តើជើងរបស់អ្នកញ័រពេលឈរទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាដូចជាអ្នកកំពុងបាត់បង់តុល្យភាពទេ? វាអាចជាជំងឺញ័រអ័រថូស្តាទិច!

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាជើងរបស់អ្នកស្ពឹក ញ័រ ឬបាត់បង់តុល្យភាពនៅពេលអ្នកក្រោកឈរទេ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីឈរយូរ? ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្វីដែលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះគឺ ភាពមិនស្រួលនេះថយចុះនៅពេលអ្នកអង្គុយចុះ ឬដើរ អ្នកប្រហែលជាមានស្ថានភាពមួយហៅថា "ការញ័រអ័រថូស្តាទិច"។ នេះអាចជាពាក្យចម្លែកមួយដែលត្រូវឮ ប៉ុន្តែសូមនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ។

តើ «(ការញ័រ​អ័រថូស្តាទិក)» ជាអ្វី? និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ...

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ញ័រ​អ័រថូស្តាទិក គឺជា​ជំងឺ​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​ដ៏កម្រ​មួយ ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​សាច់ដុំ​នៅ​ជើង​របស់​អ្នក​កន្ត្រាក់​យ៉ាង​លឿន (ញ័រ) នៅពេល​អ្នក​ឈរ។ ការ​ញ័រ​នេះ ​អាច​ធ្វើ​ឲ្យ​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​មិន​នឹងនរ​នៅពេល​អ្នក​ឈរ បាត់បង់​តុល្យភាព និង​មាន​អារម្មណ៍​ថា​អ្នក​ហៀប​នឹង​ដួល។ ប៉ុន្តែ​គួរ​ឲ្យ​ភ្ញាក់ផ្អើល ការ​ញ័រ​នេះ​ជាធម្មតា​ថយចុះ ឬ​បាត់​ទៅវិញ​ទាំងស្រុង នៅពេល​អ្នក​ដើរ អង្គុយ ឬ​ផ្អៀង​លើ​អ្វីមួយ។

ស្ថានភាពនេះច្រើនកើតលើមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាវាអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកណាម្នាក់ដែលមានអាយុចាប់ពី 13 ដល់ 85 ឆ្នាំ។ គ្រាន់តែគិតទៅ គ្រូពេទ្យបានរកឃើញ និងពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពនេះជាលើកដំបូង ដែលហៅថា "ការញ័រឆ្អឹងខ្នង" ក្នុងឆ្នាំ 1984។ ដូច្នេះមានន័យថាវាជាស្ថានភាពថ្មីមួយ។ គ្រូពេទ្យនៅតែកំពុងរៀនច្រើនអំពីវា។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ? តើ​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​យ៉ាង​ណា?

រោគសញ្ញាចម្បងដែលមនុស្សដែលមាន «(ការញ័រអ័រថូស្តាទិក)» ភាគច្រើនរាយការណ៍គឺ ភាពមិនស្ថិតស្ថេរដែលពួកគេមានអារម្មណ៍នៅពេលឈរ។ នោះគឺអារម្មណ៍ថាដីកំពុងញ័រ ឬរាងកាយរបស់ពួកគេមិនមានតុល្យភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនេះទេនៅពេលអង្គុយ ឬដើរ។ ប្រសិនបើពួកគេអង្គុយឡើងពីទីតាំងឈរ ចាប់ផ្តើមដើរ ផ្អៀងទៅនឹងអ្វីមួយដូចជាជញ្ជាំង ឬដេកចុះ ការញ័រនេះ ភាពមិនស្ថិតស្ថេរនោះ នឹងថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ឬបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។

ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្ថិតស្ថេរនេះ អ្នកអាចព្យាយាមរក្សាជើងរបស់អ្នកឱ្យដាច់ពីគ្នាបន្តិចដោយមិនដឹងខ្លួន ដូចជាអ្នកកំពុងប៉ះដីដោយម្រាមជើងរបស់អ្នក ។ សូមគិតថាវាដូចជាអ្នកកំពុងឈរនៅលើឡានក្រុង ឬរថភ្លើង ហើយព្យាយាមរក្សាតុល្យភាពរបស់អ្នក។

