ចូរយើងរៀនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីការប្តូរកោសិកាដើមតាមរបៀបសាមញ្ញ។

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីការប្តូរកោសិកាដើម។ តាមពិតទៅ វាគឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រយោជន៍ និងជួយសង្គ្រោះជីវិតសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែវាត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ តើយើងគួរនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យលម្អិតបន្តិចទៀត ដូចជាយើងកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិមែនទេ?

តើ​កោសិកា​ដើម​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ កោសិកា​ដើម​គឺជា​កោសិកា​មួយ​ប្រភេទ​ពិសេស​ខ្លាំង​ណាស់​នៅក្នុង​រាងកាយ​របស់​យើង។ កោសិកា​ទាំងនេះ​មាន​សមត្ថភាព​អស្ចារ្យ​ក្នុង​ការ​អភិវឌ្ឍ​ទៅ​ជា​កោសិកា​ជាច្រើន​ប្រភេទ​ខុសៗ​គ្នា។ កោសិកា​ដើម​ដែល​យើង​កំពុង​និយាយ​អំពី​ការ​ប្តូរ​កោសិកា​ដើម​នេះ​គឺជា​កោសិកា​ដែល​បង្កើត​ជា​កោសិកា​សំខាន់ៗ​នៅក្នុង​ឈាម​របស់​យើង។ នោះ​គឺ៖

• កោសិកាឈាមក្រហម៖ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលដឹកអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយ។
• កោសិកាឈាមស៖ កោសិកាទាំងនេះការពារយើងដោយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងជំងឺដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
• ប្លាកែត៖ ទាំងនេះគឺជាប្លាកែតដែលជួយឲ្យឈាមកកនៅពេលមានរបួស។

សូមគិតអំពីវាដូចជាកោសិកាដើមទាំងនេះគឺដូចជាដីឥដ្ឋមួយដុំដែលអាចបង្កើតទៅជាអ្វីក៏បាន។ អាស្រ័យលើតម្រូវការ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស ឬប្លាកែត។

ហេតុអ្វីបានជាការប្តូរកោសិកាដើមទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្ត?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើការប្តូរកោសិកាដើមទាំងនេះអាចជួយបានក្នុងករណីណាខ្លះ។ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ជំងឺទាំងអស់នោះទេ ប៉ុន្តែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន នេះគឺជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុត។

• សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទាក់ទងនឹងឈាម៖ ឧទាហរណ៍ ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទខ្លះ ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលខួរឆ្អឹងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។
• សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកមួយចំនួន៖ ជំងឺមហារីកដូចជា lymphoma ឬ multiple myeloma។
• សម្រាប់អ្នកដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ៖ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេខ្សោយខ្លាំង ដែលរាងកាយរបស់ពួកគេមិនអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺបានទេ។
• សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួន៖ ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងជំងឺដូចជាជំងឺលុយពីស នៅពេលដែលកោសិការបស់រាងកាយវាយប្រហាររាងកាយ។
• ការព្យាបាលនេះក៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់ ជំងឺឈាមតំណពូជផ្សេងទៀតផងដែរ៖ ជំងឺ Thalassemia ឬជំងឺ Sickle Cell។

តើយើងទទួលបានកោសិកាដើមទាំងនេះនៅឯណា?

មិនអីទេ ឥឡូវនេះអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ហើយថា តើយើងទទួលបានកោសិកាដើមដ៏មានតម្លៃទាំងនេះពីណា? មានកន្លែងសំខាន់ៗចំនួនបីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចទទួលបានកោសិកាទាំងនេះ៖

១. ខួរឆ្អឹង៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏ពេញនិយមបំផុត។ នេះត្រូវបានគេហៅថាជា "ការប្តូរខួរឆ្អឹង"។ ខួរឆ្អឹងគឺជាផ្នែកទន់ និងមានលក្ខណៈដូចអេប៉ុងនៅក្នុងឆ្អឹងធំៗរបស់យើង។ វាជាកន្លែងដែលកោសិកាឈាមត្រូវបានផលិត។

