តើជំងឺ Leptomeningeal ជាអ្វី? ចូរយើងនិយាយអំពីវា!

វាពិបាកក្នុងការពណ៌នាអំពីការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភដែលអ្នកមានអារម្មណ៍នៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីក។ នៅពេលអ្នកកំពុងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក យើងទាំងអស់គ្នាធ្លាប់បានលឺថាវាអាចរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីវិធីមួយដែលជំងឺមហារីកអាចប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលរបស់យើង ភ្នាសជុំវិញឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង និងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង។ គ្រូពេទ្យហៅជំងឺនេះថា ជំងឺ Leptomeningeal ដែលជួនកាលហៅថា LMD ឬ LM ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​រលាក​ស្រោម​ខួរក្បាល​ជា​អ្វី?

មិនអីទេ ចូរយើងពន្យល់បន្តិច។ មានភ្នាសស្តើងៗបីដែលការពារខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង។ យើងហៅវាថា ស្រោមខួរក្បាល។ ភ្នាសស្តើងពីរដែលនៅខាងក្នុងស្រោមខួរក្បាលទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ស្រោមខួរក្បាល ។ ដូចជាគម្របសៀវភៅដែរ ភ្នាសទាំងនេះការពារផ្នែកសំខាន់បំផុតពីរនេះនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើង។

បន្ទាប់មក មានសារធាតុរាវពិសេសមួយដែលហូរចូលទៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង និងជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា សារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) ។ សារធាតុរាវនេះចិញ្ចឹមខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ការពារវា និងយកផលិតផលកាកសំណល់ចេញ។

ឥឡូវនេះ ជំងឺ leptomeningeal (LMD) គឺជាពេលដែលជំងឺមហារីកដែលនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន ដូចជាជំងឺមហារីកសុដន់ ឬជំងឺមហារីកសួត រីករាលដាល ហើយចូលទៅក្នុងភ្នាស leptomeningeal ដែលយើងបាននិយាយ និងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF)។ នោះមានន័យថាកោសិកាមហារីកចាប់ផ្តើមអណ្តែតនៅក្នុងសារធាតុរាវនេះ ដូចជាសំរាមអណ្តែតក្នុងទឹក។ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមហារីក។

តើជំងឺ leptomeningeal disease (LMD) កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺ Leptomeningeal (LMD) តាមពិតទៅមិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សរស់នៅបានយូរជាមួយនឹងជំងឺមហារីក វាកំពុងក្លាយជារឿងធម្មតា។ ជាមធ្យម LMD កើតឡើង ចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកប្រហែល 5% ។

ស្ថានភាព LMD នេះត្រូវបានគេឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកប្រភេទដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺមហារីកសុដន់៖ ជំងឺមហារីកសុដន់ គឺជាប្រភេទមហារីកសុដន់ទូទៅបំផុតដែលជាប់ទាក់ទងនឹង LMD។ វាប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រី ពី 3% ទៅ 5% ដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាស្ត្រីដែលមានប្រភេទហៅថា "មហារីកសុដន់អវិជ្ជមានបីដង" និងប្រភេទរង "មហារីកសុដន់រាងជារង្វង់" មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា LMD។
• ជំងឺមហារីកសួត៖ ទាំងជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនតូច (NSCLC) និងជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូច (SCLC) អាចរីករាលដាលដល់ខួរក្បាល និងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង។ វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ាន់ប្រមាណថា ចន្លោះពី 4% ទៅ 7% នៃអ្នកដែលមាន NSCLC វិវត្តទៅជា LMD។ អត្រានេះកើនឡើង ដល់ប្រហែល 11% នៃអ្នកដែលមាន SCLC។
• មេឡាណូម៉ា៖ នេះគឺជាប្រភេទមហារីកស្បែកធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ប្រហែល 5% នៃអ្នកដែលមានមេឡាណូម៉ាLMD អាចវិវឌ្ឍន៍។
• ជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វូស៊ីទិកស្រួចស្រាវ (ALL)៖ នេះគឺជាជំងឺមហារីកឈាម។ ចន្លោះពី 1% ទៅ 10% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ ALL អាចវិវត្តទៅជា LMD។
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin (NHL)៖ នេះក៏ជាជំងឺមហារីកនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចផងដែរ។ ចន្លោះពី 5% ទៅ 10% នៃអ្នកដែលមាន NHL អាចវិវត្តទៅជា NHL។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល និងជំងឺ leptomeningeal disease (LMD)?

ទាំងពីរនេះកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺមហារីករីករាលដាល ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។

ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល គឺជាពេលដែលកោសិកាមហារីកធ្វើដំណើរដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល ហើយបង្កើតជាដុំសាច់នៅទីនោះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺ leptomeningeal (LMD) គឺជាពេលដែលកោសិកាមហារីកធ្វើដំណើរចូលទៅក្នុង សារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) និងភ្នាស leptomeningeal ដែលនៅជុំវិញខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ។ នៅទីនេះ កោសិកាមហារីកអាចអណ្តែតនៅក្នុងសារធាតុរាវ ឬរាលដាលពាសពេញផ្ទៃភ្នាស។

ជួនកាលលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះអាចកើតឡើងជាមួយគ្នា ឬវាអាចកើតឡើងដោយឡែកពីគ្នា។

តើ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

អាចមានរោគសញ្ញាជាច្រើននៃជំងឺ leptomeningeal disease (LMD) ព្រោះវាប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ដែលជាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទាំងមូលរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ខាងក្រោមនេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតមួយចំនួន៖

• ឈឺក្បាល៖ នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បងដែលមនុស្សភាគច្រើនជួបប្រទះ។ វាមិនដូចការឈឺក្បាលធម្មតាទេ វាអាចធ្ងន់ធ្ងរបន្តិច ហើយជួនកាលវាកាន់តែអាក្រក់នៅពេលព្រឹក។
• ចង្អោរ និងក្អួត៖ ចង្អោរ និងក្អួតអាចកើតឡើង ជាពិសេសនៅពេលព្រឹក។
• ការផ្លាស់ប្តូរការដើរ៖ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងបាត់បង់ការគ្រប់គ្រង និងជំពប់ជើងពេលដើរ។
• ការបាត់បង់ការស្តាប់៖ ការបាត់បង់ការស្តាប់អាចកើតឡើងភ្លាមៗ ហើយអ្នកអាចចាប់ផ្តើមឮសំឡេងផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងត្រចៀករបស់អ្នក។
• បញ្ហាចក្ខុវិស័យ៖ អាចមើលឃើញរូបភាពពីរ និងព្រិលៗ។
• ប្រកាច់ ៖ ការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ និងការប្រកាច់អាចកើតឡើង។
• ភាពច្របូកច្របល់ និងការផ្លាស់ប្តូរស្មារតី អារម្មណ៍ ឬអាកប្បកិរិយា៖ ពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍ បាត់បង់ការចងចាំ ឆាប់ខឹង និងរំជើបរំជួលអាចកើតឡើង។
• ឈឺខ្នង និងជើង៖ ការឈឺចាប់អាចកើតឡើងនៅខាងក្រោយ និងតាមជើង។
• ស្ពឹក ឬខ្សោយនៅជើង ឬគូទ៖ ជើងរបស់អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ស្ពឹក និងគ្មានជីវិត។
• មានបញ្ហាក្នុងការនោម ឬបន្ទោរបង់៖ វាអាចពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងទឹកនោម និងលាមក។
• បញ្ហាសរសៃប្រសាទថ្មីៗផ្សេងទៀត៖ បន្ថែមពីលើនេះ រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទថ្មីៗអាចលេចឡើង ដូចជាពិបាកនិយាយ និងស្ពឹកនៅផ្នែកខ្លះនៃមុខ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីក សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាថ្មីណាមួយដូចនេះ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ leptomeningeal (LMD) កើតឡើង?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ LMD កើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាមហារីកបែកចេញពីកន្លែងដើមនៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងខ្លួន (ឧទាហរណ៍ សុដន់ សួត) ធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម ឬប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច ហើយចូលទៅក្នុង សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) និងខួរក្បាល ដែលយើងបាននិយាយពីមុន។ នេះបង្ហាញពីកម្រិតនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក។

