ទាំងអស់អំពីការវះកាត់ TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) សម្រាប់ការឈឺខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ

តើអ្នកជាមនុស្សដែលមានអាការៈឈឺខ្នងយូរមកហើយមែនទេ? ពេលខ្លះ មានការឈឺខ្នងធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនធូរស្រាលសូម្បីតែបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ និងធ្វើការព្យាបាលដោយចលនាក៏ដោយ មែនទេ? ដូច្នេះ ក្នុងករណីបែបនេះ នៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតបរាជ័យ យើងនឹងនិយាយអំពីការវះកាត់ពិសេសមួយដែលគ្រូពេទ្យណែនាំនៅថ្ងៃនេះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ TLIF។ ទោះបីជាវាស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងយល់វាឱ្យសាមញ្ញ។

ដូច្នេះ តើការវះកាត់ TLIF នេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) គឺជា​ប្រភេទ​នៃ​ការវះកាត់​ឆ្អឹងខ្នង។ ឆ្អឹងខ្នង​របស់​យើង​ត្រូវ​បាន​ផ្សំ​ឡើង​ពី​បំណែក​ឆ្អឹង​តូចៗ (ហៅថា vertebrae) ដែល​ត្រូវ​បាន​ដាក់​មួយ​នៅ​ពីលើ​មួយទៀត។ នៅ​ចន្លោះ​បំណែក​ឆ្អឹង​ទាំងពីរ​នេះ ដូចជា​ឧបករណ៍​ស្រូប​យក​ការ​ប៉ះទង្គិច​ក្នុង​រថយន្ត មាន​ចន្លោះ​ដូច​ចាហួយ​ដែល​ស្រូប​យក​ការ​ប៉ះទង្គិច។ នេះ​ជា​អ្វី​ដែល​យើង​ហៅថា ឌីស​អន្តរ​ឆ្អឹងខ្នង។

យូរៗទៅ ដោយសារអាយុ ឬដោយសារគ្រោះថ្នាក់ ឌីសនេះអាចទ្រុឌទ្រោម ហើម ឬខូចខាត។ បន្ទាប់មក សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងដែលរត់នៅជិតឌីសនេះចាប់ផ្តើមត្រូវបានបង្ហាប់ ។ នោះហើយជាកន្លែងដែលការឈឺចាប់ខ្នង ស្ពឹក និងការឈឺចាប់ដែលទ្រាំមិនបានដែលចុះមកជើងចាប់ផ្តើមកើតឡើង។

នៅក្នុងការវះកាត់ TLIF គ្រូពេទ្យ បានយកឌីសដែលខូចចេញទាំងស្រុង ហើយជំនួសវាដោយ ការផ្សាំឆ្អឹង ។ បន្ទាប់មក ឆ្អឹងកងខ្នងទាំងពីរខាងលើ និងខាងក្រោមត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាដើម្បីបង្កើតជាឆ្អឹងរឹងមាំមួយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការបញ្ចូលគ្នា។ វាដូចជាការចាក់បេតុង ហើយដាក់សសរពីរជាមួយគ្នា។

តើការវះកាត់ TLIF សាកសមសម្រាប់អ្នកណា?

ការវះកាត់នេះមិនមែនជាការព្យាបាលសម្រាប់ការឈឺខ្នងទាំងអស់នោះទេ។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យណែនាំវាសម្រាប់អ្នកដែលកំពុងរងទុក្ខដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងដែលមិនអាចទទួលបានការធូរស្បើយពីថ្នាំ ការចាក់ថ្នាំ និងការព្យាបាលដោយចលនា។ ការវះកាត់នេះអាចមានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាដូចខាងក្រោម៖

តើយើងគួរត្រៀមអ្វីខ្លះមុនពេលវះកាត់?

មុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យ និងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកយ៉ាងហ្មត់ចត់ និងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាង។

• ការពិនិត្យសុខភាព៖ ការពិនិត្យសុខភាពទូទៅដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើង។
• ព័ត៌មានអំពីថ្នាំ៖ អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ (រួមទាំងវីតាមីន និងឱសថបុរាណ)។ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន ជាពិសេស ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម និង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។
• ជៀសវាងការជក់បារី៖ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី អ្នកគួរតែឈប់ជក់បារី។ ជាតិនីកូទីនអាចបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងដែលផ្សាំថ្មីមិនជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវ ពន្យារពេលការព្យាបាលរបួស និងបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។
• មាននរណាម្នាក់ជួយអ្នកនៅផ្ទះ៖ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការមាននរណាម្នាក់ជួយអ្នកបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ និងសម្រាប់រយៈពេលពីរឬបីថ្ងៃដំបូង។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅថ្ងៃវះកាត់ និងអំឡុងពេលវះកាត់?

