តើអ្នកក៏មានអាការៈក្រហាយទ្រូង និងឈឺទ្រូងដែរទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះ និងជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ!

បន្ទាប់ពីអ្នកញ៉ាំអាហាររួច តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ក្រហាយទ្រូង មានអារម្មណ៍ជូរក្នុងបំពង់ក ឬមានអារម្មណ៍តឹងណែនក្នុងក្រពះ ស្រដៀងនឹងក្រហាយទ្រូងដែរឬទេ? ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះដែលមនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះ។ ខណៈពេលដែលវាជារឿងធម្មតាទេដែលរឿងនេះកើតឡើងម្តងម្កាល វាជារឿងដែលត្រូវព្រួយបារម្ភប្រសិនបើវាកើតឡើងញឹកញាប់។

តើ​ជំងឺ​ច្រាល​អាស៊ីត​ក្រពះ​ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​យល់​វា​ឲ្យ​សាមញ្ញ!

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​ច្រាល​អាស៊ីត​ក្រពះ ​កើតឡើង​នៅពេលដែល​មាតិកា​នៃ​ក្រពះ​របស់​យើង ជាពិសេស ​អាស៊ីត​ក្រពះ ហូរ​ឡើងលើ ពោលគឺ​ត្រឡប់​ទៅ​បំពង់ក​វិញ។ ជាធម្មតា អាហារ​ដែល​យើង​ញ៉ាំ​ចូលទៅក្នុង​ក្រពះ ហើយបន្ទាប់មក​ចុះក្រោម។ ប៉ុន្តែ​ក្នុងករណីនេះ ផ្ទុយទៅវិញ​កើតឡើង។

សូមគិតអំពីវា អាស៊ីតនេះនៅក្នុងក្រពះរបស់យើងគឺខ្លាំងណាស់។ វាត្រូវបានផលិតឡើងដើម្បីរំលាយអាហារ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលអ្វីមួយដូចនេះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ - បំពង់អាហារ - វាអាចបំផ្លាញជាលិកាឆ្ងាញ់ៗនៅខាងក្នុងបំពង់អាហារ និងបណ្តាលឱ្យរលាក។ មនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះបញ្ហានេះម្តងម្កាល។ អ្នកខ្លះហៅវាថា "ការរំលាយអាហារមិនបានល្អ" អ្នកខ្លះទៀតហៅវាថា "ក្រហាយទ្រូង" ដែលជាអារម្មណ៍ក្រហាយដែលមានអារម្មណ៍នៅចំកណ្តាលទ្រូង ជិតឆ្អឹងទ្រូង។

បញ្ហា​ច្រាល​អាស៊ីត​ម្តងម្កាល​នេះ​មិនមែនជា​ជំងឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ​នោះទេ។ ប៉ុន្តែ​សម្រាប់​មនុស្ស​មួយចំនួន វា​កើតឡើង​គ្រប់ពេល។ ដោយសារ​មាន​ច្រាល​អាស៊ីត​ឥតឈប់ឈរ​បែបនេះ វា​ពិបាក​ក្នុងការ​រស់នៅ​ធម្មតា ហើយ​វា​ក៏​អាច​បំផ្លាញ​បំពង់អាហារ​របស់យើង​ផងដែរ។

ដូច្នេះតើ GERD ជាអ្វី?

GERD គឺជាឈ្មោះខ្លីសម្រាប់ ជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះ (Gastroesophageal Reflux Disease )។ នៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួន វាក៏ត្រូវបានសរសេរជា GORD (Gastro-oesophageal Reflux Disease) ផងដែរ។ ទោះបីជាវាត្រូវបានសរសេរយ៉ាងណាក៏ដោយ វាសំដៅ ទៅលើស្ថានភាពមួយដែលការច្រាលអាស៊ីតនៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់យើងកើតឡើងក្នុងរយៈពេលយូរ (ការច្រាលអាស៊ីតរ៉ាំរ៉ៃ) ។ ប្រសិនបើអាស៊ីតឡើងដូចនេះយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ នោះគ្រូពេទ្យចាត់ទុកវាជាស្ថានភាព GERD។

អាស៊ីតអាចឡើងដោយសារហេតុផលបណ្ដោះអាសន្នមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ ការគេងបន្ទាប់ពីញ៉ាំច្រើន។ ប៉ុន្តែជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD) មិនមែនជាអ្វីដែលបណ្ដោះអាសន្ននោះទេ។ វាជា បញ្ហាមេកានិចអចិន្ត្រៃយ៍ ។ នោះគឺយន្តការដែលការពារអាស៊ីតមិនឱ្យឡើងចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។

