តើអ្នកមានការឈឺទ្រូងប្រភេទនេះទេ? (រលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ) ចូរយើងស្វែងយល់អំពីវា។

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ធ្ងន់ ឬមិនស្រួលចម្លែកនៅចំកណ្តាលទ្រូងរបស់អ្នក ជាកន្លែងដែលបេះដូងរបស់អ្នកស្ថិតនៅទេ? អ្នកប្រហែលជាគិតថាវាគ្មានអ្វីធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយហៅថា «(Mediastinitis)» ដែលអាចកើតឡើងនៅក្នុងទ្រូង ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនមិនដឹង។ ទោះបីជាឈ្មោះនេះស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ។

តើ​នេះ​ជា​អ្វី (ជំងឺ​រលាក​ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ​)?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «(Mediastinitis)» គឺជាការរលាក ឬការឆ្លងមេរោគដែលកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់មួយហៅថា «(mediastinum)» នៅចំកណ្តាលទ្រូងរបស់យើង។ ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា «(mediastinum)» ជាអ្វី។ ស្រមៃមើលថា ទ្រូងរបស់យើងគឺជាប្រហោងធំមួយ ដែលយើងហៅថា «(ប្រហោងទ្រូង)» ។ នៅសងខាងនៃ «(ប្រហោងទ្រូង)» នេះគឺជា «(ប្រហោងភ្នាសសួត)» ជាកន្លែងដែលសួតរបស់យើងស្ថិតនៅ។ ចន្លោះសំខាន់នៅចំកណ្តាលទ្រូង រវាងសួតទាំងពីរ ត្រូវបានគេហៅថា «(mediastinum)»។

ផ្នែក​នេះ​នៃ «mediastinum» គឺជា​កន្លែង​ដែល​សរីរាង្គ និង​រចនាសម្ព័ន្ធ​សំខាន់ៗ​ជាច្រើន ដូចជា ​បេះដូង ​របស់​យើង ផ្នែក​នៃ​បំពង់អាហារ («esophagus») និង ​សរសៃឈាម​សំខាន់ៗ ​ដែល​ភ្ជាប់​ទៅ​បេះដូង មាន​ទីតាំង។ ដូច្នេះ​អ្នក​អាច​យល់​បាន​ថា​វា​អាច​ធ្ងន់ធ្ងរ​ប៉ុណ្ណា ប្រសិនបើ​ការ​រលាក ឬ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​កើតឡើង​នៅ​កន្លែង​សំខាន់​បែបនេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលស្ថានភាព «mediastinum» អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ស្ថានភាពនេះ (ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ) អាចមាន លក្ខណៈស្រួចស្រាវ (កើតឡើងភ្លាមៗ) ឬ រ៉ាំរ៉ៃ (វិវត្តយឺតៗតាមពេលវេលា) ។

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរាងកាយប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជា "(Mediastinitis)"?

ជំងឺរលាកស្រទាប់​មេឌាស្ទីន (Mediastinitis) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ការរលាកនេះអាចរំខានដល់មុខងារធម្មតានៃសរីរាង្គសំខាន់ៗ និងសរសៃឈាមរបស់យើងនៅក្នុងទ្រូង។ នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន បង្កើនឱកាសនៃការជាសះស្បើយ និងជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នក។

ផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងដោយសារជំងឺរលាក mediastinitis គឺ៖

• ការស្ទះផ្លូវដង្ហើមប ណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។
• ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរួមតូច (ការឡើងរឹងនៃភ្នាសជុំវិញបេះដូង)។
• ជំងឺរលាកសួត កើតឡើងវិញ។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងស្តាំ ។
• ការពុលឈាម ពោលគឺ «ជំងឺរាតត្បាតក្នុងឈាម» ។
• ការហូរឈាម ខ្លាំង។
• រោគសញ្ញា​សរសៃឈាមវ៉ែន​ខាងលើ (សម្ពាធ​លើ​សរសៃឈាមវ៉ែន​ខាងលើ ដែលជា​សរសៃឈាមវ៉ែន​ធំ​ដែល​ដឹក​ឈាម​ទៅកាន់​បេះដូង)។

គ្រាន់តែគិតថា ប្រសិនបើស្ថានភាពបែបនេះកើតឡើង វានឹងប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងមូលរបស់យើង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមិនល្អទេក្នុងការមើលស្រាលរឿងនេះ។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត «ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ» គឺជា ជំងឺកម្រមួយ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិសាលភាពដែលវាកើតឡើងក្នុងចំណោមមនុស្ស («អត្រាប្រេវ៉ាឡង់») និងអ្នកដែលវាប៉ះពាល់ច្រើនបំផុត គឺអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺ («ស្រួចស្រាវ» ឬ «រ៉ាំរ៉ៃ»)។

ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយស្រួចស្រាវ ត្រូវបានគេមើលឃើញជាទូទៅថាជាផលវិបាកនៃការវះកាត់ទ្រូង ជាពិសេសនីតិវិធីដែលហៅថា ការវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូងកណ្តាល ។ ការវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូងកណ្តាលគឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់កាត់ឆ្អឹងទ្រូង (sternum) របស់អ្នកជាពីរដើម្បីចូលទៅកាន់បេះដូង ឬសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ ចន្លោះពី 0.25% ទៅ 5% នៃមនុស្សដែលទទួលការវះកាត់ប្រភេទនេះវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយស្រួចស្រាវ។ អត្រានេះអាចប្រែប្រួលពីមន្ទីរពេទ្យមួយទៅមន្ទីរពេទ្យមួយ និងពីតំបន់មួយទៅតំបន់មួយ។

ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរ៉ាំរ៉ៃ គឺកម្រមានជាងនេះទៅទៀត។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងតំបន់ដែលមានផ្សិតមួយប្រភេទហៅថា Histoplasma capsulatum ជារឿងធម្មតា (ជំងឺរាតត្បាត)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលប៉ះពាល់នឹងផ្សិតនេះវិវត្តទៅជាជំងឺនេះទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវប៉ាន់ប្រមាណថា តិចជាង 1% នៃអ្នកដែលបានប៉ះពាល់នឹងផ្សិតនេះវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគផ្សិត (histoplasmosis)។ ក្នុងចំណោមនោះ មានតែមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរ៉ាំរ៉ៃ។ ការសិក្សាបង្ហាញថា នៅតែមានអ្នកជំងឺរាប់រយនាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលមានជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ fibrosing (ទម្រង់នៃជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរ៉ាំរ៉ៃ)។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង «រលាក​ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ​ស្រួចស្រាវ» និង «រលាក​ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ​រ៉ាំរ៉ៃ»?

មានពីរប្រភេទនៃ «ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ»។ មួយគឺ «ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយស្រួចស្រាវ» ។ មួយទៀតគឺ «ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរ៉ាំរ៉ៃ »។ មានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងពីរនេះ។

ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយស្រួចស្រាវ គឺជា ស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងភ្លាមៗ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមានការដាច់នៅក្នុងបំពង់អាហារ ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយស្រួចស្រាវអាចវិវត្តក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ វាក៏អាចកើតឡើងនៅពេលដែលមានការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងបំពង់ក ឬមាត់។ ជាផលវិបាកនៃការវះកាត់ទ្រូង ជាធម្មតាវាកើតឡើងក្នុងខែដំបូង។ កម្រណាស់ វាអាចកើតឡើងនៅពេលក្រោយ សូម្បីតែក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូងក៏ដោយ។ ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយស្រួចស្រាវ គឺជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការព្យាបាលត្រូវតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នក។

ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរ៉ាំរ៉ៃ ក៏ជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយដែរ ប៉ុន្តែវា វិវត្តយឺតៗក្នុងរយៈពេលច្រើនខែ ជួនកាលច្រើនឆ្នាំ ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យជាលិកាស្លាកស្នាមកកកុញនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរបស់អ្នក។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយជាលិកាភ្ជាប់ ឬ ជាលិកាភ្ជាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ ។ មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាគឺការឆ្លងមេរោគផ្សិត។

អ្នកដែលមានជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរ៉ាំរ៉ៃអាចមិនមានរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេលយូរ ឬពួកគេអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ប្រសិនបើពួកគេមានរោគសញ្ញា ដូចជាដង្ហើមខ្លី ពួកគេអាចចាប់ផ្តើមស្រាល ហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ រោគសញ្ញាកើតឡើងដោយសារតែជាលិកាស្លាកស្នាមកកកុញនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក ដោយសង្កត់លើបំពង់ខ្យល់ (trachea) ឬសរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើ ដែលជាសរសៃឈាមវ៉ែនធំដែលដឹកឈាមទៅកាន់បេះដូងរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលភាគច្រើនមានគោលបំណងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ «(ជំងឺ​រលាក​ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ​)» មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើថាតើស្ថានភាពនេះ "ស្រួចស្រាវ" ឬ "រ៉ាំរ៉ៃ"។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយស្រួចស្រាវ៖

• ឈឺទ្រូងភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ។
• ញាក់។
• ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូងផ្នែកកណ្តាល សារធាតុរាវដូចខ្ទុះអាចហូរចេញពីមុខរបួស។
• គ្រុន។
• ដង្ហើមខ្លី។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរ៉ាំរ៉ៃ៖

ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរ៉ាំរ៉ៃអាចមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយដែលមានសរសៃ (fibrosing mediastinitis) អាចមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ឈឺទ្រូង។
• ក្អក ហើយប្រហែលជាក្អកចេញឈាមទៀតផង។
• ពិបាកដកដង្ហើម។
• រោគសញ្ញាបន្ថែមដែលទាក់ទងនឹង "រោគសញ្ញា Superior vena cava" (ឧទាហរណ៍ ហើមមុខ ក និងដៃ)។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន «​ជំងឺ​រលាក​ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ​»?

មូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទផងដែរ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយស្រួចស្រាវ៖

ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយស្រួចស្រាវកើតឡើងនៅពេលដែលជាលិកានៅខាងក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកស្រាប់តែឆ្លងមេរោគ។ ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពី៖

• ផលវិបាកនៃការវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូងផ្នែកកណ្តាល៖ ការឆ្លងមេរោគភាគច្រើនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រភេទនេះបណ្តាលមកពីបាក់តេរីមួយប្រភេទហៅថា Staphylococcus aureus ។ ជាលិកាទ្រូង ឬមុខរបួសវះកាត់របស់អ្នកអាចឆ្លងមេរោគទាំងក្នុងពេលវះកាត់ ឬមួយរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមុខរបួសមិនជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវ ឬប្រសិនបើមេរោគចូលតាមមុខរបួស។
• ការ​ធ្លាយ​បំពង់អាហារ៖ ស្ថានភាព​នេះ​អាច​កើតឡើង​ដោយសារ​ហេតុផល​ជាច្រើន​។ ឧទាហរណ៍ ផលវិបាក​អំឡុងពេល ​នីតិវិធី​អង់ដូស្កុប (ការពិនិត្យ​ដោយ​ប្រើ​កាមេរ៉ា​ដើម្បី​មើល​ខាងក្នុង​បំពង់អាហារ) ឬ​ការ​ក្អួត​ខ្លាំង​ពេក ( រោគសញ្ញា Boerhaave) អាច​បណ្តាលឱ្យ​បំពង់អាហារ​រហែក​។
• ការឆ្លងមេរោគដែលរីករាលដាលពីក្បាល ឬក៖ គ្រូពេទ្យហៅជំងឺនេះថា "ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយដែលរលួយចេញពីក្រោម"។ នេះមានន័យថា ការឆ្លងមេរោគដែលចាប់ផ្តើមនៅតំបន់ទ្រូងផ្នែកខាងលើ រីករាលដាលចុះទៅក្នុងទ្រូង ដោយបំផ្លាញជាលិកានៅទីនោះ។ ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងមាត់របស់អ្នក (ដូចជាធ្មេញដែលមានដំបៅ) និងការឆ្លងមេរោគបំពង់កអាចរីករាលដាលតាមរបៀបនេះ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរ៉ាំរ៉ៃ៖

ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរ៉ាំរ៉ៃក៏បណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីនេះ ការរលាកនៅក្នុងជាលិការបស់អ្នកមិនកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងបាក់តេរីនោះទេ ប៉ុន្តែកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ។ ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលមកពី៖

• ការឆ្លងមេរោគផ្សិត (នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុត)។
• ជំងឺរបេង។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
• ស៊ីលីកូស៊ីស (ជំងឺសួតដែលបណ្តាលមកពីការស្រូបភាគល្អិតស៊ីលីកា)។
• សាកូអ៊ីដូស៊ីស (ការបង្កើតជាចង្កោមតូចៗនៃកោសិការលាកនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗនៃរាងកាយ)។

ពេលខ្លះ គ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ណាមួយអាចត្រូវបានរកឃើញសម្រាប់ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរ៉ាំរ៉ៃនោះទេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា idiopathic ។

