តើលំហូរឈាមបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានបង្វែរទិសដៅហើយឬនៅ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី PAPVR (ការវិលត្រឡប់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនសួតដែលមិនធម្មតាដោយផ្នែក)!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងទេ? តើអ្នកពិបាកដកដង្ហើមពេលឡើងជណ្តើរទេ? ឬក៏អ្នកមានការសង្ស័យបន្តិចបន្តួចអំពីការវិវឌ្ឍន៍របស់កូនតូចរបស់អ្នក? អាចមានហេតុផលមួយចំនួនសម្រាប់រឿងទាំងនេះ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះមូលហេតុនៃរឿងនេះអាចជាការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងបេះដូងដែលយើងកើតមក។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពបែបនេះ ដែលទាក់ទងនឹងចរន្តឈាមនៅក្នុងបេះដូង ប៉ុន្តែមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ទេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា PAPVR ដែលតំណាងឱ្យ (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return)។

តើអ្នកដឹងទេថា PAPVR (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​បេះដូង​ប្រភេទ PAPVR គឺជា​ជំងឺ​បេះដូង​ពី​កំណើត ។ អ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះគឺថា មានបញ្ហាបន្តិចបន្តួចជាមួយនឹងវិធីដែលឈាមដែលបានបន្សុទ្ធ និងមានអុកស៊ីសែនពីសួតរបស់យើងត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។ ជាធម្មតា ឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនទាំងអស់នេះទៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។ បន្ទាប់មក ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងបូមឈាមនោះទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។

ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកដែលមាន PAPVR មានតែឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលចេញពីសួតទៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង ។ អ្នកដឹងទេ ផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងជាធម្មតាទទួលបានឈាមដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយរាងកាយ ដែលមានអុកស៊ីសែនទាប។ ដូច្នេះនៅពេលដែលឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនមួយចំនួនទៅខុសផ្លូវ បរិមាណឈាមដែលមកផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងនឹងកើនឡើង។ បន្ទាប់មកមានអ្វីកើតឡើង? ផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងត្រូវធ្វើការជាមួយឈាមបន្ថែមនេះ ដែលមានន័យថា វាត្រូវធ្វើការកាន់តែខ្លាំង ។ បន្ទុកបន្ថែមនេះអាចកកកុញនៅលើបេះដូងតាមពេលវេលា ហើយវាថែមទាំងអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពទូទៅរបស់យើងទៀតផង។

ប៉ុន្តែ PAPVR មិនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាតាមរបៀបដូចគ្នានោះទេ។ វាអាស្រ័យលើបរិមាណឈាមដែលត្រូវបានបង្វែរ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានស្ថានភាពស្រាលខ្លាំង ហើយអាចមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយសម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់នៃជីវិតរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើង ឬមានផលវិបាកផ្សេងទៀតកើតឡើង គ្រូពេទ្យរបស់យើងអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបានល្អ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការវះកាត់អាចព្យាបាល PAPVR ដោយជោគជ័យ និងជួយអ្នកឱ្យរស់នៅបានយូរ និងមានសុខភាពល្អ។

នេះ​ជា​វិធី​ធម្មតា​នៃ​លំហូរ​ឈាម​នៅ​ក្នុង​បេះដូង​របស់​យើង និង​របៀប​ដែល​វា​ផ្លាស់ប្តូរ​នៅពេល​យើង​មាន​ជំងឺ PAPVR។

ដើម្បីយល់ពីផលប៉ះពាល់នៃ PAPVR ទៅលើលំហូរឈាម ដំបូងយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលឈាមហូរជាធម្មតារវាងបេះដូង និងសួតរបស់យើង។ សូមគិតថាវាដូចជាដំណើរតូចមួយ។

១. ដំបូង ឈាមដែលរាងកាយបានប្រើប្រាស់ និងខ្វះអុកស៊ីសែន ហូរតាមសរសៃឈាមវ៉ែនធំពីរ (សរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើ និងសរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម) ហើយចូលទៅក្នុង បន្ទប់ខាងលើ (អាទ្រីយ៉ូមខាងស្តាំ) នៅផ្នែកខាងស្តាំ នៃបេះដូង។

