តើកម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ទេ? តើវាអាចទៅរួចទេដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត?

អ្នកប្រហែលជាបានយកឈាមខ្លះសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ ឬប្រហែលជាវាដោយសារតែអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងគ្រប់ពេល ឬដោយសារតែអ្នកឈឺខ្លួន។ យ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យបាននិយាយនៅក្នុងរបាយការណ៍ឈាមនោះថា "កម្រិតកាល់ស្យូមរបស់អ្នកខ្ពស់បន្តិច" អ្នកប្រហែលជាមានការភ័ន្តច្រឡំបន្តិច។ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើកម្រិតកាល់ស្យូមខ្ពស់ជាបញ្ហាដែរឬទេ។ មែនហើយ ពេលខ្លះវាអាចជាសញ្ញានៃអ្វីមួយដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ នោះគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌទាំងនោះដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​អាដេណូម៉ា​ក្រពេញ​ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត​នេះ​ជា​អ្វី?

កុំបារម្ភអី ទោះបីជាឈ្មោះវែងបន្តិចក៏ដោយ តាមពិតវាសាមញ្ញណាស់។ ដុំសាច់អាដេណូម៉ា មិនមែនជា ជំងឺមហារីកទេ។ នោះគឺវាមិនមែនជាអ្វីដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលរាលដាលពាសពេញរាងកាយនោះទេ។ វាជាដុំសាច់តូចមួយដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញ។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើ ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ទាំងនេះជាអ្វី។ មានក្រពេញតូចៗចំនួនបួនដែលមានរាងដូចឆ្អឹងនៅករបស់យើង ជុំវិញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ក្រពេញដែលមនុស្សភាគច្រើនស្គាល់ថាជា "ក្រពេញពពែ")។ ទាំងនេះគឺជាក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។ ការងារចម្បងរបស់ពួកវាគឺផលិតអរម៉ូនមួយ ហៅថា អរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH) ដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

សូមគិតថាវាដូចជា «កុងតាក់» ដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ នៅពេលដែលកម្រិតកាល់ស្យូមធ្លាក់ចុះ អរម៉ូនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីក្រពេញទាំងនេះ ដែលទាញកាល់ស្យូមពីឆ្អឹង តម្រងនោម និងពោះវៀនចូលទៅក្នុងឈាម ដើម្បីនាំកម្រិតត្រឡប់ទៅកម្រិតត្រឹមត្រូវវិញ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតមួយ ឬច្រើនវិវត្តទៅជាដុំសាច់អាដេណូម៉ា ក្រពេញនេះនឹងក្លាយទៅជាសកម្មខ្លាំងពេក។ បន្ទាប់មកវាចាប់ផ្តើមផលិតអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនជាងតម្រូវការរបស់រាងកាយ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា អ៊ីពែរប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតបឋម ។ នេះបណ្តាលឱ្យកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមកើនឡើងដោយមិនចាំបាច់។

តើ​ស្ថានភាព​នេះ​អាច​បង្ក​ឲ្យ​មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ?

ជារឿយៗ នៅពេលដែលកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមកើនឡើងបន្តិចបន្តួច វាអាចនឹងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សជាច្រើនរកឃើញវាដោយចៃដន្យតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលកម្រិតកាល់ស្យូមកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ បញ្ហាផ្សេងៗនឹងចាប់ផ្តើមកើតឡើង។

សូមមើលតារាងខាងក្រោមសម្រាប់រោគសញ្ញាទូទៅដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែបញ្ហានេះ។

ហេតុអ្វីបានជាដុំសាច់ប្រភេទនេះវិវត្ត? តើអ្នកណាជាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត?

តាមពិតទៅ ក្នុងករណីភាគច្រើន គ្មានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានរកឃើញ សម្រាប់ការវិវត្តនៃអាដេណូម៉ាទាំងនេះទេ ប៉ុន្តែមានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួន។

• មូលហេតុហ្សែន៖ មនុស្សភាគរយតិចតួចណាស់ (ប្រហែល 10%) អាចទទួលមរតកជំងឺនេះតាមរយៈហ្សែនដែលបានបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់។
• ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម៖ ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៅតំបន់ក និងក្បាលកាលពីនៅក្មេង ឬយុវវ័យ ហានិភ័យអាចកើនឡើងបន្តិច។
• អាយុ និងភេទ៖ ស្ថានភាពនេះច្រើនកើតលើបុរសជាងស្ត្រី។ស្ត្រីមានឱកាសកើតជំងឺនេះច្រើនជាងប្រហែលបីដង។ ម្យ៉ាងទៀត វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 50 ទៅ 70 ឆ្នាំ។

តើ​រឿង​អាក្រក់​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ប្រសិនបើ​រឿងនេះ​ត្រូវ​បាន​មិន​អើពើ?

កុំគិតថា "បើវាមិនមែនជាជំងឺមហារីកទេ ហេតុអ្វីបានជាអ្នកខ្លាច?"។ កម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមខ្ពស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានក្នុងរយៈពេលយូរអាចបំផ្លាញសរីរាង្គជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ជាពិសេស ប្រសិនបើកម្រិតកាល់ស្យូមឡើងខ្ពស់ខ្លាំង ស្ថានភាពអាសន្នអាចកើតឡើង។

• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់៖ ចង្វាក់បេះដូងអាចមិនទៀងទាត់។
• វិបត្តិក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត៖ នេះគឺជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការភាន់ច្រឡំផ្លូវចិត្ត ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមិនប្រក្រតី សន្លប់ និងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?

