តើអ្នកធ្លាប់មើលភ្នែកកូនតូចរបស់អ្នកឲ្យដិតដល់ទេ? ពេលខ្លះយើងអាចមើលឃើញថា កញ្ចក់ភ្នែក ដែលជាផ្នែកមូលថ្លា ដែលពន្លឺចូលភ្នែក មានទំហំធំពេក។ ឬប្រហែលជាអ្នកមានការភ័ន្តច្រឡំបន្តិច នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យបានប្រាប់អ្នកពីពាក្យថា "មេហ្គាឡូខនៀ"។ តើ "មេហ្គាឡូខនៀ" ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ? កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីវាតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។
តើ «មេហ្គាឡូកូនៀ» ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញ «(មេហ្គាឡូខនៀ)» គឺនៅពេលដែលភ្នាសថ្លានៅខាងមុខភ្នែក ដែលជាផ្នែកដែលយើងហៅថា កញ្ចក់ភ្នែក ធំជាងធម្មតា។ ស្រមៃមើលថា ប្រសិនបើភ្នែករបស់យើងប្រៀបដូចជាកាមេរ៉ា កញ្ចក់ភ្នែកនេះប្រៀបដូចជាកញ្ចក់ការពារនៅខាងមុខកញ្ចក់ភ្នែករបស់កាមេរ៉ានោះ។ ពន្លឺចូលភ្នែកតាមរយៈនេះ។ ក្នុងករណី «(មេហ្គាឡូខនៀ)» អង្កត់ផ្ចិតនៃកញ្ចក់ភ្នែកនេះ (ពោលគឺចម្ងាយពីម្ខាងទៅម្ខាងទៀត) គឺច្រើនជាង 13 មីលីម៉ែត្រ។ ជាធម្មតា ទំហំនេះចំពោះកុមារតូចគឺតូចជាងច្រើន។
រឿងមួយទៀតដែលកើតឡើងជាមួយបញ្ហានេះ គឺថាចន្លោះដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវរវាងកញ្ចក់ភ្នែក និងផ្នែកដែលមានពណ៌នៃភ្នែក (ដែលយើងហៅថា iris) ដែលហៅថា anterior chamber ក្លាយជាជ្រៅជាងធម្មតា។
ចំណុចសំខាន់គឺថា «(Megalocornea)» គឺជា ស្ថានភាព «(ពីកំណើត)» ។ នេះមានន័យថាទារកកើតមកមានលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះ។ ភាគច្រើនគ្រូពេទ្យស្គាល់វាតាំងពីក្មេង។ មនុស្សភាគច្រើនមិនមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យធំដុំដោយសារតែរឿងនេះទេ ហើយវាមិនមែនជាស្ថានភាព «(រីកចម្រើន)» ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលានោះទេ។ នេះមានន័យថាវាភាគច្រើនដូចគ្នានឹងវាដែរ។ នេះគឺផ្ទុយពីស្ថានភាពមួយហៅថា «(មីក្រូខ័រនីយ៉ា)»។ នៅក្នុង «(មីក្រូខ័រនីយ៉ា)» កញ្ចក់ភ្នែកមានទំហំតូចខុសពីធម្មតា។
ប៉ុន្តែពេលខ្លះស្ថានភាព «(Megalocornea)» នេះអាចជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ ឧទាហរណ៍ វាត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹងជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ដូចជា «(រោគសញ្ញា Marfan)»។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង កូនរបស់អ្នកអាចមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកផ្សេងទៀតដូចជា ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសម្គាល់ស្ថានភាព «(Megalocornea)» ឱ្យបានឆាប់។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យអាចតាមដានភ្នែក និងចក្ខុវិស័យរបស់កុមារយ៉ាងដិតដល់។
គ្រូពេទ្យប្រើឈ្មោះផ្សេងទៀតជាច្រើនសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ៖
- ផ្នែកខាងមុខ megalophthalmos
- ជំងឺភ្នែកធំពីកំណើតផ្នែកខាងមុខ
- ជំងឺភ្នែកឡើងបាយពីកំណើតដាច់ដោយឡែក
- ម៉ាក្រូខួរឆ្អឹងខ្នង
តើ Megalocornea ប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកយ៉ាងដូចម្តេច?