2. បន្ទាប់មក ឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចនេះ ផ្លាស់ទីពីបន្ទប់ខាងស្តាំខាងលើ ទៅបន្ទប់ខាងស្តាំខាងក្រោម ((បន្ទប់ខាងស្តាំ))។

៣. ឈាមនេះ ត្រូវបានបូមចេញពីបន្ទប់ខាងស្តាំខាងក្រោមទៅកាន់សួត ដែលត្រូវបានជួយដោយសរសៃឈាមសួត។ នៅក្នុងសួត ឈាមនេះត្រូវបានបញ្ចូលអុកស៊ីសែនឡើងវិញ ដូចជាវាត្រូវបានផ្តល់ជីវិតថ្មី។

៤. ឈាមថ្មីដែលមានអុកស៊ីសែន ឥឡូវនេះត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនជាច្រើន (សរសៃឈាមសួត) ពីសួត ដោយផ្ទាល់ ទៅក្នុងបន្ទប់ខាងឆ្វេងខាងលើ នៃបេះដូង។((បន្ទប់ខាងឆ្វេង))។

៥. ឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែននេះពីបន្ទប់ខាងលើនៅខាងឆ្វេង ទៅកាន់បន្ទប់ខាងក្រោមនៅខាងឆ្វេង ((បន្ទប់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង))។

៦. ជាចុងក្រោយ ឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែននេះពីបន្ទប់ខាងក្រោមនៅផ្នែកខាងឆ្វេង ត្រូវបានចែកចាយពាសពេញរាងកាយ តាមរយៈសរសៃឈាមធំបំផុត (អាអកតា)។

អ្នកឃើញទេ ជាធម្មតាឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចគឺស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់ខាងស្តាំ ហើយឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនច្រើនគឺស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់ខាងឆ្វេង។ ពួកវាមិនលាយឡំគ្នាទេ។

ប៉ុន្តែជាមួយ PAPVR វិធីសាស្ត្រនេះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ។ PAPVR បណ្តាលឱ្យមានលំនាំលំហូរឈាមមិនប្រក្រតីនៅក្នុងបេះដូង ដែលហៅថា ចលនាបេះដូងពីឆ្វេងទៅស្តាំ។ "មិនធម្មតាមួយផ្នែក" មានន័យថា មានតែផ្នែកមួយនៃឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនពី សួត ប៉ុណ្ណោះដែលមិនទៅដល់បេះដូងតាមធម្មតាទេ។

នេះ​ដោយសារ​តែ​សរសៃឈាម​វ៉ែន​សួត​មួយ ឬ​ច្រើន​របស់​អ្នក​កំពុង​បូម​ឈាម​ដែល​មាន​អុកស៊ីសែន​ចូល​ទៅ​ក្នុង​បន្ទប់​ខាងលើ​នៅ​ផ្នែក​ខាងស្តាំ ជំនួស​ឲ្យ​ការ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​បន្ទប់​ខាងលើ​នៅ​ផ្នែក​ខាងឆ្វេង។ តើ​មាន​អ្វី​កើតឡើង? ឈាម​ដែល​មាន​អុកស៊ីសែន​ទាប​នៅ​ក្នុង​បន្ទប់​ខាងលើ​របស់​អ្នក​នៅ​ផ្នែក​ខាងស្តាំ​ត្រូវ​បាន​លាយ​ជាមួយ​ឈាម​ដែល​មាន​អុកស៊ីសែន​ច្រើន។ ដូច្នេះ ឈាម​ចម្រុះ​នេះ​ត្រូវ​បាន​បូម​ចូល​ទៅ​ក្នុង​បន្ទប់​ខាងក្រោម​នៅ​ផ្នែក​ខាងស្តាំ ចូល​ទៅ​ក្នុង​សួត។

នេះមានផលប៉ះពាល់ពីរយ៉ាង៖

• ទីមួយគឺថា ឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនមួយចំនួន ត្រឡប់មកតាមវិធីដដែលដែលវាមកដល់ ពោលគឺទៅកាន់សួតដោយមិនចាំបាច់ ។
• ទីពីរ បរិមាណឈាមដែលបន្ទប់ខាងស្តាំខាងក្រោមរបស់អ្នកត្រូវបូមទៅកាន់សួតរបស់អ្នកកើនឡើង ។ ការងារបន្ថែមនេះអាចដាក់បន្ទុកលើបេះដូងរបស់អ្នកតាមពេលវេលា។

តើជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀតអាចកើតឡើងជាមួយ PAPVR ដែរឬទេ?

មនុស្សមួយចំនួនអាចមាន PAPVR តែឯង ដោយគ្មានជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "PAVR ដាច់ដោយឡែក"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនដែលមាន PAPVR ក៏អាចមានភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀតដែរ ដូចជា រន្ធរវាងបន្ទប់ខាងលើពីរនៃបេះដូង ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា Atrial Septal Defect (ASD)។

កម្រណាស់ ជំងឺ PAPVR អាចជាប់ទាក់ទងនឹងការលូតលាស់មិនប្រក្រតីនៃសួតខាងស្តាំ និងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមទៅកាន់សួត ((រោគសញ្ញា Scimitar)។

តើ PAPVR កម្រមានប៉ុណ្ណា?

អ្នកស្រាវជ្រាវប៉ាន់ប្រមាណថា ប្រហែល ៤ ទៅ ៧ នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស ១០០០ នាក់ មាន PAPVR។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំនួននេះអាចខ្ពស់ជាងនេះទៅទៀត ព្រោះមនុស្សមួយចំនួនអាចមិនដែលជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ ហើយអាចនឹងមិនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះឡើយ។

តើរោគសញ្ញានៃ PAPVR មានអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើបរិមាណឈាមដែលហូរទៅខាងខុស (ហៅថា 'shunting') មានកម្រិតទាប PAPVR មិនតែងតែបង្ករោគសញ្ញានោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែល 'shunting' នេះកើនឡើង អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញា។ ក្មេងតូចៗអាចមានរោគសញ្ញា ប្រសិនបើពួកគេមានស្ថានភាពនេះ រួមជាមួយនឹងជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សភាគច្រើនដែលមាន PAPVR ចាប់ផ្តើមវិវត្តរោគសញ្ញា នៅអាយុ 20 ឬ 30 ឆ្នាំ ។

រោគសញ្ញាចំពោះកុមារតូចៗ៖

• ការពន្យារពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។
• អស់កម្លាំងលឿនពេលហាត់ប្រាណ ឬលេង។
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមញឹកញាប់ (ឧទាហរណ៍ ការកកស្ទះទ្រូង)។
• ដង្ហើមខ្លី។
• ការលំបាកក្នុងការឡើងទម្ងន់។

រោគសញ្ញាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖

• ពិបាកដកដង្ហើម។
• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងគ្រប់ពេល («អស់កម្លាំង»)។
• មានអារម្មណ៍ថាចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី ((ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់))។
• ឈឺទ្រូង ((ឈឺទ្រូង))។
• អត្រាបេះដូងកើនឡើង។
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមញឹកញាប់។

ហេតុអ្វីបានជា PAPVR នេះកើតឡើង?

ដូចជំងឺបេះដូងពីកំណើតដទៃទៀតដែរ ជំងឺបេះដូង PAPVR កើតឡើង នៅពេលដែលបេះដូងមិនបង្កើតបានត្រឹមត្រូវក្នុងអំឡុងពេលវិវត្តរបស់ទារក ។ ជាធម្មតា ក្នុងអំឡុងពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ សរសៃឈាមសួតចំនួនបួនបង្កើតចេញពីសរសៃឈាមសួតរួមមួយ។ សរសៃឈាមទាំងនេះភ្ជាប់ទៅបន្ទប់ខាងឆ្វេងខាងលើនៃបេះដូងទារក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងដំណើរការនេះ សរសៃឈាមសួតអាចភ្ជាប់ទៅបន្ទប់ខាងស្តាំខាងលើជំនួសឱ្យបន្ទប់ខាងឆ្វេងខាងលើ ឬទៅសរសៃឈាមនៅក្បែរនោះផ្សេងទៀត (ដូចជាសរសៃឈាមវ៉ែនវីណាកាវ៉ាខាងលើ ឬសរសៃឈាមប្រូឈីអូសេហ្វាលីកខាងឆ្វេង)។ នេះជាពេលដែលជំងឺបេះដូង PAPVR កើតឡើង។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃ PAPVR?

ការបត់ឆ្វេងទៅស្តាំដែលមិនបានព្យាបាលអស់រយៈពេលយូរអាចបញ្ច្រាស់វិញ ហើយនាំឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយហៅថារោគសញ្ញា Eisenmenger។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា។

តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមាន PAPVR?

គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ PAPVR ដោយ ការពិនិត្យរាងកាយ និងការធ្វើតេស្តពិសេសផ្សេងទៀត ។ ខណៈពេលកំពុងពិនិត្យអ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្តាប់បេះដូងរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ PAPVR អាចឮសំឡេងបេះដូងមិនប្រក្រតី (សំឡេងបេះដូងរអ៊ូរទាំ)។ ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានបញ្ហានេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។

អាយុដែលជំងឺ PAPVR ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលទារក ឬវាអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលពេញវ័យនៅចុងវ័យជំទង់។ អ្នកអាចមាន PAPVR ប៉ុន្តែមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមិនដឹងវាពេញមួយជីវិត។ ពេលខ្លះ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តសម្រាប់អ្វីផ្សេងទៀត។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះត្រូវបានអនុវត្ត?

ការធ្វើតេស្តដែលជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PAPVR គឺ៖

• អេកូបេះដូង (Echocardiogram) - ជាពិសេស​អេកូបេះដូងតាមបំពង់អាហារ (TEE)។ វាថតរូបភាពអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង។
• MRI បេះដូង (MRI បេះដូង)។
• ការស្កេន CT ( cardiac computer tomography)។

តើ PAPVR តម្រូវឱ្យវះកាត់ដែរឬទេ?

កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យមួយចំនួនត្រូវការវះកាត់ជួសជុល PAPVR ដើម្បីកែតម្រូវផ្លូវនៃលំហូរឈាមតាមរយៈបេះដូង។ កុមារដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន PAPVR ទំនងជាត្រូវការវះកាត់ច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ។ នេះក៏ព្រោះតែពួកគេច្រើនតែមាន PAPVR រួមជាមួយនឹងជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការវះកាត់។

គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យវះកាត់។លុះត្រាតែចាំបាច់បំផុតដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញា ឬការពារផលវិបាកនាពេលអនាគត។ អ្នក ឬកូនរបស់អ្នកអាចត្រូវការវះកាត់ ប្រសិនបើ PAPVR បណ្តាលឱ្យមានការបង្វែរឈាមពីឆ្វេងទៅស្តាំយ៉ាងច្រើន។ នេះមានន័យថា បរិមាណឈាមច្រើនដែលគួរតែទៅកាន់រាងកាយនឹងត្រលប់ទៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង និងសួតវិញ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា និងផលវិបាកមិនស្រួលដូចជា ជំងឺលើសឈាមសួត (PAH) ឬខ្សោយបេះដូង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រើការធ្វើតេស្តរូបភាពដើម្បីកំណត់វិសាលភាពនៃការបង្វែរឈាមនេះ។

ការវះកាត់ជារឿយៗអាចព្យាបាល PAPVR បានដោយជោគជ័យ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីព័ត៌មានលម្អិតនៃការវះកាត់របស់អ្នក និងអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក។

បច្ចេកទេសវះកាត់អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើរូបរាងបេះដូង និងសរសៃឈាមវ៉ែនសួតរបស់អ្នក។ ជាទូទៅ គ្រូពេទ្យវះកាត់មានគោលបំណងផ្លាស់ប្តូរលំហូរឈាម ដើម្បីឱ្យឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនហូរចូលទៅក្នុងបន្ទប់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សភាគច្រើនមិនចាំបាច់វះកាត់ទេ ។ ប្រសិនបើ PAPVR របស់អ្នកមានសភាពស្រាល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា ឬបង្ហាញសញ្ញានៃផលវិបាក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យវះកាត់នៅពេលនោះ។

តើអាចការពារ PAPVR បានទេ?

ជាអកុសល គ្មានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺ PAPVR បានទេ។ វាជាអ្វីមួយដែលយើងកើតមកជាមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវិធីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការមានកូនដែលមានបញ្ហាបេះដូងពីកំណើត។ ខាងក្រោមនេះជាគន្លឹះមួយចំនួន៖

• ជៀសវាងទាំងស្រុងនូវគ្រឿងស្រវឹង គ្រឿងញៀន ផលិតផលថ្នាំជក់ និងផ្សែងបារី។
• ចូលរួម​ការណាត់ជួប​មុន​ពេល​សម្រាល​ទាំងអស់​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក។
• ធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋានផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចមាន (ឧទាហរណ៍ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម)។

តើ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ PAPVR អាច​រស់នៅ​បាន​ធម្មតា​ទេ?

វាអាចទៅរួចទាំងស្រុងក្នុងការរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងយូរអង្វែង ជាមួយ PAPVR។ មនុស្សជាច្រើនរស់នៅបានច្រើនឆ្នាំដោយគ្មានរោគសញ្ញា ឬផលវិបាកណាមួយឡើយ។ សូម្បីតែអ្នកដែលត្រូវការវះកាត់ក៏ជាធម្មតាមានលទ្ធផលល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត ឬស្ថានភាពជំងឺដែលមនុស្សម្នាក់មាន។ ដូច្នេះវាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពបុគ្គលរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ PAPVR តើអ្នកថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា? / តើអ្នកថែរក្សាកូនរបស់អ្នកដោយរបៀបណា?

ការរស់នៅជាមួយជំងឺបេះដូងពីកំណើតអាចបង្កភាពតានតឹងនៅពេលខ្លះ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាត្រូវដោះស្រាយវាម្តងមួយៗ។ ខាងក្រោមនេះជាគន្លឹះទូទៅមួយចំនួនដែលអ្នកអាចអនុវត្តតាម៖

• សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងដែលមានជំនាញខាងជំងឺបេះដូងពីកំណើតសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ គាត់ ឬនាងនឹងតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកតាមរយៈការពិនិត្យ និងធ្វើតេស្តជាប្រចាំ។
• សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើលំហាត់ប្រាណប្រភេទណាដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។ អ្នកអាចបង្កើតផែនការលំហាត់ប្រាណជាមួយគ្នាបាន។
• ធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង (ឧទាហរណ៍ របបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេ)។
• លេបថ្នាំទាំងអស់ឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។
• ជៀសវាងការជក់បារី និងផលិតផលថ្នាំជក់គ្រប់ប្រភេទ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនួយក្នុងការឈប់ជក់បារី។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ PAPVR សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់គាត់ពីរបៀបថែទាំគាត់ឱ្យបានល្អបំផុត។ កូនរបស់អ្នកអាចត្រូវអនុវត្តតាមគោលការណ៍ណែនាំពិសេសសម្រាប់ការហាត់ប្រាណ ឬសកម្មភាពផ្សេងទៀត ជាពិសេសប្រសិនបើគាត់ក៏មានជំងឺបេះដូងពីកំណើតផ្សេងទៀតដែរ។

តើអ្នកត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតាមកាលវិភាគ។ ការណាត់ជួបតាមដានជាប្រចាំ និងការធ្វើតេស្តរូបភាព គឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនៃជំងឺមហារីក PAPVR របស់អ្នក និងគ្រប់គ្រងផលវិបាក។

សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកជួបប្រទះនឹងបញ្ហាណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើរោគសញ្ញាថ្មីលេចឡើង ឬរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់ផ្លាស់ប្តូរ។
• ប្រសិនបើមានផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយ។

តើក្នុងស្ថានភាពអ្វីខ្លះដែលអ្នកត្រូវទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ?

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅ លេខ 911 ឬលេខទូរស័ព្ទសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់របស់អ្នក ជាបន្ទាន់៖

• ចង្វាក់បេះដូងលឿនពេក (១០០-១៥០ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី) ហើយមិនថយចុះ។
• បាត់បង់ស្មារតី និងដួលសន្លប់។
• ពិបាកដកដង្ហើមខ្លាំងពេកទាក់ទងនឹងការហាត់ប្រាណ និង/ឬមិនបាត់ទៅវិញសូម្បីតែបន្ទាប់ពីសម្រាកក៏ដោយ។
• ឈឺទ្រូងភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ។
• ឈឺក្បាលភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ។
• ភាពទន់ខ្សោយភ្លាមៗ ឬស្ពឹកនៅដៃ ឬជើង។

សំណួរសំខាន់ៗដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក និងអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកនាពេលអនាគត។ ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរ៖

ប្រសិនបើអ្នកមាន PAPVR៖

• តើស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?
• តើខ្ញុំត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំនឹងត្រូវការវះកាត់ទេ?
• តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់?
• តើអនាគតរបស់ខ្ញុំនឹងទៅជាយ៉ាងណា?

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ PAPVR សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ៖

• តើស្ថានភាពកូនខ្ញុំធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?
• តើកូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតផ្សេងទៀតដែរឬទេ?
• តើកូនរបស់ខ្ញុំនឹងត្រូវការការវះកាត់ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំអាចមើលថែកូនរបស់ខ្ញុំនៅផ្ទះដោយរបៀបណា?
• តើគាត់មានការរឹតបន្តឹងលើសកម្មភាពណាមួយទេ?
• តើមានធនធានអ្វីខ្លះដែលអាចរកបានដើម្បីជួយកូនរបស់ខ្ញុំឱ្យយល់អំពីរឿងនេះតាមរបៀបសមស្របតាមអាយុ?

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង PAPVR និង TAPVR?

ជំងឺ PAPVR ខុសពីស្ថានភាពមួយហៅថា "ការវិលត្រឡប់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនសួតមិនប្រក្រតីទាំងស្រុង (TAVR)"។ ចំពោះមនុស្សដែលមាន TAPVR សរសៃឈាមវ៉ែនទាំងអស់នៅក្នុងសួត ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបេះដូងតាមរបៀបមិនប្រក្រតី។ TAPVR គឺជា ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ជាងទម្រង់ភាគច្រើននៃ PAPVR ហើយជាធម្មតាត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំង PAPVR និង TAPVR គឺស្រដៀងគ្នា ដោយពួកវាជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងវិធីធម្មតានៃលំហូរឈាមតាមរយៈបេះដូង។

ជាចុងក្រោយ សូមចងចាំរឿងទាំងនេះ៖

ជំងឺ PAPVR អាចនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់អ្នកទាល់តែសោះ។ ឬវាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា ឬផលវិបាកដែលត្រូវការការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍តានតឹង ឬថប់បារម្ភអំពីជំងឺ PAPVR។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ PAPVR វាក៏ជារឿងធម្មតាដែរដែលអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីសុខុមាលភាពរបស់ពួកគេ។ អារម្មណ៍ទាំងនេះគឺធម្មតាណាស់ ហើយមិនមានអារម្មណ៍មិនល្អចំពោះពួកគេទេ។

ចែករំលែកកង្វល់របស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សួរអំពីធនធានដែលអាចជួយអ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។ ការស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺបេះដូងពីកំណើត - មិនថាវាប៉ះពាល់ដល់អ្នក កូនរបស់អ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកទេ - អាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នកបានកាន់តែប្រសើរ។ ការនិយាយជាមួយអ្នកប្រឹក្សាក៏អាចជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ស្រួលផងដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរនេះ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ អ្នកមិនឯកាទេ។