ពិបាកដកដង្ហើមដោយសារធាត់មែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី «(រោគសញ្ញាដកដង្ហើមតិចដោយសារធាត់)»!

តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ដង្ហើមខ្លីទេ? តើអ្នកគ្រាន់តែអស់កម្លាំង និងងងុយគេងនៅពេលថ្ងៃមែនទេ? វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងទាំងនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកធាត់លើសទម្ងន់។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីបញ្ហាដកដង្ហើមដែលមិនសូវល្បី ប៉ុន្តែអាចធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចទាក់ទងនឹងភាពធាត់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា «(Obesity Hypoventilation Syndrome)» ឬ OHS។ កុំបារម្ភអី ចូរយើងពន្យល់វាដោយសាមញ្ញ។

តើ OHS (រោគសញ្ញាធាត់ជ្រុលដោយសារខ្វះខ្យល់ដកដង្ហើម) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «(រោគសញ្ញា​ដកដង្ហើម​តិច​ដោយសារ​ធាត់)» គឺជា ​ជំងឺ​ផ្លូវដង្ហើម​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​កើតឡើង​ចំពោះ​មនុស្ស​មួយចំនួន​ដែល​ធាត់។ នេះ​ជា​ពេលដែល​បរិមាណ​កាបូនឌីអុកស៊ីត​នៅក្នុង​ឈាម​របស់​យើង​កើនឡើង ហើយ​បរិមាណ​អុកស៊ីសែន​ថយចុះ។ ជាធម្មតា នៅពេល​យើង​ដកដង្ហើម យើង​ស្រូប​យក​អុកស៊ីសែន​ចូល ហើយ​បញ្ចេញ​កាបូនឌីអុកស៊ីត​ចេញ។ ប៉ុន្តែ​នៅពេលដែល​អត្រា​ដកដង្ហើម​ថយចុះ ហើយ​ខ្យល់​មិន​ចូលទៅក្នុង​សួត​បាន​ត្រឹមត្រូវ តុល្យភាព​នេះ​នឹង​បាត់បង់។ នេះ​ត្រូវបាន​គេ​ហៅថា «(ដកដង្ហើមតិច)» (ដកដង្ហើមតិច)។

បន្ថែមពីលើការដកដង្ហើមតិច ការដកដង្ហើមមិនប្រក្រតីក្នុងពេលគេងក៏អាចកើតឡើងចំពោះជំងឺ OHS ផងដែរ។ តាមពិតទៅ 90% នៃបញ្ហាដកដង្ហើមមិនប្រក្រតីក្នុងពេលគេងដែលទាក់ទងនឹង OHS គឺដោយសារតែការគេងមិនលក់ដោយសារការស្ទះផ្លូវដង្ហើម។

ដូច្នេះ OHS គឺដូចជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរឿងសំខាន់ៗបីយ៉ាង៖

• ភាពធាត់។
• ការថយចុះនៃការដកដង្ហើម (Hypoventilation)។
• ការគេងមិនលក់ដោយសារការដកដង្ហើមមិនប្រក្រតី។

មានឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់ OHS នេះ ពោលគឺ `(រោគសញ្ញា Pickwickian)`។ ឈ្មោះនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែតួអង្គមួយនៅក្នុងប្រលោមលោករបស់ Charles Dickens ដែលមានរោគសញ្ញានៃ OHS។

ជំងឺ OHS គឺជាផលវិបាកផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺធាត់។ ទោះបីជាវាអាចបង្កបញ្ហាសុខភាពដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក៏ដោយ វាមានវិធីព្យាបាលល្អ។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជា OHS?

ជំងឺ OHS ច្រើនកើតលើបុរសជាងស្ត្រី។ ក៏មានភាពខុសគ្នាមួយចំនួនដែលត្រូវបានរាយការណ៍រវាងក្រុមជនជាតិមួយចំនួនផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តាហានិភ័យចម្បងគឺភាពធាត់។

វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាវាជារឿងធម្មតាប៉ុណ្ណា ប៉ុន្តែការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាវាអាចប៉ះពាល់ដល់ភាគរយតូចមួយនៃចំនួនប្រជាជនពេញវ័យ។ នោះមានន័យថា វាមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ទេ ប៉ុន្តែវាជាអ្វីមួយដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សមួយចំនួនធំ។

