តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ទេថាភ្នែកកូនតូចរបស់អ្នកមានចម្ងាយឆ្ងាយពីធម្មតាបន្តិច? ឬមានគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកអំពីវាទេ? ក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា Orbital Hypertelorism ។ ជួនកាលវាក៏ត្រូវបានគេហៅថា Ocular Hypertelorism ផងដែរ។ ទោះបីជាពាក្យទាំងនេះអាចគួរឱ្យខ្លាចក៏ដោយ វាមិនធ្ងន់ធ្ងរដូចដែលយើងគិតនោះទេ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះយ៉ាងសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។
តើអ្វីទៅជាអ៊ីពែរតេឡូរីសអ័រប៊ីតាល់ឲ្យប្រាកដ?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺលើសលប់នៃកែវយឹតមិនមែនជាជំងឺដាច់ដោយឡែកពីគ្នាទេ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើង ជារោគសញ្ញានៃ ពិការភាពពីកំណើត ឬជំងឺហ្សែនផ្សេងទៀត។
សូមគិតអំពីវា នៅពេលដែលទារកស្ថិតនៅក្នុងផ្ទៃ ឆ្អឹងមុខរបស់គាត់កំពុងចាប់ផ្តើមមានរាងបន្តិចម្តងៗ។ នៅពេលនេះ រន្ធភ្នែកទាំងពីរដែលដាក់ភ្នែករបស់គាត់ស្ថិតនៅឆ្ងាយពីធម្មតាបន្តិច។ ដូច្នេះ គម្លាតរវាងភ្នែកអាចមើលឃើញច្បាស់ជាងកុមារធម្មតា។ ចន្លោះដែលកើនឡើងនេះត្រូវបានបំពេញដោយឆ្អឹងបន្ថែម។
ចំណុចសំខាន់គឺថា កុមារភាគច្រើនដែលមានភ្នែកនៅឆ្ងាយពីគ្នាបែបនេះ នឹងមិនមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យអ្វីឡើយ។ ថាតើការមើលឃើញត្រូវបានប៉ះពាល់ឬអត់ គឺអាស្រ័យលើចម្ងាយភ្នែក និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលកុមារមាន។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះយ៉ាងដូចម្តេច?
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះភ្លាមៗនៅពេលដែលទារកកើតមក។ ជួនកាល វាថែមទាំងអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ខណៈពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃនៅឡើយ។
មិនមានចម្ងាយកំណត់រវាងភ្នែកទេ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការវាស់វែងសំខាន់ពីរដើម្បីកំណត់រឿងនេះ។
| វិធីសាស្ត្រវាស់វែង | ពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញ |
|---|---|
| ចម្ងាយខាងក្នុង Canthal | ចម្ងាយពីជ្រុងភ្នែកម្ខាងដែលនៅជិតច្រមុះបំផុត ដល់ជ្រុងភ្នែកម្ខាងទៀតដែលនៅជិតច្រមុះបំផុត។ |
| ចម្ងាយភ្នែក | ចម្ងាយពីចំណុចកណ្តាលនៃប្រស្រីភ្នែកនៃភ្នែកម្ខាង ទៅចំណុចកណ្តាលនៃប្រស្រីភ្នែកម្ខាងទៀត។ |
ការវាស់វែងទាំងពីរនេះគឺខ្ពស់ជាងធម្មតាចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ hypertelorism orbital hypertelorism។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បង?
