តើក្រពះពេញដោយទឹកទេ? តើយើងគួររៀនអំពីការឆ្លុះក្រពះដោយវិធីសាស្ត្រ paracentesis ដែរឬទេ?

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាក្រពះរបស់អ្នកហើម និងហើមដូចប៉េងប៉ោងដែលពេញទៅដោយទឹកដែរឬទេ? តើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម ហើយមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមិនអាចញ៉ាំ ឬផឹកបានត្រឹមត្រូវដែរឬទេ? នេះអាចបណ្តាលមកពីប្រហោងពោះរបស់អ្នកពោរពេញទៅដោយទឹកក្នុងបរិមាណមិនប្រក្រតី។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា ascites។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រដ៏សាមញ្ញ ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដើម្បីយកទឹកដែលប្រមូលផ្តុំនេះចេញ។ នោះគឺការវះកាត់យកក្រពះចេញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ធ្វើ​ឲ្យ​មាន​ជំងឺ​ប៉ារ៉ាសេនតេស៊ីស (paracentesis) ជា​អ្វី?

ការវះពោះដោយប្រើឧបករណ៍វាស់សម្ពាធ (Paracentesis) គឺជានីតិវិធីមួយដែលយកសារធាតុរាវលើស (ទឹក) ចេញពីពោះ ឬប្រហោងពោះរបស់អ្នក។ ស្រមៃថាសរីរាង្គនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក ដូចជាថ្លើម និងពោះវៀនរបស់អ្នក ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយស្រទាប់ជាលិកាស្តើងមួយហៅថា ពោះផ្នែកខាងក្រោម (peritoneum)។ នេះគឺជាចន្លោះរវាងស្រទាប់ទាំងពីរនេះ ជាកន្លែងដែលសារធាតុរាវនេះហៅថា ទឹកក្នុងពោះ (ascites) ប្រមូលផ្តុំ។

នៅក្នុងការព្យាបាលនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើម្ជុលស្តើងមួយ និងបំពង់ប្លាស្ទិកតូចមួយ (បំពង់បូម) ដែលភ្ជាប់ជាមួយវា ដើម្បីយកទឹកដែលប្រមូលផ្តុំនេះចេញ។ វាដូចជាការបង្ហូរទឹកចេញពីធុង។ នៅពេលដែលទឹកត្រូវបានយកចេញតាមរបៀបនេះ សម្ពាធ និងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងក្រពះ ដូចជាការហើមពោះ ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

ហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលនេះកំពុងត្រូវបានធ្វើ?

នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសារហេតុផលសំខាន់ពីរយ៉ាង៖ មួយសម្រាប់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងមួយទៀតជា ការព្យាបាល ។

• ការ​វះ​កាត់​យក​សារធាតុរាវ​ចេញ​តាម​រន្ធ​ពោះ​៖ និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ គឺ ​ដើម្បី​រក​មើល ​ថា​ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ពោះ​ពេញ​ដោយ​សារធាតុរាវ។ គ្រូពេទ្យ​យក​សំណាក​សារធាតុរាវ​ចេញ ហើយ​បញ្ជូន​វា​ទៅ​មន្ទីរពិសោធន៍។ លទ្ធផល​តេស្ត​នឹង​ជួយ​កំណត់​មូលហេតុ​ពិតប្រាកដ​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ។
• ការវះកាត់យកទឹកនោមចេញដោយវិធីសាស្ត្រព្យាបាល៖ ការ ព្យាបាលនេះត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីបំបាត់ភាពមិនស្រួល ដែលបណ្តាលមកពីសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ។ ជារឿយៗ គ្រូពេទ្យងាកទៅរកការព្យាបាលនេះ នៅពេលដែលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ឬរបបអាហារដែលមានជាតិប្រៃទាបមិនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបាន។

តើអ្នករៀបចំសម្រាប់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

នេះមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំទេ ប៉ុន្តែអ្នកនឹងត្រូវរៀបចំខ្លួនជាមុនបន្តិច។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកគ្រប់យ៉ាង។

• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអំពីជំងឺ ការវះកាត់ និងអាឡែស៊ីពីមុនរបស់អ្នក។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវប្រាប់ពួកគេប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ។
• ដំបូន្មានលើថ្នាំ៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមដូចជា (អាស្ពីរីន) ឬ (វ៉ាហ្វារីន) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនោះរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំអ្នកឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (NSAIDs) ឬថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
• ការតមអាហារ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំអោយចៀសវាងការញ៉ាំ ឬផឹកទឹករយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលព្យាបាល។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?