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺ "Megalocornea" ប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកទាំងសងខាង។ ជាចម្បងតាមពីរវិធី៖
១. អង្កត់ផ្ចិតនៃកញ្ចក់ភ្នែក (វាស់ពីចំហៀងមួយទៅចំហៀងមួយ) មានទំហំធំជាងធម្មតា (ធំជាង ១៣ មីលីម៉ែត្រ)។
2. ផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក ជាកន្លែងដែលសារធាតុរាវថ្លា និងមានទឹកហូរ (បន្ទប់ខាងមុខ) កាន់តែជ្រៅជាងធម្មតា។
ការប្រែប្រួលទាំងនេះហើយ ដែលធ្វើឲ្យភ្នែកមើលទៅធំជាងមុនបន្តិចពីខាងក្រៅ។
តើអ្នកណារងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងគេពីស្ថានភាពនេះ?
ជំងឺភ្នែកធំពេកច្រើនតែឃើញកើតលើ ក្មេងប្រុស ។ នេះក៏ព្រោះតែករណីភ្នែកធំពេកជាង 90% បណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនលើក្រូម៉ូសូម X។ ជំងឺដែលភ្ជាប់នឹង X ទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់ក្មេងប្រុសច្រើនជាងក្មេងស្រី។
នេះជា ស្ថានភាពកម្រមួយ ។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមិនអាចនិយាយឲ្យច្បាស់ថាមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលកើតមកមានជំងឺនេះទេ ប៉ុន្តែពួកគេជឿថាវាទំនងជាមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រប់គ្រាន់។
តើប្រភេទសំខាន់ៗនៃ `(Megalocornea)` មានអ្វីខ្លះ?
មានប្រភេទសំខាន់ៗពីរនៃ `(Megalocornea)`៖
១. ជំងឺភ្នែកឡើងបាយឯកោ ឬសាមញ្ញ ៖ ជំងឺនេះប៉ះពាល់តែកញ្ចក់ភ្នែកប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺផ្សេងទៀតទេ។
2. ជំងឺភ្នែកឡើងបាយធំផ្នែកខាងមុខ ៖ ប្រភេទនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពមូលដ្ឋាន ដូច្នេះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃភ្នែករបស់កុមារ ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានមេហ្គាឡូកូនៀ?
ជំងឺភ្នែកឡើងបាយធំបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែន CHRDL1 ដែលជួយគ្រប់គ្រងការលូតលាស់ភ្នែក។ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាការផ្លាស់ប្តូរនេះបណ្តាលឱ្យ ពែងកែវភ្នែក ដែលជាផ្នែកមួយនៃភ្នែក លូតលាស់ធំជាងធម្មតា។ នេះជាមូលហេតុចម្បងដែលនាំឱ្យកញ្ចក់ភ្នែកកាន់តែធំ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ «មេហ្គាឡូខនៀ» មានអ្វីខ្លះ?
ដំណឹងល្អគឺថា មនុស្សភាគច្រើនដែលកើតមកមានជំងឺ Megalocornea មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ ។ ពួកគេអាចរស់នៅបានធម្មតា។
ប៉ុន្តែកុមារខ្លះអាចមានរោគសញ្ញាដូចជា៖
- ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញបន្តិចម្តងៗ ឬការមើលឃើញមិនច្បាស់ដោយសារតែជំងឺភ្នែកអាស្ទីកម៉ាទីស។ (ជំងឺភ្នែកអាស្ទីកម៉ាទីស គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកញ្ចក់ភ្នែកមិនមានរាងស្វ៊ែរល្អឥតខ្ចោះ ដែលបណ្តាលឱ្យពន្លឺមិនផ្តោតនៅកន្លែងតែមួយនៅក្នុងភ្នែក។)
- ភាពរសើបចំពោះពន្លឺភ្លឺ (photophobia) - នេះមានន័យថាភ្នែកក្លាយជាពណ៌ខៀវនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ ឬពន្លឺភ្លឺ។
- ជំងឺភ្នែកខ្លី (មីយ៉ូបៀ)។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើស្ថានភាព "ជំងឺភ្នែកធំ" ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀត កុមារអាចមាន រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដូចជា៖
- ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។
- កូឡូបូម៉ា (ផ្នែកមួយនៃភ្នែកមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវ)។
- កែវភ្នែកដែលខូច (ectopia lentis) ឬ phacondonesis ។
- ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក (ការខូចខាតដល់ការមើលឃើញដោយសារតែសម្ពាធភ្នែកកើនឡើង)។
- រង្វង់ជុំវិញកែវភ្នែក (ខ្សែរ ciliary body band) មានទំហំធំជាងធម្មតា។
- ចក្ខុវិស័យទាប។
- ការផ្ដាច់ចេញនៃរីទីណា។
សំខាន់៖ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្នែកជាបន្ទាន់។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាងាយស្រួលព្យាបាលជាង។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់ "មេហ្គាឡូកូនៀ"?
