs)។
• គ្រួសក្នុងបង្ហួរនោម។
• Hydronephrosis - ការរីកធំនៃតម្រងនោមដោយសារតែការនោមទាស់។
• ការរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរស (hyperplasia ក្រពេញប្រូស្តាតស្លូតបូត)។
• ជំងឺមហារីកនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។

តើ Azotemia ដូចគ្នានឹងការខ្សោះជាតិទឹកដែរឬទេ?

ទេ ជំងឺទាំងពីរនេះមិនដូចគ្នាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការខ្សោះជាតិទឹកគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ azotemia មុនពេលតម្រងនោម។ នោះគឺនៅពេលដែលមិនមានទឹកគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួន បរិមាណឈាមដែលហូរទៅកាន់តម្រងនោមថយចុះ ដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺ azotemia។

មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការខះជាតិទឹកគឺ៖

• មិនផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់។
• បែកញើសច្រើន (ឧទាហរណ៍ ពេលហាត់ប្រាណនៅក្រោមពន្លឺថ្ងៃ ឬពេលហាត់ប្រាណ)។
• ក្អួត។
• រាគ។
• ថ្នាំមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាថ្នាំគ្រាប់ទឹក)។

តើនេះជាជំងឺឆ្លងមែនទេ?

ទេ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាជំងឺឆ្លងទេ។ អ្នកមិនអាចចម្លងវាទៅអ្នកដទៃបានទេ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេពីស្ថានភាពនេះ?

ជំងឺ Azotemia អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាទំនងជាកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។ អ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាមក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ Azotemia?

ប្រសិនបើជំងឺអាហ្សូតេមៀមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ផលិតផលកាកសំណល់នៅក្នុងឈាមអាចកកកុញដល់កម្រិតគ្រោះថ្នាក់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា uremia។ ជំងឺ Uremia ច្រើនតែបណ្តាលមកពីជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺ Uremia អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ម្យ៉ាងទៀត ផលវិបាកផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺបេះដូង និងបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាចកើតឡើង។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង Azotemia និង Uremia?

ទាំងពីរនេះគឺជាស្ថានភាពទាក់ទងនឹងតម្រងនោម។

• អាស៊ីតអាហ្សូតេមៀ គឺជាការលើសនៃអាសូត និងផលិតផលកាកសំណល់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងឈាម។ នេះអាចត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។
• អ៊ុយរ៉េមីយ៉ា គឺជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃអ៊ុយរ៉េមីយ៉ាលើស និងផលិតផលកាកសំណល់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងឈាម។ ម្យ៉ាងវិញទៀត នៅពេលដែលស្ថានភាពនៃអាហ្សូតេមីយ៉ាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមានរោគសញ្ញាដូចជាចង្អោរ ក្អួត អស់កម្លាំង និងច្របូកច្របល់កើតឡើង វាត្រូវបានគេហៅថា អ៊ុយរ៉េមីយ៉ា។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ Azotemia គឺជាការកើនឡើងនៃផលិតផលកាកសំណល់នៅក្នុងឈាម ហើយ Uremia គឺជាការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញា និងការកាន់តែអាក្រក់នៃស្ថានភាពដោយសារតែផលិតផលកាកសំណល់ទាំងនោះ។

តើអាហ្សូតេមៀត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យឯកទេសតម្រងនោមគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលស្ថានភាពនេះ។ គាត់ ឬនាងនឹងយកប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក សួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជាតិអាស៊ីតក្នុងឈាមខ្ពស់ គាត់ ឬនាងនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តអាសូតអ៊ុយរ៉េក្នុងឈាម (BUN) និងតេស្ត creatinine។ Creatinine គឺជាផលិតផលកាកសំណល់ដែលផលិតដោយការរំលាយអាហារសាច់ដុំ។ កម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុណាមួយទាំងនេះ គឺជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាតម្រងនោមរបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហូរឈាម ឬកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយ អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលធ្វើតេស្ត BUN។ ការធ្វើតេស្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកគំរូឈាមតូចមួយពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ហើយផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

តើកម្រិត BUN ប៉ុន្មានដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជា Azotemia?

កម្រិតធម្មតានៃអាសូតអ៊ុយរ៉េក្នុងឈាម (BUN) ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុ និងភេទរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើរបាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញតម្លៃខ្ពស់ជាងជួរធម្មតា វាអាចជាជំងឺអាស៊ីតក្នុងឈាម។

ជាងនេះទៅទៀត គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យកម្រិត creatinine ក្នុងសេរ៉ូមរបស់អ្នក។ វាក៏មានតម្លៃធម្មតាសម្រាប់វាផងដែរ អាស្រ័យលើអាយុ និងភេទរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើវាខ្ពស់ជាងនេះ វាបង្ហាញពីបញ្ហាតម្រងនោម។

តើកម្រិត BUN ប៉ុន្មានដែលបង្ហាញពីការខ្សោយតម្រងនោម?

គ្រូពេទ្យមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺខ្សោយតម្រងនោមដោយផ្អែកលើកម្រិត BUN តែមួយមុខនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកម្រិត BUN និង creatinine របស់អ្នកខ្ពស់ជាងធម្មតា ហើយអ្នកមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះទៀតដែលត្រូវធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Azotemia?

គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តជាច្រើនទៀត៖

• ការវិភាគទឹកនោម៖ គំរូទឹកនោមរបស់អ្នកត្រូវបានយក និងធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីរកមើលសារធាតុគីមី ប្រូតេអ៊ីន កោសិកាឈាម និងរបស់ផ្សេងៗទៀត។
• ទិន្នផលទឹកនោម៖ នេះវាស់បរិមាណទឹកនោមដែលអ្នកបញ្ចេញ ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការស្កេន CT ឬការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីតម្រងនោម បំពង់បង្ហូរទឹកនោម និងប្លោកនោម។ ទាំងនេះអាចរកមើលការស្ទះ គ្រួស ឬទំហំ និងរូបរាងនៃតម្រងនោមរបស់អ្នក។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម៖ ពេលខ្លះ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ពីការខូចខាតដែលបានកើតឡើងចំពោះតម្រងនោមរបស់អ្នក។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចមួយនៅលើស្បែករបស់អ្នក និងប្រើម្ជុលតូចមួយដើម្បីយកសំណាកជាលិកាតូចមួយពីតម្រងនោមរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ធ្វើតេស្ត។

តើ Azotemia ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលជំងឺអាហ្សូតេមៀ អាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺ មូលហេតុ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ចំណុចសំខាន់គឺត្រូវព្យាបាលបញ្ហាមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានអាហ្សូតេមៀ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់មូលហេតុ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចរួមមាន៖

• សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម៖ សារធាតុរាវ ដូចជាទឹកអំបិល ត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម ដើម្បីព្យាបាលការខ្សោះជាតិទឹក។ វាបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោម ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការច្រោះផលិតផលកាកសំណល់។
• ថ្នាំ៖
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម - យកសារធាតុរាវលើសពីរាងកាយ។
• ថ្នាំគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។
• ថ្នាំ Adrenergic - ទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹង adrenaline (epinephrine) ហើយជួនកាលជួយបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោម។
• ថ្នាំ Corticosteroids - កាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោម។
• ថ្នាំពង្រីកបរិមាណប្លាស្មា - ថ្នាំដែលជួយស្តារប្លាស្មាឈាមឡើងវិញ នៅពេលដែលឈាមច្រើនត្រូវបានបាត់បង់។
• ការដាក់បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម៖ ប្រសិនបើមានការស្ទះនៅក្នុងបង្ហួរនោម បំពង់តូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីជួយឱ្យទឹកនោមហូរចេញពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោម។
• ការលាងឈាម៖ នីតិវិធីនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីយកផលិតផលកាកសំណល់ចេញពីឈាម ប្រសិនបើតម្រងនោមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងជាបណ្ដោះអាសន្ន ឬរយៈពេលវែង។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺ Azotemia?

ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ មនុស្សភាគច្រើនអាចជាសះស្បើយបាន។ ជាពិសេសប្រសិនបើបញ្ហាដែលបណ្តាលឱ្យមានជាតិសូតូមក្នុងឈាមមុន ឬក្រោយតម្រងនោមត្រូវបានដោះស្រាយ តម្រងនោមអាចនឹងជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺអាហ្សូតេមៀអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ហើយថែមទាំងអាចនាំឱ្យស្លាប់ទៀតផង។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមផែនការព្យាបាលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកផ្តល់ឱ្យអ្នកយ៉ាងពិតប្រាកដ។

តើអាចការពារជំងឺ Azotemia បានទេ?

មែនហើយ អ្នកអាចជួយការពារការវិវត្តនៃជំងឺ azotemia ដោយថែរក្សាតម្រងនោមរបស់អ្នក និងអនុវត្តតាមគន្លឹះទាំងនេះ៖