ដំណើរការស្វែងរកនេះគឺច្បាស់លាស់ណាស់។

១. ការធ្វើតេស្តឈាម៖ រឿងដំបូងដែលអ្នកនឹងធ្វើគឺការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ នេះនឹងពិនិត្យមើលថាតើ កម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមរបស់អ្នកកើនឡើង ឬអត់។

២. ពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូន៖ ប្រសិនបើកម្រិតកាល់ស្យូមរបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ជាក់ថាខ្ពស់ ការធ្វើតេស្តឈាមមួយផ្សេងទៀតនឹងត្រូវធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យ កម្រិតអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH) របស់អ្នក។ ជាធម្មតា នៅពេលដែលកម្រិតកាល់ស្យូមរបស់អ្នកនៅក្នុងឈាមកើនឡើង កម្រិត PTH របស់អ្នកគួរតែថយចុះ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងជំងឺនេះ ទាំងកម្រិតកាល់ស្យូម និងកម្រិត PTH របស់អ្នកគឺខ្ពស់។ នោះគឺជារោគសញ្ញាចម្បង។

៣. ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត៖ បន្ទាប់ពីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យរួច វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនទៀត។

• ការស្កេន៖ ការស្កេន អ៊ុលត្រាសោន ឬការស្កេនប្រភេទពិសេស (ការស្កេន `Tc-sestamibi`) ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងរកកន្លែងពិតប្រាកដដែលក្រពេញដែលសកម្មខ្លាំងពេកនោះស្ថិតនៅ។
• ការស្កេន CT៖ ការស្កេន CT អាចធ្វើបានដើម្បីមើលថាតើមានការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូម ឬគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដែរឬទេ។
• ការវាស់ដង់ស៊ីតេឆ្អឹង៖ វាស់ថាតើឆ្អឹងរបស់អ្នកខ្សោយប៉ុណ្ណា។
• ការធ្វើតេស្តទឹកនោមរយៈពេល ២៤ ម៉ោង៖ នេះវាស់បរិមាណកាល់ស្យូមដែលត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម។

តើការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់បញ្ហានេះគឺជាអ្វី?

ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត និងអចិន្ត្រៃយ៍បំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពនេះគឺ ការវះកាត់។ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតដែលសកម្មខ្លាំងពេកចេញ។ យើងហៅការវះកាត់នេះ ថា ការវះកាត់ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ។ ការវះកាត់នេះ ទទួលបានជោគជ័យជាង 95% ហើយអាចព្យាបាលជំងឺនេះបានទាំងស្រុង។

តើខ្ញុំគួរបន្តវះកាត់ដែរឬទេ ទោះបីជាខ្ញុំគ្មានរោគសញ្ញាក៏ដោយ?

មែនហើយ គ្រូពេទ្យភាគច្រើនណែនាំឱ្យវះកាត់ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។ ពីព្រោះទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ កម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យមានរឿងដូចជាឆ្អឹងស្តើង និងខូចតម្រងនោមដោយស្ងៀមស្ងាត់។ ការវះកាត់អាចការពារការខូចខាតរយៈពេលវែងនោះ។

តើគ្មានជម្រើសផ្សេងទៀតសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចទៅវះកាត់បានទេ?

ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចធ្វើការវះកាត់បានដោយសារតែអាយុ ឬស្ថានភាព សុខភាព ផ្សេងទៀតរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ។ ប៉ុន្តែថ្នាំទាំងនេះមិនបន្ថយកម្រិតអរម៉ូនទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វាការពារជាតិកាល់ស្យូមពីការបញ្ចេញចេញពីឆ្អឹង។ នេះមានន័យថា អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំទាំងនេះពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។

របៀបវះកាត់ និងហានិភ័យ

មុនពេលវះកាត់ ការស្កេនត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ទីតាំងក្រពេញដែលមានបញ្ហា។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។

• វេជ្ជបណ្ឌិត​ធ្វើ​ស្នាម​វះ​តូច​មួយ​នៅ​ខាង​មុខ​កញ្ចឹងក ហើយ​ពិនិត្យ​ក្រពេញ​ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត​ទាំង​បួន។
• ក្រពេញ​ដែល​រីក​ធំ​ខុស​ប្រក្រតី ឬ​សកម្ម​ហួសហេតុ​ពេក​ត្រូវ​បាន​កាត់​ចេញ។
• ប្រសិនបើក្រពេញទាំងបួនមានភាពមិនប្រក្រតី ជាធម្មតាក្រពេញចំនួន 3 1/2 ត្រូវបានយកចេញ ដោយទុកផ្នែកតូចមួយ ពីព្រោះជាលិកាប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួនត្រូវតែនៅសល់ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតកាល់ស្យូមរបស់រាងកាយ។
• កម្រិតអរម៉ូន PTH ត្រូវបានវាស់អំឡុងពេលវះកាត់។ ប្រសិនបើក្រពេញពិតប្រាកដត្រូវបានយកចេញ កម្រិតអរម៉ូននឹងធ្លាក់ចុះប្រហែល 50% ភ្លាមៗ។

ដូចការវះកាត់ទាំងអស់ដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន។ ហានិភ័យចម្បងគឺ ការថយចុះកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមជាបណ្ដោះអាសន្ន ឬអចិន្ត្រៃយ៍ (hypocalcemia) បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យស្ពឹកម្រាមដៃ និងជុំវិញមាត់ និងសាច់ដុំញ័រ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះ អ្នកគួរតែលេបថ្នាំ គ្រាប់ជាតិកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D រយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ប្រហែលមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ រោគសញ្ញារបស់អ្នកនឹងបាត់ទៅវិញភាគច្រើន។ ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងរបស់អ្នកនឹងកើនឡើង ហានិភ័យនៃការកើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោមនឹងថយចុះ ហើយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកនឹងប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។