ការ​ធ្វើ​បែប​នេះ​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន​នៅ​ការិយាល័យ​គ្រូពេទ្យ ឬ​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការនោម និងបញ្ចេញទឹកនោមចេញពីប្លោកនោមមុនពេលព្យាបាល។

១. ការរៀបចំអ្នក៖ ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបង្ខំឱ្យដេកលើគ្រែ។

២. ការសម្អាត និង​ការ​បំបាត់​ស្ពឹក៖ បន្ទាប់ពីនោះ កន្លែង​ចោះ​ត្រូវ​បាន​សម្អាត​យ៉ាង​ហ្មត់ចត់ ហើយ​តំបន់​នោះ ​ត្រូវ​បាន​បំបាត់​ស្ពឹក ។ ការ​ចាក់​ថ្នាំ​បន្តិចបន្តួច​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​សម្រាប់​ករណី​នេះ។ នៅពេល​ដែល​វា​ត្រូវ​បាន​ចោះ វា​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺចាប់​បន្តិច ដូចជា​ត្រូវ​បាន​ស្រមោច​ខាំ ប៉ុន្តែ​បន្ទាប់​ពី​នោះ វា​មិន​មាន​ការឈឺចាប់​នៅ​កន្លែង​នោះ​ទេ។

៣. ការបញ្ចូលបំពង់បូម៖ វេជ្ជបណ្ឌិតច្រើនតែប្រើ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ថាទឹកនៅទីណា។ បន្ទាប់មក តាមរយៈកន្លែងចាក់ បំពង់បូម និងបំពង់ប្លាស្ទិកតូចមួយ (បំពង់បូម) ដែលភ្ជាប់ជាមួយវានឹងត្រូវបានបញ្ចូលយឺតៗទៅក្នុងពោះ។

៤. ការយកទឹកចេញ៖ បន្ទាប់មកប្រើសឺរាំង ឬដបបូមធូលីដើម្បីយកទឹកចេញ។ ប្រសិនបើអ្នកមានទឹកច្រើនលីត្រដើម្បីយកចេញ សូមប្រើដបបូមធូលីនេះដើម្បីពន្លឿនដំណើរការ។

៥. ការដក​ម្ជុល​ចេញ និង​ការ​រុំ​បង់រុំ៖ នៅពេល​ដែល​ទឹក​ត្រូវ​បាន​បង្ហូរ​ចេញ សូម​ដក​ម្ជុល​ចេញ ដាក់​សម្ពាធ​លើ​កន្លែង​នោះ​ដើម្បី​បញ្ឈប់​ការហូរឈាម ហើយ​បិទ​បង់រុំ​ស្អាត។

តើរឿងនេះឈឺចាប់ទេ? តើវាត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់បន្តិចនៅពេលអ្នកចាក់ថ្នាំស្ពឹក ប៉ុន្តែ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ច្រើនទេ នៅពេលដែលទឹកត្រូវបានយកចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធ ឬមិនស្រួលបន្តិចនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ឬវិលមុខណាមួយ កុំខ្លាចក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកានៅទីនោះ។

ជាធម្មតាដំណើរការនេះចំណាយពេលពី ២០ ទៅ ៤៥ នាទី ។ វាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើបរិមាណសារធាតុរាវដែលត្រូវយកចេញ។ សម្រាប់គោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ បរិមាណតិចតួច ប្រហែល ២៥ មីលីលីត្រ ត្រូវបានប្រើ។ សម្រាប់ការព្យាបាល ជួនកាល ៥ លីត្រ ឬច្រើនជាងនេះអាចត្រូវបានយកចេញ។

ពេលត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបែបណា?

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការសម្រាករយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកអំពីរបៀបថែទាំមុខរបួស។

• ការថែទាំរបួស៖ លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាតជាមួយសាប៊ូ និងទឹកមុនពេលប្តូរបង់រុំ។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើរបួសប្រែជាក្រហម ហើម ឬមានខ្ទុះ។
• របបអាហារ៖ អ្នកនឹងត្រូវ កាត់បន្ថយអំបិល ក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក ព្រោះអំបិលបង្កើនការរក្សាទឹកនៅក្នុងខ្លួន។
• ថ្នាំ៖ លេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។
• អនាម័យ៖កុំទុកឲ្យមុខរបួសសើមរហូតដល់វាជាសះស្បើយ។ ដូច្នេះ វាជាការប្រសើរក្នុងការជៀសវាងការងូតទឹក ហើយងូតទឹកដោយអេប៉ុង។

តើពេលណាដែលអ្នកគួរស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?

ផលវិបាកគឺកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាហានិភ័យណាមួយកើតឡើង។