ការមានផ្ទៃពោះគឺជារឿងដ៏រីករាយមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះបញ្ហាសុខភាពដែលមិននឹកស្មានដល់អាចកើតឡើង។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺបេះដូងដ៏កម្រមួយ ដែលអាចកើតឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ ឬក្នុងរយៈពេលពីរបីខែបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា Peripartum Cardiomyopathy។
តើជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូន (PPCM) ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងពេលសម្រាលកូន (PPCM) គឺជាជំងឺកម្រមួយដែលធ្វើឲ្យសាច់ដុំបេះដូងរបស់អ្នកចុះខ្សោយ។ នេះបណ្តាលឲ្យបេះដូងរបស់អ្នកបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបូមឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ជួនកាលវាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ។ ស្ថានភាពនេះច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីក្នុងខែចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ ឬរហូតដល់ប្រាំខែបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សមួយចំនួនហៅវាថា "ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងក្រោយសម្រាលកូន"។ ទោះបីជាវាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំ។
ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូនប៉ះពាល់ដល់បន្ទប់មួយនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក គឺ បន្ទប់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង ។ បន្ទប់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងនេះមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការបូមឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នក។ ដូច្នេះនៅពេលដែលវាចុះខ្សោយ វាមិនធ្វើការងាររបស់វាបានត្រឹមត្រូវទេ។
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រើពាក្យថា 'left ventricular ejection fraction' ឬ 'left ventricular ejection fraction (LVEF)'។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានវាស់ដោយប្រើ 'echocardiogram'។ LVEF នេះគឺជារង្វាស់នៃរបៀបដែល ventricle ខាងឆ្វេងរបស់អ្នកអាចបូមឈាមចេញពីបេះដូងរបស់អ្នកបានល្អ។ វាត្រូវបានបង្ហាញជាភាគរយ ដូច្នេះភាគរយកាន់តែខ្ពស់ កាន់តែល្អ។ LVEF របស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាធម្មតាមានចន្លោះពី 50% ទៅ 70%។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ Peripartum Cardiomyopathy វា អាចធ្លាក់ចុះក្រោម 45% ។ LVEF កាន់តែទាប ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះឱ្យបានឆាប់ ។ មានតែពេលនោះទេដែលឱកាសនៃការទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សនឹងកើនឡើង។
តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូនមិនមែនជាជំងឺដែលកើតមានញឹកញាប់នោះទេ។ ប៉ុន្តែវាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាវាកម្រមានប៉ុណ្ណា។ មានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្ថិតិអំពីរឿងនេះមិនត្រឹមតែនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏នៅជុំវិញពិភពលោកផងដែរ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ស្ថានភាពនេះត្រូវបានរាយការណ៍ថាកើតឡើងប្រហែលមួយក្នុងចំណោមការមានផ្ទៃពោះ 1,000 ទៅ 4,000 នាក់។ ការសិក្សាមួយចំនួនបង្ហាញថាវាកើតមានញឹកញាប់ជាងបន្តិចនៅតំបន់ភាគខាងត្បូងនៃសហរដ្ឋអាមេរិកជាងនៅតំបន់ផ្សេងទៀត។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង Peripartum មានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញានៃជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ជួនកាលងាយនឹងមើលរំលង។ រោគសញ្ញាជាច្រើនទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលអ្នកតែងតែជួបប្រទះក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែស្ថានភាពនេះធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង វាជាការសំខាន់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស ចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖
- ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម) – ជាពិសេសនៅពេលអ្នកកំពុងព្យាយាមគេង ដេកចុះ ឬធ្វើសកម្មភាពរាងកាយណាមួយ។
- អស់កម្លាំង។
- ហើមជើង និងកជើង (ហើម) ។
- អារម្មណ៍នៃការញ័រទ្រូង ។
- ក្អកស្ងួត ។
- ហើមសរសៃឈាមវ៉ែនក ។
- មានអារម្មណ៍វិលមុខ ('វិលមុខ') ។
- សម្ពាធឈាមទាប (hypotension) ឬការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមនៅពេលអ្នកក្រោកឈរភ្លាមៗ។
- ឈឺទ្រូង ។
ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូនជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅខែចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ ឬក្រោយមក។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចចាប់ផ្តើមមុន។ ម្យ៉ាងទៀត ការមានផ្ទៃពោះដាក់សម្ពាធបន្ថែមលើបេះដូង និងអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពបេះដូងដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាពេញមួយការមានផ្ទៃពោះ មិនមែនគ្រាន់តែក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ចុងក្រោយនោះទេ។
តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺបេះដូង Peripartum Cardiomyopathy?
