ចុះបើស្មារបស់អ្នកជាប់គាំងក្នុងពេលសម្រាលកូន? ចូរយើងនិយាយអំពីលំហាត់ McRoberts!

សម្រាប់ម្តាយដែលជិតសម្រាលកូន ការសម្រាលកូនគឺជាពេលវេលានៃក្តីសង្ឃឹមដ៏អស្ចារ្យ និងការភ័យខ្លាចបន្តិចបន្តួច។ មនុស្សគ្រប់គ្នាសង្ឃឹមថាអ្វីៗនឹងដំណើរការទៅដោយរលូន ហើយពួកគេនឹងអាចកាន់ទារកដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងដៃរបស់ពួកគេ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដំណើរការទៅតាមផែនការ ប៉ុន្តែពេលខ្លះគ្រាអាសន្នតូចតាចអាចកើតឡើង។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ គ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលនឹងមើលថែអ្នក និងកូនរបស់អ្នកត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាល និងត្រៀមខ្លួនសម្រាប់រឿងទាំងអស់នេះ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីនីតិវិធីពិសេសមួយដែលត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។

តើ​សមយុទ្ធ McRoberts ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ លំហាត់ McRoberts គឺជា​បច្ចេកទេស​ពិសេស​មួយ​ដែល​ប្រើ​ក្នុងពេល​សម្រាលកូន ដើម្បី​រំដោះ​ស្មា ឬ​ស្មា​ទាំងសងខាង​របស់​ទារក នៅពេល​ដែល​ពួកគេ​ជាប់​នៅក្នុង​ឆ្អឹងអាងត្រគាក​របស់​ម្តាយ។ ស្រមៃ​មើលថា ទោះបីជា​ក្បាល​របស់​ទារក​ចេញពី​ទ្វារមាស​ក៏ដោយ ក៏​ផ្នែក​ផ្សេងទៀត​នៃ​រាងកាយ​ត្រូវបាន​ពន្យារពេល។ នោះ​ដោយសារតែ​ស្មា​របស់​ទារក​ជាប់​គាំង។

នៅពេលនេះ គ្រូពេទ្យ ឬឆ្មបនឹងពត់ជើងរបស់អ្នកនៅជង្គង់ ហើយចុចវាឱ្យជាប់នឹងក្រពះរបស់អ្នក។ ចលនានេះនឹងផ្លាស់ប្តូរទីតាំងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នកបន្តិច ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ទារកក្នុងការចេញពីទីតាំងដែលវាជាប់គាំង។ ទោះបីជានេះជាសកម្មភាពសាមញ្ញមួយពីខាងក្រៅក៏ដោយ វានឹងជួយឱ្យទារកចេញមកពីខាងក្នុង។

តើ «ភាពរឹងរបស់ស្មា» មានន័យដូចម្តេច? តើនោះមានន័យថា Shoulder Dystocia ដែរឬទេ?

មែនហើយ ត្រូវហើយ។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា Shoulder Dystocia ។ ក្នុងការសម្រាលកូនធម្មតា បន្ទាប់ពីក្បាលទារកចេញមក ស្មាក៏ចេញមកយ៉ាងងាយ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះស្មាម្ខាង ឬទាំងសងខាងអាចជាប់គាំងនៅពីក្រោយ ឆ្អឹងអាងត្រគាក ជាកន្លែងដែលឆ្អឹងខាងមុខពីរនៃឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយជួបគ្នា។

នេះអាចជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ដោយសារតែរាងកាយរបស់ទារកចេញមកយឺត ទារកអាចនឹងខ្វះអុកស៊ីសែន។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់គឺថា ក្នុងករណីភាគច្រើន ទារកអាចត្រូវបានជួយសង្គ្រោះដោយគ្មានគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ ដោយសារតែសកម្មភាពរហ័សរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ វិធីសាស្ត្រ McRoberts គឺជាវិធីសាស្ត្រដំបូង និងជោគជ័យបំផុត ដែលប្រើ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Shoulder Dystocia នៅពេល៖

• ប្រសិនបើក្បាលទារកបានចេញពីទ្វារមាស ប៉ុន្តែផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយមិនទាន់បានចេញមកបន្ទាប់ពីប្រហែលមួយនាទី។
• ប្រសិនបើក្បាលទារកហាក់ដូចជាលៀនចេញមក ហើយបន្ទាប់មកលៀនចូលវិញបន្តិច (នេះត្រូវបានគេហៅថា «សញ្ញាអណ្តើក»)។

តើអ្នកណាមានហានិភ័យច្រើនជាងសម្រាប់រឿងនេះ?

ទោះបីជាវាពិបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ Shoulder Dystocia ក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះបន្តិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចូរចងចាំថាស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងសូម្បីតែចំពោះមនុស្សដែលគ្មានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះក៏ដោយ។ ហើយមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺនេះនោះទេ។

តើ​សមយុទ្ធ McRoberts ទទួលបានជោគជ័យ​កម្រិតណា?

វិធីសាស្ត្រនេះទទួលបានជោគជ័យខ្លាំងណាស់។ នៅពេលដែលលំហាត់ McRoberts ត្រូវបានអនុវត្តតែម្នាក់ឯង វាមាន អត្រាជោគជ័យប្រហែល 42% ។

ប៉ុន្តែមានវិធីសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀតដែលប្រើរួមគ្នាជាមួយវិធីសាស្ត្រនេះ។ វាត្រូវបានគេហៅថា សម្ពាធលើផ្ចិត ។ នេះមានន័យថា វេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាដាក់សម្ពាធដោយប្រើបាតដៃរបស់ពួកគេ នៅខាងក្រោមផ្ចិតរបស់អ្នក នៅពីលើឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នក។ សម្ពាធនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរុញស្មារបស់ទារកដែលជាប់គាំង ហើយធ្វើឱ្យវាធូរស្រាល។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលអ្នកធ្វើបែបនេះ?

១. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ដំបូង គ្រូពេទ្យបញ្ជាក់ថានេះជាស្ថានភាពមួយហៅថា Shoulder Dystocia។

២. ការកែតម្រូវទីតាំង៖ ជាធម្មតាមនុស្សពីរនាក់ (វេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា) នឹងពត់ជើងរបស់អ្នកនៅជង្គង់ ហើយចុចវាឱ្យជិតនឹងក្រពះរបស់អ្នកតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្តិចនៅពេលនេះ ប៉ុន្តែការធ្វើបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជួយសង្គ្រោះទារក ដូច្នេះសូមអត់ធ្មត់។

៣. ការដាក់សម្ពាធ (បើចាំបាច់)៖ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មនុស្សម្នាក់ទៀតដាក់សម្ពាធលើពោះពីខាងលើ។

៤. ការសម្រាលកូន៖ ដំណើរការនេះបង្កើនទំហំនៅខាងក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ដោះលែងស្មាដែលជាប់គាំង និងអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយដែលនៅសល់របស់ទារកលេចចេញតាមទ្វារមាស។

តើ​វិធីសាស្ត្រ​នេះ​មាន​គុណសម្បត្តិ​អ្វីខ្លះ?

សមយុទ្ធ McRoberts មានគុណសម្បត្តិសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

• ការអាចសម្រាលកូនធម្មតា៖ នេះកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់សម្រាលកូនបន្ទាន់ (C-section) ។
• ការកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះទារក៖ ការប៉ះទង្គិចស្មាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាឆ្អឹងបាក់នៅក្នុងដៃរបស់ទារក ការខូចខាត សរសៃប្រសាទ ឬកង្វះអុកស៊ីសែន (ថប់ដង្ហើម) ។
• ហានិភ័យនៃគ្រោះថ្នាក់ដល់ម្តាយត្រូវបានកាត់បន្ថយ៖ ហានិភ័យនៃការត្រូវការ ការវះកាត់ episiotomy (ការវះកាត់រវាងទ្វារមាស និងរន្ធគូថ) ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
• សាមញ្ញ និងរហ័ស៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏សាមញ្ញមួយ ដែលអាចធ្វើបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយមិនចាំបាច់ប្រើឧបករណ៍អ្វីឡើយ។

តើនេះអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដែរឬទេ?

នៅពេលដែលវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានធ្វើបានត្រឹមត្រូវ ផលវិបាកគឺកម្រមានណាស់។ ច្បាប់សំខាន់បំផុតគឺ មិនត្រូវទាញក្បាលទារកឡើយ។ ការធ្វើដូច្នេះអាចធ្វើឱ្យខូចក ឬឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារក។ ក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញដឹងរឿងនេះយ៉ាងច្បាស់។

កម្រណាស់ ម្តាយអាចជួបប្រទះការស្ទះនៅកន្លែងដែលឆ្អឹងអាងត្រគាកជួបគ្នា ឬ ជំងឺសរសៃប្រសាទ បណ្តោះអាសន្ននៅជើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះកម្រមានណាស់។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ McRoberts Maneuver ដោយជោគជ័យ ទារករបស់អ្នកនឹងកើតមកមានសុខភាពល្អ និងជាធម្មតាតាមរយៈទ្វារមាស។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យទារកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីធានាថាមិនមានការខូចខាតដល់ស្មា ឬដៃនោះទេ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា អ្វីៗដំណើរការទៅដោយរលូន។