តើអ្នកក៏មានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងទឹកនោមរបស់អ្នកដែរទេ? ប្រហែលជាមូលហេតុគឺស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ! (ប្លោកនោមដែលបង្កឡើងដោយប្រព័ន្ធប្រសាទ)

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រង ប្លោកនោម របស់អ្នកបានទេ? តើអ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការបត់ជើងតូច ឬអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមិនអាចបត់ជើងតូចបានត្រឹមត្រូវទេ? នេះមិនមែនគ្រាន់តែជារឿងផ្សេងទៀតទេ វាអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាមួយចំនួននៅក្នុងប្រព័ន្ធ សរសៃប្រសាទ របស់អ្នក។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថាប្លោកនោមណឺរ៉ូហ្សែនិចតាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ប្លោកនោម​ប្រភេទ Neurogenic ជាអ្វី?

សូមគិតអំពីរាងកាយរបស់អ្នកដូចជាសៀគ្វីអគ្គិសនីស្មុគស្មាញមួយ។ ខួរក្បាលគឺជាមជ្ឈមណ្ឌលបញ្ជាមេ។ សារធ្វើដំណើរពីខួរក្បាលទៅកាន់គ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយតាមរយៈសរសៃប្រសាទ។ នៅពេលដែលប្លោកនោមរបស់អ្នកពេញ វានឹងផ្ញើសញ្ញាទៅខួរក្បាលដោយនិយាយថា "យល់ព្រម ឥឡូវនេះប្លោកនោមពេញហើយ អ្នកត្រូវបញ្ចេញវាចោល"។ បន្ទាប់មក នៅពេលដែលពេលវេលាត្រឹមត្រូវ ខួរក្បាលផ្ញើសញ្ញាទៅសាច់ដុំនៅក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នកឱ្យកន្ត្រាក់ ហើយវាក៏ផ្ញើសញ្ញាដើម្បីបើកផ្លូវសម្រាប់ទឹកនោមឆ្លងកាត់ផងដែរ។ ទាំងអស់នេះកើតឡើងតាមរយៈប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ នៅក្នុងស្ថានភាពមួយដែលហៅថា ប្លោកនោមណឺរ៉ូជេនិក ប្រព័ន្ធសញ្ញានេះត្រូវបានរំខានដោយសារតែការខូចខាតដល់ខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង ឬសរសៃប្រសាទ។ វាដូចជាខ្សែភ្លើងខុស។ ជាលទ្ធផល ប្លោកនោមមិនទទួលបានសារត្រឹមត្រូវ ឬវាទទួលបានសារខុស។ ជាលទ្ធផល អ្នកអាចបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងប្លោកនោមរបស់អ្នក។

មានប្លោកនោមណឺរ៉ូហ្សែនពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

អាស្រ័យលើរបៀបដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានខូចខាត ប្លោកនោមណឺរ៉ូហ្សែនិចអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ ១. ប្លោកនោមសកម្មខ្លាំងពេក (ប្លោកនោមស្ពឹក)៖ ក្នុងករណីនេះ ប្លោកនោមកន្ត្រាក់ញឹកញាប់ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ ខួរក្បាលបន្តផ្ញើសញ្ញាដើម្បីបញ្ចេញប្លោកនោម ទោះបីជាវាពេញបន្តិចក៏ដោយ។ នេះបណ្តាលឱ្យប្លោកនោមមានអារម្មណ៍ថាវាត្រូវការនោមញឹកញាប់ និងជំរុញឱ្យនោមភ្លាមៗ។ ២. ប្លោកនោមមិនសកម្ម (ប្លោកនោមទន់)៖ ផ្ទុយទៅវិញ។ សាច់ដុំប្លោកនោមមិនទទួលបានសញ្ញាត្រឹមត្រូវដើម្បីកន្ត្រាក់ទេ។ ដូច្នេះ សូម្បីតែពេលដែលប្លោកនោមពេញក៏ដោយ វាពិបាកក្នុងការបញ្ចេញវាចេញទាំងស្រុង។ ទឹកនោមអាចនៅតែមាននៅក្នុងប្លោកនោម។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទប្លោកនោមដែលបង្កឡើងដោយប្រព័ន្ធប្រសាទ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើរោគសញ្ញាទាំងនេះជាអ្វី។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

មានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចកើតមាននៃជំងឺប្លោកនោមណឺរ៉ូហ្សែន។ ខ្លះជាជំងឺពីកំណើត ខណៈពេលដែលខ្លះទៀតអាចបណ្តាលមកពីជំងឺ ឬគ្រោះថ្នាក់ដែលកើតឡើងនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។

មូលហេតុពីកំណើត

• Spina bifida៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែល ខួរឆ្អឹងខ្នង មិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវនៅពេលកើត។
• ជំងឺខ្វិនខួរក្បាល៖ ជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល។
• រោគសញ្ញាតំរែតំរង់ Caudal៖ការបរាជ័យនៃឆ្អឹងខ្នងផ្នែកខាងក្រោមក្នុងការអភិវឌ្ឍត្រឹមត្រូវ។

មូលហេតុនៅពេលក្រោយ

• របួសខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ការខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងពីគ្រោះថ្នាក់ ឬការដួល។
• ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ សរសៃប្រសាទ ៖
• ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង ( MS )
• ជំងឺ ផាកឃីនសុ ន
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ដុំសាច់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល៖ ដុំសាច់ដែលវិវត្តនៅក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលវែងអាចបណ្តាលឱ្យខូចសរសៃប្រសាទ។

បញ្ហាផ្សេងទៀត (ផលវិបាក) ដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែបញ្ហានេះ

ប្រសិនបើប្លោកនោមដែលបង្កឡើងដោយសារធាតុ neurogenic មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ បញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតអាចកើតឡើង។

• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) ញឹកញាប់៖ ទឹកនោមដែលនៅសេសសល់ក្នុងប្លោកនោមបង្កើនឱកាសនៃការលូតលាស់របស់បាក់តេរី និងបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។
• ការខូចខាតតម្រងនោម៖ ការខូចខាតតម្រងនោមអាចកើតឡើងដោយសារតែសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងប្លោកនោម ឬដោយសារតែទឹកនោមហូរបញ្ច្រាសចូលទៅក្នុងតម្រងនោម ( ជំងឺច្រាលទឹកនោមចេញពីតម្រងនោម )។
• គ្រួសក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ គ្រួសអាចកកើតឡើងនៅក្នុងប្លោកនោម ឬប្រព័ន្ធទឹកនោម។
• ផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្ត៖ ការអសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងទឹកនោមរបស់អ្នកអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ខ្មាស់អៀន និងខ្លាចក្នុងការចេញទៅក្រៅនៅទីសាធារណៈ។ នេះអាចនាំឱ្យមានអារម្មណ៍ ថប់បារម្ភ និងធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអារម្មណ៍ទាំងនេះ។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ ប្រសិនបើសង្ស័យថាប្លោកនោមមានលក្ខណៈ neurogenic ពួកគេអាចណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដ។

• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើការ ស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ការស្កេន CT ឬ ការស្កេន MRI ដើម្បីមើលតម្រងនោម និងប្លោកនោមរបស់អ្នក។
• ការឆ្លុះក្រពះ៖ បំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ា ត្រូវបានបញ្ជូនឆ្លងកាត់បង្ហួរនោម ដើម្បីពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃប្លោកនោម។
• ការធ្វើតេស្ត Urodynamic៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តពិសេសមួយដែលវាស់បរិមាណទឹកនោមដែលប្លោកនោមរបស់អ្នកអាចផ្ទុកបាន សម្ពាធនៅក្នុងប្លោកនោម ល្បឿននៃលំហូរទឹកនោម និងកម្រិតដែលប្លោកនោមរបស់អ្នកបញ្ចេញចោលបានល្អប៉ុណ្ណា។

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះ អ្នកអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង urologist។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? តើវាអាចព្យាបាលបានទេ?

ផែនការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព និងមូលហេតុ។

១. ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងការបណ្តុះបណ្តាលប្លោកនោម

គ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យសាកល្បងរឿងដូចនេះជាមុនសិន។

• សរសេរកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃអំពីប្លោកនោម៖ កត់ត្រាចំនួនដងដែលអ្នកបត់ជើងតូចក្នុងមួយថ្ងៃ ចំនួនដងដែលអ្នកបត់ជើងតូច អ្វីដែលអ្នកផឹក ពេលណាដែលអ្នកត្រូវការបត់ជើងតូច និងពេលណាដែលអ្នកបត់ជើងតូចដោយចៃដន្យ។ នេះអាចជួយអ្នកកំណត់ទម្លាប់ និងស៊ាំនឹងការបត់ជើងតូចនៅពេលត្រឹមត្រូវ។
• របបអាហារ៖ របស់របរដូចជាកាហ្វេ តែ គ្រឿងស្រវឹង និងភេសជ្ជៈមានកាបូណាតអាចជំរុញប្លោកនោមបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់ការទទួលទានវា។
• លំហាត់ប្រាណ Kegel៖ លំហាត់ប្រាណដែលពង្រឹងសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាក។

២. ថ្នាំពេទ្យ

មានថ្នាំដែលអាចកាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំប្លោកនោមហួសប្រមាណ ឬធ្វើឱ្យប្លោកនោមធូរស្រាល។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដូចជា "អុកស៊ីប៊ូទីនីន" "ថូលតេរ៉ូឌីន" "មីរ៉ាបេហ្គ្រូន"។ ថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានប្រើតែក្រោមការណែនាំពីគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

៣. ការបញ្ចូលបំពង់បូម

វិធីសាស្ត្រនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចបញ្ចេញប្លោកនោមបានទាំងស្រុង។

• ការ​ចាក់​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹក​នោម​ដោយ​ខ្លួនឯង៖ ការ​ចាក់​ទឹក​នោម​ចេញ​ពី​ប្លោកនោម​ដោយ​បញ្ចូល​បំពង់​តូច​ស្អាត (បំពង់​បង្ហូរ​ទឹក​នោម) ទៅ​ក្នុង​បង្ហួរ​នោម​របស់​អ្នក​ច្រើន​ដង​ក្នុង​មួយថ្ងៃ។ គ្រូពេទ្យ ឬ​គិលានុបដ្ឋាយិកា​របស់​អ្នក​នឹង​បង្ហាញ​អ្នក​ពី​របៀប​ធ្វើ​បែប​នេះ។
• ការដាក់បំពង់បូមជាបន្តបន្ទាប់៖ ការប្រើប្រាស់បំពង់បូមដែលអាចពាក់ជាបន្តបន្ទាប់បាន។

៤. ការព្យាបាលផ្សេងទៀត

• ការចាក់ថ្នាំ Botox®៖ Botox អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំប្លោកនោម ដើម្បីកាត់បន្ថយសកម្មភាពហួសប្រមាណរបស់វា។
• ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនទទួលបានជោគជ័យទេ ការវះកាត់អាចត្រូវបានពិចារណា។ ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់ប្លោកនោមបន្ថែម ឬការបង្វែរផ្លូវទឹកនោម។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកថាតើការព្យាបាលបែបណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ប្លោកនោម​ដែល​បង្ក​ដោយ​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ, ការគ្រប់គ្រង​ទឹកនោម, ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ, ប្លោកនោម, ការគ្រប់គ្រង​ប្លោកនោម​ជាភាសា​ស៊ីងហាឡា, ការ​នោម​មិន​រួច, ការ​នោម​មិន​ឈប់