អ្នកស្រាវជ្រាវមិនទាន់បានរកឃើញមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយនៃជំងឺសាច់ដុំបេះដូង Peripartum Cardiomyopathy នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេជឿថា ការប្រែប្រួលអ័រម៉ូន អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងស្ថានភាពផ្សេងៗទៀត ដូចជាជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង អាចជាមូលហេតុ។ វាអាចទៅរួចដែលថាមានកត្តាជាច្រើនអាចកើតឡើងរួមគ្នាដើម្បីបង្កឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។
ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងពេលសម្រាលកូនអាចជាតំណពូជ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវមិនទាន់បានបញ្ជាក់ពីទំនាក់ទំនងនេះនៅឡើយទេ។ គេប៉ាន់ប្រមាណថាស្ត្រីចន្លោះពី 15% ទៅ 20% ដែលមានជំងឺសាច់ដុំបេះដូងពេលសម្រាលកូនមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសាច់ដុំបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរមួយក្នុងចំណោមការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ ភាពតានតឹងនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូនអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺសាច់ដុំបេះដូង។ វាជារឿងសំខាន់ សម្រាប់អ្នក និងគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នកក្នុងការយល់ដឹងអំពីប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺបេះដូង ជាពិសេសជំងឺសាច់ដុំបេះដូង ឬខ្សោយបេះដូង។
តើអ្វីទៅជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង Peripartum Cardiomyopathy?
មានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ កាលណាអ្នកមានកត្តាហានិភ័យកាន់តែច្រើន ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូនរបស់អ្នកក៏កាន់តែខ្ពស់ដែរ។ កត្តាហានិភ័យទាំងនេះអាចបូកបញ្ចូលគ្នាបង្កើតហានិភ័យខ្ពស់ជាងកត្តាតែមួយមុខ។
កត្តាហានិភ័យដែលអាចកើតមានមុនពេលមានផ្ទៃពោះ
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (លើសឈាម) ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។
- ភាពធាត់ ។
- កង្វះសេលេញ៉ូម និងស័ង្កសី ។
- ជំងឺប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (SUD) ។
កត្តាហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ
- ការមានផ្ទៃពោះជាលើកដំបូង ។
- មានកូនភ្លោះ ឬកូនភ្លោះបី ។
- ធ្លាប់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺសាច់ដុំបេះដូង Peripartum Cardiomyopathy ពីមុនមក ។
- ការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសដូចជា 'IVF' (ការបង្កកំណើតក្នុងវីត្រូ) ដើម្បីសម្រេចបានការមានផ្ទៃពោះ។
ហានិភ័យនៃផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
- ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង និង ជំងឺក្រឡាភ្លើង ។
- ភាពស្លេកស្លាំង ។
- ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ។
- ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហឺត ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការកន្ត្រាក់ស្បូនមិនគ្រប់ខែ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរដើម្បីពន្យារពេលការសម្រាលកូន ។
ការពិតពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីស្បែកខ្មៅ (ផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវ)
ផ្នែកនេះផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវដែលធ្វើឡើងជាពិសេសលើស្ត្រីអាមេរិកស្បែកខ្មៅ។ ដូច្នោះ៖
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ Peripartum Cardiomyopathy គឺកើតមានជាទូទៅ ក្នុងចំណោមពួកគេ។
- ស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យ ខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ ដល់បេះដូង និងថយចុះសមត្ថភាពបូមឈាមរបស់បេះដូង។
- មានឱកាសខ្ពស់នៃ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ។
- ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ នៅអាយុក្មេងជាង (ប្រហែល 27 ឆ្នាំ ឯខ្លះទៀតជាធម្មតានៅអាយុ 31 ឆ្នាំ) ។
- បញ្ហានេះអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារតែ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតនៃជំងឺនេះ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។
- ហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារស្ថានភាពនេះគឺខ្ពស់ ។
ព័ត៌មាននេះគឺផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវដែលធ្វើឡើងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ហើយសូមចងចាំថាកត្តាហានិភ័យអាចប្រែប្រួលក្នុងចំណោមប្រជាជនផ្សេងៗគ្នា។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។
តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ Peripartum Cardiomyopathy?