២. តាមរយៈចរន្តឈាម៖ តាមរយៈការផ្តល់ថ្នាំពិសេស កោសិកាដើមពីខួរឆ្អឹងអាចត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយបន្ទាប់មកកោសិកាទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រមូលតាមរយៈម៉ាស៊ីនមួយដែលស្រដៀងនឹងការបរិច្ចាគឈាមធម្មតា។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការប្រមូលកោសិកាដើមឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច (PBSC)។

៣.ឈាមទងផ្ចិត៖ បន្ទាប់ពីទារកកើតមក នៅពេលដែលទងផ្ចិតត្រូវបានយកចេញ ឈាមដែលនៅសេសសល់មានកោសិកាដើមដ៏មានតម្លៃទាំងនេះ។ ទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រមូល និងប្រើប្រាស់ដោយអ្នកដែលខ្វះខាត។

តាមរបៀបនេះ យើងហៅអ្នកដែលផ្តល់កោសិកាដើម ថាជា 'អ្នកបរិច្ចាគ' ។ អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺថា នៅក្នុងជំងឺមួយចំនួន អ្នកដែលមានជំងឺនេះក៏អាចជាអ្នកបរិច្ចាគផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ផងដែរ។ នោះគឺកោសិកាដើមរបស់គាត់ត្រូវបានយកមុនពេលការព្យាបាលជំងឺចាប់ផ្តើម បង្កក ហើយបន្ទាប់មកប្តូរទៅគាត់វិញនៅពេលចាំបាច់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'ការប្តូរសរីរាង្គដោយខ្លួនឯង' ។

ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃពេលវេលា មានអ្នកផ្សេងបរិច្ចាគកោសិកាទាំងនេះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'ការប្តូរសរីរាង្គ Allogeneic' ។ ប្រសិនបើកោសិកាដើមត្រូវបានយកពីអ្នកផ្សេង សមាសភាពហ្សែននៃកោសិកាទាំងនោះ ជាពិសេសសញ្ញាសម្គាល់ HLA (Human Leukocyte Antigen) ត្រូវតែស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ កោសិកានីមួយៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងមានកាតសម្គាល់តូចមួយ។ កាតសម្គាល់ទាំងពីរនេះត្រូវតែស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ បើមិនដូច្នោះទេ រាងកាយនឹងមិនទទួលយកកោសិកាថ្មីនោះទេ។ ជាធម្មតា បងប្អូនបង្កើតរបស់កុមារគឺជាការផ្គូផ្គងដ៏ល្អបំផុត។ ពេលខ្លះ ការផ្គូផ្គងអាចរកបានពីឪពុកម្តាយ ឬអ្នកបរិច្ចាគដែលមិនទាក់ទងគ្នា។ មានមូលដ្ឋានទិន្នន័យធំៗ (បញ្ជីឈ្មោះ) សម្រាប់រឿងនេះដើម្បីស្វែងរកអ្នកបរិច្ចាគដែលឆបគ្នា។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើរកមិនឃើញអ្នកបរិច្ចាគដែលត្រូវគ្នា?

ស្រមៃមើល ប្រសិនបើកោសិកាដើមពីអ្នកបរិច្ចាគមិនដូចគ្នាបេះបិទ (ជួនកាលទោះបីជាវាជាការផ្គូផ្គងដ៏ល្អឥតខ្ចោះក៏ដោយ បញ្ហាទាំងនេះអាចកើតឡើងក្នុងកម្រិតច្រើន ឬតិចជាង) បញ្ហាសំខាន់ពីរអាចកើតឡើង៖