តើលក្ខខណ្ឌទាំងនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺទាំងពីរដែលហៅថាជំងឺច្រាលទឹកអាស៊ីតក្រពះ (GERD) និងជំងឺច្រាលទឹកអាស៊ីតក្រពះ (GERD) គឺជារឿងធម្មតាណាស់។ នៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិក គេប៉ាន់ប្រមាណថាមនុស្សពេញវ័យប្រហែល 20% និងកុមារប្រហែល 10% មានជំងឺរលាកច្រាលទឹកអាស៊ីតក្រពះ។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងក្នុងកម្រិតច្រើន ឬតិច។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ? សាក​មើល​ថា​តើ​អ្នក​ក៏​មាន​រោគ​សញ្ញា​ទាំង​នេះ​ដែរ​ឬ​ទេ!

មានរោគសញ្ញាជាច្រើននៃជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះ និងជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD)។ សូមពិនិត្យមើលថាតើមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលស្តាប់ទៅស៊ាំនឹងអ្នកដែរឬទេ៖

• ការ​ច្រាល​ទឹក​ក្រពះ/ការ​ច្រាល​ទឹក​ក្រពះ៖ បន្ទាប់​ពី​ញ៉ាំ​អាហារ​រួច អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍​ថា​ដូចជា​អាស៊ីត​ក្រពះ ភាគល្អិត​អាហារ និង​សារធាតុ​រាវ​ឡើង​មក​វិញ​ក្នុង​បំពង់ក​របស់​អ្នក។ នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា ​ការ​ច្រាល​ទឹក​ក្រពះ ។ ជួនកាល​វា​អាច​មាន ​រសជាតិ​ជូរ​អម ​មក​ជាមួយ។
• អារម្មណ៍ក្រហាយ៖ ដោយសារតែអាស៊ីតជាសារធាតុខ្លាំង វាបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ក្រហាយនៅក្នុងបំពង់អាហារ។ ប្រសិនបើមានអារម្មណ៍បែបនេះនៅក្នុងទ្រូង វាត្រូវបានគេហៅថា ក្រហាយទ្រូង ។ ប្រសិនបើវាមានអារម្មណ៍នៅក្នុងក្រពះ វាត្រូវបានគេហៅថា ការរំលាយអាហារដែលមានជាតិអាស៊ីតខ្ពស់ ។
• ឈឺទ្រូងមិនមែនបេះដូង៖ មនុស្សមួយចំនួនជួបប្រទះនឹងការឈឺទ្រូងដែលមិនមានអារម្មណ៍ដូចជាក្រហាយ។ សរសៃប្រសាទដែលដឹងអំពីការឈឺចាប់នៅក្នុងបំពង់អាហារគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងសរសៃប្រសាទដែលដឹងអំពីការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង ដូច្នេះជួនកាលវាអាចត្រូវបានយល់ច្រឡំថាជាការគាំងបេះដូង។
• ចង្អោរ៖ អាស៊ីតក្រពះច្រាលអាចបណ្តាលឱ្យចង្អោរ និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរបានកន្លងផុតទៅក៏ដោយ ក្រពះអាចនៅតែមានអារម្មណ៍ថាឆ្អែត។
• ឈឺបំពង់ក៖ ប្រសិនបើអាស៊ីតចូលទៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក វាអាចបណ្តាលឱ្យឈឺបំពង់ក មានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយជាប់ក្នុងបំពង់ក និងពិបាកលេប។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អាស៊ីតចូលទៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកនៅពេលយប់ នៅពេលអ្នកកំពុងគេង។
• រោគសញ្ញាជំងឺហឺត៖ ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD) អាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាជំងឺហឺតកាន់តែអាក្រក់ទៅៗចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺហឺត ហើយសូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺហឺតក៏ដោយ វាអាចបណ្តាល ឱ្យក្អក ហឺត និងពិបាកដកដង្ហើម ។ នេះដោយសារតែភាគល្អិតអាស៊ីតអាចធ្វើឱ្យផ្លូវដង្ហើមរួមតូចប្រសិនបើវាចូលទៅក្នុងវា។

តើរោគសញ្ញាទាំងនេះភាគច្រើនមានអារម្មណ៍នៅពេលណា?