នៅពេលដែលបំពង់ឈាមខាងឆ្វេងរបស់អ្នកចុះខ្សោយ និងអស់កម្លាំង វាមិនអាចបូមឈាមបានត្រឹមត្រូវទេ ជាពិសេសទៅកាន់សរីរាង្គដែលពឹងផ្អែកលើវា ដូចជាសួត និងថ្លើម។ ការថយចុះល្បឿននេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល។ វាអាចនាំឱ្យ ខ្សោយបេះដូង ក៏ដូចជាបង្កើន ហានិភ័យនៃការកកឈាម និងការកកឈាម ។
ផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអាចរួមមាន៖
- ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់) ។
- ការឆក់បេះដូង ។
- ខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ។
- បញ្ហាដែលបណ្តាលមកពីកំណកឈាម ។
- ការខូចខាតខួរក្បាល ។
តើគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងប្រភេទ Peripartum Cardiomyopathy យ៉ាងដូចម្តេច?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាអ្នកមានជំងឺ Peripartum Cardiomyopathy ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺទាំងបីនេះ ៖
- អ្នកត្រូវតែមានជំងឺខ្សោយបេះដូង ទាំងនៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ ឬក្នុងរយៈពេលប្រាំខែបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។
- គ្រូពេទ្យគួរតែមិនអាចរកឃើញមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរបស់អ្នកបានទេ។ (នោះគឺ អ្វីៗផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់អ្នកគួរតែត្រូវបានច្រានចោល។)
- ប្រភាគនៃការបញ្ចេញឈាមចេញពីបន្ទប់ខាងឆ្វេង (LVEF) របស់អ្នកគួរតែតិចជាង 45%។
សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ គ្រូពេទ្យនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីប្រវត្តិសុខភាព និងប្រវត្តិសុខភាពគ្រួសាររបស់អ្នក។
នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចាត់ថ្នាក់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជាថ្នាក់ទី I, II, III ឬ IV។ ចំនួនកាន់តែខ្ពស់ ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ។ ការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូនអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ និងអនុញ្ញាតឱ្យការព្យាបាលចាប់ផ្តើមបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើស្ថានភាពត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាបញ្ហាបេះដូងដែលកំពុងបន្តកើតមាន គឺខ្ពស់ជាង។
តើការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យមានអ្វីខ្លះ?
មិនមានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូននោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រើការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតរួមជាមួយនឹងព័ត៌មានដែលអ្នកផ្តល់ឱ្យ។ គាត់ ឬនាងនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយដើម្បីពិនិត្យមើលសារធាតុរាវលើសនៅក្នុងខ្លួន។ បន្ទាប់ពីនោះ ការធ្វើតេស្តដូចជា៖
- ការធ្វើតេស្តឈាម ។
- អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (ECG/EKG) ។
- កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ។
- អេកូបេះដូង (`Echocardiogram - echo`) ។ នេះអាចពិនិត្យមើលតម្លៃ `LVEF` របស់អ្នក។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
- ការធ្វើតេស្ត MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) បេះដូង ។
- ការដាក់បំពង់បេះដូង ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យសាច់ដុំបេះដូង (ការធ្វើបែបនេះកម្រណាស់) ។
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះក៏អាចបង្ហាញថាតើអ្នកធ្លាប់មានបញ្ហាបេះដូងមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះឬអត់។ មនុស្សមួយចំនួនមានជំងឺបេះដូងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ប៉ុន្តែមិនសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាទេ រហូតដល់វាចាប់ផ្តើមបង្ហាញក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ លទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នកនឹងជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺបេះដូងប្រភេទ Peripartum Cardiomyopathy?