១. ការបដិសេធ៖ នេះជាពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺវាយប្រហារកោសិកាអ្នកបរិច្ចាគដែលទើបប្តូរថ្មី។ វាគិតថា "ទាំងនេះមិនមែនជាកោសិការបស់យើងទេ ពួកវាដូចជាអ្នកឈ្លានពានបរទេស" ហើយព្យាយាមបំផ្លាញពួកវា។ នេះត្រូវបានការពារដោយថ្នាំបង្ក្រាបភាពស៊ាំ។

២. ជំងឺប្តូរសរីរាង្គទល់នឹងជំងឺម្ចាស់ផ្ទះ (GVHD): នេះគឺផ្ទុយពីនេះ។ កោសិកាភាពស៊ាំរបស់អ្នកបរិច្ចាគដែលទើបប្តូរសរីរាង្គថ្មី (ជាពិសេសកោសិកា T-lymphocytes) ចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ ដោយគិតថា "រាងកាយនេះមិនមែនជារបស់យើងទេ"។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់តំបន់ដូចជាស្បែក ថ្លើម និងពោះវៀន។ មានថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងបញ្ហានេះផងដែរ។

តើដំណើរការប្តូរកោសិកាដើមនេះកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

មិនអីទេ ដូច្នេះសូមយើងមើលពីរបៀបដែលដំណើរការប្តូរសរីរាង្គនេះដំណើរការ។ វាជាដំណើរការច្រើនជំហាន។

១. ការរៀបចំ៖

មុនពេលប្តូរកោសិកាដើម គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលអ្វីមួយដែលហៅថា 'ខ្សែកណ្តាល' ឬ 'បំពង់សរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាល' ។ នេះគឺដូចជាខ្សែ IV (ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន) ធំពិសេស។ វាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយនៅជិតបេះដូង នៅក្រោមស្បែកនៅក ទ្រូង ឬក្រលៀន។ ខ្សែកណ្តាលនេះអាចទុកចោលបានយូរជាងខ្សែ IV ធម្មតា។ នេះធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់គ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាក្នុងការផ្តល់ថ្នាំដល់អ្នក យកសំណាកឈាម និងផ្តល់កោសិកាដែលបានប្តូរដល់អ្នក។ អ្នកមិនចាំបាច់ទទួលបានម្ជុលញឹកញាប់ទេ។

២. ការព្យាបាលដោយប្រើម៉ាស៊ីនត្រជាក់៖

ការប្តូរកោសិកាដើមត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងអង្គភាពពិសេសមួយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ទីមួយ អ្នកដែលនឹងទទួលបានកោសិកាអ្នកបរិច្ចាគ (អ្នកទទួល) ត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាល ដោយគីមីកម្រិតខ្ពស់ និង/ឬវិទ្យុសកម្ម រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយលក្ខខណ្ឌ។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសារហេតុផលសំខាន់ពីរយ៉ាង៖

• បំផ្លាញកោសិកាអាក្រក់ និងបង្កគ្រោះថ្នាក់ (ឧទាហរណ៍ កោសិកាមហារីក កោសិកាខួរឆ្អឹងដែលមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ) ដែលបង្កជំងឺ។
• ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់គាត់ចុះខ្សោយ ដើម្បីឱ្យកោសិកាដែលទើបបរិច្ចាគថ្មីអាចត្រូវបានផ្សាំបានត្រឹមត្រូវដោយមិនចាំបាច់បដិសេធ។

៣. ការប្តូរកោសិកាដើម៖

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់ បន្ទាប់ពីសម្រាកមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ កោសិកាដើមពីអ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងអ្នកជំងឺតាមរយៈខ្សែកណ្តាល (ដូចជាការផ្តល់ឈាមដែរ)។ នេះគឺជាដំណើរការមួយដែលចំណាយពេលច្រើនម៉ោង។ កោសិកាទាំងនេះធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ឈាម ហើយតាំងទីលំនៅក្នុងខួរឆ្អឹង ជាកន្លែងដែលពួកវាចាប់ផ្តើមបង្កើតកោសិកាឈាមថ្មីដែលមានសុខភាពល្អ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ?