តើរោគសញ្ញានៃ OHS មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃ OHS ជាធម្មតាបណ្តាល មកពី ការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ និងកម្រិតអុកស៊ីសែនទាបនៅក្នុងឈាម (Hypoxemia)។ រោគសញ្ញាមួយចំនួនទាំងនេះរួមមាន៖

• ដង្ហើមខ្លី។
• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងគ្រប់ពេល (អស់កម្លាំង)។
• កង្វះថាមពល។
• ងងុយគេងខ្លាំងពេកក្នុងពេលថ្ងៃ (ងងុយគេងពេលថ្ងៃ)។
• ឈឺក្បាលញឹកញាប់។
• វិលមុខ។
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

នៅពេលអ្នកកំពុងគេង ដៃគូរបស់អ្នកអាចមើលឃើញរឿងដូចជា៖

• ស្រមុកខ្លាំងៗ។
• មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកកំពុងថប់ដង្ហើម ឬហត់ដង្ហើមពេលកំពុងគេង។
• ផ្អាកការដកដង្ហើម។ ស្រមៃមើលប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ប្រាប់អ្នកថា "ពេលអ្នកគេងពេលយប់ ពេលខ្លះវាមានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកឈប់ដកដង្ហើមពីរបីវិនាទី"។ នោះជារឿងមួយបែបនោះ។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បង្ក​ឲ្យ​មាន OHS?

អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យ OHS ប៉ុន្តែពួកគេជឿថាវាអាចបណ្តាលមកពីកត្តារួមផ្សំគ្នា៖

• វាអាចមាន អ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយនឹងរបៀបដែលខួរក្បាលរបស់អ្នកគ្រប់គ្រងការដកដង្ហើម ។ វាដូចជាមានបញ្ហាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុង "កុងតាក់" ដកដង្ហើមរបស់យើង។
• ទម្ងន់បន្ថែមនៅក្នុងតំបន់ទ្រូង អាចធ្វើឱ្យសួតពិបាកដកដង្ហើមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងដកដង្ហើមវែងៗ។ វាដូចជាការព្យាយាមដកដង្ហើមដោយមានទម្ងន់ដាក់លើទ្រូងរបស់អ្នក។
• ជាតិខ្លាញ់លើសនៅក្នុងតំបន់ដូចជា ក ទ្រូង និងពោះ អាចបង្កើនការផលិតអរម៉ូនមួយចំនួន ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ទម្លាប់នៃការដកដង្ហើម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងថាតើអ្នកមាន OHS ដែរឬទេ?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពួកគេនឹងសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងពិនិត្យអ្នក។ ពួកគេនឹងវាស់កម្ពស់ និងទម្ងន់របស់អ្នក ព្រមទាំងគណនាសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) របស់អ្នក។ អ្នកដែលធាត់មាន BMI 30 ឬច្រើនជាងនេះ។

បន្ទាប់ពីនោះ គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមាន OHS ដែរឬទេ។ ក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទាំងនេះរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តឧស្ម័នឈាមសរសៃឈាម៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកឈាមបន្តិចបន្តួចពីសរសៃឈាមរបស់អ្នក ហើយវាស់បរិមាណកាបូនឌីអុកស៊ីត និងអុកស៊ីសែននៅក្នុងនោះ។ នេះជារបៀបដែលអ្នកអាចប្រាប់បានថាតើឈាមរបស់អ្នកមាន CO2 ខ្ពស់ ឬ O2 ទាប។
• ឧបករណ៍វាស់អុកស៊ីសែនក្នុងឈាម៖ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឃើញឧបករណ៍នេះ ដែលជាឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចក្លីប ដែលអ្នកដាក់លើម្រាមដៃរបស់អ្នក។ វាអាចវាស់បរិមាណអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនអាចវាស់កាបូនឌីអុកស៊ីតបានទេ ហើយវាមិនមានភាពត្រឹមត្រូវដូចសំណាកឈាមនោះទេ។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះពិនិត្យមើលថាតើសួតរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា និងរកមើលមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃដង្ហើមខ្លី។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ វាក៏អាចជួយច្រានចោលមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃដង្ហើមខ្លីផងដែរ។
• ការសិក្សាអំពីការគេង `(Polysomnography):` គឺជាការធ្វើតេស្តពិសេសមួយ។ បន្ទាប់ពីចំណាយពេលមួយយប់នៅមន្ទីរពេទ្យ ការដកដង្ហើម ចង្វាក់បេះដូង និងរលកខួរក្បាលរបស់អ្នកត្រូវបានតាមដាន ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងគេង។ នេះអាចជួយកំណត់ថាតើអ្នកមាន `(ជំងឺងងុយគេងមិនដកដង្ហើម)` ដែរឬទេ ហើយប្រសិនបើមាន តើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ OHS?

ការព្យាបាលសម្រាប់ OHS ភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹង ការសម្រកទម្ងន់ និងការគាំទ្រផ្លូវដង្ហើម។

ការសម្រកទម្ងន់

ការទទួលបានទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អដែលសាកសមនឹងរាងកាយរបស់អ្នក និងការរក្សាវាឱ្យនៅដដែល គឺជា ជំហានដំបូង និងសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាល OHS។ពេលខ្លះ ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្រាន់តែជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងធ្វើឲ្យស្ថានភាពប្រសើរឡើង។ ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អអាចជួយបានច្រើន។ ឧទាហរណ៍៖

• ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ ឧទាហរណ៍ របបអាហារមានតុល្យភាពដូចជារបបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេ។
• ការហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ។
• បង្កើតទម្លាប់គេងល្អ។

អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ផងដែរ ដូចជាការវះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះ។

ជំនួយដល់ការដកដង្ហើម

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើមដើម្បីជួយអ្នកឱ្យដកដង្ហើម។ ទាំងនេះគឺជាឧបករណ៍ដែលមិនមែនជាការវះកាត់ មានន័យថាវាអាចប្រើបានដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ធំដុំ។ ម៉ាស៊ីនទាំងនេះរក្សាផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកឱ្យបើកចំហនៅពេលយប់ ខណៈពេលដែលអ្នកគេង ដែលបង្កើនបរិមាណអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ អ្នកពាក់ម៉ាស់ពិសេសមួយ ខណៈពេលដែលអ្នកគេង ហើយម៉ាស៊ីននឹងបញ្ជូនខ្យល់តាមរយៈបំពង់។ មានម៉ាស៊ីនជាច្រើនប្រភេទ៖

• ម៉ាស៊ីន CPAP (សម្ពាធខ្យល់វិជ្ជមានបន្ត)៖ ម៉ាស៊ីន CPAP ផ្តល់ខ្យល់ក្នុងសម្ពាធដូចគ្នានៅពេលអ្នកស្រូបចូល និងដកដង្ហើមចេញ។
• ម៉ាស៊ីន BiPAP (សម្ពាធខ្យល់វិជ្ជមាន Bilevel): ម៉ាស៊ីន BiPAP ផ្តល់ខ្យល់ក្នុងសម្ពាធខ្ពស់នៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចូល និងសម្ពាធទាបជាងនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចេញ។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថាឈ្មោះយីហោ ``(BiPAP®)``។

កម្រណាស់ ប្រសិនបើម៉ាស៊ីន «សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមាន» ទាំងនេះមិនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពបាន ការវះកាត់ «បំពង់ខ្យល់» អាចចាំបាច់។ នេះមានន័យថា គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើរន្ធមួយនៅករបស់អ្នក ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងបំពង់ខ្យល់របស់អ្នក ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យដកដង្ហើម។ នេះជារឿយៗជាជម្រើសចុងក្រោយ។

តើអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា OHS យ៉ាងដូចម្តេច?

វិធីល្អបំផុតដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា OHS គឺ ត្រូវរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើ CPAP ឬ BiPAP វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើប្រាស់វាឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមការណែនាំ។

លើសពីនេះ ប្រសិនបើអ្នកនឹងហោះហើរ ឬទទួលការវះកាត់ណាមួយ សូមប្រាប់ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកជាមុន ព្រោះហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺខ្ពស់ជាងក្នុងករណីបែបនេះ។

តើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកដែលមាន OHS ជាអ្វី?

