តើការមើលឃើញរបស់អ្នកហាក់ដូចជាស្រវាំងទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺ Macular Pucker។

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថា ពេលអ្នកអានកាសែត ឬមើលសំណាញ់បង្អួច បន្ទាត់ត្រង់នៅលើវាមើលទៅហាក់ដូចជាលាតសន្ធឹង និងជ្រីវជ្រួញបន្តិចទេ? ពេលខ្លះអ្នកអាចជួបប្រទះបទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នានេះដែរ នៅពេលមើលកម្រាលក្បឿងនៅក្នុងបន្ទប់ទឹក។ មនុស្សជាច្រើនគិតថានេះជាបញ្ហាជាមួយវ៉ែនតារបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែបញ្ហានេះអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងភ្នែក ដែលមិនអាចកែតម្រូវបានដោយការប្តូរវ៉ែនតារបស់ពួកគេ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះហៅថា Macular Pucker ដែលមនុស្សជាច្រើនមិនធ្លាប់បានឮ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនដឹង។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយពាក្យសាមញ្ញ។

តើ Macular Pucker ជាអ្វី?

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងសូមក្រឡេកមើលពីរបៀបដែលភ្នែករបស់យើងដំណើរការ។ សូមគិតអំពីភ្នែករបស់យើងដូចជាកាមេរ៉ាបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់។ នៅពីក្រោយកាមេរ៉ានេះ មានស្រទាប់ស្តើងមួយនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលងាយនឹងពន្លឺ ដែលដើរតួដូចជាខ្សែភាពយន្ត។ យើងហៅវាថា រីទីណា ។ រូបភាពដែលយើងឃើញត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើរីទីណានេះ។

ឥឡូវនេះ នៅចំកណ្តាលរីទីណានេះ មានកន្លែងតូចមួយដែលកោសិការសើបពន្លឺជាច្រើនត្រូវបានប្រមូលផ្តុំគ្នា ដែលជួយយើងឱ្យមើលឃើញរបស់របរបានយ៉ាងច្បាស់ អាន និងស្គាល់មុខតាមរបៀបដ៏ស្រទន់។ យើងហៅវាថា ម៉ាគូឡា (macula )។ នេះគឺជាផ្នែកសំខាន់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះចក្ខុវិស័យដ៏មុតស្រួច និងច្បាស់លាស់របស់យើង។

ការជ្រួញនៃភ្នែក (macular bruises) គឺជាពេលដែលស្រទាប់ជាលិកាស្លាកស្នាមស្តើងមួយ ដូចជាសន្លឹកសេឡូហ្វាន (cellophane) បង្កើតនៅលើភ្នែក (macula)។ ស្រទាប់នេះរួញបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។ បន្ទាប់មកវាលាតសន្ធឹង និងជ្រួញ រួមជាមួយភ្នែក (macula) នៅពីក្រោម។ វាដូចជាការដាក់ក្រណាត់មួយទៀតពីលើក្រណាត់គ្រែ ហើយក្រណាត់នៅពីក្រោមវាជ្រួញនៅពេលវាលាតសន្ធឹង។ ការជ្រួញនេះបណ្តាលឱ្យចក្ខុវិស័យច្បាស់លាស់ និងត្រង់របស់យើងក្លាយទៅជាខូចទ្រង់ទ្រាយ និងបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ។ គ្រូពេទ្យក៏ហៅវាថា ភ្នាសអេពីរីទីណា (ERM) ឬ សេឡូហ្វានម៉ាគូឡូប៉ាធី (cellophane maculopathy )។

ក្នុងករណីភាគច្រើន វាមិនបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ការមើលឃើញគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន វាអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការអនុវត្តភារកិច្ចប្រចាំថ្ងៃ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​របស់​មនុស្ស​ដែល​មាន​ជំងឺ​ភ្នែក​ឡើង​បាយ?