ជាធម្មតា សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង បន្ទាប់មកធ្វើដំណើរជុំវិញខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ហើយត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមវិញ។ រឿងនេះកើតឡើងជាវដ្តមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកចូលទៅក្នុង CSF នេះ ពួកវាអាចរំខានដល់លំហូរធម្មតានៃសារធាតុរាវនេះ។ បន្ទាប់មក CSF អាចកកកុញ ដែលបង្កើនសម្ពាធនៅក្នុងខួរក្បាល។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលរោគសញ្ញាជាច្រើនលេចឡើង។ ដូចគ្នានេះដែរ នៅពេលដែលកោសិកាមហារីករីករាលដាលដល់ភ្នាស leptomeningeal ពួកវាអាចបំផ្លាញភ្នាសទាំងនោះ និងសរសៃប្រសាទដែលភ្ជាប់ទៅពួកវា។

តើគ្រូពេទ្យស្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺ LMD គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តសំខាន់ពីរ៖

១. ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក - MRI)៖ ការស្កេន MRI នៃខួរក្បាល និង/ឬខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីពិនិត្យមើលការរីករាលដាលនៃកោសិកាមហារីកទៅកាន់ leptomeninges និងការស្ទះលំហូរនៃសារធាតុរាវខួរក្បាល។

២. ការចោះចង្កេះ / ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ ម្ជុលស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នក ដោយប្រយ័ត្នកុំឱ្យខូចខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក ដើម្បីយកសំណាកសារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) តូចមួយចេញ។ បន្ទាប់មកសំណាកនេះត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកដែរឬទេ។

ពេលខ្លះ ប្រសិនបើការរីករាលដាលនៃកោសិកាមហារីកមានលក្ខណៈស្រាលខ្លាំង (មីក្រូទស្សន៍) វាអាចនឹងមិនត្រូវបានរកឃើញនៅលើការស្កេន MRI ទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះអាចជាការពិបាកបន្តិច។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

តើមានវិធីព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់រឿងនេះទេ?

ជាអកុសល បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺ leptomeningeal disease (LMD) នៅឡើយទេ។ ដោយសារតែវាជាទម្រង់មហារីកធ្ងន់ធ្ងរ និងរីករាលដាល គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក កាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងជួយអ្នកឱ្យរស់នៅបានស្រួលតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងរក្សាគុណភាពជីវិត។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលអ្នកមានដំបូង ចម្ងាយដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតរួមមាន៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។ នេះអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ការឈឺចាប់ ភាពទន់ខ្សោយនៃសរសៃប្រសាទ) និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារសរសៃប្រសាទមួយចំនួន។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានគេលេបជាថ្នាំគ្រាប់ ចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ឬជួនកាលចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF)។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង"។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈបំពង់តូចមួយដែលដាក់ចូលទៅក្នុងខួរក្បាលដែលហៅថា "ឧបករណ៍ចូលប្រើបន្ទប់ក្រោមដី"។

តើមានវិធីណាដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃរឿងនេះទេ?

តាមពិតទៅ បច្ចុប្បន្នមិនទាន់មានវិធីជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីការពារការវិវត្តនៃ LMD នោះទេ ព្រោះវាកើតឡើងដោយសារតែការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកដែលមានរួចហើយនៅក្នុងខ្លួន។

តើអ្នកអាចរស់នៅជាមួយជំងឺនេះបានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ខ្ញុំដឹងថានេះជាសំណួរដែលពិបាកសួរ។ ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលចុងក្រោយ (LMD) គឺជាដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺមហារីក។ នេះមានន័យថា នៅពេលដែលស្ថានភាពនេះកើតឡើង អ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺមហារីក។

ជាមធ្យម អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលអាចរំពឹងថានឹងរស់នៅបានពីបីទៅប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ។ ចំពោះអ្នកដែលមិនទទួលការព្យាបាល រយៈពេលនេះអាចមានរយៈពេលប្រហែលមួយខែ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះ អាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាអាស្រ័យលើរឿងជាច្រើន ដូចជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលអ្នកមាន និងរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីផ្តល់ព័ត៌មានអំពីរឿងនេះដល់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា? តើខ្ញុំគួរពិចារណាពីការថែទាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជិតស្លាប់ដែរឬទេ?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ LMD វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវយល់ឲ្យច្បាស់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។ LMD គឺជាផលវិបាកចុងក្រោយដែលមិនអាចព្យាបាលបាននៃជំងឺមហារីក។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ តាមវិធីនោះ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក រក្សាផាសុកភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងផ្តល់អាទិភាពដល់រឿងដែលសំខាន់សម្រាប់អ្នក។

ទាំងនេះមិនមែនជារឿងងាយស្រួលនិយាយនោះទេ ទាំងជាមួយអ្នក ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកឱ្យយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះរាងកាយរបស់អ្នក និងអ្វីដែលអាចកើតឡើងនាពេលអនាគត។ គាត់/នាងក៏អាចជួយអ្នកគិតអំពីជម្រើសរបស់អ្នក ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ សូមបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់សេវាគាំទ្រ។

ការថែទាំសម្រាប់ អ្នកជំងឺដែលជិតស្លាប់ និងមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិត គឺជាសេវាកម្មមួយដែលជួយមនុស្សដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិត ឲ្យរស់នៅថ្ងៃចុងក្រោយរបស់ពួកគេបានយ៉ាងស្រួល ដោយសេចក្តីថ្លៃថ្នូរ ក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ និងមានគុណភាពខ្ពស់នៃជីវិត។ នៅពេលប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ពេលវេលា និងថាមពលភាគច្រើនរបស់យើងផ្តោតលើការព្យាបាល។ នៅពេលគិតអំពីការថែទាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជិតស្លាប់ ការផ្តោតអារម្មណ៍គឺទៅលើ របៀប ចំណាយពេលវេលាដែលនៅសល់ ជាជាងលើជំងឺខ្លួនឯង។ តាមរយៈការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបៀបដែល LMD នឹងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់អ្នក ការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលមានសម្រាប់ប្រភេទជំងឺមហារីករបស់អ្នក និងអ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីការព្យាបាលទាំងនោះ អ្នកអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ LMD អ្នកប្រហែលជាកំពុងរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកធ្ងន់ធ្ងរដែលបានរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នកទោះបីជាបានព្យាបាលក៏ដោយ។ នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាអ្នកមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចព្យាបាលបាន អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ្ញាក់ផ្អើល ខឹង និងភ័យខ្លាច។ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះខ្ញុំ?" អ្នកមិនឯកាក្នុងស្ថានភាពនេះទេ។ សូមសុំជំនួយពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេយល់ពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងឆ្លងកាត់ ហើយពួកគេនឹងជួយអ្នកតាមមធ្យោបាយណាមួយដែលពួកគេអាចធ្វើបាន។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

• ជំងឺ Leptomeningeal (LMD) គឺជាការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកទៅកាន់ភ្នាសដែលគ្របដណ្តប់លើខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង និងចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal។
• នេះ ​ជា​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដែល​មិន​អាច​ព្យាបាល​បាន​។
• រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទ ដូចជាឈឺក្បាល ចង្អោរ ពិបាកដើរ បញ្ហាចក្ខុវិស័យ/ស្តាប់ និងការភាន់ច្រឡំអាចកើតឡើង។
• ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈការស្កេន MRI និងការវះកាត់ចង្កេះ។
• គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺ ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងរក្សាគុណភាពជីវិត។
• កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក អនាគតរបស់អ្នក និងជម្រើសដូចជាការថែទាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជិតស្លាប់។ ទទួលបានការគាំទ្រដែលអ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកត្រូវការដើម្បីឆ្លងកាត់ពេលវេលាដ៏លំបាកនេះ។

ជំងឺ ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង, ជំងឺមហារីក, ខួរក្បាល, ខួរឆ្អឹងខ្នង, សារធាតុរាវខួរក្បាល, រោគសញ្ញា, ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក