តើអ្នកតែងតែមានការឈឺចាប់នៅខ្នងខាងឆ្វេង ឬផ្នែកខាងក្រោមពោះរបស់អ្នកដែរឬទេ? ឬតើអ្នកធ្លាប់សម្គាល់ឃើញឈាមនៅក្នុង ទឹកនោម របស់អ្នកដែរឬទេ? ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ មូលហេតុអាចជាជំងឺកម្រមួយដែលអ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់បានឮពីមុនមក។ ថ្ងៃនេះ យើងកំពុងពិភាក្សាអំពីរោគសញ្ញា Nutcracker។ សូមកុំមានការភ័យស្លន់ស្លោ - នេះជាធម្មតាមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ ហើយដោយមានការណែនាំពីអ្នកឯកទេសដែលមានចំណេះដឹង អ្នកអាចស្វែងរកការគាំទ្រត្រឹមត្រូវតាមរយៈ Nirogi Lanka។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើរោគសញ្ញា Nutcracker ជាអ្វី?
សូមគិតអំពីឧបករណ៍បំបែកគ្រាប់ធញ្ញជាតិនៅក្នុងផ្ទះបាយ។ ដូចគ្នានឹងវាបង្ហាប់គ្រាប់ធញ្ញជាតិដែរ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែល សរសៃឈាមវ៉ែនសំខាន់ដែលដឹក ឈាម ចេញពីតម្រងនោមខាងឆ្វេងរបស់អ្នកត្រូវបានបង្ហាប់រវាងសរសៃឈាមធំពីរនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។ នេះជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញាបំបែកគ្រាប់ធញ្ញជាតិ។
នៅពេលដែលសរសៃឈាមវ៉ែននេះត្រូវបានបង្ហាប់ លំហូរឈាម ថយចុះ ឬ សម្ពាធឈាម កើនឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យឈាមហូរបញ្ច្រាស។ នេះជាអ្វីដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់ និង ឈាមក្នុងទឹកនោម ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ សរសៃឈាមវ៉ែននេះត្រូវបានបង្ហាប់រវាងសរសៃឈាមអាអរតា (សរសៃឈាមសំខាន់ពីបេះដូងរបស់អ្នក) និងសរសៃឈាមមេសេនធឺរិចខាងលើ ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ ពោះវៀន ។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា រោគសញ្ញាបំបែកគ្រាប់ធញ្ញជាតិផ្នែកខាងមុខ (anterior nutcracker syndrome )។ កម្រណាស់ សរសៃឈាមវ៉ែនអាចត្រូវបានបង្ហាប់រវាងសរសៃឈាមសំខាន់ និង ឆ្អឹងខ្នង ដែលត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញាបំបែកគ្រាប់ធញ្ញជាតិខាងក្រោយ (posterior nutcracker syndrome )។
«កុំភ័យស្លន់ស្លោ» លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Caitlin Hicks គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមនៅសាកលវិទ្យាល័យ Johns Hopkins បាននិយាយ។ «វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការជួបអ្នកឯកទេសដែលយល់ពីស្ថានភាពនេះ និងពិភាក្សាអំពីជម្រើសរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីជាច្រើន រោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងតាមពេលវេលា»។
តើរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា Nutcracker មានអ្វីខ្លះ?
ដំបូងឡើយ អ្នកប្រហែលជាមិនកត់សម្គាល់អ្វីទាំងអស់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការបង្ហាប់នៅតែបន្ត រោគសញ្ញាផ្សេងៗអាចលេចឡើង។ ចូរយើងពិនិត្យមើលទាំងនេះនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។
| ប្រភេទរោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| រោគសញ្ញាទូទៅ |
|
| រោគសញ្ញាចំពោះស្ត្រី | |
| រោគសញ្ញាចំពោះបុរស |
នៅពេលដែលឈាមមិនអាចហូរបានត្រឹមត្រូវតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោម សម្ពាធអាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមវ៉ែនផ្សេងទៀតនៅក្នុងអាងត្រគាក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលរោគសញ្ញាខុសគ្នាអាស្រ័យលើភេទ។
ការឈឺចាប់នេះមិនតែងតែស្ថិតស្ថេរនោះទេ។ វាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗជាមួយនឹងចលនា ឥរិយាបថជាក់លាក់ ឬចំពោះស្ត្រី អំឡុងពេលមករដូវ។
ភាពខុសគ្នារវាងបាតុភូត Nutcracker និងរោគសញ្ញា Nutcracker
វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងពីភាពខុសគ្នា៖
- បាតុភូតគ្រាប់ធញ្ញជាតិ៖ សរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោមត្រូវបានបង្ហាប់ ប៉ុន្តែអ្នក មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ។
- រោគសញ្ញា Nutcracker៖ សរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានបង្ហាប់ ហើយអ្នកកំពុង ជួបប្រទះរោគសញ្ញាយ៉ាងសកម្ម ។
ជាទូទៅគ្រូពេទ្យមិនព្យាបាលបាតុភូតនេះដោយខ្លួនឯងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើងនាពេលអនាគត អ្នកត្រូវតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីពិភាក្សាអំពីពួកវា។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ?
នេះមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកបានធ្វើដើម្បីបង្កវានោះទេ។ កត្តាទូទៅរួមមាន៖
- ការប្រែប្រួលកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងមុំនៃសរសៃឈាម។
- ខ្លាញ់ពោះទាប (ដោយសារតែស្គម ឬស្រកទម្ងន់លឿន)។
- ការលូតលាស់លឿន (កើតឡើងញឹកញាប់ក្នុងវ័យជំទង់)។
សរុបមក កត្តាទាំងនេះកាត់បន្ថយទំហំដែលអាចរកបានសម្រាប់សរសៃឈាមវ៉ែន។ ជាធម្មតា មានបន្ទះខ្លាញ់ការពារជុំវិញតំបន់នោះ។ នៅពេលដែលវាស្តើង ឬទីតាំងសរសៃឈាមផ្លាស់ប្តូរ សរសៃឈាមវ៉ែនអាចនឹងត្រូវបានបង្ហាប់។
មូលហេតុដែលមិនសូវកើតមានញឹកញាប់៖
- ដុំសាច់នៅជិតលំពែង ឬពោះ។
- ហើមកូនកណ្តុរ។
- សរសៃឈាមអាអរតារីកធំ។
- ការមានផ្ទៃពោះ (ដោយសារតែសម្ពាធស្បូន)។
- បញ្ហាឆ្អឹងខ្នង (ដូចជាការកើនឡើងនៃកោងចង្កេះ)។
តើវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
រោគសញ្ញា Nutcracker ពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យណាស់ ពីព្រោះរោគសញ្ញារបស់វាស្រដៀងនឹងជំងឺទូទៅដូចជា គ្រួសក្នុងតម្រងនោម ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ឬជំងឺ endometriosis។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងច្រានចោលបញ្ហាទូទៅទាំងនេះជាមុនសិន។
នៅពេលដែលជំងឺផ្សេងទៀតត្រូវបានច្រានចោល ហើយរោគសញ្ញា Nutcracker ត្រូវបានសង្ស័យ ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖
- ការវិភាគទឹកនោម៖ ដើម្បីរកឃើញឈាមក្នុងបរិមាណតិចតួច ដែលមើលមិនឃើញដោយភ្នែកទទេ។
- អ៊ុលត្រាសោនដូបប្លឺ៖ ការធ្វើតេស្តដែលគ្មានការឈឺចាប់ ដែលប្រើរលកសំឡេង ដើម្បីវាស់ល្បឿននៃលំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោម។
- ការថត CT Angiography (CTA) ឬ MR Angiography (MRA)៖ ការស្កេនទាំងនេះផ្តល់រូបភាព 3D លម្អិតនៃសរសៃឈាមពោះ ដែលបង្ហាញថាតើសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានបង្ហាប់ ឬថាតើឈាមកំពុងហូរត្រឡប់មកវិញឬអត់។
- វេណូក្រាម៖ បំពង់បូមមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ដើម្បីវាស់សម្ពាធមុន និងក្រោយចំណុចបង្ហាប់។ អ៊ុលត្រាសោនក្នុងសរសៃឈាម (IVUS) ក៏អាចត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះ ដើម្បីឱ្យមើលឃើញខាងក្នុងកាន់តែច្បាស់។
តើជម្រើសនៃការព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកដែលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ មនុស្សមួយចំនួននឹងជាសះស្បើយឡើងវិញជាមួយនឹងការថែទាំអភិរក្សតាមពេលវេលា ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចត្រូវការវះកាត់។
ការសង្កេត និងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាស្រាល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យ «រង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន»។ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង មានឱកាសខ្ពស់ដែលស្ថានភាពនឹងប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯង នៅពេលដែលរាងកាយលូតលាស់។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ៖
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ឧទាហរណ៍ អាសេតាមីណូហ្វេន) អាចប្រើបាន។
- ថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
- ប្រសិនបើការសម្រកទម្ងន់ជាមូលហេតុនៃការឡើងទម្ងន់ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យដឹងពីវិធីដែលមានសុខភាពល្អដើម្បីឡើងទម្ងន់។
- ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំតាមរយៈការស្កេន ឬការធ្វើតេស្តទឹកនោមនឹងត្រូវបានធ្វើឡើង។
ការវះកាត់ និងនីតិវិធីអន្តរាគមន៍
ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៅតែបន្ត ឬប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នក ការវះកាត់អាចត្រូវបានពិចារណា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំជម្រើសដែលសមស្របបំផុតដោយផ្អែកលើអាយុ ស្ថានភាពសុខភាព និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
- ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងសរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោម៖ សរសៃឈាមវ៉ែនដែលត្រូវបានបង្ហាប់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទីតាំងទៅទីតាំងដែលមានកន្លែងទំនេរច្រើនជាង។ នេះគឺជានីតិវិធីវះកាត់ទូទៅបំផុត និងទទួលបានជោគជ័យបំផុត។
- ការដាក់បំពង់លួសតូចមួយ (បំពង់ស្តេន)៖ បំពង់សំណាញ់លួសតូចមួយ (ស្តេន) ត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដើម្បីទប់វាឲ្យបើក។ នេះមិនមែនតែងតែជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងនោះទេ ព្រោះបំពង់ស្តេនមិនតែងតែជាអចិន្ត្រៃយ៍នោះទេ។
- ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ វិធីនេះកំណត់គោលដៅការកកស្ទះអាងត្រគាក ដោយរារាំងលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានបញ្ហា ដែលអាចជួយបន្ថយការឈឺចាប់អាងត្រគាក។
- ការប្តូរតម្រងនោមដោយស្វ័យប្រវត្តិ៖ តម្រងនោមត្រូវបានវះកាត់យកចេញ ហើយដាក់បញ្ចូលឡើងវិញនៅទីតាំងល្អជាង។ នេះត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់ករណីដែលជម្រើសផ្សេងទៀតទាំងអស់បានបរាជ័យ។
សារយកទៅផ្ទះ
- រោគសញ្ញា Nutcracker គឺជាជំងឺកម្រមួយដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោមខាងឆ្វេង។
- រោគសញ្ញាសំខាន់ៗរួមមាន ឈឺខ្នង/ពោះខាងឆ្វេង និងមានឈាមក្នុងទឹកនោម។
- ជារឿយៗវាត្រូវបានគេឃើញចំពោះបុគ្គលវ័យក្មេង និងស្គម ហើយអាចបាត់ទៅវិញដោយធម្មជាតិនៅពេលដែលរាងកាយចាស់ទុំ។
- កុំមើលរំលងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៅតែបន្ត ឬធ្ងន់ធ្ងរ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- ការព្យាបាលមានចាប់ពីការសង្កេតរហូតដល់ការវះកាត់ ដែលត្រូវបានរៀបចំឡើងសម្រាប់តម្រូវការគ្លីនិកជាក់លាក់របស់អ្នក។
រោគសញ្ញា Nutcracker, ឈឺតម្រងនោម, ឈាមក្នុងទឹកនោម, ឈឺចំហៀងខ្លួន, ហូរឈាមក្នុងទឹកនោម, ឈឺផ្នែកខាងឆ្វេង