• ប្រើថ្នាំមួយចំនួនដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖ថ្នាំមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) (ឧទាហរណ៍ ibuprofen) ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ penicillin, sulfonamides) និងអាហារបំប៉នរុក្ខជាតិមួយចំនួន អាចបំផ្លាញតម្រងនោមរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកលេបវាក្នុងបរិមាណច្រើន។ កុំលេបថ្នាំទាំងនេះជាបន្តបន្ទាប់ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីកម្រិតថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នក។
• ព្យាបាលការហូរឈាម៖ ប្រសិនបើលំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោមត្រូវបានកាត់បន្ថយ ជំងឺលើសឈាមមុនតម្រងនោមអាចវិវត្ត។ ប្រសិនបើមានរបួស សូមបិទបង់រុំ ហើយរឹតវាឱ្យតឹង។ ចំពោះរបួសធ្ងន់ធ្ងរ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
• ត្រូវពិនិត្យរកជំងឺតម្រងនោម៖ ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺតម្រងនោម វាជាគំនិតល្អក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃជំងឺនេះ។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាម គួរតែពិនិត្យតម្រងនោមរបស់ពួកគេជាប្រចាំ។
• ជៀសវាងការខ្សោះជាតិទឹក៖ មនុស្សពេញវ័យគួរផឹកទឹកប្រហែល ៨ កែវ (២-៣ លីត្រ) ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទឹកនោមរបស់អ្នកគួរតែមានពណ៌ថ្លា ឬលឿងស្រាល។ ប្រសិនបើវាមានពណ៌ខ្មៅជាងនេះ អ្នកត្រូវផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ជាពិសេសនៅថ្ងៃក្តៅ និងពេលហាត់ប្រាណ។
• គ្រប់គ្រងការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងរបស់អ្នក៖ គ្រឿងស្រវឹងអាចបំផ្លាញតម្រងនោមរបស់អ្នក និងប៉ះពាល់ដល់ការច្រោះឈាម។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹកផងដែរ។ ស្ត្រីគួរតែទទួលទានភេសជ្ជៈតិចជាងមួយកែវក្នុងមួយថ្ងៃ។ បុរសគួរតែទទួលទានតិចជាងពីរកែវ។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អដែលសាកសមនឹងអ្នក៖ ញ៉ាំផ្លែឈើ បន្លែ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិឱ្យបានច្រើន។ កាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល (សូដ្យូម)។ ការញ៉ាំអំបិលច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាម ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមរបស់អ្នក និងបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។
• ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ៖ អ្នកគួរតែហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ ៥ ទៅ ៧ ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។ វាក៏អាចជួយគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាមផងដែរ។
• ឈប់ជក់បារី៖ ការជក់បារីធ្វើឱ្យខូចសរសៃឈាម។ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់លំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោមផងដែរ។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។ នេះអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ឬសូម្បីតែនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ។ នេះក៏រួមបញ្ចូលទាំងការប្រើថ្នាំរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ជៀសវាងការខ្សោះជាតិទឹក និងការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកយ៉ាងពិតប្រាកដ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាអ្នកមានជំងឺ azotemia សូមណាត់ជួបតាមដានជាប្រចាំ។ ជាងនេះទៅទៀត សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងរោគសញ្ញារបស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ថ្មី។ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកផងដែរ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានរាយខាងលើកើតឡើង។

តើខ្ញុំគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវ សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន៖

• បរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ឬអវត្តមានទាំងស្រុង។
• ហើម ជាពិសេសនៅកជើង និងបាតជើង។
• មានអារម្មណ៍រសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់។
• អស់កម្លាំងខ្លាំង។
• ចង្អោរ និងក្អួត។
• រាគ។
• ឈឺពោះ។
• ប្រកាច់។
• បាត់បង់ស្មារតី (សន្លប់)។

ក្នុងពេលបែបនេះ ការទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតបាន។

តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?

វាជាគំនិតល្អក្នុងការសួរសំណួរទាំងនេះនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ៖

• តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាខ្ញុំមានជំងឺ Azotemia?
• ប្រសិនបើខ្ញុំមិនមានជំងឺ Azotemia ទេ តើខ្ញុំមានជំងឺអ្វីទៀត?
• តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលអ្នកធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Azotemia?
• តើខ្ញុំមានជំងឺ azotemia ប្រភេទណា? តើអ្វីបណ្តាលឱ្យវា?
• តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលបែបណា?
• តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ហានិភ័យ ឬ​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ដែល​អ្នក​ណែនាំ?
• តើខ្ញុំត្រូវការការថែទាំតាមដានបែបណាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
• តើតម្រងនោមរបស់ខ្ញុំត្រូវបានខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ដែរឬទេ?
• តើអ្នកអាចបញ្ជូនខ្ញុំទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសតម្រងនោមបានទេ?
• តើខ្ញុំត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះនៅក្នុងរបបអាហារ និងរបៀបរស់នៅរបស់ខ្ញុំ?

សារចុងក្រោយដែលនាំទៅផ្ទះ

ជាតិអាស៊ីតក្នុងឈាមខ្ពស់ គឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយដែលកាកសំណល់កកកុញនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកខូចខាតដោយសាររបួស ឬជំងឺ ហើយមិនអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

ដោយសារតែជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាទេ អ្នកប្រហែលជាមិនដឹងថាអ្នកមានស្ថានភាពនេះទេ។ វាអាចជារឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលមួយនៅពេលដឹងអ្វីមួយដូចនេះភ្លាមៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ និងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកមាន។ ពួកគេនឹងឆ្លើយសំណួររបស់អ្នក ផ្តល់ការគាំទ្រដែលអ្នកត្រូវការ និងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកអំពីរបៀបព្យាបាលជំងឺ Azotemia និងរបៀបថែរក្សាតម្រងនោមរបស់អ្នក។ ដូច្នេះកុំភ័យស្លន់ស្លោ សូមអនុវត្តតាមដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រឹមត្រូវ។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចការពារតម្រងនោមរបស់អ្នក។

` អាស៊ីតអាហ្សូតក្នុងឈាម, តម្រងនោម, កាកសំណល់ឈាម, BUN, Creatinine, ជំងឺតម្រងនោម, អាសូត