បន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ទទួលការប្តូរកោសិកាដើម វាត្រូវការពេលមួយរយៈសម្រាប់រាងកាយរបស់ពួកគេដើម្បីបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និងប្លាកែតថ្មី។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 2-4 សប្តាហ៍សម្រាប់កោសិកាថ្មីទាំងនេះដើម្បីចាប់ផ្តើមដំណើរការ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ការហូរឈាម និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀតគឺខ្ពស់ណាស់។ នេះដោយសារតែចំនួនកោសិកាឈាមមានកម្រិតទាបខ្លាំង ខណៈពេលដែលកោសិកាឈាមចាស់កំពុងត្រូវបានបំផ្លាញ ហើយកោសិកាឈាមថ្មីកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើង។

មនុស្សភាគច្រើនស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ពិសេសមួយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 3 ទៅ 5 សប្តាហ៍ (ឬយូរជាងនេះ) បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គរបស់ពួកគេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីមើលថាតើកោសិកាឈាមថ្មីកំពុងត្រូវបានផលិតចេញពីកោសិកាដើមដែលត្រូវបានប្តូរឬអត់។
• ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារការបដិសេធ និងជំងឺ Graft-versus-Host (GVHD)។
• ថ្នាំដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត និងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។
• បើចាំបាច់ កោសិកាឈាមក្រហម និងប្លាកែត ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យពីខាងក្រៅ (ការបញ្ចូលឈាម)។
• វាពិនិត្យថាតើសរីរាង្គដូចជាថ្លើម និងតម្រងនោមដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។
• បញ្ហាណាមួយដូចជា ដំបៅក្នុងមាត់ ក្អួត រាគ ការឆ្លងមេរោគ ការហូរឈាម ការបដិសេធ ឬ GVHD ត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗ។
• ត្រូវប្រាកដថាអ្នកជំងឺទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភគ្រប់គ្រាន់។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការផ្តល់ចំណីតាមបំពង់ ឬការផ្តល់ចំណីសរុបតាមសរសៃឈាម (TPN)។
• អ្នក​ដែល​មក​មន្ទីរពេទ្យ​ទាំងអស់​ត្រូវ​បាន​ពិនិត្យ​សុខភាព​ដើម្បី​ប្រាកដ​ថា​ពួកគេ​កំពុង​អនុវត្ត​តាម​ច្បាប់​បង្ការ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ។ នោះ​មាន​ន័យ​ថា៖
• គ្មាននរណាម្នាក់ដែលមានជំងឺអ្វីឡើយ (សូម្បីតែផ្តាសាយ) អាចមកជួបអ្នកជំងឺបាន។
• មនុស្សគ្រប់គ្នាគួរតែលាងដៃឱ្យបានស្អាតមុនពេលចូលបន្ទប់។
• មនុស្សគ្រប់គ្នាត្រូវតែពាក់ម៉ាស ស្រោមដៃ និងអាវផាយ។

តើឪពុកម្តាយ (ប្រសិនបើជាកូន) អាចជួយយ៉ាងដូចម្តេច?

បន្ទាប់ពីកុមារម្នាក់ទទួលបានការប្តូរកោសិកាដើម របស់គាត់វាត្រូវការពេលពី ៦ ទៅ ១២ ខែ ឬយូរជាងនេះ ដើម្បីឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំងើបឡើងវិញពេញលេញ។ រហូតមកដល់ពេលនោះ សូម្បីតែការឆ្លងមេរោគតិចតួចក៏អាចពិបាកសម្រាប់កុមារដែរ។ សូម្បីតែជំងឺផ្តាសាយធម្មតាក៏អាចមានគ្រោះថ្នាក់ដែរ។ ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីជួយការពារកូនរបស់អ្នកពីការឆ្លងមេរោគ៖