• ពេលគេង ឬ ដេកផ្ងារនៅពេលយប់ ។
• បន្ទាប់ពីញ៉ាំ អាហារច្រើន ឬ អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ ។
• នៅពេលអ្នកពត់ខ្លួន ទៅមុខ។
• ពេលជក់បារី ឬ ផឹកស្រា ។

តើទារកតូចៗក៏កើតជំងឺ GERD ដែរទេ?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលទារកទើបនឹងកើតក្អួតចង្អោរ។ ជាតិអាស៊ីតបន្តិចបន្តួចអាចមកជាមួយទឹកដោះគោ ប៉ុន្តែវានឹងមិនបង្កបញ្ហាធំដុំអ្វីដល់ទារកនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD) គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាង។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួល និងមានបញ្ហាជាមួយនឹងការបំបៅ។

ទារកដែលកើត មិនគ្រប់ខែ ឬមានបញ្ហាសុខភាពទាក់ទងនឹងបំពង់អាហារ ទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD) ច្រើនជាងទារកដទៃទៀត។ វាជាគំនិតល្អក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារ ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នកតែងតែ យំដោយគ្មានហេតុផល ។
• ប្រសិនបើ អ្នកមានបញ្ហាគេងមិនលក់ ។
• ប្រសិនបើ អ្នកមិនចូលចិត្តផឹកទឹកដោះគោ ។
• ប្រសិនបើអ្នក ក្អួតម្តងម្កាលបន្តិច ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន សំឡេងហួចៗពេលដកដង្ហើម ឬប្រសិនបើ សំឡេងរបស់អ្នកស្អក ។
• ប្រសិនបើមាន ក្លិនមិនល្អចេញពីមាត់របស់អ្នក ។

ហេតុអ្វីបានជាអាស៊ីតនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

ដើម្បីចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ អាស៊ីតត្រូវឆ្លងកាត់សន្ទះបិទបើកមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ ដែលជាធម្មតាការពារវត្ថុមិនឱ្យឡើងមកវិញ។ សន្ទះបិទបើកនេះត្រូវបានគេហៅថា សាច់ដុំបំពង់អាហារខាងក្រោម (LES) ។

សាច់ដុំ LES នេះគឺជាសាច់ដុំរាងជារង្វង់។ វាបើកនៅពេលយើងលេបអាហារ ហើយបន្ទាប់មកបិទម្តងទៀតដើម្បីរក្សាមាតិកានៃក្រពះឱ្យនៅនឹងកន្លែង។ វាក៏បើកបន្តិចនៅពេលយើងក្អក ដូចជាពេលយើងក្អក ដើម្បីឱ្យពពុះខ្យល់ចេញមក។

អាស៊ីតកើតឡើង នៅពេលដែលបំពង់រំលាយអាហារខ្សោយ ឬ រលុងពេក ។ រឿងបណ្ដោះអាសន្នមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យបំពង់រំលាយអាហារសម្រាក។ ឧទាហរណ៍ ដេកបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារច្រើន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ GERD បំពង់រំលាយអាហាររបស់អ្នកសម្រាកជានិច្ច។

