តើអ្នកធ្លាប់លឺពីជំងឺដែលស្រាប់តែក្លាយជាជំងឺដ៏លំបាកមួយសម្រាប់រាងកាយ ហើយអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែរឬទេ? ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល គឺជាជំងឺអាសន្នមួយក្នុងចំណោមជំងឺអាសន្នបែបនេះ។ នេះជាពេលដែលបាក់តេរីចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់យើង ហើយរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សពាសពេញរាងកាយ។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា ការឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរក្បាលផងដែរ។ ទោះបីជានេះជាជំងឺដ៏កម្រមួយក៏ដោយ ប្រសិនបើវាកើតឡើង វាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នអំពីវា។
តើជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលជាអ្វីឲ្យប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល គឺជា ស្ថានភាពអាសន្នដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ វាបណ្តាលមកពីបាក់តេរីមួយប្រភេទឈ្មោះ Neisseria meningitidis (N. meningitidis)។ នៅពេលបាក់តេរីនេះចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់យើង វាបំផ្លាញសរសៃឈាមរបស់យើង។ នេះបណ្តាលឲ្យឈាមហូរមិនបានល្អទៅកាន់សរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងៗក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ នេះបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា ដៃ និងជើងត្រជាក់ ឈឺចាប់ខ្លាំងក្នុងរាងកាយ និងស្បែកស្លេកស្លាំង។ ឈាមអាចលេចធ្លាយចេញពីសរសៃឈាមដែលបាក់ ហើយបង្កើតជាចំណុចតូចៗនៅក្រោមស្បែក។ ចំណុចទាំងនេះអាចមានទំហំតូចនៅពេលដំបូង ប៉ុន្តែក្រោយមកអាចរីកធំឡើង ហើយរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។
សូមចងចាំថា ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលគឺជា អាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាសូម្បីតែបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ អ្នកគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល និងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល?
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែរ។ ជំងឺទាំងពីរនេះបណ្តាលមកពីបាក់តេរីដូចគ្នាគឺ N. meningitidis។ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។
- ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល គឺនៅពេលដែលបាក់តេរីនេះឆ្លងដល់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅខាងក្នុងឆ្អឹងខ្នង)។
- ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល គឺជាពេលដែលបាក់តេរីនេះចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់យើង ហើយឆ្លងមកយើង។
ជួនកាលស្ថានភាពទាំងពីរនេះអាចកើតឡើងជាមួយគ្នា។ ម្យ៉ាងទៀត វីរុស ផ្សិត ឬបាក់តេរីដទៃទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគក្នុងខួរក្បាល (រលាកស្រោមខួរក្បាល)។
តើជំងឺនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល គឺជា ជំងឺដ៏កម្រមួយ។ ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក មានករណីតិចជាង ៤០០ ករណីត្រូវបានរាយការណ៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាវាកម្រក៏ដោយ គ្រោះថ្នាក់មិនថយចុះទេប្រសិនបើវាកើតឡើង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរមានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ គឺធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់ ហើយវាវិវត្តន៍យ៉ាងលឿនក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ មនុស្សជាច្រើនពណ៌នាវាថាជា "ការឈឺចាប់ដ៏អាក្រក់បំផុតដែលពួកគេធ្លាប់មានអារម្មណ៍ក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ"។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ៖
- ដៃ និងជើងត្រជាក់៖ រាងកាយក្លាយជាត្រជាក់ ហើយអវយវៈអាចមានអារម្មណ៍ដូចទឹកកកនៅពេលប៉ះ។
- ឈឺសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ៖ ការឈឺចាប់អាចមិនអាចទ្រាំទ្របាន ជាពិសេសនៅជើង។
- អស់កម្លាំងខ្លាំង និងងងុយគេង៖ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងងងុយគេងជាប់រហូត។
- ដកដង្ហើមញាប់ៗ៖ អត្រានៃការដកដង្ហើមអាចកើនឡើងភ្លាមៗ។
- ឈឺពោះ ឬ ឈឺចាប់៖ ឈឺពោះ ជួនកាលធ្ងន់ធ្ងរ។
- ញ័រញឹកញាប់ ឬ រឹង៖ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ញ័រ និង ញ័រខ្លួន។
- ការប្រែប្រួលស្បែក៖ ស្បែកអាចប្រែជាស្លេកភ្លាមៗ ឬពណ៌ស្បែកអាចប្រែប្រួល ហើយចំណុចដែលប្រែពណ៌អាចលេចឡើងនៅកន្លែងខ្លះ។
- ចំណុចសំប៉ែតពណ៌ក្រហម ត្នោត ខៀវ ឬស្វាយលើស្បែក៖ ចំណុច ទាំងនេះចាប់ផ្តើមជាចំណុចតូចៗ (petechiae)។ ជាធម្មតាវាលេចឡើងនៅតំបន់ដែលតឹងជាមួយសម្លៀកបំពាក់ ដូចជាក្លៀក ចង្កេះ កជើង កែងដៃ និងភ្លៅខាងក្នុង។ ចំណុចទាំងនេះ អាចធំឡើងតាមពេលវេលា ហើយរាលដាលពាសពេញរាងកាយ (purpura)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំរង់ចាំឱ្យចំណុចទាំងនេះរាលដាល។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល?
ដូចដែលយើងបានពិភាក្សារួចមកហើយ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺបាក់តេរីមួយប្រភេទហៅថា Neisseria meningitidis ។ បាក់តេរីនេះអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងនៅពេលដែលយើងស្រូបវាចូល។ បន្ទាប់មកវាអាចធ្វើដំណើរតាមសួតចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់យើង (ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល) ឬចូលទៅក្នុងខួរក្បាល (ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល)។ នៅពេលដែលចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម បាក់តេរីនេះបំផ្លាញសរសៃឈាមរបស់យើង។ នេះធ្វើឱ្យជាលិការបស់យើងបាត់បង់អុកស៊ីសែនដែលពួកវាត្រូវការ។
តើជំងឺនេះឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់យ៉ាងដូចម្តេច?
បាក់តេរី (N. meningitidis) រីករាលដាល រវាងមនុស្សដែលមានការប៉ះពាល់ជិតស្និទ្ធ។ នេះមានន័យថា៖
- ដោយការថើប។
- តាមរយៈការចែករំលែករបស់របរដូចជា អាហារ ដបទឹក និងពែង។
- ជួនកាលវាអាចរីករាលដាលរវាងមនុស្សដែលរស់នៅក្នុងផ្ទះតែមួយ ឬអ្នកដែលតែងតែចេញទៅក្រៅជាមួយគ្នា (ឧទាហរណ៍ មិត្តភក្តិសាលា មនុស្សដែលរស់នៅក្នុងអន្តេវាសិកដ្ឋានក្នុងបរិវេណសាលា)។
តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ?
មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់បន្តិចក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល។ ទាំងនេះរួមមាន៖
- ទារក៖ ជាពិសេសសម្រាប់ទារកដែលមានអាយុចន្លោះពី ៦ ខែដល់ ២ ឆ្នាំ។
- ក្មេងជំទង់៖ មនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី ១៦-២៣ ឆ្នាំ។
- យុវជនរស់នៅជាមួយគ្នាជាក្រុម៖ ឧទាហរណ៍ យុវជនដែលរស់នៅក្នុងអន្តេវាសិកដ្ឋានសាកលវិទ្យាល័យ។
- អ្នកដែលធ្វើដំណើរទៅ ឬរស់នៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃទ្វីបអាហ្វ្រិក (អាហ្វ្រិកអនុសាហារ៉ា)។
- អ្នកដែលមានបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមួយចំនួន៖ នោះគឺអ្នកដែលមានជំងឺដូចជាការឆ្លងមេរោគ `(អេដស៍)` `(កង្វះសមាសធាតុបំពេញបន្ថែម)`។
- អ្នកដែលប្រើថ្នាំ «ថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុផ្សំ» សម្រាប់ស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួន។
- អ្នកដែលមិនមានលំពែង ឬលំពែងដែលមុខងារមិនប្រក្រតី។
តើអ្វីទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតឡើងពីជំងឺនេះ?
ផលវិបាកនៃជំងឺ Meningococcemiaវាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ហើយជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពជាអចិន្ត្រៃយ៍ សូម្បីតែក្រោយពេលជាសះស្បើយក៏ដោយ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន៖
- ស្ហុកដោយសារការឆ្លងមេរោគ៖ នេះជាពេលដែលសម្ពាធឈាមរបស់រាងកាយធ្លាក់ចុះទាបខ្លាំងដល់កម្រិតគ្រោះថ្នាក់។
- ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលរីករាលដាល (DIC)៖ នេះគឺជាស្ថានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំងណាស់។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ដំណើរការកកឈាមដំណើរការខុសប្រក្រតី ដែលបណ្តាលឱ្យហូរឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
- ជំងឺស្បែក រមាស់ Purpura fulminans៖ នេះគឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ DIC។ វាអាចបណ្តាលឱ្យជាលិកាស្បែកងាប់។
- ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Gangrene៖ ការស្លាប់ជាលិកាដោយសារតែខ្វះលំហូរឈាម។ ជួនកាល អវយវៈមួយអាចត្រូវកាត់ចេញ។
- ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង៖ ការរលាក និងការឆ្លងមេរោគនៃសាច់ដុំបេះដូង។
- ការខូចខាត ឬដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គខាងក្នុង៖ សរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាតម្រងនោម និងថ្លើមអាចរងការខូចខាត។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យធ្វើការ បណ្តុះមេរោគក្នុងឈាម ឬចោះចង្កេះ ដើម្បី ពិនិត្យមើលជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺនេះភ្លាមៗនៅពេលដែលពួកគេមកជួបអ្នក ពួកគេនឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំលទ្ធផលតេស្តនោះទេ។
តើមានវិធីព្យាបាលជំងឺនេះយ៉ាងដូចម្តេច?
ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលភាគច្រើនត្រូវបានព្យាបាល ដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ ceftriaxone, cefotaxime ឬ penicillin។ លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យក៏អាច៖
- ប្រសិនបើមានជាលិកាងាប់ វាត្រូវបានវះកាត់យកចេញ។
- ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមទាប ដំណោះស្រាយអំបិល ឬថ្នាំនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបង្កើនវា។
- ប្រសិនបើមានការពិបាកដកដង្ហើម អុកស៊ីសែននឹងត្រូវបានផ្តល់ ហើយថែមទាំងអាចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើមទៀតផង។
ប្រសិនបើអ្នកកើតជំងឺនេះ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈដំណោះស្រាយទឹកអំបិល (IV) ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលផ្សេងទៀតដើម្បីគ្រប់គ្រងផលវិបាកណាមួយដែលអាចកើតឡើង និងដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកមានផាសុកភាពផងដែរ។
តើជំងឺនេះអាចព្យាបាលជាទាំងស្រុងបានទេ? តើអត្រានៃការជាសះស្បើយមានប៉ុន្មាន?
មែនហើយ ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល អាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាមានការព្យាបាលក៏ដោយ ជំងឺនេះជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពរយៈពេលវែង។ ដូច្នេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។
នេះជាគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។នោះមានន័យថា ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលបានការព្យាបាលទេ អ្នកប្រាកដជានឹងស្លាប់។ សូម្បីតែក្នុងចំណោមអ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកក៏ដោយ អត្រាមរណភាពគឺចន្លោះពី ១០% ទៅ ១៥%។ នោះមានន័យថា ទោះបីជាមានការព្យាបាលក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាអាចសង្គ្រោះបានទេ។ នោះហើយជាគ្រោះថ្នាក់ណាស់។
តើយើងគួរទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់នៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាណាមួយខាងលើ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។ ជំងឺនេះអាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។
តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?
នៅពេលវេលាដូចនេះ វាអាចជួយបានក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរទាំងនេះ៖
- តើខ្ញុំមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
- តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីឲ្យខ្ញុំជាសះស្បើយ?
- តើខ្ញុំអាចគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែង ឬផលវិបាកណាមួយដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីនេះដោយរបៀបណា?
- តើមិត្តភក្តិ/ក្រុមគ្រួសារ/មនុស្សដែលខ្ញុំរស់នៅជាមួយត្រូវការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃមេរោគនេះដែរឬទេ?
- តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា?
តើយើងអាចការពារខ្លួនយើងពីជំងឺដែលហៅថា Meningococcemia នេះដោយរបៀបណា?
វិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺនេះ គឺការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល។ មានវ៉ាក់សាំងពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ វ៉ាក់សាំង Meningococcal conjugate/MenACWY និង MenB។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យណែនាំ៖
- ទទួលវ៉ាក់សាំង MenACWY សម្រាប់កុមារគ្រប់រូបដែលមានអាយុចន្លោះពី ១១-១២ ឆ្នាំ និងវ៉ាក់សាំងជំរុញមួយនៅអាយុ ១៦ ឆ្នាំ។
- កុមារតូចៗ និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ ជាពិសេសពីបាក់តេរីរលាកស្រោមខួរក្បាលក្រុម A, C, W ឬ Y គួរតែចាក់វ៉ាក់សាំង (MenACWY)។
- អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមេនីងហ្គោកូកុលក្នុងក្រុម B គួរតែចាក់វ៉ាក់សាំង (MenB)។
អ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យគ្រួសារ ឬគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកអំពីវ៉ាក់សាំងទាំងនេះ។
លើសពីនេះ អ្នកដែលធ្លាប់មានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល (ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលបានថើបគ្នា មនុស្សដែលរស់នៅក្នុងគ្រួសារតែមួយ) អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះដោយការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ជាចុងក្រោយខ្ញុំត្រូវតែនិយាយថា...
ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលគឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ។ មានវ៉ាក់សាំងដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានៅតែអាចវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគនេះបាន ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើង។
ស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមានអ្វីធ្ងន់ធ្ងរកំពុងកើតឡើង អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ដូច្នេះ។ ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ កុំរង់ចាំរហូតដល់វាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ សូមទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីអារម្មណ៍ និងការសង្ស័យរបស់អ្នក។ ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលពីរបីម៉ោងមុនអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងឱកាសនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។
`ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល, ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី, ការពុលឈាម, អាសន្ន, ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល, កន្ទួលស្បែក, ការចាក់វ៉ាក់សាំង
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment