តើអ្នកតែងតែមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងខាងឆ្វេង ឬផ្នែកខាងក្រោមពោះរបស់អ្នកដែរឬទេ? ឬតើអ្នកធ្លាប់សម្គាល់ឃើញឈាមបន្តិចបន្តួចនៅក្នុង ទឹកនោមរបស់អ្នកដែរ ឬទេ? ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ មូលហេតុអាចជាជំងឺកម្រមួយដែលអ្នកមិនធ្លាប់បានឮពីមុនមក។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺនេះដែលហៅថា រោគសញ្ញា Nutcracker។ កុំខ្លាចក្នុងការឮរឿងនេះ។ ជាធម្មតាវាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ហើយអ្នកឯកទេសដែលដឹងអំពីរឿងនេះអាចជួយអ្នកបាន។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើរោគសញ្ញា Nutcracker ជាអ្វី?
សូមគិតអំពីជំងឺ Nutcracker។ វាដូចជាការបំបែកគ្រាប់ដោយប្រើ Nutcracker អញ្ចឹង។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ សរសៃឈាមវ៉ែនសំខាន់ដែលដឹក ឈាម ចេញពីតម្រងនោមខាងឆ្វេងរបស់អ្នក គឺសរសៃឈាមអាអរតា ត្រូវបានខ្ទប់រវាងសរសៃឈាមធំពីរផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។ នេះជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញា Nutcracker។
នៅពេលដែលសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានស្ទះតាមរបៀបនេះ លំហូរឈាម ឆ្លងកាត់វាថយចុះ ឬ សម្ពាធឈាម កើនឡើង ហើយឈាមចាប់ផ្តើមហូរក្នុងទិសដៅខុស។ នេះជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់ និង ឈាមក្នុងទឹកនោម ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ សរសៃឈាមវ៉ែននេះជាប់នៅចន្លោះសរសៃឈាមសំខាន់ដែលចេញពីបេះដូងរបស់យើង (aorta) និងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ ពោះវៀនរបស់យើង (សរសៃឈាម mesenteric ខាងលើ)។ នេះត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញា anterior nutcracker ។ កម្រណាស់ សរសៃឈាមវ៉ែននេះក៏អាចជាប់នៅចន្លោះសរសៃឈាមសំខាន់ និង ឆ្អឹងខ្នង ផងដែរ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញា posterior nutcracker ។
«កុំភ័យស្លន់ស្លោ» លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Caitlin Hicks គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមនៅសាកលវិទ្យាល័យ Johns Hopkins បាននិយាយ។ «វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបអ្នកឯកទេសដែលដឹងអំពីរឿងនេះ ហើយនិយាយអំពីជម្រើសរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃពេលវេលា រោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងតាមពេលវេលា»។
តើរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា Nutcracker មានអ្វីខ្លះ?
ដំបូងឡើយ អ្នកប្រហែលជាមិនសម្គាល់ឃើញអ្វីធំដុំទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានស្ទះក្នុងរយៈពេលយូរ រោគសញ្ញាផ្សេងៗអាចលេចឡើង។ ចូរយើងពិនិត្យមើលទាំងនេះនៅក្នុងតារាង។
| ប្រភេទនៃរោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| រោគសញ្ញាទូទៅ |
|
| លក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់ចំពោះស្ត្រី | |
| លក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់ចំពោះបុរស |
នៅពេលដែលឈាមមិនអាចហូរបានត្រឹមត្រូវតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោម សម្ពាធនៃឈាមនោះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមវ៉ែនផ្សេងទៀតនៅក្នុងអាងត្រគាកផងដែរ។ នេះជាមូលហេតុដែលរោគសញ្ញាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភេទ។
ការឈឺចាប់នេះមិនតែងតែជាប់លាប់នោះទេ។ ជួនកាលវាអាចកាន់តែអាក្រក់នៅពេលធ្វើចលនា ក្នុងឥរិយាបថជាក់លាក់ ឬអំឡុងពេលមករដូវចំពោះស្ត្រី។
ភាពខុសគ្នារវាងបាតុភូត Nutcracker និងរោគសញ្ញា Nutcracker
យើងត្រូវយល់អ្វីផ្សេងទៀតនៅទីនេះ។ នោះគឺជាភាពខុសគ្នារវាងអ្នកទាំងពីរនេះ។
- បាតុភូតគ្រាប់ធញ្ញជាតិ៖ ក្នុងករណីនេះ ទោះបីជាសរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោមដែលបានរៀបរាប់ខាងលើត្រូវបានស្ទះក៏ដោយ អ្នក មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ ។
- រោគសញ្ញា Nutcracker៖ ក្នុងករណីនេះ សរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានស្ទះ ហើយអ្នក ក៏កំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាផងដែរ ។
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យមិនព្យាបាលបាតុភូតនេះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើងនៅពេលក្រោយ អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយពិភាក្សាអំពីវា។
តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ?
