អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការវះកាត់មហារីកសុដន់ (mastectomy)

នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីកសុដន់ ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកអំពីការវះកាត់យកសុដន់ចេញ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច តក់ស្លុត និងសោកសៅ។ "តើខ្ញុំត្រូវធ្វើអ្វីឥឡូវនេះ?", "តើវានឹងឈឺចាប់ទេ?", "តើជីវិតរបស់ខ្ញុំនឹងទៅជាយ៉ាងណាបន្ទាប់ពីការវះកាត់?" អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើនដែលរត់ចូលក្នុងគំនិតរបស់អ្នក។ អារម្មណ៍ទាំងអស់នេះសុទ្ធតែត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយបើកចំហ និងដោយគ្មានការភ័យខ្លាច។ នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានជូនដំណឹងយ៉ាងពេញលេញអំពីការវះកាត់នេះ ការភ័យខ្លាចរបស់អ្នកអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

តើ​ការ​វះកាត់​យក​សុដន់​ចេញ​ជា​អ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការវះកាត់​យក​សុដន់​ចេញ គឺជា​ប្រភេទ​នៃ​ការវះកាត់​មហារីក​សុដន់​ដែល​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​វះកាត់​យក​ជាលិកា​ចេញពី​សុដន់​របស់​អ្នក។ ភាគច្រើន​ជាលិកា​ទាំងមូល​នៃ​សុដន់​មួយ ឬ​ទាំងពីរ​ត្រូវបាន​យកចេញ។

នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ប្រភេទ និងដំណាក់កាលជាច្រើននៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ជាងនេះទៅទៀត មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ ឧទាហរណ៍ដោយសារតែហេតុផលហ្សែន។ ចំពោះមនុស្សបែបនេះ ការវះកាត់នេះក៏អាចត្រូវបានធ្វើឡើងជាវិធានការបង្ការមុនពេលជំងឺមហារីកវិវត្តន៍ផងដែរ។

តើជំងឺមហារីកត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់យកសុដន់ចេញយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកសុដន់ វិធីល្អបំផុតដើម្បីបញ្ឈប់កោសិកាមហារីកពីការរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយគឺត្រូវយកវាចេញ។ ការវះកាត់យកសុដន់ចេញគឺយកជាលិកាសុដន់ទាំងអស់ដែលអាចមានកោសិកាមហារីកចេញ។ នេះ ធានាថាគ្មានកោសិកាមហារីកណាមួយត្រូវបានបន្សល់ទុកឡើយ ។

ប្រភេទមហារីកសុដន់សំខាន់ៗមួយចំនួនដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់នេះគឺ៖

• មហារីកបំពង់ទឹកដែលឈ្លានពាន
• ជំងឺមហារីកសុដន់រលាក
• មហារីក Lobular ដែលឈ្លានពាន
• ជំងឺ Paget នៃសុដន់
• មហារីកសុដន់បីអវិជ្ជមាន

ការវះកាត់នេះជាធម្មតាអាចធ្វើបាននៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺមហារីកមុនពេលវាឈានដល់ដំណាក់កាលទី IV។ ដំណាក់កាលទី IV គឺជាពេលដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល (មេតាស្តាទិច) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនៅខាងក្រៅសុដន់។ នៅពេលនេះ ការដកសុដន់ចេញតែម្នាក់ឯងប្រហែលជាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការរីករាលដាលនោះទេ។

តើការវះកាត់យកសុដន់ចេញមានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

ការវះកាត់ទាំងនេះត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនប្រភេទអាស្រ័យលើបរិមាណជាលិកាដែលត្រូវបានដកចេញ។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នក ហើយសម្រេចចិត្តថាប្រភេទណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើយើងគួររៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ព័ត៌មានលម្អិតទាំងអស់អំពីប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកនឹងធ្វើ ថាតើអ្នកនឹងធ្វើការកសាងសុដន់ឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឬអត់ និងពេលវេលានៃការជាសះស្បើយ។ អ្នកអាចរៀបចំផែនការសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកបានតាមនោះ។

របស់ដែលត្រូវរៀបចំ៖

• ការឈប់ជក់បារី៖ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី អ្នកពិតជាគួរតែឈប់។ ការជក់បារីអាចធ្វើឱ្យខូចចរន្តឈាម និងពន្យារពេលការព្យាបាលរបួស។
• ការតមអាហារ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកឱ្យជៀសវាងការញ៉ាំ ឬផឹកទឹករយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលវះកាត់។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះឱ្យបានច្បាស់លាស់។
• ការរៀបចំផែនការសម្រាប់ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ៖ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃ។ រៀបចំឱ្យមាននរណាម្នាក់មើលថែគ្រួសារ និងធ្វើកិច្ចការផ្ទះរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនោះ។
• មាននរណាម្នាក់ជួយអ្នកនៅផ្ទះ៖ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការមាននរណាម្នាក់ជួយអ្នកក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាអាចជាការលំបាកក្នុងការធ្វើអ្វីៗដូចជាលើកទម្ងន់ ឬលើកដៃរបស់អ្នក ដូច្នេះវាជាការជួយដ៏អស្ចារ្យក្នុងការមាននរណាម្នាក់ជួយអ្នករៀបចំអាហារ និងធ្វើកិច្ចការផ្ទះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

នៅថ្ងៃវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្ដំទូទៅ (General Anesthesia)។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ អ្នកនឹងគេងលក់។

១. ថ្នាំសណ្តំ៖ អ្នកត្រូវបានធ្វើឱ្យគេងលក់ស្កប់ស្កល់។

២. ការវះកាត់៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកជាលិកាសុដន់ចេញ ហើយបើចាំបាច់ ដុំសាច់ក្លៀកចេញ។

៣. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ជាលិកាដែលត្រូវបានយកចេញត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យរកកោសិកាមហារីក។

៤. ការកសាងឡើងវិញ៖ ប្រសិនបើអ្នកបានសម្រេចចិត្តធ្វើការកសាងឡើងវិញនូវសុដន់ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចចាប់ផ្តើមនីតិវិធីភ្លាមៗ ឬវាអាចធ្វើបាននៅពេលក្រោយ។

៥. ការដេរមុខរបួស៖ ជាចុងក្រោយ មុខរបួសត្រូវបានដេរ ហើយ បំពង់បង្ហូរទឹកបណ្ដោះអាសន្ន ត្រូវបានដាក់ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវដែលប្រមូលផ្តុំនៅខាងក្នុងមុខរបួស។ បំពង់បង្ហូរទឹកនេះនឹងត្រូវទុកចោលនៅនឹងកន្លែងប្រហែលមួយឬពីរសប្តាហ៍។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក និង​ហានិភ័យ​ដែល​អាច​កើត​មាន?

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ ការវះកាត់យកសុដន់ចេញអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកតិចតួច ប៉ុន្តែផលវិបាកទាំងនេះច្រើនតែអាចគ្រប់គ្រងបាន។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៅដំណាក់កាលដំបូង៖

• ការឆ្លងមេរោគមុខរបួស៖ នេះជាករណីកម្រណាស់ ហើយគ្រូពេទ្យមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីវា។
• ឈាម​កក៖ ការប្រមូលផ្តុំ​ឈាម​នៅក្រោម​មុខរបួស។ នេះ​ក៏កម្រ​មាន​ដែរ។
• សេរ៉ូម៖ ជាការហើមដែលបណ្តាលមកពីសារធាតុរាវកកកុញនៅខាងក្នុងមុខរបួស។
• ការបាត់បង់ឈាមទៅកាន់ជាលិកា (Flap Necrosis): ប្រសិនបើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ជាលិកាដែលកាត់ត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ ជាលិកាអាចងាប់។ ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យនឹងយកជាលិកាដែលងាប់ចេញ ហើយគ្របតំបន់នោះដោយស្បែកដែលយកមកពីតំបន់ផ្សេងទៀត។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៅពេលក្រោយ៖

• រោគសញ្ញាឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់សុដន់ (PMPS):ការខូចខាតសរសៃប្រសាទអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា ស្ពឹក ក្រហាយ រមាស់ ឬឈឺចាប់ខ្លាំង។ ទាំងនេះអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំ។
• ជំងឺឡាំហ្វាទីម៉ា៖ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទីម៉ាត្រូវបានខូចខាតអំឡុងពេលដករោមក្លៀក សារធាតុរាវឡាំហ្វាទីម៉ាអាចកកកុញនៅក្នុងដៃ និងបណ្តាលឱ្យហើម។ ការព្យាបាលដោយចលនា និងការម៉ាស្សាអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

ពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញ និងលើសពីនេះ

អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែលមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វានឹងចំណាយពេលប្រហែលបីសប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យមុខរបួសជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ គ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបរក្សាមុខរបួសឱ្យស្អាត និងថែទាំបំពង់បង្ហូរទឹក។

ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូង អ្នកអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ឈឺ និងរឹងនៅដៃ ស្មា និងទ្រូងរបស់អ្នក ។ វានឹងពិបាកក្នុងការធ្វើអ្វីៗដូចជាលើកទម្ងន់ ឬលើកដៃរបស់អ្នកពីលើក្បាល។ ដូច្នេះ សូមសម្រាកឱ្យបានច្រើន។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់បាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកអំពី លំហាត់ប្រាណសាមញ្ញៗ ដែលត្រូវធ្វើ ដើម្បីជួយបំបាត់ភាពរឹង។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណទាំងនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលបានមុខងារដៃរបស់អ្នកឡើងវិញ។

វាត្រូវការពេលវេលាខ្លះសម្រាប់សរសៃប្រសាទដើម្បីជាសះស្បើយ ដូច្នេះអ្នកអាចនឹងមានអារម្មណ៍ស្ពឹក និងឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូងរបស់អ្នករយៈពេលពីរបីខែ។ នេះជារឿងធម្មតាទេ។