ជាមួយនឹងការព្យាបាល រោគសញ្ញានៃជំងឺ OHS អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬលុបបំបាត់ចោលទាំងស្រុង។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន សូម្បីតែការសម្រកទម្ងន់ក៏អាចជួយបានដែរ។ ការព្យាបាលគឺមានសារៈសំខាន់ព្រោះវាអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកបន្ថែមទៀត។ ការព្យាបាលដំបូងជាមួយនឹងម៉ាស៊ីនដកដង្ហើមត្រូវបានបង្ហាញថាអាចកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពពី OHS បាន 10%។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ OHS អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ជាពិសេសបញ្ហាជាមួយនឹងបេះដូង និងសរសៃឈាម។ កង្វះអុកស៊ីសែនធ្វើឱ្យបេះដូងមានភាពតានតឹងខ្លាំង។ អ្នកក៏ងាយនឹងកើតផលវិបាកពីការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ផងដែរ។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកនឹងធ្លាក់ចុះ ហើយអ្នកទំនងជាត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកដែលមិនទទួលការព្យាបាលគឺមិនល្អប៉ុន្មានទេ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលមិនបានព្យាបាលអាចធ្វើឱ្យអាយុសង្ឃឹមរស់ខ្លី។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានជំងឺផ្សេងទៀត អត្រាមរណភាព 18 ខែពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺខ្ពស់ដល់ 23%។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃ OHS?

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ រោគសញ្ញាធាត់ជ្រុលដោយសារខ្វះខ្យល់ចេញចូលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកទាក់ទងនឹងការគេង។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• ភាពចលាចល និងការឆាប់ខឹង។
• ហានិភ័យខ្ពស់នៃគ្រោះថ្នាក់។
• បញ្ហាក្នុងជីវិតផ្លូវភេទ និងទំនាក់ទំនងស្និទ្ធស្នាល។

OHS ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺបេះដូងផងដែរ ឧទាហរណ៍៖

• ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម)។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងស្តាំ។
• ជំងឺលើសឈាមសួត។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នក ធាត់ ហើយមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹង OHS។
• តើ ដៃគូរបស់អ្នកនិយាយថាអ្នកស្រមុកខ្លាំងៗនៅពេលយប់ ហើយសម្គាល់ឃើញថាការដកដង្ហើមរបស់អ្នកឈប់ម្តងម្កាលដែរឬទេ?
• ប្រសិនបើអ្នក មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងងងុយគេងខ្លាំងពេកនៅពេលថ្ងៃ។

រោគសញ្ញា​ខ្យល់​ចេញចូល​តិច​ពេក​ដោយសារ​ធាត់ (OHS) គឺជា​ផលវិបាក​ផ្លូវដង្ហើម​ធ្ងន់ធ្ងរ​មួយ​ដែល​បណ្តាល​មកពី​ភាពធាត់។ ប្រសិនបើអ្នកធាត់ជ្រុល ពិបាកដកដង្ហើម ឬមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងការគេង សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ពួកគេនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាអ្នកមានជំងឺ OHS ពួកគេនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវផែនការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

មិនអីទេ ដូច្នេះខ្ញុំសូមសួរអ្នកឱ្យចងចាំរឿងសំខាន់ៗមួយចំនួនពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយ។

• រោគសញ្ញា​ខ្យល់​ចេញចូល​តិច​ពេក​ដោយសារ​ភាពធាត់ គឺជា ​បញ្ហា​ផ្លូវដង្ហើម​ដែល​អាច​ធ្ងន់ធ្ងរ​ណាស់ ហើយ​កើតឡើង​ជាមួយ​នឹង​ភាពធាត់។
• អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងនេះគឺថា កាបូនឌីអុកស៊ីតកើនឡើង ហើយអុកស៊ីសែនថយចុះនៅក្នុងឈាម។
• អ្វីដែលល្អបំផុតនោះគឺថា មានការព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះ! ការសម្រកទម្ងន់ និងការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនដកដង្ហើមដូចជា CPAP/BiPAP គឺជាចំណុចសំខាន់។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងអាចការពារការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិត និង ធ្វើអោយប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវគុណភាពជីវិត។
• ប្រសិនបើអ្នកធាត់លើសទម្ងន់ ហើយមានរោគសញ្ញាដូចជា ដង្ហើមខ្លី ងងុយគេងពេលថ្ងៃ និងស្រមុកនៅពេលយប់ សូមទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ គ្មានអ្វីគួរឱ្យខ្លាច ឬខ្មាស់អៀននោះទេ។ សុខភាពរបស់អ្នកគឺជារឿងសំខាន់បំផុត។

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ សូមមានសុខភាពល្អ!

រោគសញ្ញាធាត់ជ្រុលដោយសារខ្យល់ចេញចូលមិនគ្រប់គ្រាន់ ( OHS ) រោគសញ្ញា Pickwickian ធាត់ជ្រុល ពិបាកដកដង្ហើម ការគេងមិនលក់ CPAP និង BiPAP