ចូរយើងស្វែងយល់អំពីទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមរបស់អ្នក។ ហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់សម្រាប់សុខភាពតម្រងនោម?

ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តទឹកនោមដ៏សាមញ្ញមួយ ដែលអាចជួយអ្នកឱ្យមើលឃើញពីដំណើរការរបស់តម្រងនោមរបស់អ្នក។ នេះជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យហៅថាការធ្វើតេស្ត "ទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោម"។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺពីវាពីមុនមក។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើការធ្វើតេស្តនេះពិតជាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច របៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើ និងអ្វីដែលយើងអាចរៀនពីលទ្ធផល។

តើទម្ងន់ជាក់លាក់នៃទឹកនោមមានប៉ុន្មាន? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ!

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ទម្ងន់​ជាក់លាក់​នៃ​ទឹកនោម​របស់​អ្នក​វាស់​ស្ទង់​ពី​របៀប​ដែល​តម្រងនោម​របស់​អ្នក​រក្សា​តុល្យភាព​ទឹក​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​អ្នក និង​យក​ផលិតផល​កាកសំណល់​ដែល​មិន​ចង់បាន (ឧ. ភាគល្អិត​គីមី) ចេញ​ពី​ឈាម​របស់​អ្នក។ នេះ​វាស់​ស្ទង់​ដោយ​ផ្ទាល់​ពី​ដង់ស៊ីតេ​ទឹកនោម​របស់​អ្នក​បើ​ធៀប​នឹង​ទឹក​ធម្មតា។

ស្រមៃមើលថា ទឹកនោមរបស់អ្នកអាចមានកាកសំណល់ប្រភេទនេះ៖

• អ៊ុយរ៉េ៖ អ៊ុយរ៉េ គឺជាសារធាតុមួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយបំបែកប្រូតេអ៊ីនដែលយើងញ៉ាំ។
• អាស៊ីតអ៊ុយរិក៖ នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយរបស់យើងបំបែកសារធាតុគីមីដែលហៅថា ពួរីន។ ពួរីនគឺជាសារធាតុគីមីដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិដែលមាននៅក្នុងអាហារដូចជាសាច់ ត្រី និងស្រាបៀរ។
• អំបិល (ជាពិសេសសូដ្យូម)៖ អំបិលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអាហារជាច្រើនដែលយើងញ៉ាំ និងនៅក្នុងថ្នាំមួយចំនួន។ តាមពិតទៅ ពួកវាជួយធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពសារធាតុរ៉ែផ្សេងទៀតនៅក្នុងឈាម និងដឹកជញ្ជូនសារធាតុចិញ្ចឹមពាសពេញរាងកាយ។
• អាស៊ីតអាមីណូ៖ ទាំងនេះគឺជាប្លុកសំណង់មូលដ្ឋាននៃប្រូតេអ៊ីន។

ឥឡូវនេះ ទំនាញជាក់លាក់ទាបនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកមានន័យថាមានទឹកច្រើនពេកនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។ នេះមានន័យថាទឹកនោមត្រូវបានពនលាយ ហើយអ្នកប្រហែលជាកំពុងផឹកទឹកច្រើនពេក។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ទំនាញជាក់លាក់ខ្ពស់មានន័យថាមានផលិតផលកាកសំណល់ច្រើនពេកនៅក្នុងទឹកនោម ហើយទឹកនោមមានកំហាប់។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការខ្សោះជាតិទឹក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តម្លៃទាំងនេះមិនតែងតែផ្លាស់ប្តូរដោយផ្អែកលើបរិមាណទឹកដែលបានប្រើប្រាស់នោះទេ។ ជួនកាល តម្លៃទំនាញជាក់លាក់នេះក៏អាចផ្លាស់ប្តូរដោយសារតែស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមផងដែរ។

ការធ្វើតេស្ត «ទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោម» នេះក៏ត្រូវបានគេហៅដោយឈ្មោះជាច្រើនទៀតផងដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើឈ្មោះមួយក្នុងចំណោមឈ្មោះទាំងនេះ៖

• ការធ្វើតេស្តកំហាប់ទឹកនោម
• ទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោម
• ទឹកនោម SG
• ការធ្វើតេស្តទឹកនោម SG
• ការវិភាគទឹកនោមទំនាញជាក់លាក់
• ការធ្វើតេស្តទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោម
• ដង់ស៊ីតេទឹកនោម
• ការធ្វើតេស្តផ្ទុកទឹក
• ការធ្វើតេស្តកង្វះជាតិទឹក

តើទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមប្រាប់យើងអ្វីខ្លះ?

ការធ្វើតេស្តនេះបង្ហាញ ពីកំហាប់ភាគល្អិតគីមីទាំងអស់នៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ប្រសិនបើ​ទឹកនោម​របស់​អ្នក​មាន​ជាតិ​ពនឺ (ទំនាញ​ជាក់លាក់​ទាប)?

• ផឹកទឹកច្រើនពេក៖មនុស្សមួយចំនួនផឹកទឹកច្រើនដោយសារទម្លាប់។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus គឺជាស្ថានភាពមួយដែលរាងកាយមិនផលិតអរម៉ូន «វ៉ាសូប្រេសស៊ីន» (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា «អរម៉ូនប្រឆាំងទឹកនោម» ឬ «អរម៉ូន ADH)» គ្រប់គ្រាន់ ឬតម្រងនោមមិនឆ្លើយតបទៅនឹងវាបានត្រឹមត្រូវ។ អរម៉ូននេះគ្រប់គ្រងបរិមាណទឹកនៅក្នុងខ្លួន។
• ការឆ្លងមេរោគតម្រងនោម៖ ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកតម្រងនោមប្រភេទ Pyelonephritis។
• ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)៖ មុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយតាមពេលវេលា។
• ខ្សោយតម្រងនោម។

តើ​មាន​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ប្រសិនបើ​ទឹកនោម​របស់​អ្នក​មាន​កំហាប់ (ទំនាញ​ជាក់លាក់​ខ្ពស់)?

• ការខ្សោះជាតិទឹក៖ មិនផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ក្នុងពេលថ្ងៃ។
• ក្អួត៖ នៅពេលអ្នកក្អួតជាប់ៗគ្នា ទឹកច្រើននឹងចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។
• រាគ៖ ដូចគ្នានេះដែរចំពោះលាមករលុង។
• ការផលិតអរម៉ូនប្រឆាំងការនោមទាស់ (ADH) ច្រើនពេកនៅក្នុងរាងកាយ៖ នេះត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញអរម៉ូនប្រឆាំងការនោមទាស់មិនត្រឹមត្រូវ (SIADH)។
• លំហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់តម្រងនោម៖ ឧទាហរណ៍ «(ជំងឺលើសឈាមមុនតម្រងនោម)»។
• ការបរាជ័យនៃក្រពេញ Adrenal ក្នុងការផលិតអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់៖ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺ Addison" ផងដែរ។

តើការធ្វើតេស្តទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមនេះធ្វើឡើងនៅម៉ោងប៉ុន្មាន?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានបញ្ហាជាមួយតម្រងនោមរបស់អ្នកក្នុងការធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពបរិមាណទឹកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ឬការយកកាកសំណល់ចេញពីឈាមរបស់អ្នក ពួកគេអាចណែនាំការធ្វើតេស្ត "ទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោម"។

តើអ្នកធ្វើតេស្តនេះដោយរបៀបណា? វាងាយស្រួលណាស់!

វាសាមញ្ញណាស់។ អ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើគឺគ្រាន់តែយកសំណាកទឹកនោមចូលទៅក្នុងពែងស្អាតមួយ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យ ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នឹងដាក់ «ដំបងវាស់» ចូលទៅក្នុងសំណាក។ «ដំបងវាស់» គឺជាបន្ទះប្លាស្ទិក ឬក្រដាសតូចមួយ។ វាមានកោសិកាតូចៗដែលត្រូវបានស្រោបដោយសារធាតុគីមី។ កោសិកាទាំងនេះផ្លាស់ប្តូរពណ៌អាស្រ័យលើទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមរបស់អ្នក។ នោះហើយជាអ្វីដែលប្រាប់អ្នកពីតម្លៃ។

ពេលខ្លះ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលកាន់តែត្រឹមត្រូវ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចដាក់សំណាកទឹកនោមរបស់អ្នកពីរបីដំណក់ចូលទៅក្នុងឧបករណ៍មួយហៅថា "Refractometer"។ "Refractometer" គឺជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលវាស់បរិមាណពន្លឺឆ្លងកាត់ទឹកនោមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើទឹកនោមរបស់អ្នកមានជាតិទឹកច្រើនជាង មានន័យថាវាពនលាយ ពន្លឺកាន់តែច្រើនឆ្លងកាត់វា។ ប្រសិនបើវាកាន់តែខាប់ មានន័យថាវាកាន់តែខាប់ ពន្លឺតិចជាងមុន។

តើអ្នកត្រូវដឹងអ្វីខ្លះមុនពេលធ្វើតេស្ត?

• គ្រូពេទ្យនឹងសួរអំពី ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញ របស់អ្នក ហើយក៏នឹងសួរសំណួរមួយចំនួនផងដែរ។
• អំពីថ្នាំនីមួយៗដែលអ្នកលេប ​​(ចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ទិញពីឱសថស្ថាន ថ្នាំអាយុវវេទ សូម្បីតែអាហារបំប៉នពីរុក្ខជាតិ)វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការលើកឡើងពីរឿងនេះ ពីព្រោះថ្នាំមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះ។ ដូច្នេះ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះពីរបីថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយរហូតដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើ។
• ប្រសិនបើអ្នកទើបតែទទួលការប្រើថ្នាំសណ្តំ និងការធ្វើតេស្តណាមួយ (ដូចជាការស្កេន MRI ឬ CT) ដែលប្រើកម្រិតពណ៌ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនោះផងដែរ ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល។
• គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើមុនពេលធ្វើតេស្ត។ ពេលខ្លះ អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យកំណត់ការទទួលទានទឹករបស់អ្នកប្រហែល 12 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត?

ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវផ្តល់សំណាកទឹកនោមនៅការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិត ឬមន្ទីរពិសោធន៍។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការលាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាតជាមួយសាប៊ូ មុនពេលបត់ជើងតូចចូលទៅក្នុងពែង។

ប្រសិនបើអ្នកពិបាកបត់ជើងតូចនៅខាងក្រៅផ្ទះ (មនុស្សមួយចំនួនមាន ហើយវាត្រូវបានគេហៅថា "រោគសញ្ញាខ្មាសអៀនចំពោះប្លោកនោម") សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុន។ ពួកគេអាចឱ្យពែងមួយដល់អ្នកយកទៅផ្ទះ ហើយផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវសំណាក ឬណែនាំជម្រើសដែលមានផាសុកភាពជាងសម្រាប់អ្នក។

មួយវិញទៀត ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមករដូវ សូមនិយាយរឿងនោះផងដែរ ព្រោះឈាមរដូវក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមផងដែរ។

បន្ទាប់ពីអ្នកផ្តល់សំណាករួច បុគ្គលិកពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយវា។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត?

បន្ទាប់ពីអ្នកផ្តល់សំណាកទឹកនោមរួច បុគ្គលិកពេទ្យនឹងធ្វើតេស្ត «Dipstick» ភ្លាមៗ ឬបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យជាមួយ «Refractometer»។

តើលទ្ធផលជាអ្វី? តើពួកគេប្រាប់យើងអ្វីខ្លះ?

ជួរធម្មតាសម្រាប់ទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមគឺស្ថិតនៅចន្លោះ 1.0101 និង 1.030 (ទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកគឺប្រហែល 1.000)។

• ប្រសិនបើទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមរបស់អ្នកតិចជាង 1.0101 វាមានន័យថាទឹកនោមរបស់អ្នកមានជាតិទឹកពេក និងពនលាយ។
• ប្រសិនបើទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមរបស់អ្នកខ្ពស់ជាង 1.030 វាមានន័យថាទឹកនោមរបស់អ្នកមានផលិតផលកាកសំណល់ច្រើនពេក ហើយមានកំហាប់ខ្ពស់។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីដឹងលទ្ធផល?

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ «(Dipstick)» លទ្ធផលអាចដឹងស្ទើរតែភ្លាមៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើប្រើ «(Refractometer)» វាអាចចំណាយពេលយូរបន្តិច។

ការធ្វើតេស្តទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តទឹកនោមជាច្រើនទៀត។ ដូច្នេះ អ្នក នឹងទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងអស់រួមគ្នា ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលមួយទៅពីរថ្ងៃធ្វើការ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចទូរស័ព្ទទៅអ្នកដើម្បីប្រាប់អ្នកពីលទ្ធផល ឬពួកគេអាចផ្ញើវាទៅអ្នកតាមអេឡិចត្រូនិក។

ប្រសិនបើលទ្ធផលមានភាពមិនប្រក្រតី តើអ្នកធ្វើអ្វីបន្ទាប់?

ប្រសិនបើទម្ងន់ទឹកនោមរបស់អ្នកមិនប្រក្រតី គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងអាស្រ័យលើថាតើទឹកនោមរបស់អ្នកមានសភាពពនលាយ ឬមានកំហាប់ និងស្ថានភាពសុខភាពដែលសង្ស័យ។ ទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្ត `(Osmolality blood test)`, `(Comprehensive Metabolic Panel - CMP)`, `(Blood Urea Nitrogen - BUN)`។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ (MRI - ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) (CT scan - Computed Tomography scan) ឬ (អ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោម) នៃតម្រងនោម។
• ការធ្វើតេស្តទឹកនោមបន្ថែម។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើ៖

• ប្រសិនបើអ្នកមិនបានទទួលលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។
• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានការប្រែប្រួលណាមួយនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក (ដូចជាពណ៌ ក្លិន ភាពញឹកញាប់)។
• ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីលទ្ធផល។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ការនោមចូលទៅក្នុងពែងអាចជារឿងឆ្គង និងអាម៉ាស់បន្តិច ប៉ុន្តែ ការធ្វើតេស្តនេះ ដែលហៅថា ទម្ងន់ជាក់លាក់នៃទឹកនោមរបស់អ្នក គឺជាវិធីរហ័ស ​​និងមិនវះកាត់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីមើលថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។

ប្រសិនបើលទ្ធផលរបស់អ្នកនៅក្រៅជួរដែលរំពឹងទុក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សថាតើអ្នកត្រូវការការធ្វើតេស្តបន្ថែម ឬថាតើត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឬអត់។

ដូច្នេះ ដោយគិតដល់ចំណុចនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក!

ទំនាញ ជាក់លាក់ នៃទឹកនោម សុខភាពតម្រងនោម ការធ្វើតេស្តទឹកនោម កំហាប់ទឹកនោម ជំងឺតម្រងនោម ការខ្សោះជាតិទឹក