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺភ្នែកធំមួយនៅវ័យកុមារភាព ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកបញ្ជាក់បញ្ហានេះជាមួយនឹងការពិនិត្យភ្នែក និងបើចាំបាច់ ការធ្វើតេស្តហ្សែន។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ព្រោះវាអាចត្រូវបានសម្គាល់ពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ហើយក៏ចាំបាច់សម្រាប់ការណែនាំអំពីការព្យាបាលត្រឹមត្រូវផងដែរ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតផងដែរ ដូចជា៖
- ការធ្វើតេស្តជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។
- ហ្គូនីអូស្កូប (ការពិនិត្យមុំនៃបន្ទប់ខាងមុខនៃភ្នែក)។
- ការថតរូបភាពស្រទាប់ភ្នែក (OCT) (ការថតរូបភាពនៃស្រទាប់ភ្នែក)។
- ថូណូម៉ែត្រី (វាស់សម្ពាធភ្នែក)។
- ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។
- ការគណនាសន្ទស្សន៍ទឹកក្នុងភ្នែក ដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុរាវក្នុងភ្នែក។
តើមានវិធីព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ «មេហ្គាឡូខនៀ» ដែរឬទេ?
ជាអកុសល មិនមានវិធីព្យាបាល ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ Megalocornea ទេ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ! ការព្យាបាលអាចជួយការពារការមើលឃើញរបស់កូនអ្នក គ្រប់គ្រងស្ថានភាពមូលដ្ឋានផ្សេងទៀត និងការពារផលវិបាក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង គឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីឱ្យកូនរបស់អ្នកទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដែលពួកគេត្រូវការ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកកុមារ។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺមូលដ្ឋានផ្សេងទៀត អ្នកប្រហែលជាត្រូវទៅជួបអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ «(Megalocornea)»?
ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺភ្នែកឡើងបាយធំ មិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលពិសេសណាមួយឡើយ ជាពិសេសប្រសិនបើការមើលឃើញរបស់កូនអ្នកមានលក្ខណៈធម្មតា ហើយសម្ពាធក្នុងភ្នែកក៏មានលក្ខណៈធម្មតា។ គ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកអាចណែនាំវិធីសាស្រ្ត "រង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន"។ នេះមានន័យថា ត្រូវពិនិត្យសុខភាពភ្នែករបស់កូនអ្នកជាប្រចាំ និងតាមដានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញា ឬជំងឺមូលដ្ឋានផ្សេងទៀត ពួកគេប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាលដើម្បីគ្រប់គ្រងពួកគេ។ ការព្យាបាលមិនមែនវះកាត់រួមមាន៖
- ថ្នាំពេទ្យ ឧទាហរណ៍ ដំណក់ភ្នែក។
- ជំនួយភ្នែក (វ៉ែនតា ឬកែវភ្នែកដែលរចនាឡើងជាពិសេស)។
ក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់អាចចាំបាច់៖
- ការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយ ឬការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។
- ការវះកាត់កែវភ្នែកដោយប្រើពន្លឺ Photorefractive Keratectomy (PRK) គឺជាការវះកាត់ភ្នែកមួយប្រភេទ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺភ្នែកខ្លី ឬជំងឺភ្នែកអាស្ទីម៉ាទីស។
តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើកូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺ «មេហ្គាឡូកូនៀ»?
កុមារភាគច្រើនដែលមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយធំឡើង និងមានចក្ខុវិស័យល្អ ។ កុមារដទៃទៀតអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេដោយប្រើឧបករណ៍ជំនួយចក្ខុវិស័យ ឬកែវភ្នែកកែតម្រូវ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អនាគតរបស់កុមារដែលមានស្ថានភាពនេះអាស្រ័យលើលក្ខណៈ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថារោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជម្រើសដ៏ល្អបំផុតដើម្បីការពារភ្នែក និងសុខភាពរបស់កូនអ្នក។
តើខ្ញុំអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Megalocornea របស់កូនខ្ញុំបានទេ?