ការឆ្លងមេរោគផ្សិតទូទៅបំផុតដែលបណ្តាលឱ្យរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរ៉ាំរ៉ៃគឺ Histoplasma capsulatum ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ផ្សិតនេះច្រើនកើតមាននៅជ្រលងភ្នំទន្លេអូហៃអូ និងជ្រលងភ្នំទន្លេមីស៊ីស៊ីពី។ នៅតំបន់ផ្សេងទៀតនៃពិភពលោក វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅអាហ្វ្រិក អាស៊ី អូស្ត្រាលី អាមេរិកកណ្តាល និងផ្នែកខ្លះនៃអាមេរិកខាងត្បូង។

ផ្សិតនេះរស់នៅក្នុងដី។ វាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ លុះត្រាតែវាចូលទៅក្នុងខ្យល់ ហើយអ្នកស្រូបវាចូល។ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលប៉ះពាល់នឹងជំងឺនោះទេ។ តាមពិតទៅ មនុស្សភាគច្រើនដែលប៉ះពាល់នឹងផ្សិតនេះនឹងមិនឈឺទាល់តែសោះ ឬនឹងមានការឆ្លងមេរោគស្រាលដោយគ្មានរោគសញ្ញា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានឱកាសតិចតួចណាស់ដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកនឹងមានប្រតិកម្មខ្លាំងពេកចំពោះផ្សិតនេះបន្ទាប់ពីប៉ះពាល់នឹងវា (ជារឿយៗច្រើនឆ្នាំក្រោយមក)។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យរលាកជាលិកានៅក្នុង "mediastinum" របស់អ្នក ដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​ដែល​នាំ​ឲ្យ​កើត​ជំងឺ «រលាក​ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ​»?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាអ្នកណាដែលទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការវះកាត់ដែលតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ «(ការវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូងកណ្តាល)» ដូចជាការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ អ្នកប្រហែលជាព្រួយបារម្ភអំពីផលវិបាក។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យរបស់អ្នក។ ជាទូទៅ អ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជា «ជំងឺរលាកមេឌីស្ទីនស្រួចស្រាវ» បន្ទាប់ពីការវះកាត់ «(ការវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូងកណ្តាល)» ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នកមាន ស្ថានភាពសុខភាពដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយ ។
• ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ខ្សោយតម្រងនោម។
• ភាពធាត់។
• ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច (PAD) (ការស្តើងនៃសរសៃឈាមនៅដៃ និងជើង)។

ការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ក៏ បង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ផងដែរ។

កត្តាមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់ក៏បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយផងដែរ។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ការវះកាត់ចំណាយពេលយូរពេក ឬ អ្នកជំងឺកំពុងធ្វើការវះកាត់បេះដូង និងសួតយូរពេក។
• ការវះកាត់ឡើងវិញ (ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់វះកាត់ទ្រូងពីមុន)។

អ្នកគឺជា `(ហ៊ីស្តូប្លាស្មា កាបស៊ូឡាតុម)`ប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានផ្សិតច្រើន អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរ៉ាំរ៉ៃ។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ «រលាក​ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ​» យ៉ាង​ដូចម្តេច?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយតាមរយៈការពិនិត្យរាងកាយ និងការធ្វើតេស្តបន្ថែម។

អំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកអំពី៖

• រោគសញ្ញារបស់អ្នក។
• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក (ជំងឺពីមុន ថ្នាំពេទ្យ។ល។)
• អំពី ការវះកាត់ ឬនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយដែលអ្នកធ្លាប់មានថ្មីៗនេះ ។
• អំពី តំបន់ដែលអ្នកបានធ្វើដំណើរ ទៅ (ជាពិសេសតំបន់ដែលមាន `(Histoplasma capsulatum)` រីករាលដាល)។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។

តើ​តេស្ត​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​ប្រើ​ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ «(Mediastinitis)»?

ការស្កេន​ដោយប្រើ​កុំព្យូទ័រ (CT) ជាមួយនឹង​សារធាតុ​ពណ៌ គឺជា​ស្តង់ដារ​មាស​សម្រាប់​ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​រលាក​ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ​។ លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យ​របស់អ្នក​អាច​បញ្ជា​ឱ្យ ​ថតកាំរស្មីអ៊ិច​ទ្រូង ឬ ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​ដោយ​ម្ជុល ​។

តើជំងឺរលាកមេឌីស្តាទីនត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

តើមានវិធីព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះទេ? បាទ/ចាស៎ មាន។ ប៉ុន្តែវាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺ (ថាតើវាស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ) និងមូលហេតុ។

ជំងឺរលាកមេឌាស្ទីនស្រួចស្រាវ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូងកណ្តាលអាចត្រូវការការព្យាបាលដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) តាមរយៈដំណោះស្រាយទឹកអំបិល។
• ការវះកាត់ដើម្បីយកជាលិកាងាប់ចេញ និងបង្ហូរសារធាតុរាវដែលកកកុញចេញ។

ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយស្រួចស្រាវ ដែលបណ្តាលមកពីការរហែកបំពង់អាហារអាចត្រូវការការព្យាបាលដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។
• ការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលរន្ធ យកជាលិកាងាប់ចេញ និង/ឬបង្ហូរសារធាតុរាវដែលកកកុញចេញ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយស្រួចស្រាវ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជូនអ្នក ទៅកាន់បន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ។ នៅទីនោះ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងតាមដានរោគសញ្ញា និងការជាសះស្បើយរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់។

ការព្យាបាល ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរ៉ាំរ៉ៃ អាចរួមបញ្ចូលការវះកាត់ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំនីតិវិធីដែលបើកផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក ឬធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងស្វែងរកជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរ៉ាំរ៉ៃ។

សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក និងអ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងទុក។

តើអាចការពារជំងឺរលាកមេឌីស្តាទីនបានទេ?

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការការពារកុំឱ្យរឿងបែបនេះកើតឡើងមុនពេលវាកើតឡើង។ ជំងឺរលាកស្រទាប់មេឌីស្តាទីនគឺជាផលវិបាកទូទៅនៃនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងវះកាត់ទ្រូង ឬនីតិវិធីអង់ដូស្កុប សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវិធីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាករបស់អ្នក។ សួរថាតើក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាត់វិធានការអ្វីខ្លះដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ ដូចគ្នានេះដែរ ត្រូវប្រាកដថាសួរអំពីរបៀបថែទាំមុខរបួសរបស់អ្នកនៅផ្ទះបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការបង្ការការឆ្លងមេរោគ និងការព្យាបាលវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន នៅពេលដែលវាកើតឡើង អាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយស្រួចស្រាវ។ ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងមាត់ និងបំពង់ករបស់អ្នកអាចរីករាលដាលដល់ទ្រូងរបស់អ្នក និងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ដើម្បីជួយការពារការឆ្លងមេរោគប្រភេទនេះ៖

• សូមថែរក្សាធ្មេញ និងអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នក (`(អនាម័យមាត់ធ្មេញ)`) ឱ្យបានល្អ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគក្នុងធ្មេញ។
• សូមទៅជួបពេទ្យធ្មេញរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង ដើម្បីសម្អាតធ្មេញរបស់អ្នក ឬធ្វើតាមការណែនាំរបស់ពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នក។
• ទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បី ពិនិត្យសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ហើយលេបថ្នាំណាមួយដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគតាមវេជ្ជបញ្ជា។

តើជំងឺរលាក Mediastinitis អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បានទេ?

នេះជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ មែនហើយ ស្ថានភាពនេះ អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត មានន័យថាវាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិត។ ចូរយើងពិនិត្យមើលអ្វីដែលអ្នកស្រាវជ្រាវដឹងអំពីអត្រាមរណភាពនៃជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ៖

• អត្រាមរណភាពសម្រាប់អ្នកដែលវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយស្រួចស្រាវបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូងកណ្តាលគឺ ស្ថិតនៅចន្លោះពី 1% ទៅ 14% ។ នេះល្អជាងពីមុន (12% ទៅ 50%)។ នេះដោយសារតែការកែលម្អការគ្រប់គ្រងការវះកាត់។ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាជួរទាំងនេះធំទូលាយម្ល៉េះ។ នេះដោយសារតែការសិក្សាស្រាវជ្រាវផ្សេងៗគ្នាប្រើប្រាស់ក្រុមប្រជាជនផ្សេងៗគ្នាដើម្បីសិក្សាពីអត្រាមរណភាព។ ដូច្នេះ លទ្ធផលរបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន ដូចជាកន្លែងដែលអ្នកធ្វើការវះកាត់ អាយុរបស់អ្នក និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
• អត្រាមរណភាពសម្រាប់អ្នកដែលកើតជំងឺរលាកស្រទាប់មេឌីស្តាទីនស្រួចស្រាវដោយសារតែការរហែកបំពង់អាហារមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ វា អាស្រ័យលើល្បឿនដែលអ្នកទទួលបានការព្យាបាល។ មនុស្សតិចជាង 10% ដែលត្រូវបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការរហែកបានស្លាប់។ ចំនួននោះកើនឡើងដល់ 30% ទៅ 40% ក្នុងចំណោមអ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលបន្ទាប់ពី 24 ម៉ោង។ អាយុកាន់តែច្រើនក៏បង្កើនហានិភ័យនៃលទ្ធផលកាន់តែអាក្រក់ផងដែរ។
• អ្នកដែលកើតជំងឺរលាកស្រទាប់សាច់ក្នុងសួតប្រភេទ Descending necrotizing mediastinitis អាចវិវត្តទៅជាជំងឺ «Sepsis» (ពុលឈាម) និងខ្សោយសរីរាង្គយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដូច្នេះ អត្រាមរណភាពគឺ ចន្លោះពី ១១% ទៅ ៤០% ។