មូលហេតុទូទៅនៃភាពទន់ខ្សោយ LES រួមមាន៖

• ក្លនលូន Hiatal៖ នេះគឺជាពេលដែលផ្នែកខាងលើនៃក្រពះរុញឡើងតាមរន្ធនៅក្នុងដ្យាក្រាម ជាកន្លែងដែលបំពង់អាហារចុះទៅ។ បន្ទាប់មកវាអាចជាប់នឹងបំពង់អាហារ ដែលបណ្តាលឱ្យអាស៊ីតកកកុញ។ ម្យ៉ាងទៀត ដោយសារតែ LES មានទីតាំងនៅខាងលើក្រពះ វាមានការទ្រទ្រង់សាច់ដុំតិចជាង។ ស្ថានភាពនេះច្រើនកើតមានច្រើនតាមអាយុ ហើយអាចកើនឡើងជាលំដាប់។
• ការមានផ្ទៃពោះ៖ ការច្រាលអាស៊ីតក្រពះបណ្ដោះអាសន្នគឺជារឿងធម្មតាណាស់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ សម្ពាធរបស់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងពោះអាចលាតសន្ធឹង និងធ្វើឱ្យសាច់ដុំដែលទ្រទ្រង់បំពង់រំលាយអាហារ (LES) ចុះខ្សោយ។ លើសពីនេះ អរម៉ូនដែលបញ្ចេញក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដូចជា relaxin ( ដែលបន្ធូរសាច់ដុំដើម្បីផ្តល់កន្លែងសម្រាប់ទារក) អេស្ត្រូសែន និង ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ក៏អាចបន្ធូរបំពង់រំលាយអាហារ (LES) ផងដែរ។
• ភាពធាត់៖ ភាពធាត់ក៏អាចបង្កើនសម្ពាធក្នុងពោះផងដែរ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់បំពង់បង្ហូរទឹកនោម (LES) ដូចជាការមានផ្ទៃពោះដែរ។ ភាពធាត់អាចមានរយៈពេលយូរជាងការមានផ្ទៃពោះ ហើយសាច់ដុំអាចចុះខ្សោយជាអចិន្ត្រៃយ៍។ នេះក៏ជាមូលហេតុចម្បងនៃក្លនលូន hiatal ផងដែរ។ ដោយសារជាលិកាខ្លាញ់បញ្ចេញអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន កម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនចំពោះមនុស្សធាត់ក៏កើនឡើងផងដែរ។
• ការជក់បារី៖ សារធាតុនៅក្នុងថ្នាំជក់ធ្វើឱ្យ LES ធូរស្រាល។ ឥទ្ធិពលនេះអាចកើតឡើងមិនថាអ្នកជក់បារី ឬស្រូបផ្សែងនៅពេលដែលអ្នកដទៃជក់បារី (ផ្សែងបារី)។ ការជក់បារីបណ្តាលឱ្យក្អក ហើយនៅពេលអ្នកក្អក LES បើក។ ការជក់បារី និងការក្អកជាបន្តបន្ទាប់អាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំជញ្ជាំងក្រពះចុះខ្សោយ និងបណ្តាលឱ្យមានក្លនលូន hiatal ។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ ការជក់បារី ក៏ធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារថយចុះ និងបណ្តាលឱ្យ ក្រពះផលិតអាស៊ីតកាន់តែច្រើនផងដែរ ។

មូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតនៃ GERD រួមមាន៖

• ពិការភាពពីកំណើតមួយចំនួន៖ ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបំពង់អាហារដូចជា ការស្ទះបំពង់អាហារ ។
• ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់៖ ជំងឺដូចជា scleroderma អាចប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំនៃបំពង់អាហារ។
• ការវះកាត់ពីមុន៖ ការវះកាត់នៅលើទ្រូង ឬផ្នែកខាងលើពោះអាចបានធ្វើឱ្យខូចបំពង់អាហារ។
• ថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំមួយចំនួនអាចបន្ធូរ LES ។
• ថ្នាំ​បំបាត់​ការ​ថប់​បារម្ភ (Benzodiazepines)
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម ( ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម)
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Tricyclic (ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការឈឺចាប់)
• ថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត) - ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន និង ibuprofen
• ថ្នាំ Theophylline (ថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតទូទៅ)
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន (HT) សម្រាប់ការអស់រដូវ

តើអាហារ និងភេសជ្ជៈប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះទេ?

អាហារ និងភេសជ្ជៈតែមួយមុខប្រហែលជាមិនបណ្តាលឱ្យមានអាស៊ីតក្រពះច្រាលនោះទេ ប៉ុន្តែវាអាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ការញ៉ាំរបស់របរច្រើនពេកដូចជា សូកូឡា កាហ្វេ គ្រឿងស្រវឹង ជីអង្កាម ខ្ទឹមស និងខ្ទឹមបារាំង អាចធ្វើឱ្យ LES ធូរស្រាល។

អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ បង្កើនជាតិអាស៊ីតក្រពះ និងចំណាយពេលយូរដើម្បីរំលាយ។ ដូច្នេះមានឱកាសខ្ពស់នៃការច្រាលអាស៊ីតក្រពះ។ ប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំអាហារធ្ងន់សម្រាប់អាហារពេលល្ងាច វាអាចនឹងមិនត្រូវបានរំលាយមុនពេលអ្នកចូលគេងទេ។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ប្រសិនបើ​រឿងនេះ​បន្ត?

អាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះរបស់យើងមានឥទ្ធិពលខ្លាំងណាស់។ វាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរំលាយអាហារដែលយើងញ៉ាំ។ ក្រពះរបស់យើងមានស្រទាប់ក្រាស់នៅខាងក្នុងដើម្បីការពារវាពីអាស៊ីតនេះ។ ប៉ុន្តែសរីរាង្គផ្សេងទៀតរបស់យើងមិនមានការការពារនេះទេ។

ជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់បំពង់អាហារ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះអាស៊ីតនេះក៏អាចធ្វើដំណើរឡើងទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ ឬផ្លូវដង្ហើមផងដែរ។ ទោះបីជាអាស៊ីតក្នុងបរិមាណតិចតួចឡើងក៏ដោយ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាឡើងជាបន្តបន្ទាប់ វាអាចបំផ្លាញសរីរាង្គទាំងនេះ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន៖

• រលាកបំពង់អាហារ៖ នេះគឺជាការរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារ។ រលាកបំពង់អាហារ រយៈពេលវែងអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ជាប់រហូត និងដំបៅនៅក្នុងបំពង់អាហារ។ យូរៗទៅ វាអាច នាំឱ្យមានស្លាកស្នាម ឬដុំសាច់ក្នុងពោះវៀន ដែល ជាស្ថានភាពមុនមហារីកដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺមហារីក។
• បំពង់អាហារ Barrett៖ នេះគឺជាឈ្មោះដែលត្រូវបានគេដាក់ឱ្យស្ថានភាពមួយហៅថា intestinal metaplasia នៅក្នុងបំពង់អាហារ។ នេះគឺជាពេលដែលស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារផ្លាស់ប្តូរ ហើយក្លាយជាដូចស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះវៀន។ នេះបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងអាស៊ីត និងការរលាករយៈពេលវែង។ នេះគឺជាកត្តាហានិភ័យនៃ ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ ។
• ការ​រួម​តូច​នៃ​បំពង់អាហារ៖ ជាលិកា​ស្លាកស្នាម​អាច​បង្កើត​នៅ​ក្នុង​បំពង់អាហារ​ដើម្បី​ការពារ​វា​ពី​ការ​រលាក និង​ការ​ខូចខាត​រយៈពេល​យូរ។ ជាលិកា​ស្លាកស្នាម​នេះ​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​បំពង់អាហារ​រួម​តូច។ នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា ​ការ​រួម​តូច ។ នេះ​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​វា​ពិបាក​លេប និង​ញ៉ាំ។
• អាស៊ីតច្រាលចូលទៅក្នុងបំពង់ក និងបំពង់ក (Laryngopharyngeal reflux - LPR):មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ GERD ក៏វិវត្តទៅជាជំងឺ LPR ផងដែរ ដែលជាពេលដែលអាស៊ីតឡើងចូលទៅក្នុងបំពង់ក។ អាស៊ីតអាចលួចចូលទៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក នៅពេលអ្នកកំពុងគេង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យ បំពង់ករបស់អ្នកហើម សំឡេងរបស់អ្នកក្លាយទៅជាស្អក និងការលូតលាស់ខ្សែសំឡេង ។ ភាគល្អិតអាស៊ីតក៏អាចត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកផងដែរ។
• ជំងឺហឺត៖ ការស្រូបអាស៊ីតអាចធ្វើឱ្យជំងឺហឺតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺហឺតរួចហើយ ហើយសូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលមានស្រាប់ក៏ដោយ រោគសញ្ញាដូចជំងឺហឺតអាចវិវត្ត។ ភាគល្អិតអាស៊ីតតូចៗអាចឆ្លងទៅបំពង់ទងសួត បណ្តាលឱ្យវារួមតូច បណ្តាលឱ្យក្អក និងពិបាកដកដង្ហើម។

តើអ្នកដឹងច្បាស់ដោយរបៀបណាថាអ្នកមានជំងឺ GERD? តើការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រមានអ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀននឹងពិនិត្យបំពង់អាហាររបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺ GERD ដែរឬទេ។ មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលអាចធ្វើបានដើម្បីកំណត់បញ្ហានេះ៖

• ការថតបំពង់អាហារ៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិច។ បំពង់អាហារត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច (fluoroscopy) ដែលធ្វើចលនានៅពេលអ្នកលេប។ អ្នកនឹងទទួលបានសារធាតុរាវដែលមានសភាពដូចដីសហៅថា បារីយ៉ូម ដើម្បីផឹក។
• ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាតាមមាត់របស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់អាហាររបស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេងស្រាលៗ ហើយដាក់ឱ្យគេង។
• ការធ្វើតេស្ត pH នៃបំពង់អាហារ៖ វិធីនេះវាស់បរិមាណអាស៊ីតនៅក្នុងបំពង់អាហារ។ អំឡុងពេលឆ្លុះក្រពះ វេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាឥតខ្សែតូចមួយ (ឧបករណ៍ទទួលឥតខ្សែ) នៅក្នុងបំពង់អាហារ។
• ការវាស់សម្ពាធបំពង់អាហារ៖ វាវាស់មុខងាររបស់សាច់ដុំនៅក្នុងបំពង់អាហារ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាសម្ពាធដែលដាក់ក្នុងបំពង់ច្រមុះ។ វាអាចកំណត់ថាតើ LES ឬសាច់ដុំផ្សេងទៀតកំពុងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​វេជ្ជសាស្ត្រ​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