វេជ្ជបណ្ឌិតជឿថា មូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់ស្ថានភាពនេះត្រូវបានដាក់នៅចន្លោះសប្តាហ៍ទីបួន និងទីប្រាំបីនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារក។ សូមគិតអំពីឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលរបស់ទារកដូចជាបំណែកនៃល្បែងផ្គុំរូបបីវិមាត្រ (3D) ដែលមកជាមួយគ្នា។ ប្រសិនបើមានការរំខាន ឬការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងជំហានដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់បំណែកទាំងនេះរួមគ្នា រន្ធភ្នែកទាំងពីរអាចមិនត្រង់ និងឃ្លាតឆ្ងាយពីគ្នា។
មូលហេតុចម្បងពីរសម្រាប់រឿងនេះគឺ៖
១. ពិការភាពពីកំណើត
២. ជំងឺហ្សែន
១. ស្ថានភាពពីកំណើត
ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត គឺជាភាពមិនប្រក្រតីនៃរូបរាង សរីរាង្គខាងក្នុង ឬដំណើរការគីមីនៃរាងកាយទារកនៅពេលកើត។ ទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពី៖
- កត្តាហ្សែន និងតំណពូជ។
- ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនដែលម្តាយទទួលបានក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
- ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន ឬគ្រឿងស្រវឹងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ពេលខ្លះពិការភាពពីកំណើតអាចកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ សូម្បីតែដោយចៃដន្យក៏ដោយ។ ជំងឺ Craniosynostosis គឺជាពិការភាពពីកំណើតមួយ។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថាស្នាមដេរដែលភ្ជាប់ឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលរបស់ទារកបញ្ចូលគ្នា។ នេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យមាន Orbital Hypertelorism ផងដែរ។
២. ជំងឺហ្សែន
ហ្សែន គឺជាឯកតាតូចៗនៃ DNA ដែលផ្តល់ការណែនាំដល់កោសិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែនទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហ្សែន។ ជំងឺហ្សែនមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ telorism នៃគន្លងគឺ៖
- រោគសញ្ញាអាភើត
- រោគសញ្ញាឌីចច
- រោគសញ្ញាអេដវឺដ
- រោគសញ្ញា Crouzon
- រោគសញ្ញា Noonan
- ជំងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទទី 1
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅពិគ្រោះយោបល់អំពីហ្សែន ដែលអាចជួយអ្នកឱ្យយល់បន្ថែមអំពីហានិភ័យនៃជំងឺហ្សែនរបស់គ្រួសារអ្នក។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
កុមារដែលមានស្ថានភាពនេះអាចឱ្យភ្នែករបស់ពួកគេត្រលប់មកជាមួយគ្នាវិញតាមរយៈការវះកាត់។ នេះត្រូវបាន គេហៅថាការវះកាត់កសាងឡើងវិញ ។ ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើង នៅពេលដែលកុមារមានអាយុចន្លោះពី 5 ទៅ 7 ឆ្នាំ។ ការវះកាត់នេះផ្តល់ឱ្យកុមារនូវរូបរាងធម្មតាជាងមុន និងកាត់បន្ថយចម្ងាយរវាងភ្នែក។
កូនរបស់អ្នកនឹងត្រូវការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំមុន និងក្រោយពេលវះកាត់ ដើម្បីតាមដានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងភ្នែក និងការមើលឃើញ។
គ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើនប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់ពីរសម្រាប់រឿងនេះ។
| ប្រភេទនៃការវះកាត់ | តើមានអ្វីកំពុងកើតឡើង? |
|---|---|
| ការវះកាត់ឆ្អឹងប្រអប់ | នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកឆ្អឹង និងស្បែកលើសនៅពីលើច្រមុះចេញ ហើយធ្វើរូបរាងរន្ធភ្នែកឡើងវិញដើម្បីឱ្យសមនឹងកន្លែងនោះ។ ស្រមៃមើលការកាត់ផ្នែករាងការ៉េតាមបណ្តោយចិញ្ចើម និងខាងលើច្រមុះ ហើយយករន្ធភ្នែកចូលទៅក្នុងការ៉េនោះ។ |
| ការបែងចែកមុខពីរ | នេះគឺជាការវះកាត់ដែលស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ វាត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារដែលមានជំងឺ hypertelorism orbital និង បញ្ហាឆ្អឹងមុខផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ឆ្អឹងថ្គាម ឆ្អឹងថ្ពាល់)។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរន្ធភ្នែក ច្រមុះ និងឆ្អឹងថ្ពាល់ ដើម្បីធ្វើឱ្យភ្នែកកាន់តែជិតគ្នា ខណៈពេលដែលក៏កែតម្រូវបញ្ហាជាមួយនឹងថ្គាម និងធ្មេញផងដែរ។ |
ផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់
ដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យតិចតួចណាស់។ ទាំងនេះរួមមាន៖
- ហូរឈាម
- ការឆ្លងមេរោគ
- ស្លាកស្នាម
- ត្របកភ្នែកយារធ្លាក់ ( Ptosis )
- ភ្នែកពីរជាន់ ( Diplopia )
- ការបាត់បង់ការមើលឃើញ ឬខ្វាក់ភ្នែក (រឿងនេះកម្រមានណាស់)
គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីហានិភ័យទាំងនេះឱ្យបានលម្អិត។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងភ្នែក ឬការមើលឃើញរបស់កូន អ្នក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
- ការបាត់បង់ភ្លាមៗ ឬការថយចុះនៃការមើលឃើញ។
- ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងភ្នែក។
- ឃើញពន្លឺភ្លឹបភ្លែតៗ ឬអណ្តែតថ្មីៗនៅចំពោះមុខភ្នែក។
សូមចងចាំថា ដោយសារតែទារកកើតមកមានជំងឺ Orbital Hypertelorism មិនមានន័យថាពួកគេនឹងមិនធំធាត់មានសុខភាពល្អដូចកុមារដទៃទៀតនោះទេ។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើង ទារករបស់អ្នកអាចត្រូវការការព្យាបាលមួយរយៈ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺលើសទំហំសរសៃប្រសាទក្នុងគន្លងមិនមែនជាជំងឺដាច់ដោយឡែកពីគ្នាទេ។ វាគឺជារោគសញ្ញានៃពិការភាពពីកំណើត ឬស្ថានភាពហ្សែនផ្សេងទៀត។
- កុមារជាច្រើនដែលមានស្ថានភាពនេះមិនមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យអ្វីឡើយ។
- នៅពេលដែលកុមារមានអាយុប្រហែល ៥-៧ ឆ្នាំ ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីនាំភ្នែកត្រឡប់ទៅរកចន្លោះធម្មតាវិញ។
- ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះ កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងទទួលបានដំបូន្មាន និងការព្យាបាលចាំបាច់។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា និងពិនិត្យភ្នែក។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 តើជំងឺលើសល្បឿនសរសៃប្រសាទក្នុងលំហជាជំងឺប្រភេទអ្វី?
នេះមិនមែនជាការផ្លាស់ប្តូររូបរាងធម្មតាទេ! 'ជំងឺភ្នែកឡើងប៉ោងធំពេក' គឺជាពិការភាពហ្សែន/ពីកំណើត ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលលលាដ៍ក្បាលរបស់ទារក និងឆ្អឹងជុំវិញភ្នែក (ភ្នែកកោង) វិវឌ្ឍនៅក្នុងផ្ទៃម្តាយ ដែលបណ្តាលឱ្យចម្ងាយរវាងភ្នែកមានចម្ងាយខុសពីធម្មតា/ឆ្ងាយពេក។ នេះមិនមែនជាជំងឺភ្នែកទេ ប៉ុន្តែជាបញ្ហាជាមួយនឹងគ្រោងឆ្អឹងមុខ!
💬 តើមូលហេតុចម្បងអ្វីខ្លះដែលធ្វើឱ្យភ្នែករបស់កុមារមើលឆ្ងាយពេក (Orbital Hypertelorism)?
ជាធម្មតាជំងឺនេះមិនកើតឡើងដោយឯកឯងទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាលក្ខណៈចម្បងនៃ «រោគសញ្ញាហ្សែន» ដ៏គ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងមួយចំនួនផងដែរ! នៅក្នុងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជា «រោគសញ្ញាអាពើត» «រោគសញ្ញាក្រូហ្សូន» និង «រោគសញ្ញាឌីចច» ឆ្អឹងទាំងនេះត្រូវបានរុញចេញពីគ្នាដោយសារតែបញ្ហានៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល។ ជួនកាល ដុំសាច់ដែលវិវត្តនៅលើមុខក្នុងពេលនៅក្នុងស្បូន (អេនសេហ្វាឡូសេល) ក៏អាចបណ្តាលឱ្យភ្នែកត្រូវបានរុញចេញពីគ្នាផងដែរ។
💬 តើមានរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតអ្វីខ្លះដែលកុមារដែលមានភ្នែកមើលមិនច្បាស់ជួបប្រទះ ហើយតើអាចវះកាត់អ្វីខ្លះដើម្បីព្យាបាលបញ្ហានេះ?
ជារឿយៗ កុមារទាំងនេះមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យ ពិការភាពបញ្ញា ពិការភាពបេះដូង និងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ក្រអូមមាត់ឆែប។ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះ នៅពេលកុមារមានអាយុប្រហែល ៥-៨ ឆ្នាំ ពួកគេត្រូវឆ្លងកាត់ការវះកាត់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ និងស្មុគស្មាញមួយ (Craniofacial reconstruction / Facial Bipartition) ដែលក្នុងនោះលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានកាត់ ខួរក្បាលត្រូវបានរក្សាទុក រន្ធភ្នែកត្រូវបានកាត់ និងនាំមកជិតគ្នា ហើយមុខត្រូវបានសាងសង់ឡើងវិញ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។