នៅថ្ងៃវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យមិនបរិភោគ ឬផឹកទឹករយៈពេលប្រហែល ៨-១២ ម៉ោង។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសណ្តំនឹងពន្យល់ពីរបៀបដែលថ្នាំសណ្តំនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នក។

អំឡុងពេលវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបែរមុខចុះក្រោម។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ៖

១. ស្នាមវះលើស្បែក៖ ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើស្បែកនៅខាងក្រោយ បន្តិចទៅចំហៀងឆ្អឹងខ្នង។

2. ការដកសាច់ដុំចេញ៖ ដើម្បីទៅដល់ឆ្អឹងខ្នង សាច់ដុំត្រូវបានទាញចេញពីគ្នាដោយប្រុងប្រយ័ត្នទៅចំហៀង។

៣. ការបើកឆ្អឹងខ្នង៖ ឆ្អឹងតូចៗពីរនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងហៅថា 'lamina' និង 'facet joint' ត្រូវបានដកចេញដើម្បីបើកផ្លូវសម្រាប់សរសៃប្រសាទ។

៤. ការបង្វែរសរសៃប្រសាទ៖ ដើម្បីជៀសវាងការខូចខាតណាមួយដល់សរសៃប្រសាទ វាត្រូវបានបង្វែរដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។

៥. ការដកឌីសចេញ៖ ឌីសដែលខូចត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង ហើយកន្លែងទំនេរត្រូវបានសម្អាត។

៦. ការផ្សាំឆ្អឹង និងការដាក់ទ្រុង៖ ជំនួសឲ្យឌីសដែលត្រូវបានដកចេញ «ទ្រុង» ពិសេសមួយដែលពោរពេញទៅដោយការផ្សាំឆ្អឹងត្រូវបានដាក់នៅចន្លោះឆ្អឹងកងខ្នងទាំងពីរ។ ការផ្សាំឆ្អឹងនេះអាចយកពីអ្នក ឬពីប្រភពផ្សេងទៀត។

៧. ការជួសជុលវីស និងដំបង៖ វីសពីរឈុតត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងទាំងពីរខាងលើ និងខាងក្រោម ហើយវីសទាំងពីរត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាដោយដំបង។ នេះរក្សាឆ្អឹងកងខ្នងទាំងពីរឱ្យនៅនឹងកន្លែងរហូតដល់ឆ្អឹងថ្មីលូតលាស់។

៨. ការដេរមុខរបួស៖ ជាចុងក្រោយ សាច់ដុំត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាវិញ ហើយមុខរបួសស្បែកត្រូវបានដេរ។

ការវះកាត់នេះជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែល ពីរទៅបីម៉ោង ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? តើខ្ញុំនឹងជាសះស្បើយយ៉ាងដូចម្តេច?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបាននាំទៅកាន់អង្គភាពសង្កេតការណ៍។ ចង្វាក់បេះដូង និងការដកដង្ហើមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានរហូតដល់អ្នកដឹងខ្លួនឡើងវិញ។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ជាធម្មតាអ្នកនឹងស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រហែលបីទៅបួនថ្ងៃ។

វាអាចចំណាយពេល ពីពីរបីខែទៅមួយឆ្នាំ ដើម្បីជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ នេះជាពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ការផ្សាំឆ្អឹងដើម្បីបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងពេញលេញជាមួយឆ្អឹងពីរផ្សេងទៀត។

របៀបប្រុងប្រយ័ត្នពេលត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ

នៅពេលដែលការឈឺចាប់របស់អ្នកបាត់ទៅហើយ អ្នកនឹងចង់ត្រលប់ទៅរកទម្លាប់ចាស់របស់អ្នកវិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការផ្តល់ពេលវេលាឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។

គ្រូពេទ្យណែនាំអ្នក ឱ្យដើរលេងរយៈពេលខ្លី ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ វាជួយបានច្រើនជាមួយនឹងដំណើរការព្យាបាល។ គាត់ក៏បានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយចលនាផងដែរ។

ស្ថានភាពអាសន្នដែលតម្រូវឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យ

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

• ប្រសិនបើអ្នកមាន គ្រុនក្តៅលើសពី ១០៣ ហ្វារិនហៃ (៣៨,៩ អង្សាសេ) ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ត្រជាក់ និងញាក់ (ញាក់)។
• ប្រសិនបើមុខរបួសវះកាត់ មានពណ៌ក្រហម ហើម ឬឈឺចាប់ពេលប៉ះ ។
• ប្រសិនបើមាន ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ជាងការរំពឹងទុក។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យ និងថប់បារម្ភបន្តិចអំពីការវះកាត់ខ្នង។ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនអាចកម្ចាត់ការឈឺខ្នង និងរស់នៅបានប្រសើរជាងមុនជាមួយនឹងការវះកាត់ប្រភេទនេះ។ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។