ភាគច្រើននៃពេលវេលា អ្នកប្រហែលជាមិនបានកត់សម្គាល់ ឬសូម្បីតែដឹងថាជើងរបស់អ្នកញ័រយ៉ាងលឿននៅពេលអ្នកកំពុងឈរ។ អ្នកប្រហែលជាគ្រាន់តែមានអារម្មណ៍ថាមិនស្ថិតស្ថេរ ឬបាត់បង់តុល្យភាពដែលខ្ញុំបានលើកឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកដាក់ដៃរបស់អ្នកនៅលើភ្លៅ ឬគូទរបស់អ្នក អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថា សាច់ដុំកន្ត្រាក់យ៉ាងលឿន ដូចជារលក ។ ការញ័រនេះជាធម្មតាមិនឈឺចាប់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យូរៗទៅ ការឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំជើងអាចវិវត្ត។

មនុស្សមួយចំនួនដែលមាន "ការញ័រអ័រថូស្តាទិចបឋម" (យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះនៅពេលក្រោយ) ក៏អាចជួបប្រទះនឹងការញ័រនៅក្នុងដៃ ឬដងខ្លួនរបស់ពួកគេបន្ថែមពីលើជើងរបស់ពួកគេផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតទេ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ "ការញ័រអ័រថូស្តាទិច" អាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សមួយចំនួនអាចចាប់ផ្តើមញ័រភ្លាមៗនៅពេលដែលពួកគេក្រោកឈរ។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត ការញ័រអាចចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីឈរបានពីរបីនាទី។ ចំពោះមនុស្សជាច្រើន ការញ័រកើនឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។

ហេតុអ្វីបានជា «ញ័រ​អ័រថូស្តាទិច» នេះកើតឡើង? តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ?

តាមពិតទៅ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងសិក្សាអំពី "ការញ័រអ័រថូស្តាទិក" ដូច្នេះ មូលហេតុពិតប្រាកដមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ អ្នកជំនាញខ្លះជឿថាវាជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃការញ័រប្រភេទមួយទៀតហៅថា "ការញ័រចាំបាច់"។ អ្នកផ្សេងទៀតជឿថា "ការញ័រអ័រថូស្តាទិក" គឺជាស្ថានភាពខុសគ្នាទាំងស្រុង និងឯករាជ្យ។

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយចៃដន្យ ដោយគ្មានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរបាយការណ៍កម្រមួយចំនួនដែលថាវាកើតឡើងចំពោះសមាជិកគ្រួសារ។ ឧទាហរណ៍ ចំពោះកូនភ្លោះ បងប្អូនបង្កើត ឬឪពុកម្តាយ និងកូន។ ដូច្នេះ អ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងស៊ើបអង្កេតថាតើកត្តាហ្សែន ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ដើរតួនាទីឬអត់។

តើមានប្រភេទនៃ «(ការញ័រអ័រថូស្តាទិច)» ដែរឬទេ?

មែនហើយ គ្រូពេទ្យជាធម្មតាបែងចែក «(ការញ័រអ័រថូស្តាទិក)» ជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

១. ការញ័រ​អ័រថូស្តាទិក​បឋម៖ នេះ​ក៏​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា idiopathic ដែរ។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា ​មូលហេតុ​ពិតប្រាកដ​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​ដឹង​នោះ​ទេ។ អ្នក​ដែល​មាន​ការ​ញ័រ​អ័រថូស្តាទិក​បឋម​មិន​មាន​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​ផ្សេង​ទៀត​ទេ។

២. ការញ័រ​អ័រថូស្តាទិក​បន្ទាប់បន្សំ៖ នេះ​បណ្តាល​មក​ពី​ស្ថានភាព​វេជ្ជសាស្ត្រ​មួយ​ផ្សេង​ទៀត។ ការ​សិក្សា​បាន​បង្ហាញ​ថា ការ​ញ័រ​អ័រថូស្តាទិក​បន្ទាប់បន្សំ​អាច​បណ្តាល​មក​ពី​ស្ថានភាព​វេជ្ជសាស្ត្រ​ជាច្រើន​ប្រភេទ។ ស្ថានភាព​មួយ​ចំនួន​រួម​មាន៖

• ជំងឺ Graves (ជំងឺមួយប្រភេទដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)
• របួសក្បាល
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមច្រើនកន្លែង (MS) (ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ)
• «ជំងឺផាកឃីនសុន» (ស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺផាកឃីនសុន)
• រោគសញ្ញាជើងមិនស្រួល (ជំងឺមួយដែលបណ្តាលឱ្យជើងមិនស្រួល)
• ការខូចខាតដល់ផ្នែកមួយចំនួននៃខួរក្បាល (ឧទាហរណ៍ ដំបៅ Pontine និង midbrain)
• ដំបៅខួរឆ្អឹងខ្នង
• រោគសញ្ញាមនុស្សរឹងរូស
• កង្វះវីតាមីន B12

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ កុំធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង។

តើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការញ័រសាច់ដុំ (orthostatic tremor) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជាមុនសិន។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ ដើម្បីវាយតម្លៃពីរបៀប និងពេលវេលាដែលការញ័រកើតឡើង។

នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសមួយចំនួន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ «(ការញ័រអ័រថូស្តាទិច)» ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ «ការថត EMG លើផ្ទៃសាច់ដុំ (អេឡិចត្រូម៉យក្រាម)»ការធ្វើតេស្តមួយហៅថា 'អេឡិចត្រូម៉ៃយ៉ូក្រាមសាច់ដុំ' ត្រូវបានធ្វើឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះអ្នកឯកទេសខាងជំងឺចលនា (អ្នកឯកទេសខាងជំងឺចលនា) អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហានេះដោយផ្អែកលើសញ្ញាគ្លីនិក។ ការធ្វើតេស្ត 'EMG' វាយតម្លៃសុខភាព និងមុខងារនៃសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងរបស់អ្នក និងសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងពួកវា។ ជាពិសេស វាពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់ 'ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា' តូចៗនៅលើស្បែកជើងរបស់អ្នក និងវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃសាច់ដុំរបស់អ្នក។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតផងដែរ - ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាម និងការធ្វើតេស្តរូបភាព (ឧទាហរណ៍ ការស្កេន MRI) - ដើម្បីច្រានចោលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការញ័ររបស់អ្នក។

ជាអកុសល ដោយសារតែជំងឺញ័រអ័រថូស្តាទិកជាជំងឺកម្រមួយ ជួនកាលគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសថាវាជាអ្វីផ្សេងទៀត។ ជាពិសេស វាជារឿយៗត្រូវបានច្រឡំ ជាមួយជំងឺញ័រមុខងារ (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា ជំងឺញ័រផ្លូវចិត្ត) ដែលជាជំងឺចលនាដែលអាចបណ្តាលមកពីរឿងដូចជាភាពតានតឹង។ ដូច្នេះ ការទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចជាការប្រឈមបន្តិច។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ? តើ​វា​អាច​ព្យាបាល​បាន​ទេ?

មិនមានវិធីព្យាបាលជំងឺញ័រ Orthostatic Tremor បានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានថ្នាំមួយចំនួនដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក ពោលគឺកាត់បន្ថយការញ័រ និងភាពមិនស្ថិតស្ថេរ។

ថ្នាំដំបូងដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់គឺ "Clonazepam" (ថ្នាំមួយប្រភេទនៅក្នុងថ្នាក់ "(Benzodiazepine)")។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ដូច្នេះ មានថ្នាំជំនួសផ្សេងទៀត៖

• ហ្គាបាប៉ិនទីន
• ព្រីមីដូន
• ប្រូប្រាណូឡូល
• ព្រេហ្គាបាលីន
• ហ្វេណូបាប៊ីតាល់

ការព្យាបាលដែលជួយជាមួយនឹងការញ័រប្រភេទផ្សេងទៀតក៏អាចជួយជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃ "ការញ័រ Orthostatic" ផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះនៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលស្រាវជ្រាវនៅឡើយ។ ការព្យាបាលបែបនេះរួមមាន៖

• ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ (DBS)
• ការរំញោចខួរឆ្អឹងខ្នង

ដោយសារតែអ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងសិក្សាយ៉ាងសកម្មអំពីជំងឺ Orthostatic Tremor អ្នកអាចមានសិទ្ធិចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើនេះជាជម្រើសសម្រាប់អ្នកដែរឬទេ។

តើអ្នករស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា? តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះ?