ការព្យាបាលជំងឺ Myopathie បេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូនមានគោលបំណងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង និងជួយឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។ ស្ថានភាពនេះ នឹងមិនប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯងទេ ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើឱ្យប្រាកដថាថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើគឺមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក និងផលប៉ះពាល់ណាមួយដែលអាចកើតមាន។ អ្នកក៏នឹងធ្វើការជាមួយក្រុមអ្នកឯកទេសដែលអាចផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកអំពីការមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ និងរបៀបដែលជំងឺបេះដូងអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។
ជារឿយៗអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដូចគ្នានឹងថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងប្រភេទផ្សេងទៀតដែរ។ ឧទាហរណ៍៖
- ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំប្លែងអង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន (ACE) ។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ជីអូតង់ស៊ីន II (ARBs) ។
- Angiotensin receptor/neprilysin inhibitors (ARNIs) ។
- ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ ។
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំគ្រាប់ទឹក) ។
- អ៊ីដ្រាឡាហ្សីន/នីត្រាត។
- សារធាតុរារាំងអ្នកទទួលសារធាតុ Mineralocorticoid (MRAs) ។
- សារធាតុរារាំងសូដ្យូម-គ្លុយកូសសហដឹកជញ្ជូន-២ (SGLT2) ។
- ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម (ថ្នាំធ្វើឱ្យឈាមរាវ) ។
អាស្រ័យលើថាតើបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា អ្នកក៏អាចត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀតផងដែរ។ ទាំងនេះរួមមាន៖
- អ្វីមួយដូចជាឧបករណ៍បេះដូងដែលអាចពាក់បាន ឬដាក់ចូលក្នុងខ្លួន (ឧបករណ៍ឆក់ចរន្តបេះដូង) ។
- ឧបករណ៍ជំនួយដល់ប្រហោងបេះដូងខាងឆ្វេង (LVAD) ។
- ការប្តូរបេះដូង ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះមនុស្សដែលជំងឺរបស់ពួកគេមានដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ អត្រាចង្វាក់បេះដូងទាបខ្លាំង និងអ្នកដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល។
ផលវិបាក និងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល
ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលគឺខុសគ្នាអាស្រ័យលើការព្យាបាល និងថាតើអ្នកមានផ្ទៃពោះនៅពេលនោះឬអត់។ ការប្រើ ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យទារករបស់អ្នកមានទម្ងន់ពេលកើតទាប ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប ចង្វាក់បេះដូងយឺត ឬស្ទះបេះដូង។
ថ្នាំមួយចំនួន - ដូចជាថ្នាំ ACE inhibitors, ARBs, ARNIs, MRAs និង SGLT2 inhibitors - មិនមានសុវត្ថិភាព ក្នុងការប្រើប្រាស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាទូទៅវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើប្រាស់ពេលបំបៅដោះកូន ព្រោះមានបរិមាណតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលឆ្លងកាត់ទឹកដោះម្តាយ។ វាជាការសំខាន់ ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីពេលវេលា ហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនីមួយៗ។
តើខ្ញុំនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលលឿនប៉ុណ្ណាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
មនុស្ស ជាង 50% ដែលមានជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូន បានជាសះស្បើយឡើងវិញនូវមុខងារបេះដូងធម្មតា - ជារឿយៗក្នុងរយៈពេលតិចជាងប្រាំមួយខែនៃការព្យាបាល។ អ្នកខ្លះជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬពីរបីសប្តាហ៍។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត វាអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំដើម្បីជាសះស្បើយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីមុខងារបេះដូងរបស់អ្នកវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញក៏ដោយ អ្នកនៅតែត្រូវលេបថ្នាំយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំ ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង peripartum cardiomyopathy?
វិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូន គឺត្រូវធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ដើម្បីរក្សាបេះដូងរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ខណៈពេលដែលអ្នកមិនអាចជៀសវាងកត្តាហានិភ័យទាំងអស់បាន អ្នកអាចគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតដោយ៖
- ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អចំពោះបេះដូង ។
- ការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយជាប្រចាំ ។
- ការជៀសវាងផលិតផលថ្នាំជក់ និងគ្រឿងស្រវឹង ។
- ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពដូចជា ធាត់ជ្រុល ឬធាត់ជ្រុល ។
- ពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជាប្រចាំ ហើយស្វែងរកការព្យាបាលប្រសិនបើចាំបាច់ ។
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺខ្សោយបេះដូងក្នុងការមានផ្ទៃពោះពីមុន សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត។
តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូន?