ទោះបីជាស្ថិតិទាំងនេះហាក់ដូចជាគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចក៏ដោយ ក៏ នៅមានហេតុផលសម្រាប់ក្តីសង្ឃឹម។ការដឹងអំពីមូលហេតុ និងរោគសញ្ញានៃ «(ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ)» នឹងជួយអ្នកឱ្យដឹងថាពេលណាត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យប្រសិនបើចាំបាច់។ ជាងនេះទៅទៀត ដោយមានការរីកចម្រើនក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ ការវះកាត់កាន់តែមានសុវត្ថិភាព ហើយផលវិបាកក៏ត្រូវបានព្យាបាលផងដែរ។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

«ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយស្រួចស្រាវ» គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តរោគសញ្ញាដូចនេះ (ឧទាហរណ៍ ឈឺទ្រូងខ្លាំងភ្លាមៗ គ្រុនក្តៅ ពិបាកដកដង្ហើម) សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ជាបន្ទាន់ ឬលេខទូរស័ព្ទសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់របស់អ្នក ឬទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។ កាលណាអ្នកទទួលបានការព្យាបាលកាន់តែឆាប់ លទ្ធផលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកកាន់តែល្អ។

ដូចគ្នានេះដែរ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នកហៀបនឹងទទួលការវះកាត់បេះដូង ឬនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកស្រទាប់មេឌីស្តាទីន សូមសួរថាតើអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកដោយរបៀបណា។
• ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរ៉ាំរ៉ៃ ឬមានការព្រួយបារម្ភអំពីហានិភ័យរបស់អ្នក។

ជាចុងក្រោយ សារដែលនាំទៅដល់ផ្ទះ

ឥឡូវនេះអ្នកប្រហែលជាយល់ហើយថា «(ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ)» គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ជួនកាលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប៉ុន្តែកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ រឿងសំខាន់គឺត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។

ចងចាំ៖

* បន្ទាប់ពីការវះកាត់ទ្រូង ជាពិសេសការវះកាត់បេះដូង សូមថែរក្សាមុខរបួស។ អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឲ្យបានច្បាស់លាស់។

* កុំមើលរំលងការឆ្លងមេរោគមាត់ និងបំពង់ក។ វាអាចរីករាលដាល និងបង្កឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

* ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ គ្រុនក្តៅ ឬពិបាកដកដង្ហើម សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

* ប្រសិនបើអ្នកនៅក្នុងតំបន់ដែលមានផ្សិតដូចជា `(Histoplasma capsulatum)` មានច្រើន សូមប្រយ័ត្នចំពោះរឿងនោះផងដែរ។

* កាលណាជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលកាន់តែឆាប់ ឱកាសនៃការជាសះស្បើយកាន់តែខ្ពស់។ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍនៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ ឥឡូវនេះអាចដោះស្រាយបានដោយជោគជ័យជាមួយនឹងស្ថានភាពបែបនេះ។

ប្រសិនបើមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកមានជំងឺរលាកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ និងអស់សង្ឃឹម។ ការស្វែងយល់អំពីជំងឺនេះអាចជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ថាអាចគ្រប់គ្រងស្ថានការណ៍បាន។ ចំណេះដឹងនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យនិយាយជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់មនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។ សួរពួកគេពីរបៀបដែលអ្នកអាចជួយពួកគេនៅពេលពួកគេជាសះស្បើយ។

រលាក​ស្រទាប់​មេ ឌី ស្ទីនុម, ឈឺទ្រូង, ការឆ្លងមេរោគ​ទ្រូង, ផលវិបាក​នៃ​ការវះកាត់​បេះដូង, ការ​ធ្លាយ​បំពង់អាហារ, ការឆ្លងមេរោគផ្សិត, ស្រទាប់​មេឌីស្ទីនុម