រោគសញ្ញាចម្បង និងទូទៅបំផុតនៃស្ថានភាពនេះគឺការមើលឃើញខុសប្រក្រតី។ នោះគឺវត្ថុដែលត្រង់ហាក់ដូចជាត្រូវបានលាតសន្ធឹង។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា metamorphopsia ។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកតែមួយប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកទាំងពីរ។ ទោះបីជាវាអាចកើតឡើងនៅក្នុងភ្នែកទាំងពីរក៏ដោយ ជាធម្មតាភ្នែកម្ខាងរងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងភ្នែកម្ខាងទៀត។

ខាងក្រោមនេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃស្ថានភាពនេះ។

ហេតុអ្វីបានជាស្នាមជ្រួញលើភ្នែកនេះកើតឡើង? តើអ្វីទៅជាកត្តាហានិភ័យ?

ស្ថានភាពនេះច្រើនតែវិវឌ្ឍទៅតាមអាយុ។ សារធាតុដូចចាហួយនៅក្នុងភ្នែករបស់យើង ដែលរក្សារូបរាងភ្នែកឲ្យនៅដដែល ត្រូវបានគេហៅថា ទឹកដមភ្នែក (vitreous humor )។ នៅពេលដែលយើងចាស់ទៅ ចាហួយនេះនឹងរួញតូច ក្លាយជារាវ ហើយចាប់ផ្តើមបំបែកចេញពីរីទីណា។ នេះជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ នៅពេលដែលការបំបែកនេះកើតឡើង រីទីណាអាចខូចខាតបន្តិចបន្តួច។ នៅពេលដែលរាងកាយព្យាយាមជួសជុលការខូចខាតនេះ ជាលិកាស្លាកស្នាមអាចបង្កើតនៅលើម៉ាគូឡា។ នេះជាមូលហេតុចម្បងនៃការជ្រួញម៉ាគូឡា។

ក្រៅពីនេះ នៅមានមូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យជាច្រើនទៀត។

• ការរហែកឬការដាច់រហែកនៃរីទីណា ។
• របួសភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ (របួសភ្នែក)។
• ការវះកាត់ភ្នែក៖ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយ។
• ការឆ្លងមេរោគ ឬការរលាកភ្នែក ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាក uveitis ។
• ផលវិបាកភ្នែកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺរីទីណាប៉ូធីណូប៉ាធីដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម)។
• បានទទួល ការព្យាបាលភ្នែកដោយឡាស៊ែរ ។

ស្ថានភាពនេះមិនឆ្លងទេ។ នោះមានន័យថាវាមិនអាចឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតបានទេ។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

បន្ទាប់ពីអ្នកប្រាប់យើងអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក គ្រូពេទ្យភ្នែកនឹងពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ ពួកគេនឹងដាក់ដំណក់ទឹកក្នុងភ្នែករបស់អ្នក ដែលនឹងពង្រីកកូនភ្នែករបស់អ្នក។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវរីទីណា និងម៉ាគូឡានៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។

លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តពិសេសជាច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវ។

• ការធ្វើតេស្តភ្នែកក្រឡាចត្រង្គ Amsler៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការមើលក្រឡាចត្រង្គការ៉េ។ ប្រសិនបើអ្នកមានស្នាមជ្រួញលើភ្នែក ការ៉េទាំងនោះអាចក្លាយទៅជាឆ្នូតៗ ជ្រីវជ្រួញ និងមើលមិនឃើញដោយផ្នែក។
• ការថតរូបភាពដោយប្រើអុបទិក (OCT)៖ នេះគឺជាវិធីល្អបំផុត និងត្រឹមត្រូវបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការស្កេន CT វាថតរូបដែលមានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់នៃរីទីណានៅខាងក្នុងភ្នែក ដែលមើលទៅដូចជារូបភាពកាត់។ ការស្កេននេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាតើមានស្រទាប់ខ្សែភាពយន្តនៅលើម៉ាគូឡាដែរឬទេ កម្រាស់របស់វាប៉ុណ្ណា និងថាតើម៉ាគូឡាមានស្នាមជ្រួញឬអត់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ទីមួយ ដំណឹងល្អគឺថា មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវការការព្យាបាលនោះទេ។ ប្រសិនបើការមើលឃើញរបស់អ្នកមិនរងផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងប្រាប់អ្នកឱ្យមកពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ។ នេះមានន័យថា ពួកគេនឹងគ្រាន់តែតាមដានស្ថានភាពរបស់វា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការមើលឃើញរបស់អ្នករំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក (ដូចជាការអាន ឬការបើកបរ) អ្នកប្រហែលជាចង់ស្វែងរកការព្យាបាល។

តើមានហានិភ័យណាមួយចំពោះការវះកាត់ដែរឬទេ?

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យតិចតួចណាស់ដែលពាក់ព័ន្ធ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យចាត់វិធានការគ្រប់បែបយ៉ាងដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យទាំងនេះ។

• ហូរឈាម
• ការឆ្លងមេរោគ
• ការរហែក ឬ ការដាច់រហែករីទីណា
• ការកើនឡើងនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
• រន្ធភ្នែក
• សម្ពាធភ្នែកកើនឡើង (ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក)

ការមើលឃើញអាចនឹងព្រិលៗបន្តិចបន្តួចរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកក៏អាចជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ និងមិនស្រួលភ្នែកផងដែរ។ វាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 3 ខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ និងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពេញលេញពីការវះកាត់។

កុំច្រឡំរឿងនេះជាមួយជំងឺភ្នែកផ្សេងទៀត!

រោគសញ្ញានៃជំងឺភ្នែកឡើងទឹកអាចស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺភ្នែកជាច្រើនទៀត ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីភាពខុសគ្នាទាំងនេះ។

តើជំងឺ Macular Pecker និង Macular Degeneration ជាជំងឺដូចគ្នាដែរឬទេ?

មែនហើយ។ ទោះបីជាទាំងពីរប៉ះពាល់ដល់ម៉ាគូឡាក៏ដោយ ក៏វាជាស្ថានភាពពីរផ្សេងគ្នា។ ការចុះខ្សោយម៉ាគូឡាទាក់ទងនឹងអាយុ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកោសិកានៅក្នុងម៉ាគូឡាត្រូវបានបំផ្លាញនៅពេលដែលយើងចាស់ទៅ។ ការជ្រួញម៉ាគូឡា គឺជាស្ថានភាពមួយដែលស្រទាប់ជាលិកាបង្កើតនៅលើម៉ាគូឡា។ រោគសញ្ញាអាចស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែមូលហេតុ និងការព្យាបាលគឺខុសគ្នា។

តើ Macular Pucker និង Macular Hole ដូចគ្នាទេ?

ទេ។ ទាំងនេះគឺជាលក្ខខណ្ឌពីរ។ ការជ្រួញគឺជាការរហែក។ រន្ធម៉ាគូឡា គឺជារន្ធពិតប្រាកដនៅក្នុងម៉ាគូឡា។ ជួនកាលការជ្រួញម៉ាគូឡាអាចបណ្តាលឱ្យភ្នាសលាតសន្ធឹង ហើយបង្កើតរន្ធនៅក្នុងម៉ាគូឡា។ រន្ធម៉ាគូឡាជាធម្មតាមានឥទ្ធិពលលើការមើលឃើញច្រើនជាងការជ្រួញ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងការមើលឃើញរបស់អ្នក កុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា។ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

នៅពេលដែលអ្នកឮអំពីស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់ការមើលឃើញនេះជាលើកដំបូង អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិច។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ករណីភាគច្រើននៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ទោះបីជាវាត្រូវការក៏ដោយ ក៏នៅមានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីជម្រើសដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងជួយអ្នកសម្រេចចិត្តថាត្រូវធ្វើអ្វីបន្ទាប់។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវពិនិត្យភ្នែក ជាប្រចាំ ។

ស្នាមជ្រួញភ្នែក, ភ្នាសអេពីរីទីណា, ស្នាមជ្រួញកោសិកាភ្នែក, ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងភ្នែក, ការវះកាត់យកកែវភ្នែកចេញ, រីទីណា, ម៉ាគូឡា, សុខភាពភ្នែក, បញ្ហាចក្ខុវិស័យ, ចក្ខុវិស័យរលក, ស្នាមជ្រួញភ្នែក, ចក្ខុវិស័យ, រីទីណា, ម៉ាគូឡា, ការញាក់ភ្នែក, ភ្នាសភ្នែក, សុខភាពភ្នែក, ការវះកាត់យកកែវភ្នែកចេញ