វាមិនមែនជា «កំហុស» របស់អ្នកទេ ដែលធ្វើឲ្យរឿងនេះកើតឡើង។ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺ៖
- ការរួមតូចពីកំណើតនៃមុំដែលសរសៃឈាមស្ថិតនៅ។
- ការបាត់បង់ជាតិខ្លាញ់ពោះ (ដោយសារតែស្គម ឬស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ)។
- ការឡើងកម្ពស់ភ្លាមៗ (ការលូតលាស់លឿន ជាពិសេសក្នុងវ័យជំទង់)។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ របស់ទាំងនេះធ្វើឲ្យទំហំសម្រាប់សរសៃឈាមថយចុះ។ ជាធម្មតា មានបន្ទះខ្លាញ់នៅទីនោះដើម្បីការពារសរសៃឈាមវ៉ែន។ នៅពេលដែលវាកាន់តែស្តើង ឬនៅពេលដែលទីតាំងនៃសរសៃឈាមផ្លាស់ប្តូរ សរសៃឈាមវ៉ែនអាចនឹងស្ទះ។
មូលហេតុផ្សេងទៀតដែលកម្រឃើញ៖
- ដុំសាច់ដែលកើតឡើងនៅជិតលំពែង ឬនៅខាងក្នុងក្រពះ។
- ហើមកូនកណ្តុរ។
- សរសៃឈាមអាអ័រតារីកធំ។
- ការមានផ្ទៃពោះ (ដោយសារតែស្បូនរីកធំសង្កត់លើសរសៃឈាមវ៉ែនជុំវិញ)។
- បញ្ហាឆ្អឹងខ្នង (ដូចជាការកើនឡើងកោងនៃខ្នងផ្នែកខាងក្រោម)។
តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
រោគសញ្ញា Nutcracker អាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ពីព្រោះរោគសញ្ញា (ឈឺពោះ ឈាមក្នុងទឹកនោម) គឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងជំងឺទូទៅផ្សេងទៀត ដូចជាគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម និងជំងឺ endometriosis។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យរកមូលហេតុផ្សេងទៀតជាមុនសិន។
នៅពេលដែលមូលហេតុទាំងនោះត្រូវបានច្រានចោល ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានរោគសញ្ញា Nutcracker ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិនិត្យមើលការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោម៖
- ការវិភាគទឹកនោម៖ វិធីនេះអាចរកឃើញសូម្បីតែដំណក់ឈាមតូចៗដែលតូចពេកមើលមិនឃើញដោយភ្នែកទទេ។
- អ៊ុលត្រាសោនដូបប្លឺរ៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលគ្មានការឈឺចាប់ ដែលប្រើរលកសំឡេងដើម្បីវាស់ល្បឿនឈាមដែលហូរកាត់សរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោម។ ខណៈពេលដែលវិធីនេះតែមួយមិនអាចបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យបាន វាអាចផ្តល់តម្រុយសំខាន់ៗ។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិច CT angiography (CTA) ឬ MR angiography (MRA)៖ ការស្កេនប្រភេទនេះអាចបង្កើតរូបភាពបីវិមាត្រដ៏ច្បាស់លាស់នៃសរសៃឈាមនៅក្នុងពោះ។ ពួកគេអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាតើសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានស្ទះឬអត់ ថាតើឈាមកំពុងហូរថយក្រោយឬអត់ ឬថាតើវាកំពុងធ្វើដំណើរតាមផ្លូវផ្សេង។
- ការពិនិត្យសរសៃឈាមវ៉ែន៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយវាស់សម្ពាធមុន និងក្រោយពេលស្ទះ។ ប្រសិនបើមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធ នេះគឺជាភស្តុតាងដ៏រឹងមាំដែលបង្ហាញថាស្ថានភាពនេះមានវត្តមាន។ បច្ចេកទេសមួយហៅថា IVUS (អ៊ុលត្រាសោនក្នុងសរសៃឈាម) ក៏អាចត្រូវបានប្រើនៅពេលនេះដើម្បីមើលខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនផងដែរ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកដែលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ មនុស្សមួយចំនួនជាសះស្បើយជាមួយនឹងការព្យាបាលសាមញ្ញៗ និងយូរៗទៅ។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចត្រូវការវះកាត់។
ការតាមដាន និងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា
ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យរង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗ ស្ថានភាពនេះទំនងជានឹងប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯង នៅពេលដែលរាងកាយលូតលាស់។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ៖
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ឧទាហរណ៍ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល) អាចត្រូវបានប្រើ។
- ថ្នាំមួយចំនួនដែលជួយតម្រងនោម (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ ACE inhibitors) អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
- ប្រសិនបើការសម្រកទម្ងន់ជាមូលហេតុនៃការសម្រកទម្ងន់ អ្នកអាចត្រូវបានណែនាំឱ្យឡើងទម្ងន់ខ្លះ។
- ស្ថានភាពនេះត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំជាមួយនឹងការស្កេន ឬការធ្វើតេស្តទឹកនោម។
ការវះកាត់ និងវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើង ឬរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំង អ្នកប្រហែលជាត្រូវពិចារណាពីការវះកាត់។ ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើអាយុ សុខភាព និងលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
- ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោម៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសរសៃឈាមវ៉ែនដែលស្ទះចេញ ហើយភ្ជាប់វាឡើងវិញទៅទីតាំងដែលមានទំហំធំជាង។ នេះជាការវះកាត់ដែលកើតឡើងជាទូទៅ និងជោគជ័យបំផុត។
- ការដាក់បំពង់ស្តេន៖ បំពង់សំណាញ់តូចមួយ (ស្តេន) ត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលស្ទះ ដើម្បីរក្សាវាឱ្យបើកចំហ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមែនជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់យុវវ័យទេ ព្រោះស្តេនទាំងនេះមិនស្ថិតស្ថេរជារៀងរហូតទេ។
- ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនក្រពេញភេទ៖ វិធីនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលសរសៃឈាមវ៉ែនហើមនៅក្នុងអាងត្រគាក។ វារារាំងលំហូរឈាមទៅកាន់សរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនោះ។ វិធីនេះអាចមានប្រយោជន៍ប្រសិនបើការឈឺចាប់អាងត្រគាកជាបញ្ហាចម្បង។
- ការប្តូរតម្រងនោមដោយស្វ័យប្រវត្តិ៖ តម្រងនោមទាំងមូលត្រូវបានយកចេញ ហើយប្តូរទៅទីតាំងសមរម្យផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ ការធ្វើបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងលុះត្រាតែវិធីផ្សេងទៀតបរាជ័យ។
សារយកទៅផ្ទះ
- រោគសញ្ញា Nutcracker គឺជាជំងឺកម្រមួយដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់នៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងតម្រងនោមខាងឆ្វេង។
- រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ ឈឺខ្នង/ពោះខាងឆ្វេង និងមានឈាមក្នុងទឹកនោម។
- ជារឿយៗគេឃើញកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង និងស្គម ហើយវាអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង នៅពេលដែលរាងកាយលូតលាស់។
- កុំមើលរំលងរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៅតែបន្ត ឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវប្រាកដថាទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
- ជម្រើសនៃការព្យាបាលមានចាប់ពីការសង្កេតរហូតដល់ការវះកាត់ ហើយត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។
រោគសញ្ញា Nutcracker, ឈឺតម្រងនោម, ឈាមក្នុងទឹកនោម, ឈឺចំហៀង, ហូរឈាមក្នុងទឹកនោម, ឈឺផ្នែកខាងឆ្វេង
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។