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសាច់ដុំបេះដូង Peripartum Cardiomyopathy អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្រូពេទ្យ និងក្រុមអ្នកឯកទេស ដើម្បីតាមដានសុខភាពរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានផ្ទៃពោះ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកក៏នឹងតាមដានស្ថានភាពទារករបស់អ្នកផងដែរ។
ពួកគេក៏នឹងរៀបចំផែនការសម្រាលកូនរបស់អ្នកផងដែរ។ ប្រសិនបើជំងឺខ្សោយបេះដូងរបស់អ្នកមានស្ថេរភាព គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជាចង់ឱ្យអ្នកសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការថ្នាំស្ពឹកក្នុងពោះ ការវះកាត់យកស្បូនចេញ ឬការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ចាប់សរសៃ ដើម្បីធ្វើឱ្យការសម្រាលកូនកាន់តែងាយស្រួល។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសាច់ដុំបេះដូង Peripartum Cardiomyopathy អ្នកទំនងជាត្រូវសម្រាលកូនដោយការវះកាត់ (C-section) ឬការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជម្រើស និងហានិភ័យរបស់អ្នក។
បន្ទាប់ពីអ្នកសម្រាលកូនរួច អ្នកនឹងត្រូវបន្តធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីគ្រប់គ្រងការថែទាំ និងការព្យាបាលរបស់អ្នក។ អារម្មណ៍របស់អ្នក និងការជាសះស្បើយលឿនប៉ុណ្ណា នឹងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន ប៉ុន្តែកត្តាសំខាន់បំផុតគឺប្រភាគបញ្ចេញបេះដូងខាងឆ្វេង (LVEF) របស់អ្នក ។ ប្រសិនបើ LVEF របស់អ្នកតិចជាង 30% នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
តើជំងឺបេះដូង Peripartum Cardiomyopathy ជាជំងឺអចិន្ត្រៃយ៍ដែរឬទេ?
ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូនគឺជាស្ថានភាពអចិន្ត្រៃយ៍។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត ការព្យាបាលអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងស្តារមុខងារបេះដូងឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាវិញទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក។
ប្រសិនបើ LVEF របស់អ្នកមានយ៉ាងហោចណាស់ 50% ទៅ 55% គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាត់ទុកថាអ្នកបានជាសះស្បើយពេញលេញពីជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ការសិក្សាភាគច្រើនពិនិត្យមើលចំនួននេះប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អត្រានៃការជាសះស្បើយមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីតំបន់មួយទៅតំបន់មួយ និងពីជាតិសាសន៍មួយទៅជាតិសាសន៍មួយ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក អត្រានៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែគឺចន្លោះពី 44% ទៅ 63% ខណៈពេលដែលនៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួនវាទាបដល់ 21% ទៅ 36%។
ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា ស្ត្រីស្បែកខ្មៅ ៤ នាក់ក្នុងចំណោម ៥ នាក់ដែលមានជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូនមិនបានជាសះស្បើយពេញលេញទេ ហើយ ១ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់មិនអាចរស់រានមានជីវិតបានទេ។ (ជាថ្មីម្តងទៀត សូមចំណាំថានេះគឺជាការសិក្សារបស់សហរដ្ឋអាមេរិក)។
សូម្បីតែបន្ទាប់ពីមុខងារបេះដូងរបស់អ្នកវិលមករកភាពធម្មតាវិញក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់ និងធ្វើការយ៉ាងដិតដល់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ នេះក៏ព្រោះតែស្ត្រី 1 នាក់ក្នុងចំណោម 5 នាក់ដែលជាសះស្បើយពីជំងឺបេះដូងសាច់ដុំអំឡុងពេលសម្រាលកូននឹងមានការកើតឡើងវិញនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ជាងនេះទៅទៀត សូម្បីតែបន្ទាប់ពី LVEF របស់អ្នកវិលមករកកម្រិតដែលមានសុខភាពល្អក៏ដោយ អ្នកអាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែង ដូចជាការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការហាត់ប្រាណរបស់អ្នក។
តើអាយុកាលសង្ឃឹមរស់ជាមួយជំងឺ Peripartum Cardiomyopathy មានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
អាយុកាលជាមធ្យមជាមួយនឹងជំងឺបេះដូងសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូនអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក ថាតើការព្យាបាលរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា និងកត្តាជាច្រើនទៀតដែលទាក់ទងនឹងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ប្រភាគបញ្ចេញបេះដូងខាងឆ្វេង (LVEF) របស់អ្នកកាន់តែទាប ហានិភ័យនៃការស្លាប់របស់អ្នកកាន់តែខ្ពស់។ ម្យ៉ាងទៀត ទស្សនវិស័យមិនល្អសម្រាប់មនុស្សដែលត្រូវការឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីជួយឱ្យបេះដូងរបស់ពួកគេដំណើរការនោះទេ។
អ្នកស្រាវជ្រាវប៉ាន់ប្រមាណថាអត្រាមរណភាពសកលគឺចន្លោះពី 2.5% ទៅ 32%។ សហរដ្ឋអាមេរិកស្ថិតនៅចុងទាបបំផុតនៃជួរនេះ ដោយមានអត្រាមរណភាពចន្លោះពី 6% ទៅ 10%។
តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?
រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីថែរក្សាខ្លួនឯងគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ ។ អនុវត្តតាមផែនការរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបញ្ហា ឬការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញ។
ខាងក្រោមនេះជាការផ្លាស់ប្តូរសាមញ្ញៗមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានជារៀងរាល់ថ្ងៃ៖
- កាត់បន្ថយបរិមាណអំបិលដែលអ្នកញ៉ាំ ។ ស្វែងរកវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីធ្វើឱ្យអាហារមានរសជាតិដោយមិនប្រើអំបិល។
- ត្រូវថ្លឹងទម្ងន់ខ្លួនឯងជាប្រចាំ ដើម្បីពិនិត្យមើលការរក្សាជាតិទឹកក្នុងខ្លួន ។ ប្រសិនបើអ្នកឡើងទម្ងន់ពី ៣-៤ ផោន (ប្រហែល ១,៣ - ១,៨ គីឡូក្រាម) ក្នុងរយៈពេលពីរឬបីថ្ងៃ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- ការឈប់ជក់បារី ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីធនធានដែលអាចជួយបាន។
- កាត់បន្ថយការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង ឬបញ្ឈប់វាទាំងស្រុង ។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងបំបៅដោះកូន សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យ ដូចជាការបញ្ជូនថ្នាំទៅកូនរបស់អ្នកតាមរយៈទឹកដោះម្តាយ។ ជាទូទៅ អត្ថប្រយោជន៍នៃការបំបៅដោះកូន ដូចជាការបង្កើតចំណងមិត្តភាពជាមួយកូនរបស់អ្នក មានច្រើនជាងហានិភ័យ។ អ្នកប្រហែលជាចង់ធ្វើការជាមួយអ្នកប្រឹក្សាយោបល់ក្រោយមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីជួយអ្នកសម្រេចចិត្តថាអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក។
ជំងឺបេះដូង និងសុខភាពផ្លូវចិត្តអំឡុងពេលសម្រាលកូន
ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូនអាចជារោគវិនិច្ឆ័យដែលផ្លាស់ប្តូរជីវិត។ នៅពេលអ្នកថែទាំទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នក អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ វាអាចជាការពិបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការដោះស្រាយរឿងទាំងអស់នេះក្នុងពេលតែមួយ។
ភាពតានតឹងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លូវចិត្ត។ មនុស្សជាង 50% ដែលមានជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូនជួបប្រទះនឹងការថប់បារម្ភទូទៅ ឬការថប់បារម្ភអំពីស្ថានភាពបេះដូងរបស់ពួកគេ។
នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ស្ត្រីប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់មានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្រោយសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន ហើយស្ត្រីប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោម ៣ នាក់មានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្ទាប់ពីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺសាច់ដុំបេះដូង Peripartum Cardiomyopathy។
ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍សោកសៅ ថប់បារម្ភ ឬតានតឹងខ្លាំង អ្នកមិនឯកាទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់ធ្វើការជាមួយអ្នកប្រឹក្សា ឬអ្នកព្យាបាលរោគទេ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ការបញ្ជូនបន្ត។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺ Peripartum Cardiomyopathy សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។អ្នកនឹងមានការណាត់ជួបជាប្រចាំក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។ នៅពេលដែលបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការល្អឡើងវិញ (ជាមួយនឹង LVEF ធម្មតា) អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ឬញឹកញាប់ជាងនេះ ដើម្បីពិនិត្យបេះដូងរបស់អ្នក។ នោះហើយជាពេលដែលអ្នកអាចមើលឃើញថាតើស្ថានភាពនេះកើតឡើងវិញឬអត់។ ប្រសិនបើវាកើតឡើង ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំអាចរកឃើញវាទាន់ពេលវេលា។
តើអ្នកគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នក ជួបប្រទះនឹងការឈឺទ្រូង បេះដូងលោតញាប់ ដួលសន្លប់ ឬមានរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 (ឬលេខទូរស័ព្ទសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់របស់អ្នក) ជាបន្ទាន់ ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ER) ។
តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?
ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖
- តើខ្ញុំអាចព្យាបាលវាដោយថ្នាំបានទេ ឬខ្ញុំត្រូវការឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ?
- តើខ្ញុំនឹងត្រូវវះកាត់សម្រាលកូន (C-section) ដែរឬទេ?
- តើខ្ញុំត្រូវមកណាត់ជួបតាមដានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
តើខ្ញុំអាចមានផ្ទៃពោះម្តងទៀតបានទេប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺបេះដូង Peripartum Cardiomyopathy?
ស្ត្រីជាច្រើនកើតជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូនច្រើនជាងម្តង។ ប្រសិនបើអ្នកកើតវាក្នុងការមានផ្ទៃពោះមួយ អ្នកទំនងជាកើតវាម្តងទៀត។ ស្ត្រីប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 3 នាក់នឹងកើតវាក្នុងការមានផ្ទៃពោះលើកក្រោយ។
អ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថាតើវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះម្តងទៀតឬអត់។ ប្រសិនបើវាមានហានិភ័យខ្លាំងពេក អ្នកប្រហែលជាចង់ពិចារណាអំពីការពន្យាកំណើត។ អ្នកនឹងចង់បានវិធីសាស្ត្រពន្យាកំណើតដែលមិនមានផ្ទុកអ៊ឹស្ត្រូសែន ពីព្រោះការព្យាបាលដោយអ៊ឹស្ត្រូសែនបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម និងកំណកឈាម។
ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត អ្នកនឹងត្រូវ តាមដានយ៉ាងដិតដល់ និងពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដើម្បីចាប់សញ្ញាដំបូងៗនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។
នៅពេលអ្នកកំពុងត្រៀមខ្លួនមានកូន អ្នកមិនរំពឹងថានឹងមានជំងឺបេះដូងនោះទេ។ ការគ្រប់គ្រងជំងឺបេះដូងថ្មី ខណៈពេលកំពុងថែទាំទារកទើបនឹងកើតអាចជារឿងពិបាកណាស់។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងគាំទ្រអ្នកគ្រប់ជំហាន ដោយធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលពួកគេអាចធ្វើបានដើម្បីពង្រឹងបេះដូងរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ហើយមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូន សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះឱ្យបានឆាប់ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់អ្នក និងទារករបស់អ្នក និងដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលដែលអ្នកត្រូវការ ។
តើអ្វីខ្លះជារឿងសំខាន់ៗបំផុតដែលយើងគួរយកមកពិចារណាពីរឿងនេះ?
ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូន គឺជាស្ថានភាពមួយដែលធ្វើឱ្យបេះដូងចុះខ្សោយ ដែលអាចកើតឡើងនៅចុងការមានផ្ទៃពោះ ឬក្នុងរយៈពេលពីរបីខែបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការមានផ្ទៃពោះធម្មតា ដូច្នេះ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះរឿងដូចជា ដង្ហើមខ្លី អស់កម្លាំងមិនធម្មតា និងជើងហើម ។ ការរកឃើញ និងការព្យាបាលដំបូងអាចបង្កើនឱកាសនៃការជាសះស្បើយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការថែរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។ ចូរចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ ហើយមានមនុស្សជាច្រើនដែលអាចជួយបាន។
ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង អំឡុង ពេលសម្រាលកូន, ជំងឺបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, LVEF, ផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, រោគសញ្ញាជំងឺបេះដូង, សុខភាពក្រោយសម្រាលកូន
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។