និយាយដោយស្មោះត្រង់ទៅ អ្នកមិនអាចធ្វើអ្វីដើម្បីការពារជំងឺភ្នែកឡើងបាយ Megalocornea បានទេ។ នេះគឺជាស្ថានភាពហ្សែន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចចាត់វិធានការដើម្បីការពារភ្នែករបស់កូនអ្នកបាន។
អ្នកអាចការពារការខូចខាតកញ្ចក់ភ្នែក ដោយពាក់វ៉ែនតាការពារ នៅពេលអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកធ្វើដូចខាងក្រោម៖
- ពេលសម្អាតជាមួយសារធាតុ bleach ឬសារធាតុគីមីផ្សេងទៀត។
- អំឡុងពេលការងារក្រៅផ្ទះដូចជាការកាត់ស្មៅ។
- អំឡុងពេលជួសជុលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍អគ្គិសនី ញញួរ ឬការលាបថ្នាំលាប។
- ក្នុងកីឡាដូចជាបេស្បល ឬហុកគី។
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកពាក់កញ្ចក់កែវភ្នែក សូមអនុវត្តតាមការណែនាំសម្រាប់ការសម្អាត និងសម្លាប់មេរោគដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគភ្នែក ឬកញ្ចក់ភ្នែក។ កុំខកខានការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នក ហើយអនុវត្តតាមការណែនាំអំពីការព្យាបាល ដើម្បីការពារផលវិបាក និងរក្សាការមើលឃើញរបស់កូនអ្នក។
តើពេលណាដែលអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់ស្ថានភាព «(Megalocornea)»?
ការរកឃើញជំងឺភ្នែកឡើងបាយធំដំបូង គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួលភ្នែក ឈឺចាប់ ឬការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ជម្រើសនៃការព្យាបាលសមស្រប ដើម្បីផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវការធូរស្រាល និងរក្សាការមើលឃើញ។
ការថែទាំតាមដានជាប្រចាំ គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការព្យាបាលស្ថានភាពមូលដ្ឋាន និងការពារផលវិបាកដូចជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ឬជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។
ជំងឺភ្នែកឡើងបាយប្រភេទ Megalocornea គឺជាជំងឺកម្រមួយដែលបណ្តាលឱ្យកញ្ចក់ភ្នែករីកធំ។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថាមនុស្សភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចការពារការមើលឃើញរបស់ពួកគេជាមួយនឹងកែវភ្នែកកែតម្រូវ និងការពារផលវិបាក។ ជាមួយនឹងការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ កូនរបស់អ្នកអាចមើលឃើញពិភពលោកយ៉ាងច្បាស់ និងរីករាយនឹងជីវិតបានពេញលេញ!
រឿងដែលអ្នកត្រូវដឹង (សារយកទៅផ្ទះ)
មិនអីទេ ឥឡូវនេះអ្នកយល់ច្បាស់ហើយអំពីអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពី (ជំងឺភ្នែកឡើងបាយធំ)។ ខាងក្រោមនេះជារឿងសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំ៖
- ជំងឺភ្នែកមេហ្គាឡូកូនៀ គឺជាជំងឺកម្រមួយប្រភេទ ដែលកញ្ចក់ភ្នែកមានទំហំធំជាងធម្មតា។
- ជារឿយៗរឿងនេះប៉ះពាល់ដល់ក្មេងប្រុសច្រើនជាង។
- កុមារភាគច្រើនមិនមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែរឿងនេះទេ ហើយវាមិនកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលានោះទេ។
- ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះវាអាចជាប់ទាក់ទងនឹងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះឱ្យបានឆាប់ និងពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យ។
- ការព្យាបាលគឺចាំបាច់លុះត្រាតែមានរោគសញ្ញា ឬផលវិបាកផ្សេងទៀត។
- កុំបារម្ភអី ក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពត្រឹមត្រូវ កុមារអាចរស់នៅបានធម្មតាជាមួយនឹងភ្នែកល្អ។
ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានសំណួរអំពីរឿងនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យគ្រួសារ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែករបស់អ្នក។
ជំងឺ ភ្នែកធំ, ការរីកធំនៃកញ្ចក់ភ្នែក, ជំងឺភ្នែកកុមារ, ជំងឺភ្នែកពីកំណើត, ភ្នាសខាងមុខនៃភ្នែក, ការធ្វើតេស្តភ្នែក, ហ្សែន CHRDL1











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment