ពេលខ្លះ យើងអាចមានបញ្ហានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលយើងមិននឹកស្មានដល់ មែនទេ? ប្រហែលជាអ្នកកំពុងទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់អ្វីផ្សេងទៀត ឬប្រហែលជាអ្នកកំពុងធ្វើតេស្តបន្ទាន់ ហើយអ្នកឃើញថាមានអ្វីមួយតូចនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក ប្រហែលជាដុំសាច់តូចមួយ។ នៅពេលអ្នកឮពាក្យថា 'ដុំសាច់បេះដូង' បេះដូងរបស់អ្នកលោតភ្លាមៗ ហើយអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច។ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវចាំថា មិនមែនដុំសាច់ទាំងអស់សុទ្ធតែជាមហារីកនោះទេ ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីប្រភេទដុំសាច់មួយប្រភេទដែលវិវត្តនៅក្នុងបេះដូង ប៉ុន្តែមិនមែនជាមហារីកទេ ប៉ុន្តែត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខ្លះ។ គ្រូពេទ្យហៅវា ថា papillary fibroelastoma ។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចហាក់ដូចជាវែងបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ។
តើ Papillary Fibroelastoma ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ដុំសាច់សរសៃប្រសាទប្រភេទ papillary fibroelastoma នេះគឺជា ដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីក (ស្លូតបូត) ដែលកើតឡើងនៅក្នុងបេះដូង។ នេះមានន័យថាវាមិនមែនជាមហារីក ហើយមិនរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនោះទេ។ ទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា ដុំសាច់បេះដូងបឋម ផងដែរ ពីព្រោះវាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបេះដូងខ្លួនឯង។ ពួកវាមិនមកបេះដូងពីកន្លែងផ្សេងទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាវាមិនមែនជាជំងឺមហារីកក៏ដោយ វាមិនមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងនោះទេ។ ពីព្រោះដុំសាច់នេះ អាចក្លាយទៅជាដុំពក។ ស្រមៃមើលថា ដុំពកតូចមួយអាចបែកចេញ ហើយធ្វើដំណើរជាមួយឈាម ដោយជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង មានលទ្ធភាពនៃ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។
ភាគច្រើន ប្រហែលប្រាំបីក្នុងចំណោមដប់ ដុំសាច់ papillary fibroelastomas វិវត្ត នៅលើសន្ទះបេះដូង។ តាមពិតទៅ វាគឺជាប្រភេទដុំសាច់ទូទៅបំផុតដែលវិវត្តនៅជុំវិញសន្ទះបេះដូង។
តើវ៉ាល់បេះដូងណាខ្លះដែលទំនងជាកើតមានបញ្ហាទាំងនេះ?
ដុំសាច់ទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅលើសន្ទះបិទបើកនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។ នោះគឺនៅលើ សន្ទះ aortic (ទូទៅបំផុត) ឬ សន្ទះ mitral ។ កម្រណាស់ ពួកវាបង្កើតនៅលើ សន្ទះ tricuspid ឬ សន្ទះ pulmonary នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង។
ដំណឹងល្អគឺថា ដុំសាច់ papillary fibroelastomas ជាធម្មតាមិនបង្កការរំខានគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដល់មុខងាររបស់សន្ទះបេះដូងទេ។ នេះដោយសារតែដុំសាច់ទាំងនេះមានទីតាំងនៅ ផ្នែកខាងក្រោម នៃសន្ទះបេះដូង មានន័យថាផ្នែកដែលឈាមហូរកាត់សន្ទះបេះដូង។
នេះជាមូលហេតុដែលដុំសាច់ទាំងនេះខុសពីដុំសាច់បេះដូងប្រភេទមួយទៀតហៅថា cardiac myxoma ។ ជាធម្មតា Myxomas មានទំហំធំជាង និងទំនងជារំខានដល់មុខងាររបស់សន្ទះបេះដូងជាង papillary fibroelastomas។ រឿងមួយទៀតគឺថា Myxomas ទំនងជាមិនសូវភ្ជាប់ទៅនឹងសន្ទះបេះដូងទេ មិនដូច papillary fibroelastomas ទេ។
តើគ្រាប់នេះស្ថិតនៅត្រង់ណាក្នុងបេះដូងពិតប្រាកដ?
ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ដុំសាច់ទាំងនេះភាគច្រើនមានទីតាំងនៅលើសន្ទះបេះដូង។ ប្រហែល 95 ភាគរយ (95%) នៃពួកវាមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។កម្រណាស់ ដែលវាវិវឌ្ឍនៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃបន្ទប់បេះដូង ជាពិសេសបំពង់បេះដូងខាងឆ្វេង។
តើ papillary fibroelastoma ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយយ៉ាងដូចម្តេច?
នេះជារឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់។ ដុំសាច់ Papillary fibroelastoma អាចបណ្តាលឱ្យ មានកំណកឈាមកើតឡើង និងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម។ កំណកឈាមដែលធ្វើដំណើរតាមរបៀបនេះត្រូវបានគេហៅថា emboli ។ emboli ទាំងនេះអាចធ្វើដំណើរទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ ហើយជាប់គាំង។ ឧទាហរណ៍៖
- ខួរក្បាល៖ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អាចកើតឡើង។
- សរសៃឈាមបេះដូង៖ នេះអាចបណ្តាលឱ្យ គាំងបេះដូង ។
- តម្រងនោម
- សួត
- រីទីណានៃភ្នែក
- ខួរឆ្អឹងខ្នង
ដោយសារតែការកកឈាម និងការស្ទះសរសៃឈាមនេះ
- គាំងបេះដូង
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
- រឿងដូចជា ជំងឺបេះដូងរីក (ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលបេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ និងលឿន) អាចកើតឡើង។
លើសពីនេះ ប្រសិនបើដុំសាច់ស្ថិតនៅលើសន្ទះ aortic វាអាចរារាំងសរសៃឈាមបេះដូងដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យ មានការឈឺទ្រូង ដែលជាការឈឺទ្រូងដែលកើតឡើងនៅពេលដែលបេះដូងមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ អំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។ វាក៏មានហានិភ័យ នៃការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារបេះដូង ផងដែរ។
តើអ្នកណារងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងគេពីស្ថានភាពនេះ?
ដុំសាច់ជាលិកាទន់ប្រភេទ Papillary fibroelastomas ជាធម្មតាគេឃើញកើតមានចំពោះ មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។ ភាគច្រើនជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅអាយុប្រហែល 60 ឆ្នាំ។ កម្រណាស់ដែលដុំសាច់ទាំងនេះក៏អាចវិវត្តចំពោះទារក និងកុមារតូចៗដែលមាន ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត ផងដែរ។
តើដុំសាច់ papillary fibroelastoma កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ដុំសាច់បេះដូងបឋម ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបេះដូង តាមពិតទៅគឺកម្រមានណាស់។ ពួកវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សតិចជាងមួយក្នុងចំណោម 2,000 នាក់។ ក្នុងចំណោមដុំសាច់បេះដូងបឋមទាំងនេះ ប្រភេទមិនមែនមហារីកពីរប្រភេទដែលកើតមានជាទូទៅបំផុតគឺ papillary fibroelastoma និង cardiac myxoma។ ប៉ុន្តែវាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាតើវាកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា ព្រោះវាត្រូវបានគេរកឃើញជា ញឹកញាប់ បន្ទាប់ពីមាននរណាម្នាក់បានស្លាប់។
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ មនុស្សជាងពាក់កណ្តាលដែលមានជំងឺនេះមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាអាចជួបប្រទះរឿងដូចជា៖
- ឈឺទ្រូង៖ ឈឺទ្រូង ឬមិនស្រួលខ្លួន។
- សន្លប់៖ បាត់បង់ស្មារតី។
- ដង្ហើមខ្លី។
- ការវាយប្រហារខ្វះឈាមបណ្តោះអាសន្ន (TIA) ឬ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ TIA គឺជាការថយចុះបណ្តោះអាសន្ននៃលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល ស្រដៀងនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្នាតតូច ដែលមានរោគសញ្ញាដែលបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី។
តើមូលហេតុអ្វីបានជាដូច្នេះ?
មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ papillary fibroelastomas មិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនជឿថាវាបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ កោសិកា endothelial ដែលតម្រង់ជួរនៅខាងក្នុងបេះដូង។ គេគិតថាកំណកឈាមតូចៗប្រមូលផ្តុំ ធ្វើដំណើរទៅកាន់កន្លែងដែលខូចខាត ហើយបង្កើតជាដុំសាច់ដូចដុំសាច់បន្តិចម្តងៗ។
តើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ភាគច្រើន ដុំសាច់ papillary fibroelastoma ត្រូវបានរកឃើញ ដោយចៃដន្យ។ នោះគឺវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញដុំសាច់ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តដែលអ្នកកំពុងធ្វើសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ ឬវាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលនរណាម្នាក់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ហើយកំពុងព្យាយាមស្វែងរកមូលហេតុ។
ការធ្វើតេស្តសំខាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហានេះគឺ អេកូបេះដូង ។ នេះគឺជាការស្កេនបេះដូង។
- ដំបូងឡើយ គ្រូពេទ្យជាធម្មតាធ្វើ អេកូតាមទ្រូង ដែលមានន័យថាវាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើផ្ទៃទ្រូង។
- ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ដើម្បីពិនិត្យមើលដុំសាច់តូចៗ ឬដើម្បីទទួលបានរូបភាពកាន់តែច្បាស់នៅកន្លែងដែលរងផលប៉ះពាល់ ការធ្វើអេកូតាមបំពង់អាហារ (TEE) អាចធ្វើបាន។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់តូចមួយដែលបំពាក់ដោយកាមេរ៉ាឆ្លងកាត់បំពង់អាហារដើម្បីពិនិត្យបេះដូង។
តើដុំសាច់នេះលេចឡើងនៅលើអេកូយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅលើអេកូបេះដូង ដុំសាច់ fibroelastoma ប្រភេទ papillary នេះមើលទៅដូចជា ផ្កាអានីម៉ូនសមុទ្រ! នេះក៏ព្រោះតែវាមានរចនាសម្ព័ន្ធតូចៗដូចមែកឈើ ដែលហៅថា ស្លឹក papillary ដែលលាតសន្ធឹងចេញពីផ្ទៃរបស់វា។
ផ្លែឈើនេះជាធម្មតាមានទំហំតូច (តិចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ)។ ម្យ៉ាងទៀត វាមាន ដើមរាងជារង្វង់ ។ ដើមនេះអនុញ្ញាតឱ្យផ្លែឈើ ធ្វើចលនាបានល្អ ពោលគឺវាអាចចល័តបាន ។
តើការព្យាបាលគឺជាអ្វី?
ការព្យាបាលធម្មតាសម្រាប់ដុំសាច់ papillary fibroelastoma គឺ ការវះកាត់។ អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់៖
- ដុំសាច់ទាំងមូលត្រូវបានយកចេញ។
- ពួកគេពិនិត្យផ្នែកផ្សេងទៀតនៃបេះដូង ដើម្បីមើលថាតើមានដុំសាច់អ្វីទៀតឬអត់។
- ប្រសិនបើដុំសាច់បានបំផ្លាញផ្នែកណាមួយនៃបេះដូង វាក៏នឹងត្រូវបានជួសជុលផងដែរ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការជួសជុលសន្ទះបិទបើកបេះដូង ឬការជំនួសសន្ទះបិទបើកបេះដូង។
ចំណុចសំខាន់គឺថា ទោះបីជាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាកនាពេលអនាគត។
ការវះកាត់នេះជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ វិធីសាស្ត្របើកបេះដូង បែបប្រពៃណី ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន វិធីសាស្ត្ររ៉ូបូតដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតត្រូវបានប្រើ។អ្នកក៏អាចប្រើវាបានដែរ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីសម្រេចចិត្តថាវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើការវះកាត់មានហានិភ័យខ្លាំងពេកសម្រាប់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើ ថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម ឬ ថ្នាំបន្ថយឈាម ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។
តើស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? (ការព្យាករណ៍)
ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកដែលធ្លាប់វះកាត់យកដុំសាច់ papillary fibroelastoma ចេញគឺល្អណាស់។ ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់គឺទាបណាស់។ ម្យ៉ាងទៀត ដោយសារវាមិនមែនជាមហារីក វាមិនមានហានិភ័យនៃការរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនោះទេ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ដុំសាច់ប្រភេទនេះនៅក្នុងបេះដូងច្រើនតែត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សាការណាត់ជួបវេជ្ជសាស្រ្ត និងការតាមដានរបស់អ្នកទាំងអស់។ ការរកឃើញដុំសាច់តាំងពីដំបូងគឺងាយស្រួលព្យាបាលជាង។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជាលិកាភ្ជាប់ papillary fibroelastomas អាចលូតលាស់ និងបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវវះកាត់បេះដូងដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ រាងកាយរបស់អ្នកនឹងត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលមិនត្រូវធ្វើ និងការរឹតបន្តឹងសកម្មភាពអ្វីដែលអ្នកគួរអនុវត្តតាមរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅកម្មវិធី ស្តារនីតិសម្បទាបេះដូង ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យទទួលបានកម្លាំងឡើងវិញផងដែរ។
តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ papillary fibroelastoma សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរទាំងនេះ៖
- តើដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណា?
- តើវានៅឯណា?
- តើវាប៉ះពាល់ដល់បេះដូងខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?
- តើខ្ញុំត្រូវការវះកាត់ទេ? បើដូច្នោះមែន តើត្រូវការវះកាត់នៅពេលណា?
- តើខ្ញុំត្រូវរៀបចំខ្លួនសម្រាប់ការវះកាត់យ៉ាងដូចម្តេច?
- តើពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញយ៉ាងដូចម្តេច?
- តើហានិភ័យនៃការវះកាត់មានអ្វីខ្លះ?
- តើស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំនឹងទៅជាយ៉ាងណាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
- តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានទៀត មុនពេលខ្ញុំត្រូវត្រលប់មកវិញសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត?
តើម៉ាសបេះដូងមានន័យដូចម្តេច?
ដុំពកនៅលើបេះដូងរបស់អ្នកគឺជាការលូតលាស់មិនប្រក្រតី (ដុំសាច់) នៅក្នុងបេះដូង។ គ្រូពេទ្យហៅ ដុំសាច់បេះដូង ទាំងនេះថា ដុំសាច់បេះដូង។ ដុំសាច់បេះដូងទាំងនេះអាចជាមហារីក ឬមិនមែនមហារីក។ ពួកវាក៏អាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបេះដូង (បឋម) ឬរាលដាលទៅបេះដូងពីកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន (មេតាស្តាទិច)។
វាកម្រណាស់ដែលដុំសាច់ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបេះដូងខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែក្នុងចំណោមដុំសាច់ដែលចាប់ផ្តើម ដុំសាច់ papillary fibroelastoma គឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត រួមជាមួយនឹងដុំសាច់ myxoma បេះដូង។
វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេប្រាប់ថាអ្នកមានដុំសាច់បេះដូង។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា ដុំសាច់ papillary fibroelastoma មិនមែនជាមហារីកទេ មិនរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ ហើយជារឿយៗអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកនាពេលអនាគត។
រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាមានការយល់ដឹងខ្លះៗអំពីដុំសាច់ Papillary Fibroelastoma ដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ។ ទោះបីជានេះមិនមែនជាជំងឺមហារីកក៏ដោយ វាគឺជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ ពីព្រោះវាមានហានិភ័យនៃការកកើត និងធ្វើដំណើរនៃកំណកឈាម។
- មនុស្សជាច្រើនមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាទេ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រគឺមានសារៈសំខាន់។
- នេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាចម្បងតាមរយៈការធ្វើតេស្តអេកូបេះដូង។
- ការព្យាបាលច្រើនតែជាការវះកាត់ ដែលផ្តល់លទ្ធផលល្អណាស់។
- ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមានស្ថានភាពនេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក សួរសំណួរណាមួយដែលអ្នកមាន និងទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា អ្នកនៅតែមានសុខភាពល្អ!
` ដុំសាច់ Papillary Fibroelastoma, ជំងឺបេះដូង, ដុំសាច់ក្នុងបេះដូង, សន្ទះបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, គាំងបេះដូង, អេកូបេះដូង, ការវះកាត់បេះដូង, ដុំសាច់ស្លូត, សុខភាពបេះដូង
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។