មនុស្សមួយចំនួនអាចកាត់បន្ថយជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះរបស់ពួកគេដោយធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការញ៉ាំ ការកាត់បន្ថយការសេពគ្រឿងស្រវឹង និងការជក់បារី និងការសម្រកទម្ងន់។ គ្រូពេទ្យក៏លើកទឹកចិត្តមនុស្សឱ្យអនុវត្តតាមវិធីសាស្ត្រទាំងនេះផងដែរ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះ (GERD) គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលកាត់បន្ថយអាស៊ីតក្រពះ។ បន្ទាប់មក ទោះបីជាអាស៊ីតនោះឡើងក៏ដោយ វានឹងមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ថ្នាំទាំងនេះងាយស្រួលរក និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់ជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះ (GERD)។

ថ្នាំ

ថ្នាំ​ដែល​អាច​ទិញ​បាន​ដោយ​មិន​ចាំបាច់​មាន​វេជ្ជបញ្ជា (OTC) ដែល​អាច​រក​បាន​ពី​ឱសថស្ថាន​ដោយ​មិន​ចាំបាច់​មាន​វេជ្ជបញ្ជា៖

• ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត៖ ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត ដូចជា Tums® និង Rolaids® បន្សាបអាស៊ីតក្រពះ។ នេះមានន័យថា ទោះបីជាអាស៊ីតឡើងក៏ដោយ វានឹងមិនបង្កការខូចខាតច្រើនពេកដល់បំពង់អាហារនោះទេ។ ថ្នាំទាំងនេះល្អសម្រាប់ការច្រាលអាស៊ីតក្រពះម្តងម្កាល ប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ប្រសិនបើលេបជាប្រចាំ ដូច្នេះវាមិនមែនជាដំណោះស្រាយរយៈពេលវែងល្អនោះទេ។
• អាល់ជីណាត៖អាល់ជីណាត គឺជាស្ករធម្មជាតិដែលស្រង់ចេញពីសារ៉ាយសមុទ្រ។ វាអណ្តែតលើអាស៊ីត ដែលបង្កើតជារបាំងរូបវន្តរវាងអាស៊ីត និងបំពង់អាហារ។ មានថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាល់ជីណាតតែម្នាក់ឯង ក៏ដូចជាថ្នាំដែល ផ្សំ អាល់ជីណាតជាមួយនឹងថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត។

ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា៖

• ថ្នាំទប់ស្កាត់​អ្នកទទួល​អ៊ីស្តាមីន (H2 blockers): ថ្នាំទប់ស្កាត់ H2 កាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីតក្រពះ។ នេះដោយសារតែវារារាំងសារធាតុគីមី (អ៊ីស្តាមីន) ដែលប្រាប់រាងកាយឱ្យផលិតអាស៊ីត។ ថ្នាំទាំងនេះអាចលេបបានញឹកញាប់ជាងថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត ប៉ុន្តែវាមិនតែងតែមានប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែងនោះទេ។ រាងកាយអាចស៊ាំនឹងពួកវាបាន។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង (PPIs): PPIs គឺជាប្រភេទថ្នាំដែលទប់ស្កាត់អាស៊ីតបានកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងជំរុញការព្យាបាលជាលិកា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំថ្នាំទាំងនេះជាមុនសិន ប្រសិនបើ GERD របស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ជាលិកានៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នក។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាព 90% ក្នុងការកាត់បន្ថយការច្រាលអាស៊ីត។
• បាក្លូហ្វេន៖ បាក្លូហ្វេន គឺជាថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ។ វាត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យជាញឹកញាប់ដើម្បីកាត់បន្ថយការរមួលសាច់ដុំ។ វាក៏អាចកាត់បន្ថយចំនួនដងដែល LES សម្រាក ដែលអាចកាត់បន្ថយបរិមាណអាស៊ីតដែលកើតឡើង។ វាមិនមែនជាថ្នាំជួរទីមួយសម្រាប់ជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះទេ ប៉ុន្តែវាអាចជាផ្នែកមួយនៃផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។

តើគ្មានវិធីណាដើម្បីបញ្ឈប់ ឬព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពះបានទាំងស្រុងទេ?

ទោះបីជាថ្នាំអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងផលប៉ះពាល់នៃជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD) ក៏ដោយ ក៏វាមិនអាចបញ្ឈប់វាបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះបីជាអ្នកដែលមានជំងឺច្រាលទឹកក្រពះធ្ងន់ធ្ងរកំពុងប្រើថ្នាំក៏ដោយ អ្នកអាចនៅតែជួបប្រទះផលវិបាក ទោះបីជាអ្នកមិនដឹងខ្លួនក៏ដោយ។

ក្នុងករណីបែបនេះ ដំណោះស្រាយ​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ជាង​នេះ​ទៀត​គឺ​ត្រូវការ​ដើម្បី​បញ្ឈប់​អាស៊ីត​មិន​ឲ្យ​ហូរ​ចេញមក។ ជាធម្មតា នេះ​មានន័យថា ​ការវះកាត់​ដើម្បី​រឹត​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម (LES )។ ជាធម្មតា ការវះកាត់​ទាំងនេះ​មិនមែនជា​ការវះកាត់​ធំៗ​ទេ ជា​ការវះកាត់​ក្រៅ​មន្ទីរពេទ្យ ហើយ​វា​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ខ្ពស់​។

ការវះកាត់

ការវះកាត់សម្រាប់ GERD៖

• ការវះកាត់ Nissen fundoplication៖ នេះគឺជាការវះកាត់ទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺ GERD។ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន វាត្រូវបានធ្វើឡើង តាមរន្ធពោះ ។ នេះមានន័យថាវាត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈស្នាមវះតូចៗ ដែលមានន័យថាពេលវេលានៃការជាសះស្បើយខ្លីជាង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកផ្នែកខាងលើនៃក្រពះ រុំវាជុំវិញផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ ហើយដេរវាជាមួយគ្នា។ ការវះកាត់នេះក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់អ្នកដែលមានក្លនលូន hiatal ផងដែរ។
• ឧបករណ៍ LINX៖ នេះគឺជានីតិវិធីថ្មីមួយ។ ឧបករណ៍មួយហៅថា LINX ត្រូវបានបញ្ចូលដោយការវះកាត់។ ឧបករណ៍ LINX គឺជារង្វង់តូចមួយនៃមេដែក។ វាជួយរក្សាការតភ្ជាប់រវាងក្រពះ និងបំពង់អាហារឱ្យបិទជិត។

តើអ្នកអាចធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីគ្រប់គ្រងអាស៊ីតច្រាលនៅផ្ទះ?

សាកល្បងវិធីទាំងនេះដើម្បីគ្រប់គ្រងអាស៊ីតច្រាលនៅផ្ទះ៖

• ញ៉ាំអាហារតូចៗ៖អាហារ​ច្រើន​ធ្វើ​ឲ្យ​ក្រពះ​ពេញ ហើយ​ដាក់​សម្ពាធ​លើ​បំពង់​រំលាយ​អាហារ​ខាង​លើ (LES)។ អាហារ​តិចៗ​ត្រូវ​បាន​រំលាយ​យ៉ាង​លឿន ហើយ​មិន​ផលិត​ជាតិ​អាស៊ីត​ច្រើន​នៅ​ក្នុង​ក្រពះ​ទេ។
• ញ៉ាំអាហារពេលល្ងាចឲ្យលឿន៖ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការញ៉ាំពីរបីម៉ោងមុនពេលអ្នកចូលគេង ហើយចូលគេងនៅពេលយប់ ព្រោះទំនាញផែនដីជួយរក្សាជាតិអាស៊ីតឱ្យនៅទាប។
• គេងផ្អៀងទៅខាងឆ្វេង៖ នៅពេលអ្នកគេងបែបនេះ បំពង់ខ្យល់ LES របស់អ្នកស្ថិតនៅពីលើក្រពះរបស់អ្នក ដូចជាហោប៉ៅខ្យល់។ ការគេងផ្អៀង ឬខាងស្តាំអាចបណ្តាលឱ្យសន្ទះបិទបើកបេះដូងដួលរលំ។
• កាត់បន្ថយសម្ពាធលើក្រពះរបស់អ្នក៖ ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់រលុង។ ប្រសិនបើអ្នកធាត់ពេក សូមសាកល្បងសម្រកទម្ងន់។ វិធីនេះនឹងជួយទាំងក្នុងរយៈពេលខ្លី និងរយៈពេលវែង។
• ឈប់ជក់បារី និងផឹកស្រា៖ ទាំងថ្នាំជក់ និងគ្រឿងស្រវឹងធ្វើឱ្យ LES ចុះខ្សោយ។ ពួកវាក៏បង្កើនជាតិអាស៊ីតក្រពះផងដែរ ដែលបង្កើនពេលវេលារំលាយអាហារ។
• ថ្នាំដែលទិញដោយមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជា៖ ទុកថ្នាំដូចជាថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត និងថ្នាំអាល់ជីណេតឱ្យនៅជាប់នឹងដៃ ។ ប្រើថ្នាំទាំងនេះជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកនឹងញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិអាស៊ីតច្រើន។

តើអ្នកធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើអាស៊ីតលេចឡើងភ្លាមៗ?

សាកល្បងធ្វើរឿងទាំងនេះនៅពេលនោះ៖

• ក្រោកឈរឡើង៖ ទំនាញផែនដីគឺនៅខាងអ្នក។
• ផឹកទឹកមួយឬពីរកែវ៖ កុំផឹកច្រើន ប៉ុន្តែការផឹកទឹកពីរបីកែវតូចៗអាចជួយបញ្ចេញជាតិអាស៊ីតចេញ។
• បន្ធូរ​ចង្កេះ៖ ដោះ​ប៊ូតុង​ខ្សែក្រវ៉ាត់ ឬ​ប្តូរ​ខោ​ប្រសិនបើ​អ្នក​អាច​ធ្វើ​បាន។
• លេបថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត៖ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានថ្នាំនៅក្បែរនោះទេ ថ្នាំដូចជា Pepto Bismol® អាចជួយបាន។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យអំពីរឿងនេះនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈក្រហាយទ្រូងញឹកញាប់ ច្បាស់ជាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងពីរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នក។ ជំងឺច្រាលទឹកអាស៊ីតក្រពះ (GERD) មិនត្រឹមតែមិនស្រួលខ្លួនប៉ុណ្ណោះទេ - វាពិតជាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ហើយក៏ មានវិធីព្យាបាលល្អៗ សម្រាប់វាផងដែរ។

មនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះនឹងអាការៈក្រហាយទ្រូងម្តងម្កាល។ ក្រហាយទ្រូង ឈឺក្រពះ និងច្រាលអាស៊ីតក្រពះអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការឆ្លងកាត់ថ្ងៃ។ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈក្រហាយទ្រូងញឹកញាប់ ហើយវាប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាមានជំងឺ GERD។ វាមានតម្លៃក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ពួកគេអាចជួយអ្នកសម្រេចចិត្តថាតើការព្យាបាលអាចជួយបានឬអត់។

ចងចាំរឿងសំខាន់បំផុត (សារយកទៅផ្ទះ)

ជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះ និងជំងឺច្រាលទឹកអាស៊ីតក្រពះ (GERD) គឺជាស្ថានភាពដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាច្រើន។ ខណៈពេលដែលវាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានវាម្តងម្កាល វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា ប្រសិនបើវាជាបញ្ហាធម្មតា។

• កំណត់រោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ប្រយ័ត្នចំពោះរឿងដូចជារសជាតិជូរក្នុងបំពង់ក ឈឺទ្រូង និងពិបាកលេប។
• ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅសាមញ្ញៗ អាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ សូមគិតអំពីអ្វីដែលអ្នកញ៉ាំ ពេលណាដែលអ្នកញ៉ាំ និងរបៀបដែលអ្នកគេង។
• នៅឱ្យឆ្ងាយពីការជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង។ទាំងនេះពិតជាធ្វើឱ្យបញ្ហានេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
• ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងវាដោយវិធីព្យាបាលនៅផ្ទះបានទេ ត្រូវប្រាកដថាទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ។ ជំងឺច្រាលទឹកអាស៊ីតក្រពះ (GERD) គឺជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក។
• កុំបារម្ភអី។ ស្ថានភាពនេះអាចគ្រប់គ្រងបានល្អជាមួយនឹងដំបូន្មាន និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ សូមមានសុខភាពល្អ!

អាស៊ី តច្រាលក្រពះ, GERD, ក្រហាយទ្រូង, រលាកក្រពះ, រំលាយអាហារមិនបានល្អ, រលាកបំពង់អាហារ, ការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រ