• កូនរបស់អ្នក សមាជិកគ្រួសារ និងអ្នកទស្សនា (ដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យមកលេង) គួរតែលាងដៃរបស់ពួកគេឱ្យបានស្អាត និងញឹកញាប់ជាមួយសាប៊ូប្រឆាំងបាក់តេរី និង/ឬទឹកលាងដៃសម្លាប់មេរោគ។ នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។
• កុំនាំអ្នកណាដែលឈឺមកជិតកុមារ។
• ងូតទឹកឱ្យកូនរបស់អ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយប្រើសាប៊ូកក់សក់ និងសាប៊ូស្រាល។ រក្សាស្បែកឱ្យស្អាត។
• អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឲ្យបានច្បាស់លាស់៖
• តើពេលណាកុមារអាចទៅសាលារៀន ឬកន្លែងសាធារណៈផ្សេងទៀត (កន្លែងមានមនុស្សច្រើន រោងកុន ផ្សារទំនើប)?
• តើពេលណាកុមារគួរពាក់ម៉ាសពេលចេញទៅក្រៅ?
• តើអាហារអ្វីខ្លះដែលល្អសម្រាប់កុមារញ៉ាំ និងអាហារអ្វីខ្លះដែលមិនល្អសម្រាប់កុមារញ៉ាំ (ឧទាហរណ៍ សាឡាត់ឆៅ សាច់ និងត្រីដែលមិនទាន់ឆ្អិន)។
• តើកុមារអាចនៅជុំវិញសត្វចិញ្ចឹម ហើយប៉ះពួកវាបានទេ?

តើយើងត្រូវដឹងអ្វីទៀត?

កុមារ (និងមនុស្សពេញវ័យ) ជាច្រើនបានជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីទទួលការប្តូរកោសិកាដើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលវេលាដែលចំណាយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងពេលវេលាដែលចំណាយលើការជាសះស្បើយនៅផ្ទះអាចជាបញ្ហាប្រឈមសម្រាប់ទាំងអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេ ទាំងផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវកាយ។

កុំព្យាយាមធ្វើដំណើរនេះតែម្នាក់ឯង។ សូមសុំជំនួយ។

សូមស្វែងរកការគាំទ្រពីសមាជិកគ្រួសារ មិត្តភក្តិ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អ្នកប្រឹក្សា ឬអ្នកសង្គមកិច្ច។ អ្នកអាចថែរក្សាអ្នកជំងឺរបស់អ្នក (ឬកូន ប្រសិនបើវាជាកុមារ) បានល្អ លុះត្រាតែអ្នកថែរក្សាខ្លួនឯងបានល្អ។

ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺរបស់អ្នកឱ្យជាសះស្បើយ និងរក្សាសុខភាព សូមធ្វើរឿងទាំងនេះ៖

• បន្តទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមដានទាំងអស់ និងផ្តល់ថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យទាន់ពេលវេលា។
• គាំទ្រ និងលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺអំឡុងពេលមានការប្រែប្រួលរាងកាយ (ឧទាហរណ៍ ការជ្រុះសក់ អស់កម្លាំង ការប្រែប្រួលស្បែក) ដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែការព្យាបាលដោយគីមី និង/ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
• ជួយពួកគេដោះស្រាយភាពឯកោ និងភាពឯកោដែលកើតឡើងពីការនៅឆ្ងាយពីមិត្តភក្តិ និងក្រុមគ្រួសារក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់ពួកគេ។ ផ្តល់ឱកាសឱ្យពួកគេនិយាយគ្នា សូម្បីតែតាមរយៈការហៅជាវីដេអូក៏ដោយ។
• សួរអ្នកជំងឺថាតើពួកគេចង់និយាយជាមួយអ្នកប្រឹក្សា ឬអ្នកសង្គមកិច្ច ដើម្បីជួយពួកគេដោះស្រាយអារម្មណ៍ដូចជាទុក្ខព្រួយ ការភ័យខ្លាច និងកំហឹង ដែលអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលជាសះស្បើយដែរឬទេ។
• ជួយអ្នកជំងឺ (ជាពិសេសកុមារ) បង្កើតទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃសាមញ្ញមួយដែលរួមមានការហាត់ប្រាណស្រាលៗ (ប្រសិនបើត្រូវបានអនុម័តដោយវេជ្ជបណ្ឌិត) ញ៉ាំអាហារនៅពេលវេលាទៀងទាត់ និងសកម្មភាពដែលពួកគេចូលចិត្ត ដូចជាការលេង ការអាន និងការគូររូប។

តើពេលណាយើងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់?

មានហានិភ័យមួយចំនួននៅពេលអ្នកត្រឡប់មកផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម៖អ្នកត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅ គ្រូពេទ្យ ជាបន្ទាន់ ដោយមិនបង្អង់យូរសូម្បីតែមួយនាទី បើមិនដូច្នោះទេ អ្នកត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ៖

• ប្រសិនបើ សីតុណ្ហភាពមាន 38.0°C (100.4°F) ឬខ្ពស់ជាងនេះ នៅពេលមើលពីមាត់ (នេះគឺជាសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់បំផុត)។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈហៀរសំបោរ ក្អក តឹងទ្រូង ឬពិបាកដកដង្ហើម។
• ប្រសិនបើក្អួត ឬរាគនៅតែបន្ត។
• ប្រសិនបើអ្នកបត់ជើងតូចមានពណ៌ខ្មៅ និងមានក្លិនស្អុយ (នេះអាចជាសញ្ញានៃការហូរឈាមក្នុងពោះវៀន)។
• ប្រសិនបើអ្នកងាយមានស្នាមជាំ ឬហូរឈាមឥតឈប់ឈរ (ឧទាហរណ៍ ពីច្រមុះ ឬអញ្ចាញធ្មេញ)។
• ប្រសិនបើមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោម ឬប្រសិនបើពណ៌ទឹកនោមបានផ្លាស់ប្តូរ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ វិលមុខ ឬមើលមិនច្បាស់។
• វាមិនអីទេក្នុងការក្អកចេញឈាម ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងការហូរឈាមច្រមុះក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីបានទេ
• ប្រសិនបើមានអ្វីថ្មីលេចឡើងនៅលើដងខ្លួន ដូចជាកន្ទួលរមាស់។

ជាចុងក្រោយ រឿងសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំ

ដូច្នេះ ការប្តូរកោសិកាដើមអាចជាការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យ និងផ្លាស់ប្តូរជីវិតសម្រាប់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែវាជានីតិវិធីដ៏សំខាន់មួយ ហើយការជាសះស្បើយត្រូវការពេលវេលា ការអត់ធ្មត់ និងការលះបង់។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងច្បាស់លាស់ ផ្តល់ក្តីស្រឡាញ់ ការយកចិត្តទុកដាក់ និងការគាំទ្រដ៏រឹងមាំដល់អ្នកជំងឺ (ប្រសិនបើជាកុមារ កុមារ) និងជាពិសេសការពារពួកគេពីការឆ្លងមេរោគ។

សូមចងចាំថា អ្នក និងអ្នកជំងឺរបស់អ្នកមិនឯកាក្នុងដំណើរដ៏លំបាកនេះទេ! ក្រុមគ្រូពេទ្យ ក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិទាំងអស់នៅជាមួយអ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬការសង្ស័យណាមួយ មិនថាតូចប៉ុណ្ណាទេ កុំខ្លាចក្នុងការសួរក្រុមគ្រូពេទ្យ។ ពួកគេនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។

ការប្តូរកោសិកា ដើម , ការប្តូរកោសិកាដើម, ការប្តូរខួរឆ្អឹង, ជំងឺឈាម, ជំងឺមហារីក, ភាពស៊ាំ, សុខភាពកុមារ, ព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រស៊ីងហាឡា, ការប្តូរខួរឆ្អឹង