ការញ័រ​សាច់ដុំ​ពេល​ឈរ​ភាគច្រើន​ជា​បញ្ហា​នៅពេល​ឈរ ប៉ុន្តែ​វា ​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​គុណភាព​ជីវិត​របស់​អ្នក។ ឧទាហរណ៍ អ្នក​អាច​ចាប់ផ្តើម​ជៀសវាង​ស្ថានភាព​ដែល​អ្នក​ត្រូវ​ឈរ ដូចជា​ការ​ងូតទឹក ការ​រង់ចាំ​ជា​ជួរ ការ​ធ្វើ​ការងារ​ផ្ទះ ឬ​ការ​ចម្អិន​អាហារ។ នេះ​អាច​ជា​ការ​រំខាន​យ៉ាង​ខ្លាំង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើការផ្លាស់ប្តូរខ្លះចំពោះទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកអាចធ្វើឱ្យការរស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះកាន់តែងាយស្រួលបន្តិច។ឧទាហរណ៍ ការប្រើប្រាស់កៅអីងូតទឹកក្នុងបន្ទប់ទឹក ឬការប្រើប្រាស់រទេះរុញនៅពេលដែលអ្នកត្រូវរង់ចាំជាជួរ។ អ្នកព្យាបាលដោយការងារអាចជួយអ្នកស្វែងរកវិធីដើម្បីធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃបានកាន់តែងាយស្រួល។

ដោយសារតែនេះជាស្ថានភាពកម្រមួយ ជួនកាលវាអាចពិបាកសម្រាប់អ្នកដទៃក្នុងការយល់ពី «ការញ័រសាច់ដុំ» នេះ ក៏ដូចជាសម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាបានត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលបានការគាំទ្រពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តដូចជា «ការញ័រសាច់ដុំ» «ការថប់បារម្ភ» ឬប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងត្រូវបានញែកចេញពីសង្គម សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅជួប អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដូចជា «អ្នកចិត្តសាស្រ្ត»។ នោះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការធូរស្បើយច្រើន។

តើមានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះទេ?

ជាអកុសល ដោយសារតែមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការញ័រ Orthostatic Tremor នៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ នោះ គ្មានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារវាបានឡើយ។

មានតែពេលដែលវាក្លាយជាការលំបាកប៉ុណ្ណោះ ទើបយើងដឹងថាវាមានតម្លៃប៉ុណ្ណាក្នុងការអាចឈរបានយ៉ាងរឹងមាំ និងដោយគ្មានភាពមិនស្រួល។ ដោយសារតែការញ័រ Orthostatic គឺជាជំងឺកម្រមួយ ដំណើរឆ្ពោះទៅរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចជាដំណើរដ៏វែងឆ្ងាយ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវនិយាយដោយខ្លួនឯង និងស្វែងរកព័ត៌មាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺមានតម្លៃក្នុងការខិតខំប្រឹងប្រែង។ សូមចងចាំថា ថ្នាំមួយចំនួន និងឧបករណ៍ជំនួយចលនាអាចធ្វើឱ្យការរស់នៅជាមួយការញ័រ Orthostatic កាន់តែងាយស្រួល។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

ជាការប្រសើរណាស់ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានគំនិតខ្លះៗអំពី "ការញ័រអ័រថូស្តាទិច" ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពី។

នេះគឺជាស្ថានភាពស្មុគស្មាញ និងកម្រមួយ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការយល់ដឹង និងការគាំទ្រត្រឹមត្រូវ វាអាចត្រូវបានរស់នៅដោយជោគជ័យ។

រឿងមួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំគឺ៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាជើងរបស់អ្នកញ័រ ឬអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងបាត់បង់តុល្យភាពពេលកំពុងឈរ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
• មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចនិយាយបានច្បាស់ថាតើនេះជា "ការញ័រអ័រថូស្តាទិច" កម្រិតស្រាលឬអត់។
• ការព្យាបាលអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបាន។
• អ្នកមិនឯកាទេ។ សូមស្វែងរកជំនួយពីក្រុមគ្រួសារ មិត្តភក្តិ និងបើចាំបាច់ សូមស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្ត។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីរឿងនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់/នាងអាចពន្យល់អ្នកបានកាន់តែច្បាស់។

ញ័រសាច់ដុំ អ័រថូស្តាទិច , ញ័រ, ញ័រជើង, ពិបាកឈរ, បាត់បង់តុល្យភាព, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺចលនា