អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីថ្នាំគ្រាប់ម័រហ្វីន (Morphine Sustained-Release) សម្រាប់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ

អ្នកប្រហែលជាកំពុងរងទុក្ខដោយការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន និងយូរអង្វែង។ ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាច្រើនទៀត ហើយគ្មានថ្នាំណាមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនោះពិតជាបានជួយអ្វីនោះទេ។ នោះហើយជាពេលដែលគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា ម័រហ្វីន។ វាជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដ៏ខ្លាំងក្លាមួយ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីថ្នាំនេះ របៀបដែលវាត្រូវបានប្រើ និងអ្វីដែលវាអាចធ្វើបាន។

តើ​ថ្នាំ​ម័រហ្វីន​បញ្ចេញ​ដោយ​ចីរភាព​នេះ​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ម័រហ្វីន គឺជាថ្នាំពិសេសមួយប្រភេទ ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដ៏មានឥទ្ធិពលមួយប្រភេទ ដែលហៅថា អូផ្ចូអ៊ីត។ ថ្នាំនេះដំណើរការដោយរារាំងសញ្ញាឈឺចាប់ពីការទៅដល់ខួរក្បាល។ វាកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលយើងមានអារម្មណ៍។

អ្នកប្រហែលជាបានកត់សម្គាល់ឃើញថាឈ្មោះថ្នាំនេះសរសេរថា 'Sustained-Release'។ នេះមានន័យថានៅពេលអ្នកលេបថ្នាំនេះ ថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញបន្តិចម្តងៗទៅក្នុងរាងកាយ ហើយមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង មានន័យថា វាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេលយូរ ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឈឺចាប់រយៈពេលវែង មិនមែនសម្រាប់ការឈឺចាប់ភ្លាមៗនោះទេ។

រឿងដែលអ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំនេះ

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវដឹងពីប្រវត្តិសុខភាពពេញលេញរបស់អ្នកមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះ។ អ្នកគួរតែ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាពិសេស ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺណាមួយដែលបានរាយខាងក្រោម។

• ប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងញៀនថ្នាំ ឬគ្រឿងស្រវឹង ឬធ្លាប់ញៀនថ្នាំ
• ប្រសិនបើអ្នកបានរងរបួសក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូង
• ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកផឹកស្រាជាប្រចាំ
• ប្រសិនបើក្រពេញ Adrenal មិនសកម្ម
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសួត ជំងឺហឺត ឬបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀត
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺប្រកាច់
• ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្រពះ ឬពោះវៀន
• ប្រសិនបើអ្នកបានលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត MAOI (ឧទាហរណ៍ Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate) ក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃកន្លងមក។
• ប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីទៅនឹងថ្នាំ morphine ឬថ្នាំដទៃទៀត អាហារ ឬពណ៌សិប្បនិម្មិត។
• ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ កំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុវត្ថិភាពរបស់អ្នកក្នុងការនិយាយរឿងទាំងនេះដោយមិនលាក់បាំងវា។

តើខ្ញុំប្រើថ្នាំនេះដោយរបៀបណា?

ដោយសារតែថ្នាំនេះជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពល វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវនៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវ ដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយ។

• លេបថ្នាំគ្រាប់នេះទាំងមូល ជាមួយទឹកមួយកែវ។
• កុំ​បំបែក កំទេច ឬ​ទំពារ​គ្រាប់​ថ្នាំ​ឲ្យ​សោះ។ ការ​ធ្វើ​ដូច្នេះ​អាច​ធ្វើ​ឲ្យ​រាងកាយ​ស្រូប​យក​ថ្នាំ​ទាំងអស់​ដែល​វា​ត្រូវការ​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​ជ្រុល​កម្រិត​ដ៏​គ្រោះថ្នាក់។
• ប្រសិនបើថ្នាំហាក់ដូចជាពិបាករំលាយ សូមលេបវាជាមួយអាហារ ឬទឹកដោះគោមួយកែវ។
• ប្រសិនបើអ្នកពិបាកលេបគ្រាប់ថ្នាំ សូមបើកគ្រាប់ថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយបន្ថែមគ្រាប់តូចៗនៅខាងក្នុង រួមជាមួយទឹកជ្រលក់ផ្លែប៉ោមត្រជាក់ខ្លះ ។ បន្ទាប់មក លេបទឹកផ្លែប៉ោមដោយមិនចាំបាច់ទំពារវា ។ កុំទុកវាសម្រាប់ពេលក្រោយ។ កុំទុកគ្រាប់ថ្នាំនៅក្នុងមាត់របស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីលេបរួច សូមខ្ពុរមាត់ជាមួយទឹក រួចលេបទឹក។
• ព្យាយាមលេបថ្នាំរបស់អ្នកក្នុងពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ កុំលេបលើស ពីកម្រិតដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នក។

តើអ្នកធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើអ្នកខកខានការណាត់ជួបថ្នាំ?

ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំមួយដូស សូមលេបវាភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកចាំបាន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាជិតដល់ពេលលេបថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នក សូមរំលងកម្រិតថ្នាំដែលភ្លេច ហើយលេបថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នកតាមពេលវេលាកំណត់។ កុំលេបពីរដូសក្នុងពេលតែមួយ។

ថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំនេះ (អន្តរកម្ម)

ថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មគ្រោះថ្នាក់នៅពេលលេបជាមួយថ្នាំម័រហ្វីន ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដទៃទៀតទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។

លើសពីនេះ ម័រហ្វីនអាចមានអន្តរកម្មជាមួយដូចខាងក្រោម៖

• គ្រឿងស្រវឹង
• ថ្នាំសម្រាប់អាឡែស៊ី ក្អក និងផ្តាសាយ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន)
• ថ្នាំសម្រាប់ការគេងមិនលក់ ឬថប់បារម្ភ
• ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ឧទាហរណ៍ amitriptyline, fluoxetine)
• ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង
• ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ការក្អក
• ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំង ឬថ្នាំក្អកផ្សេងទៀត
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
• ថ្នាំស្ពឹកទូទៅ

បញ្ជីនេះមិនទាន់ពេញលេញនៅឡើយទេ។ ដូច្នេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ (រួមទាំងវីតាមីន និងថ្នាំបុរាណ) និងថាតើអ្នកជក់បារី ផឹកស្រា ឬប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀតឬអត់។

រឿងដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំ

• យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការឈឺចាប់៖ ប្រសិនបើការឈឺចាប់របស់អ្នកមិនបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ ប្រសិនបើវាកាន់តែអាក្រក់ ឬប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ប្រភេទថ្មី សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ យូរៗទៅ កម្រិតថ្នាំដែលអ្នកកំពុងលេបអាចលែងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់អ្នកទៀតហើយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការវិវត្តទៅជាការអត់ធ្មត់។ នេះជារឿងធម្មតា។
• ភាពខុសគ្នារវាងការញៀន និងការក្លាយជាទម្លាប់៖ នៅពេលអ្នកបន្តប្រើថ្នាំនេះ រាងកាយរបស់អ្នកនឹងស៊ាំនឹងវា។ នេះ មិន មានន័យថាអ្នកញៀនវាទេ។ ការញៀនគឺជាទង្វើនៃការប្រើថ្នាំក្នុងគោលបំណងញៀនដោយគ្មានហេតុផលវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្នកមានហេតុផលវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ ពីព្រោះអ្នកមានការឈឺចាប់។
• កុំឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗ៖ កុំឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។ ការធ្វើដូច្នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដកថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការឈប់ប្រើថ្នាំ គ្រូពេទ្យនឹងកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ។
• ស្វែងយល់អំពី Naloxone៖ នេះគឺជាថ្នាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតបាន ក្នុងករណីប្រើថ្នាំ opioid ជ្រុលកម្រិត។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបៀបទទួលបានវា។ ត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃការប្រើថ្នាំជ្រុលកម្រិត (ពិបាកដកដង្ហើម ងងុយដេកខ្លាំង បាត់បង់ស្មារតី)។ សូមជូនដំណឹងដល់ក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ ហើយប្រាប់ពួកគេពីកន្លែងដែលថ្នាំនេះនៅ និងរបៀបប្រើប្រាស់វា។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីផ្តល់ Naloxone ក៏ដោយ ការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់ណាស់។
• ងងុយគេង និងវិលមុខ៖ ថ្នាំនេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ងងុយគេង និងវិលមុខ។ ដូច្នេះ កុំបើកបរ ឬប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីន រហូតដល់អ្នកដឹងថាថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់អ្នកយ៉ាងណា។ ប្រសិនបើអ្នកមានវ័យចំណាស់ កុំក្រោកពីដំណេក ឬអង្គុយភ្លាមៗ។
• ទល់លាមក៖ ទល់លាមកគឺជាផលប៉ះពាល់ទូទៅនៃថ្នាំនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានបន្ទោរបង់រយៈពេល 3 ថ្ងៃ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតឡើងដោយសារថ្នាំ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារ និងដកថ្នាំចេញ?

• ទុកវាឱ្យមានសុវត្ថិភាព ឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ និងសត្វចិញ្ចឹម។ នេះជាថ្នាំដ៏ខ្លាំងក្លាមួយ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន ប្រសិនបើអ្នកផ្សេង ជាពិសេសកុមារ លេបវា។
• ការពារថ្នាំនេះពីការលួច ។
• បោះចោលថ្នាំដែលផុតកំណត់ ឬមិនបានប្រើតាមរបៀបត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបានទេ សូមបោះវាចូលទៅក្នុងបង្គន់។