Skip to main content

តើអ្នកដឹងអំពីជំងឺបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ? ចូរយើងនិយាយគ្នា!

តើអ្នកដឹងអំពីជំងឺបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ? ចូរយើងនិយាយគ្នា!

ប្រសិនបើអ្នកជាម្តាយដែលជិតសម្រាលកូន ឬកំពុងមានផ្ទៃពោះរួចហើយ អត្ថបទនេះនឹងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក។ ការមានផ្ទៃពោះគឺជាពេលវេលាដ៏ពិសេស ស្រស់ស្អាត និងជាពេលវេលាដែលរាងកាយរបស់យើងឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើន។ ជាពិសេសបេះដូងរបស់យើងមានបន្ទុកការងារបន្ថែមក្នុងអំឡុងពេលនេះ ពីព្រោះបេះដូងមានតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភ និងអុកស៊ីសែនចាំបាច់ដល់ទាំងម្តាយ និងទារក។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីលទ្ធភាពនៃជំងឺបេះដូងក្នុងអំឡុងពេលនេះ និងរបៀបដែលការមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងរួចហើយ។

តើ​ជំងឺ​បេះដូង​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ក្នុងពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​ជា​អ្វី​ដែល​គេ​ហៅ​ថា​បញ្ហា​បេះដូង​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ។ មាន​ពីរ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ៖

១. ជំងឺបេះដូងដែលមានស្រាប់៖ ទាំងនេះគឺជាជំងឺបេះដូងដែលអ្នក ធ្លាប់មានមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ ទាំងនេះប្រហែលជាមិនបណ្តាលឱ្យអ្នកមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬជាបញ្ហាធំដុំអ្វីនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជំងឺទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកខុសគ្នា និងអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ។

២. ជំងឺបេះដូងដែលវិវត្តក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ទាំងនេះគឺជាជំងឺដែលអ្នកមិនធ្លាប់មានមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ ហើយវាវិវត្តក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺខ្លះអាចគ្មានគ្រោះថ្នាក់ ប៉ុន្តែខ្លះទៀតអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

ស្ត្រីភាគច្រើនដែលមានជំងឺបេះដូងអាចមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូនដោយមានសុខភាពល្អដោយសុវត្ថិភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះជំងឺបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ តាមពិតទៅ ជំងឺបេះដូងត្រូវបានកំណត់ថាជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់របស់ម្តាយនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍មួយចំនួន។

  • យោងតាមរបាយការណ៍មួយចំនួន ប្រហែលមួយភាគបីនៃការស្លាប់ទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះគឺដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
  • ម្តាយមានផ្ទៃពោះប្រហែល ៤ នាក់ក្នុងចំណោម ១០០ នាក់អាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
  • កត្តាដូចជាជំងឺលើសឈាម ធាត់ជ្រុល និងអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ គឺជាកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងពីរបៀបដែលជំងឺបេះដូងអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នក។ ប៉ុន្តែមុននោះ ចូរយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលការមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់ដល់បេះដូង និងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។

ការប្រែប្រួលនៃបេះដូង និងសរសៃឈាមរបស់អ្នកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

រាងកាយរបស់អ្នកឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះដាក់បន្ទុកបន្ថែមលើរាងកាយរបស់អ្នក ហើយបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវធ្វើការកាន់តែខ្លាំង។ ការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រោមនេះគឺជារឿងធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ពួកវាជួយឱ្យទារកដែលកំពុងលូតលាស់របស់អ្នកទទួលបានអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលវាត្រូវការ។

  • បរិមាណឈាមកើនឡើង៖ បរិមាណឈាមរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមកើនឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយវាបន្តកើនឡើង។ បរិមាណឈាមរបស់ស្ត្រីភាគច្រើនកើនឡើងពី 40% ទៅ 45% អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ គ្រាន់តែគិតមើលថាតើបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបូមឈាមច្រើនជាងធម្មតាប៉ុន្មាន!
  • អត្រាបេះដូងកើនឡើង៖វាជារឿងធម្មតាទេដែលចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកកើនឡើងប្រហែល ១០ ទៅ ២០ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ អត្រានេះកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ដោយឈានដល់កម្រិតកំពូលក្នុងត្រីមាសទីបី។
  • ការកើនឡើងនៃទិន្នផលបេះដូង៖ ទិន្នផលបេះដូងគឺជាបរិមាណឈាមដែលបេះដូងរបស់អ្នកបូមក្នុងមួយនាទី។ ចន្លោះសប្តាហ៍ទី 28 និង 34 ទិន្នផលបេះដូងរបស់អ្នកអាចកើនឡើងពី 30% ទៅ 50%។ នេះដោយសារតែការកើនឡើងនៃបរិមាណឈាម និងការកើនឡើងនៃអត្រាចង្វាក់បេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានផ្ទៃពោះកូនភ្លោះ ទិន្នផលបេះដូងរបស់អ្នកអាចកើនឡើងរហូតដល់ 60%។

ការ​ផ្លាស់ប្ដូរ​ទាំងនេះ​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​ដូចជា៖

  • មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង (អស់កម្លាំង)
  • មានអារម្មណ៍វិលមុខ។
  • ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)
  • មានអារម្មណ៍ដូចជាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតញាប់ (ញ័រទ្រូង)

ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែនេះជាបញ្ហា៖ រោគសញ្ញាដូចគ្នានេះក៏អាចជារោគសញ្ញានៃបញ្ហាបេះដូងមួយចំនួនផងដែរ។ ដូច្នេះ ទោះបីជាអ្នកមានសញ្ញាព្រមាននៃជំងឺបេះដូងក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជាមិនអើពើនឹងពួកវាទេ ដោយគិតថា "នេះជារបៀបដែលវាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ"។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ វាអាចពិបាកក្នុងការដឹងថាតើរោគសញ្ញាមួយជារឿងធម្មតា ឬជាអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងដែលមានស្រាប់ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកទាក់ទងនឹងបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ហានិភ័យរបស់អ្នកអាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់ដែលអ្នកមាន និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។

តើ​ជំងឺ​បេះដូង​ដែល​មាន​មុន​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ?

ជំងឺបេះដូងមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺណាមួយខាងក្រោម សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ជំងឺបេះដូងពីកំណើត

ជំងឺបេះដូងពីកំណើតគឺជាស្ថានភាពមួយដែលមានវត្តមានតាំងពីកំណើត។ ជំងឺទាំងនេះខ្លះអាចមានលក្ខណៈស្រាល ខណៈពេលដែលជំងឺផ្សេងទៀតអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។ ទារកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលនៅវ័យក្មេង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះការផ្លាស់ប្តូរមុខងារបេះដូងអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ឬការវះកាត់។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួបអ្នកឯកទេសជំងឺបេះដូងពីកំណើតមនុស្សពេញវ័យ ឬអ្នកឯកទេសផ្នែកបេះដូង-សម្ភព។ ពួកគេអាចវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏អាចជួយអ្នកកំណត់ និងគ្រប់គ្រងហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមិនបានគ្រោងទុកផងដែរ។

ផលវិបាកបេះដូងទូទៅបំផុតដែលឃើញចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតគឺ៖

  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)
  • ខ្សោយបេះដូង

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត អ្នកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃ ការកើតមិនគ្រប់ខែ ផងដែរ។

ជាទូទៅ ស្ត្រីដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតដូចខាងក្រោម មានហានិភ័យទាបនៃបញ្ហាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖

  • ការស្ទះសន្ទះបិទបើកសួតកម្រិតស្រាល។
  • ប្រសិនបើ "រន្ធ" តូចៗនៅក្នុងបេះដូងត្រូវបានជួសជុលដោយជោគជ័យ ដូចជាពិការភាពជញ្ជាំងបេះដូង (ASDs) និងពិការភាពជញ្ជាំងបេះដូងខាងក្រោម (VSDs)។
  • បំពង់សរសៃឈាមអារទែរប៉ាតង់ (PDA) តូច ឬត្រូវបានជួសជុលដោយជោគជ័យ។

ស្ត្រីដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតទាំងនេះអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ៖

  • ការរួមតូចនៃសន្ទះបិទបើកអាអកទិកជាមួយនឹងសន្ទះបិទបើកអាអកទិកពីរជ្រុង។
  • ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអ័រតា។
  • ភាពមិនប្រក្រតីរបស់ Ebstein ។
  • សរីរវិទ្យានៃហ្វុនតាន។
  • ការស្ទះសន្ទះបិទបើកសួតធ្ងន់ធ្ងរ។
  • តេត្រាឡូជីនៃហ្វាឡូត (ជួសជុលរួច)
  • ការផ្លាស់ទីតាំងនៃសរសៃឈាមធំៗ (បានជួសជុល)

សូមចងចាំថា មានបញ្ហាបេះដូងពីកំណើតជាច្រើនទៀតដែលមិនមាននៅក្នុងបញ្ជីនេះ។ ទោះបីជាស្ថានភាពបេះដូងរបស់អ្នកមិនមាននៅក្នុងបញ្ជីនេះក៏ដោយ វានៅតែសំខាន់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងគិតអំពីការមានផ្ទៃពោះ។

ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង

ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង (Cardiomyopathy) គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្លាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ហានិភ័យនៃផលវិបាកពីជំងឺសាច់ដុំបេះដូងរបស់អ្នកគឺអាស្រ័យលើប្រភេទដែលអ្នកមាន និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។

ស្ត្រីប្រហែល 4 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ដែលមានជំងឺសាច់ដុំបេះដូងរីកធំនឹងវិវត្តទៅជាគាំងបេះដូង ឬផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។ ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងរីកធំមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានៅតែអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាក ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញាមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសាច់ដុំបេះដូងប្រភេទណាមួយ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យរបស់អ្នក មុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ជំងឺសន្ទះបេះដូង

មានជំងឺសន្ទះបេះដូងច្រើនប្រភេទដែលអាចកើតឡើងក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ វាអាចមានចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺសន្ទះបេះដូងមួយចំនួនអាចមិនប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកទេ ប៉ុន្តែជំងឺផ្សេងទៀតអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃជំងឺសន្ទះបេះដូង សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើការមានផ្ទៃពោះមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកឬអត់។

  • ការហូរចេញនៃសន្ទះបិទបើកអាអក៖កម្រិតហានិភ័យរបស់អ្នកអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (ការលេចធ្លាយទឹកក្រពះ)។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ហើយបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការធម្មតា អ្នកមានហានិភ័យទាបនៃផលវិបាក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺច្រាលទឹកក្រពះធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងមុខងារបេះដូងថយចុះ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ ហើយអ្នកប្រហែលជាត្រូវជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះ។ ស្ថានភាពពាក់ព័ន្ធដូចជារោគសញ្ញា Marfan ឬសន្ទះបិទបើក aortic bicuspid ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យរបស់អ្នកផងដែរ។
  • ការធ្លាក់សន្ទះបិទបើកមីត្រាល៖ នេះគឺជាស្ថានភាពទូទៅដែលជាធម្មតាមិនបង្ករោគសញ្ញា ឬត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ស្ត្រីភាគច្រើនដែលមានការធ្លាក់សន្ទះបិទបើកមីត្រាល ដែលមិនមានបញ្ហាបេះដូងផ្សេងទៀត មិនមានផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះទេ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកបណ្តាលឱ្យមានការលេចធ្លាយសន្ទះបិទបើកធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការព្យាបាលមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។
  • ការហូរឈាមសន្ទះបិទបើកមីត្រាល៖ កម្រិតហានិភ័យរបស់អ្នកអាស្រ័យលើថាតើសន្ទះបិទបើករបស់អ្នកលេចធ្លាយប៉ុណ្ណា ថាតើបេះដូងរបស់អ្នកអាចបូមឈាមបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាឬអត់។ ប្រសិនបើការហូរឈាមរបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអ្នកមានរោគសញ្ញា អ្នកប្រហែលជាត្រូវជួសជុលសន្ទះបិទបើកមីត្រាលមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ស្ត្រីដែលមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ និងមុខងារបេះដូងមិនល្អក៏អាចត្រូវជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះផងដែរ។
  • ការស្ទះសន្ទះបិទបើកមីត្រាល៖ នេះគឺជាផលវិបាកបេះដូងទូទៅបំផុតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅទូទាំងពិភពលោក។ វាច្រើនកើតមាននៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ (ជំងឺមួយដែលបណ្តាលមកពីគ្រុនក្រហម និងការឆ្លងមេរោគបំពង់កដែលមិនបានព្យាបាល)។ ប្រសិនបើអ្នកមានការស្ទះសន្ទះបិទបើកមីត្រាល អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់ ឬការវះកាត់មុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។

ការជំនួសសន្ទះបេះដូងអាចជួយមនុស្សដែលមានជំងឺសន្ទះបេះដូងឱ្យរស់នៅបានយូរ និងមានសុខភាពល្អ។ ប៉ុន្តែ ស្ត្រីដែលមានសន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិតត្រូវការការថែទាំពិសេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ពីព្រោះ៖

  • ការមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម។ ការមានសន្ទះបិទបើកសិប្បនិម្មិតក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមផងដែរ។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានសន្ទះបិទបើកសិប្បនិម្មិតមួយចំនួន អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។ ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមមួយចំនួនអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។

ប្រសិនបើអ្នកមានសន្ទះបិទបើកសិប្បនិម្មិត វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងមុនពេលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពី៖

  • ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។
  • ការព្យាបាលដែលការពារការកកឈាមដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។
  • វិធានការបង្ការដែលអ្នកគួរធ្វើដើម្បីការពារជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូង។

ជំងឺសរសៃឈាមអាអរតា

ជំងឺ​សរសៃឈាម​អាអក ឬ​ជំងឺ​អាអក​ គឺជា​ក្រុម​ជំងឺ​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​សរសៃឈាម​អាអក​របស់​អ្នក។ រោគសញ្ញា​តំណពូជ​ត្រូវ​បាន​ផ្សារភ្ជាប់​ជាមួយ​នឹង​ជំងឺ​សរសៃឈាម​អាអក​មួយ​ចំនួន។

ជំងឺសរសៃឈាមអាអរតាបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះដោយសារតែសម្ពាធលើសរសៃឈាមអាអរតាកើនឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជាពិសេសអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ សម្ពាធបន្ថែមនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការដាច់សរសៃឈាមអាអរតា ឬការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ស្ត្រីដែលមានស្ថានភាពដូចខាងក្រោមមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖

  • សន្ទះបិទបើកអាអកពីរជ្រុងជាមួយនឹងការពង្រីកអាអក។
  • មានប្រវត្តិនៃការដាច់សរសៃឈាមអាអក។
  • រោគសញ្ញា Loeys-Dietz។
  • រោគសញ្ញាម៉ាហ្វាន។
  • រោគសញ្ញា Turner ។
  • រោគសញ្ញាសរសៃឈាម Ehlers-Danlos ។

សំខាន់៖ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃការដាច់រហែក និងការដាច់រហែកសរសៃឈាមអាអកចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំគឺទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅត្រីមាសទីបី ឬក្រោយពេលសម្រាលកូន។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសរសៃឈាមអាអរតា វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងសម្រាប់ការវាយតម្លៃមុនពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។

តើ​បញ្ហា​បេះដូង​ថ្មី​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ក្នុងពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ?

ទោះបីជាអ្នកមិនធ្លាប់មានប្រវត្តិនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងពីមុនមកក៏ដោយ ការមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗជាមួយនឹងបេះដូង ឬសរសៃឈាមរបស់អ្នក។

ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម)

ជំងឺលើសឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់។ វាក៏ជាស្ថានភាពទូទៅមួយផងដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាមរួមមាន៖

  • ជំងឺលើសឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (យ៉ាងហោចណាស់ 140/90 mmHG) ដែលចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ 20 សប្តាហ៍។
  • ជំងឺ​ត្រៀម​ក្រឡាភ្លើង៖ ជំងឺ​លើស​ឈាម​ដែល​ចាប់ផ្តើម​ក្រោយ​រយៈពេល 20 សប្តាហ៍។ នេះ​ត្រូវ​បាន​អម​ដោយ​ប្រូតេអ៊ីន​នៅ​ក្នុង​ទឹកនោម​របស់​អ្នក ឬ​ភស្តុតាង​នៃ​ការ​ខូចខាត​សរីរាង្គ។ ជំងឺ​ក្រឡាភ្លើង​គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​កើតឡើង​អំឡុងពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ ឬ​ក្នុង​រយៈពេល 10 ថ្ងៃ​បន្ទាប់​ពី​សម្រាល អម​ដោយ​ការ​ប្រកាច់។
  • ជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃ៖ ជំងឺលើសឈាមដែលចាប់ផ្តើមមុនសប្តាហ៍ទី 20 ឬមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។
  • ជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃដែលមានជំងឺត្រៀមក្រឡាភ្លើងជាន់គ្នា៖ ជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃដែលមានប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម ឬភស្តុតាងនៃការខូចខាតសរីរាង្គ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ គឺជាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ដែលវិវត្តបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះបាន 20 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ស្ថានភាពនេះបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកសម្រាប់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី)

ការមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់) មិនថាអ្នកធ្លាប់មានវាពីមុនមកឬអត់នោះទេ។ ប្រភេទនៃចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ដែលអ្នកអាចជួបប្រទះក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះរួមមាន៖

  • ចង្វាក់បេះដូង​ក្រៅ​ខួរឆ្អឹងខ្នង៖ នេះ​គឺជា​ចង្វាក់បេះដូង​បន្ថែម​ដែល​ជាធម្មតា​មិន​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ទេ។
  • ជំងឺបេះដូងលោតញាប់ប្រភេទ Supraventricular tachycardia (SVT)៖ នេះគឺជាចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូងរបស់អ្នក (atria)។ នេះគឺជាជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ដែលមានរយៈពេលយូរបំផុត (មានរយៈពេលលើសពី 30 វិនាទី) ដែលឃើញក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃជំងឺ SVT ឬពិការភាពបេះដូងពីកំណើត។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចកើតឡើងជាលើកដំបូងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះផងដែរ។

ជំងឺចង្វាក់បេះដូងមួយចំនួនត្រូវការការព្យាបាល ហើយខ្លះទៀតមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ស្ត្រីដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត និងជំងឺចង្វាក់បេះដូងទំនងជាត្រូវការការព្យាបាល។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងកំណត់ការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ការ​ผ่า​សរសៃឈាមបេះដូង​ដោយ​ឯកឯង (SCAD)

ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយឯកឯង (SCAD) គឺជាស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ SCAD គឺជាការរហែកនៅក្នុងសរសៃឈាមមួយ ឬច្រើនដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូងរបស់អ្នក។ មនុស្ស 4 នាក់ក្នុងចំណោម 5 នាក់ដែលជួបប្រទះនឹង SCAD គឺជាស្ត្រី។ ប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 3 ករណីគឺទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ។ SCAD ជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន ប៉ុន្តែក៏អាចកើតឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ ឬក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនផងដែរ។

អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតក្នុងចំណោមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះរួមមាន៖

  • មានអាយុលើសពី ៣០ ឆ្នាំ។
  • ការប្រើប្រាស់កូកាអ៊ីន។
  • ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់។
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
  • សម្ពាធឈាមខ្ពស់។
  • ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសាច់ដុំបេះដូងថយចុះ (Myocardial ischemia)

ជំងឺ​សាច់ដុំ​បេះដូង​ខ្វះ​ឈាម​កើតឡើង​នៅពេល​ដែល​បេះដូង​របស់​អ្នក​មិន​ទទួល​បាន​ឈាម​គ្រប់គ្រាន់។ នេះ​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន៖

  • ការឈឺទ្រូងដែលមានស្ថេរភាព។
  • ឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ។
  • គាំងបេះដូង។

ប្រហែល 2 ក្នុងចំណោម 25,000 នាក់នៃការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះគឺដោយសារតែជំងឺសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាម។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះរួមមាន៖

  • មានអាយុលើសពី ៣០ ឆ្នាំ។
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
  • ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
  • សម្ពាធឈាមខ្ពស់។
  • កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ឬទ្រីគ្លីសេរីដខ្ពស់។
  • ប្រវត្តិនៃការរុះរើសរសៃឈាមបេះដូងដោយឯកឯង (SCAD)។
  • លើសទម្ងន់/ធាត់ជ្រុល។
  • ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់។

ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងមុនពេលសម្រាលកូន

ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងពេលសម្រាលកូន គឺជាប្រភេទនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងមួយប្រភេទ ដែលកើតឡើងនៅចុងការមានផ្ទៃពោះ ឬភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាលកូន។ វាប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីដែលមិនធ្លាប់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺបេះដូងពីមុនមក។ ស្ថានភាពនេះធ្វើឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកមិនអាចបូមឈាមបានគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយ។ វាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំ។

ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ និងការស្ទះសរសៃឈាមសួត

ការមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) និងការស្ទះសរសៃឈាមសួត (PE)។ ស្ថានភាពទាំងនេះកើតមានច្រើនពីបួនទៅប្រាំដងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាងស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅក្រោយពេលសម្រាលកូន (ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន)។

ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) គឺជាកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក (ជាធម្មតានៅជើងរបស់អ្នក)។ ការស្ទះសរសៃឈាមសួត (PE) គឺជាកំណកឈាមដែលបង្កើតឡើងនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ហើយធ្វើដំណើរទៅកាន់សួតរបស់អ្នក។

ហានិភ័យរបស់អ្នកកាន់តែខ្ពស់ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃការកកឈាម ឬស្ទះសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ DVT ឬ PE អ្នកទំនងជាត្រូវការព្យាបាលដោយថ្នាំបន្ថយឈាម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបន្ថយឈាមដែលមានសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើ​ជំងឺ​បេះដូង​អ្វី​ដែល​កើត​ញឹកញាប់​បំផុត​ក្នុង​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ?

ជំងឺបេះដូងពីកំណើតគឺជាប្រភេទជំងឺបេះដូងទូទៅបំផុតនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍។

នៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ ជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាប្រភេទជំងឺបេះដូងទូទៅបំផុត ដែលមានប្រហែល 7 ក្នុងចំណោម 10 នៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើ​ជំងឺ​បេះដូង​អ្វីខ្លះ​ដែល​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ខ្លាំង​ចំពោះ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ?

ជំងឺបេះដូង និងរោគសញ្ញាពាក់ព័ន្ធមួយចំនួនធ្វើឱ្យការមានផ្ទៃពោះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ៖

  • ការស្ទះសន្ទះបិទបើក Aortic (ប្រសិនបើធ្ងន់ធ្ងរ និងបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា)
  • ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតា (ប្រសិនបើមិនត្រូវបានកែតម្រូវ ឬមានរួមជាមួយនឹងសរសៃឈាមអាអរតារីកធំ)
  • រោគសញ្ញាអ៊ីសិនម៉េងហ្គឺរ។
  • សរីរវិទ្យានៃហ្វុនតាន។
  • រោគសញ្ញាម៉ាហ្វាន។
  • ការស្ទះសន្ទះបិទបើក Mitral (ប្រសិនបើធ្ងន់ធ្ងរ)
  • ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូនក្នុងការមានផ្ទៃពោះមុន (ជាមួយនឹងការខូចខាតមុខងារបេះដូងដែលនៅសល់)
  • ជំងឺលើសឈាមសួត។
  • ការរីកធំនៃសរសៃឈាមអាអកធ្ងន់ធ្ងរ (យ៉ាងហោចណាស់ ៤៥ មីលីម៉ែត្រ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា Marfan យ៉ាងហោចណាស់ ៥០ មីលីម៉ែត្រ ប្រសិនបើអ្នកមានសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអកពីរជ្រុង)
  • មុខងារខ្សោយនៃប្រហោងបេះដូង ជាមួយនឹងប្រភាគបញ្ចេញប្រហោងបេះដូងខាងឆ្វេងតិចជាង 40%

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺណាមួយខាងលើនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក និងពិភាក្សាអំពីហានិភ័យរបស់អ្នកជាមួយអ្នក។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​សញ្ញា និង​រោគសញ្ញា​នៃ​បញ្ហា​បេះដូង​អំឡុងពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ?

រោគសញ្ញាមួយចំនួននៃបញ្ហាបេះដូងគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលអ្នកអាចជួបប្រទះជាធម្មតាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទាំងនេះរួមមាន៖

  • មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង (អស់កម្លាំង)
  • ត្រូវការនោមញឹកញាប់។
  • ពិបាកដកដង្ហើម។
  • ហើមជើង និងកជើង (ហើម)

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាបេះដូង ជាពិសេសប្រសិនបើ៖

  • ប្រសិនបើពួកគេចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 20 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។
  • ប្រសិនបើវាប៉ះពាល់ដល់អ្នកដល់ចំណុចដែលអ្នកមិនអាចធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃធម្មតារបស់អ្នកបាន។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ដង្ហើមខ្លី សូម្បីតែពេលអ្នកសម្រាកក៏ដោយ។
  • ប្រសិនបើអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រដោយពិបាកដកដង្ហើម។

រោគសញ្ញាមិនធម្មតាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖

  • ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ។
  • ឈឺទ្រូង (angina)
  • ចង្វាក់បេះដូងលោត ញាប់លើសពី 30 វិនាទី។
  • បាត់បង់ស្មារតី (ដួលសន្លប់)
  • ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (tachycardia)

សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺទ្រូង ឬមិនស្រួលខ្លួន សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 119 ឬលេខទូរស័ព្ទសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់របស់អ្នកជាបន្ទាន់។

សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាណាមួយដែលអ្នកជួបប្រទះ។ វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការកត់ត្រារោគសញ្ញារបស់អ្នកជាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ។ រួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោម៖

  • រោគសញ្ញាទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងមានអារម្មណ៍។
  • កាលបរិច្ឆេទ និងពេលវេលា។
  • ភាពធ្ងន់ធ្ងរលើមាត្រដ្ឋានពី 1 ដល់ 10 (10 គឺជាភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុត)។
  • អ្វីដែលអ្នកកំពុងធ្វើនៅពេលនោះ (ឧទាហរណ៍ ហាត់ប្រាណ ធ្វើកិច្ចការផ្ទះស្រាលៗ ឬការសម្រាក)។

រោគសញ្ញាគឺជាអារម្មណ៍ ឬការផ្លាស់ប្តូរដែលអ្នកជួបប្រទះ។ សញ្ញាគឺជាសញ្ញាព្រមានដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកឃើញអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ ឬការធ្វើតេស្ត។ សញ្ញានៃបញ្ហាបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖

  • បេះដូងរីកធំ (cardiomegaly)។
  • សំឡេងបេះដូងមិនធម្មតា (សំឡេងរំខានបេះដូង)។
  • សម្ពាធឈាមខ្ពស់។
  • វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។
  • ការហើមសរសៃឈាមវ៉ែននៅក (ការរីកធំនៃសរសៃឈាមវ៉ែនជូហ្គូឡា)។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នករកសញ្ញានៃបញ្ហាបេះដូងនៅគ្លីនិកមុនពេលសម្រាលកូនរបស់អ្នក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

ការព្យាបាល និងការថែទាំដោយខ្លួនឯងអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងជំងឺបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ខាងក្រោមនេះជាគន្លឹះមួយចំនួន៖

  • សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ អ្នកទំនងជានឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភព-រោគស្ត្រី និងគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកទាំងអស់។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តជាប្រចាំ (រួមទាំងអេកូបេះដូង) ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារបេះដូងរបស់អ្នក។
  • ជៀសវាងការឡើងទម្ងន់ដែលមិនចាំបាច់។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើអ្នកអាចឡើងទម្ងន់បានប៉ុន្មានដោយសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
  • ជៀសវាងភាពតានតឹង។ ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ចូរជៀសវាងស្ថានភាពដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍តានតឹង។ ជាងនេះទៅទៀត ចូរស្វែងរកវិធីសម្រាកដែលជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ស្ងប់។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិយាយថាវាមិនអីទេ ថ្នាក់យូហ្គាមុនពេលសម្រាលកូនអាចជួយបាន។
  • ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង។សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអាហារដែលត្រូវញ៉ាំ និងអ្វីដែលត្រូវជៀសវាង។ ជាទូទៅ សូមព្យាយាមកំណត់ការទទួលទានសូដ្យូម ស្ករ ខ្លាញ់ឆ្អែត និងខ្លាញ់ប្រភេទ Trans។
  • ហាត់ប្រាណដោយសុវត្ថិភាព។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីភាពញឹកញាប់ដែលអ្នកគួរហាត់ប្រាណ និងប្រភេទលំហាត់ប្រាណណាដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមការណែនាំរបស់ពួកគេយ៉ាងច្បាស់លាស់។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវជៀសវាងសកម្មភាពដែលធ្វើឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកមានភាពតានតឹងខ្លាំងពេក។

អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំនីតិវិធីដើម្បីជួយឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប្រសើរ។ ជាធម្មតាវាជាការល្អបំផុតក្នុងការធ្វើនីតិវិធីបែបនេះមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នក ហើយសម្រេចចិត្តលើវិធានការដ៏ល្អបំផុត។

អ្នកក៏អាចត្រូវការថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាព ឬកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនផងដែរ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំណាដែលមានសុវត្ថិភាព និងថ្នាំណាដែលមិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកក្នុងការប្រើប្រាស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ផ្នែកមួយនៃផែនការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកគឺត្រូវលេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរថ្នាំរបស់អ្នក។ នេះដោយសារតែថ្នាំបេះដូងមួយចំនួនមិនមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើប្រាស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ថ្នាំដែលមិនមានសុវត្ថិភាពរួមមាន៖

  • ថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE ។
  • ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ជីអូតង់ស៊ីន (ARBs)។
  • សារធាតុប្រឆាំងអាល់ដូស្តេរ៉ូន។
  • ថ្នាំ​រំលាយ​ឈាម​មួយ​ចំនួន​ដូចជា warfarin។
  • ថ្នាំមួយចំនួនដែលព្យាបាលជំងឺលើសឈាមសួត ដូចជា riociguat និង bosentan។

សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយទាំងនេះ ហើយមានផ្ទៃពោះ សូមទូរស័ព្ទទៅអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ការត្រួតពិនិត្យក្រោយសម្រាលកូន

ផលវិបាកមួយចំនួនអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នក និងពិនិត្យមើលមុខងារបេះដូងរបស់អ្នក។ ទោះបីជាអ្នករវល់ និងអស់កម្លាំងខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលនេះក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកត្រូវចូលរួមការណាត់ជួបទាំងអស់របស់អ្នក។ ក្រុមថែទាំរបស់អ្នកក៏នឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីសុវត្ថិភាព និងហានិភ័យនៃការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតផងដែរ។

តើបញ្ហាបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនឹងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតនាពេលអនាគតរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?

បញ្ហាបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។ ខាងក្រោមនេះជាស្ថិតិសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅពេលអនាគតដល់ 68%។
  • ជំងឺលើសឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដល់ 67%។
  • ជំងឺ​ត្រៀម​ក្រឡាភ្លើង​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ស្លាប់​ដោយសារ​ជំងឺ​សរសៃឈាម​បេះដូង​នៅ​ពេល​ក្រោយ​ដល់ 75%។

ស្ថិតិទាំងនេះអាចហាក់ដូចជាគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចសម្រាប់អ្នក។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា ស្ថិតិគ្រាន់តែប្រាប់ពីផ្នែកខ្លះនៃរឿងរ៉ាវប៉ុណ្ណោះ។ វាជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពីអ្វីដែលបានកើតឡើងកាលពីអតីតកាល។ ពួកវាមិនចាំបាច់កំណត់អនាគតរបស់អ្នកទេ។ ប្រើប្រាស់ចំណេះដឹងនេះដើម្បីរៀបចំផែនការយុទ្ធសាស្ត្រដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺទាំងនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន ហើយស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តរកជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឬពន្យឺតការវិវត្តរបស់វា។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការតាមដានរយៈពេលវែងជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង ដើម្បីតាមដានសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នក និងរកឃើញសញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហា។ សូមពិភាក្សាជាមួយក្រុមថែទាំរបស់អ្នកអំពីការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ដែលអាចជួយរក្សាបេះដូង និងសរសៃឈាមរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អសម្រាប់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំខាងមុខ។

ជាចុងក្រោយ សូមចងចាំរឿងនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូង ហើយកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ឥឡូវនេះជាពេលវេលាដើម្បីនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ស្វែងយល់អំពីហានិភ័យរបស់អ្នក និងរបៀបគ្រប់គ្រងស្ថានភាពបេះដូងរបស់អ្នកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះដោយមិនបានគ្រោងទុក វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃហានិភ័យរបស់អ្នកចំពោះផលវិបាក។ គាត់ ឬនាងប្រហែលជាអាចផ្លាស់ប្តូរថ្នាំបេះដូងរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើឱ្យវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។

ទោះបីជាអ្នកមិនមានជំងឺបេះដូងក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរបៀបដែលបញ្ហាបេះដូងដែលមិននឹកស្មានដល់អាចប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នក។ ធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះដោយសុវត្ថិភាព និងមានសុខភាពល្អ។ សូមចងចាំថា ម្តាយដែលមានសុខភាពល្អផ្តល់ឱ្យទារកដែលមានសុខភាពល្អនូវការចាប់ផ្តើមដ៏ល្អបំផុត!


ជំងឺបេះដូង ការមានផ្ទៃពោះ បេះដូង ជំងឺបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ រោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ សុខភាពបេះដូង

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 4 + 1 =
តើអ្នកដឹងអំពីជំងឺបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ? ចូរយើងនិយាយគ្នា!

តើអ្នកដឹងអំពីជំងឺបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ? ចូរយើងនិយាយគ្នា!

ប្រសិនបើអ្នកជាម្តាយដែលជិតសម្រាលកូន ឬកំពុងមានផ្ទៃពោះរួចហើយ អត្ថបទនេះនឹងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក។ ការមានផ្ទៃពោះគឺជាពេលវេលាដ៏ពិសេស ស្រស់ស្អាត និងជាពេលវេលាដែលរាងកាយរបស់យើងឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើន។ ជាពិសេសបេះដូងរបស់យើងមានបន្ទុកការងារបន្ថែមក្នុងអំឡុងពេលនេះ ពីព្រោះបេះដូងមានតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភ និងអុកស៊ីសែនចាំបាច់ដល់ទាំងម្តាយ និងទារក។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីលទ្ធភាពនៃជំងឺបេះដូងក្នុងអំឡុងពេលនេះ និងរបៀបដែលការមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងរួចហើយ។

តើ​ជំងឺ​បេះដូង​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ក្នុងពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​ជា​អ្វី​ដែល​គេ​ហៅ​ថា​បញ្ហា​បេះដូង​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ។ មាន​ពីរ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ៖

១. ជំងឺបេះដូងដែលមានស្រាប់៖ ទាំងនេះគឺជាជំងឺបេះដូងដែលអ្នក ធ្លាប់មានមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ ទាំងនេះប្រហែលជាមិនបណ្តាលឱ្យអ្នកមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬជាបញ្ហាធំដុំអ្វីនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជំងឺទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកខុសគ្នា និងអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ។

២. ជំងឺបេះដូងដែលវិវត្តក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ទាំងនេះគឺជាជំងឺដែលអ្នកមិនធ្លាប់មានមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ ហើយវាវិវត្តក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺខ្លះអាចគ្មានគ្រោះថ្នាក់ ប៉ុន្តែខ្លះទៀតអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

ស្ត្រីភាគច្រើនដែលមានជំងឺបេះដូងអាចមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូនដោយមានសុខភាពល្អដោយសុវត្ថិភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះជំងឺបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ តាមពិតទៅ ជំងឺបេះដូងត្រូវបានកំណត់ថាជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់របស់ម្តាយនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍មួយចំនួន។

  • យោងតាមរបាយការណ៍មួយចំនួន ប្រហែលមួយភាគបីនៃការស្លាប់ទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះគឺដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
  • ម្តាយមានផ្ទៃពោះប្រហែល ៤ នាក់ក្នុងចំណោម ១០០ នាក់អាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
  • កត្តាដូចជាជំងឺលើសឈាម ធាត់ជ្រុល និងអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ គឺជាកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងពីរបៀបដែលជំងឺបេះដូងអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នក។ ប៉ុន្តែមុននោះ ចូរយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលការមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់ដល់បេះដូង និងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។

ការប្រែប្រួលនៃបេះដូង និងសរសៃឈាមរបស់អ្នកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

រាងកាយរបស់អ្នកឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះដាក់បន្ទុកបន្ថែមលើរាងកាយរបស់អ្នក ហើយបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវធ្វើការកាន់តែខ្លាំង។ ការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រោមនេះគឺជារឿងធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ពួកវាជួយឱ្យទារកដែលកំពុងលូតលាស់របស់អ្នកទទួលបានអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលវាត្រូវការ។

  • បរិមាណឈាមកើនឡើង៖ បរិមាណឈាមរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមកើនឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយវាបន្តកើនឡើង។ បរិមាណឈាមរបស់ស្ត្រីភាគច្រើនកើនឡើងពី 40% ទៅ 45% អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ គ្រាន់តែគិតមើលថាតើបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបូមឈាមច្រើនជាងធម្មតាប៉ុន្មាន!
  • អត្រាបេះដូងកើនឡើង៖វាជារឿងធម្មតាទេដែលចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកកើនឡើងប្រហែល ១០ ទៅ ២០ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ អត្រានេះកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ដោយឈានដល់កម្រិតកំពូលក្នុងត្រីមាសទីបី។
  • ការកើនឡើងនៃទិន្នផលបេះដូង៖ ទិន្នផលបេះដូងគឺជាបរិមាណឈាមដែលបេះដូងរបស់អ្នកបូមក្នុងមួយនាទី។ ចន្លោះសប្តាហ៍ទី 28 និង 34 ទិន្នផលបេះដូងរបស់អ្នកអាចកើនឡើងពី 30% ទៅ 50%។ នេះដោយសារតែការកើនឡើងនៃបរិមាណឈាម និងការកើនឡើងនៃអត្រាចង្វាក់បេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានផ្ទៃពោះកូនភ្លោះ ទិន្នផលបេះដូងរបស់អ្នកអាចកើនឡើងរហូតដល់ 60%។

ការ​ផ្លាស់ប្ដូរ​ទាំងនេះ​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​ដូចជា៖

  • មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង (អស់កម្លាំង)
  • មានអារម្មណ៍វិលមុខ។
  • ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)
  • មានអារម្មណ៍ដូចជាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតញាប់ (ញ័រទ្រូង)

ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែនេះជាបញ្ហា៖ រោគសញ្ញាដូចគ្នានេះក៏អាចជារោគសញ្ញានៃបញ្ហាបេះដូងមួយចំនួនផងដែរ។ ដូច្នេះ ទោះបីជាអ្នកមានសញ្ញាព្រមាននៃជំងឺបេះដូងក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជាមិនអើពើនឹងពួកវាទេ ដោយគិតថា "នេះជារបៀបដែលវាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ"។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ វាអាចពិបាកក្នុងការដឹងថាតើរោគសញ្ញាមួយជារឿងធម្មតា ឬជាអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងដែលមានស្រាប់ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកទាក់ទងនឹងបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ហានិភ័យរបស់អ្នកអាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់ដែលអ្នកមាន និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។

តើ​ជំងឺ​បេះដូង​ដែល​មាន​មុន​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ?

ជំងឺបេះដូងមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺណាមួយខាងក្រោម សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ជំងឺបេះដូងពីកំណើត

ជំងឺបេះដូងពីកំណើតគឺជាស្ថានភាពមួយដែលមានវត្តមានតាំងពីកំណើត។ ជំងឺទាំងនេះខ្លះអាចមានលក្ខណៈស្រាល ខណៈពេលដែលជំងឺផ្សេងទៀតអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។ ទារកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលនៅវ័យក្មេង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះការផ្លាស់ប្តូរមុខងារបេះដូងអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ឬការវះកាត់។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួបអ្នកឯកទេសជំងឺបេះដូងពីកំណើតមនុស្សពេញវ័យ ឬអ្នកឯកទេសផ្នែកបេះដូង-សម្ភព។ ពួកគេអាចវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏អាចជួយអ្នកកំណត់ និងគ្រប់គ្រងហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមិនបានគ្រោងទុកផងដែរ។

ផលវិបាកបេះដូងទូទៅបំផុតដែលឃើញចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតគឺ៖

  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)
  • ខ្សោយបេះដូង

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត អ្នកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃ ការកើតមិនគ្រប់ខែ ផងដែរ។

ជាទូទៅ ស្ត្រីដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតដូចខាងក្រោម មានហានិភ័យទាបនៃបញ្ហាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖

  • ការស្ទះសន្ទះបិទបើកសួតកម្រិតស្រាល។
  • ប្រសិនបើ "រន្ធ" តូចៗនៅក្នុងបេះដូងត្រូវបានជួសជុលដោយជោគជ័យ ដូចជាពិការភាពជញ្ជាំងបេះដូង (ASDs) និងពិការភាពជញ្ជាំងបេះដូងខាងក្រោម (VSDs)។
  • បំពង់សរសៃឈាមអារទែរប៉ាតង់ (PDA) តូច ឬត្រូវបានជួសជុលដោយជោគជ័យ។

ស្ត្រីដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតទាំងនេះអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ៖

  • ការរួមតូចនៃសន្ទះបិទបើកអាអកទិកជាមួយនឹងសន្ទះបិទបើកអាអកទិកពីរជ្រុង។
  • ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអ័រតា។
  • ភាពមិនប្រក្រតីរបស់ Ebstein ។
  • សរីរវិទ្យានៃហ្វុនតាន។
  • ការស្ទះសន្ទះបិទបើកសួតធ្ងន់ធ្ងរ។
  • តេត្រាឡូជីនៃហ្វាឡូត (ជួសជុលរួច)
  • ការផ្លាស់ទីតាំងនៃសរសៃឈាមធំៗ (បានជួសជុល)

សូមចងចាំថា មានបញ្ហាបេះដូងពីកំណើតជាច្រើនទៀតដែលមិនមាននៅក្នុងបញ្ជីនេះ។ ទោះបីជាស្ថានភាពបេះដូងរបស់អ្នកមិនមាននៅក្នុងបញ្ជីនេះក៏ដោយ វានៅតែសំខាន់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងគិតអំពីការមានផ្ទៃពោះ។

ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង

ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង (Cardiomyopathy) គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្លាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ហានិភ័យនៃផលវិបាកពីជំងឺសាច់ដុំបេះដូងរបស់អ្នកគឺអាស្រ័យលើប្រភេទដែលអ្នកមាន និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។

ស្ត្រីប្រហែល 4 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ដែលមានជំងឺសាច់ដុំបេះដូងរីកធំនឹងវិវត្តទៅជាគាំងបេះដូង ឬផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។ ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងរីកធំមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានៅតែអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាក ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញាមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសាច់ដុំបេះដូងប្រភេទណាមួយ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យរបស់អ្នក មុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ជំងឺសន្ទះបេះដូង

មានជំងឺសន្ទះបេះដូងច្រើនប្រភេទដែលអាចកើតឡើងក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ វាអាចមានចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺសន្ទះបេះដូងមួយចំនួនអាចមិនប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកទេ ប៉ុន្តែជំងឺផ្សេងទៀតអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃជំងឺសន្ទះបេះដូង សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើការមានផ្ទៃពោះមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកឬអត់។

  • ការហូរចេញនៃសន្ទះបិទបើកអាអក៖កម្រិតហានិភ័យរបស់អ្នកអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (ការលេចធ្លាយទឹកក្រពះ)។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ហើយបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការធម្មតា អ្នកមានហានិភ័យទាបនៃផលវិបាក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺច្រាលទឹកក្រពះធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងមុខងារបេះដូងថយចុះ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ ហើយអ្នកប្រហែលជាត្រូវជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះ។ ស្ថានភាពពាក់ព័ន្ធដូចជារោគសញ្ញា Marfan ឬសន្ទះបិទបើក aortic bicuspid ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យរបស់អ្នកផងដែរ។
  • ការធ្លាក់សន្ទះបិទបើកមីត្រាល៖ នេះគឺជាស្ថានភាពទូទៅដែលជាធម្មតាមិនបង្ករោគសញ្ញា ឬត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ស្ត្រីភាគច្រើនដែលមានការធ្លាក់សន្ទះបិទបើកមីត្រាល ដែលមិនមានបញ្ហាបេះដូងផ្សេងទៀត មិនមានផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះទេ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកបណ្តាលឱ្យមានការលេចធ្លាយសន្ទះបិទបើកធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការព្យាបាលមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។
  • ការហូរឈាមសន្ទះបិទបើកមីត្រាល៖ កម្រិតហានិភ័យរបស់អ្នកអាស្រ័យលើថាតើសន្ទះបិទបើករបស់អ្នកលេចធ្លាយប៉ុណ្ណា ថាតើបេះដូងរបស់អ្នកអាចបូមឈាមបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាឬអត់។ ប្រសិនបើការហូរឈាមរបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអ្នកមានរោគសញ្ញា អ្នកប្រហែលជាត្រូវជួសជុលសន្ទះបិទបើកមីត្រាលមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ស្ត្រីដែលមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ និងមុខងារបេះដូងមិនល្អក៏អាចត្រូវជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះផងដែរ។
  • ការស្ទះសន្ទះបិទបើកមីត្រាល៖ នេះគឺជាផលវិបាកបេះដូងទូទៅបំផុតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅទូទាំងពិភពលោក។ វាច្រើនកើតមាននៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ (ជំងឺមួយដែលបណ្តាលមកពីគ្រុនក្រហម និងការឆ្លងមេរោគបំពង់កដែលមិនបានព្យាបាល)។ ប្រសិនបើអ្នកមានការស្ទះសន្ទះបិទបើកមីត្រាល អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់ ឬការវះកាត់មុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។

ការជំនួសសន្ទះបេះដូងអាចជួយមនុស្សដែលមានជំងឺសន្ទះបេះដូងឱ្យរស់នៅបានយូរ និងមានសុខភាពល្អ។ ប៉ុន្តែ ស្ត្រីដែលមានសន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិតត្រូវការការថែទាំពិសេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ពីព្រោះ៖

  • ការមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម។ ការមានសន្ទះបិទបើកសិប្បនិម្មិតក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមផងដែរ។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានសន្ទះបិទបើកសិប្បនិម្មិតមួយចំនួន អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។ ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមមួយចំនួនអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។

ប្រសិនបើអ្នកមានសន្ទះបិទបើកសិប្បនិម្មិត វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងមុនពេលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពី៖

  • ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។
  • ការព្យាបាលដែលការពារការកកឈាមដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។
  • វិធានការបង្ការដែលអ្នកគួរធ្វើដើម្បីការពារជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូង។

ជំងឺសរសៃឈាមអាអរតា

ជំងឺ​សរសៃឈាម​អាអក ឬ​ជំងឺ​អាអក​ គឺជា​ក្រុម​ជំងឺ​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​សរសៃឈាម​អាអក​របស់​អ្នក។ រោគសញ្ញា​តំណពូជ​ត្រូវ​បាន​ផ្សារភ្ជាប់​ជាមួយ​នឹង​ជំងឺ​សរសៃឈាម​អាអក​មួយ​ចំនួន។

ជំងឺសរសៃឈាមអាអរតាបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះដោយសារតែសម្ពាធលើសរសៃឈាមអាអរតាកើនឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជាពិសេសអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ សម្ពាធបន្ថែមនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការដាច់សរសៃឈាមអាអរតា ឬការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ស្ត្រីដែលមានស្ថានភាពដូចខាងក្រោមមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖

  • សន្ទះបិទបើកអាអកពីរជ្រុងជាមួយនឹងការពង្រីកអាអក។
  • មានប្រវត្តិនៃការដាច់សរសៃឈាមអាអក។
  • រោគសញ្ញា Loeys-Dietz។
  • រោគសញ្ញាម៉ាហ្វាន។
  • រោគសញ្ញា Turner ។
  • រោគសញ្ញាសរសៃឈាម Ehlers-Danlos ។

សំខាន់៖ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃការដាច់រហែក និងការដាច់រហែកសរសៃឈាមអាអកចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំគឺទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅត្រីមាសទីបី ឬក្រោយពេលសម្រាលកូន។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសរសៃឈាមអាអរតា វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងសម្រាប់ការវាយតម្លៃមុនពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។

តើ​បញ្ហា​បេះដូង​ថ្មី​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ក្នុងពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ?

ទោះបីជាអ្នកមិនធ្លាប់មានប្រវត្តិនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងពីមុនមកក៏ដោយ ការមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗជាមួយនឹងបេះដូង ឬសរសៃឈាមរបស់អ្នក។

ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម)

ជំងឺលើសឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់។ វាក៏ជាស្ថានភាពទូទៅមួយផងដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាមរួមមាន៖

  • ជំងឺលើសឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (យ៉ាងហោចណាស់ 140/90 mmHG) ដែលចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ 20 សប្តាហ៍។
  • ជំងឺ​ត្រៀម​ក្រឡាភ្លើង៖ ជំងឺ​លើស​ឈាម​ដែល​ចាប់ផ្តើម​ក្រោយ​រយៈពេល 20 សប្តាហ៍។ នេះ​ត្រូវ​បាន​អម​ដោយ​ប្រូតេអ៊ីន​នៅ​ក្នុង​ទឹកនោម​របស់​អ្នក ឬ​ភស្តុតាង​នៃ​ការ​ខូចខាត​សរីរាង្គ។ ជំងឺ​ក្រឡាភ្លើង​គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​កើតឡើង​អំឡុងពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ ឬ​ក្នុង​រយៈពេល 10 ថ្ងៃ​បន្ទាប់​ពី​សម្រាល អម​ដោយ​ការ​ប្រកាច់។
  • ជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃ៖ ជំងឺលើសឈាមដែលចាប់ផ្តើមមុនសប្តាហ៍ទី 20 ឬមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។
  • ជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃដែលមានជំងឺត្រៀមក្រឡាភ្លើងជាន់គ្នា៖ ជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃដែលមានប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម ឬភស្តុតាងនៃការខូចខាតសរីរាង្គ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ គឺជាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ដែលវិវត្តបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះបាន 20 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ស្ថានភាពនេះបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកសម្រាប់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី)

ការមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់) មិនថាអ្នកធ្លាប់មានវាពីមុនមកឬអត់នោះទេ។ ប្រភេទនៃចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ដែលអ្នកអាចជួបប្រទះក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះរួមមាន៖

  • ចង្វាក់បេះដូង​ក្រៅ​ខួរឆ្អឹងខ្នង៖ នេះ​គឺជា​ចង្វាក់បេះដូង​បន្ថែម​ដែល​ជាធម្មតា​មិន​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ទេ។
  • ជំងឺបេះដូងលោតញាប់ប្រភេទ Supraventricular tachycardia (SVT)៖ នេះគឺជាចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូងរបស់អ្នក (atria)។ នេះគឺជាជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ដែលមានរយៈពេលយូរបំផុត (មានរយៈពេលលើសពី 30 វិនាទី) ដែលឃើញក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃជំងឺ SVT ឬពិការភាពបេះដូងពីកំណើត។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចកើតឡើងជាលើកដំបូងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះផងដែរ។

ជំងឺចង្វាក់បេះដូងមួយចំនួនត្រូវការការព្យាបាល ហើយខ្លះទៀតមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ស្ត្រីដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត និងជំងឺចង្វាក់បេះដូងទំនងជាត្រូវការការព្យាបាល។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងកំណត់ការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ការ​ผ่า​សរសៃឈាមបេះដូង​ដោយ​ឯកឯង (SCAD)

ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយឯកឯង (SCAD) គឺជាស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ SCAD គឺជាការរហែកនៅក្នុងសរសៃឈាមមួយ ឬច្រើនដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូងរបស់អ្នក។ មនុស្ស 4 នាក់ក្នុងចំណោម 5 នាក់ដែលជួបប្រទះនឹង SCAD គឺជាស្ត្រី។ ប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 3 ករណីគឺទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ។ SCAD ជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន ប៉ុន្តែក៏អាចកើតឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ ឬក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនផងដែរ។

អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតក្នុងចំណោមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះរួមមាន៖

  • មានអាយុលើសពី ៣០ ឆ្នាំ។
  • ការប្រើប្រាស់កូកាអ៊ីន។
  • ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់។
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
  • សម្ពាធឈាមខ្ពស់។
  • ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសាច់ដុំបេះដូងថយចុះ (Myocardial ischemia)

ជំងឺ​សាច់ដុំ​បេះដូង​ខ្វះ​ឈាម​កើតឡើង​នៅពេល​ដែល​បេះដូង​របស់​អ្នក​មិន​ទទួល​បាន​ឈាម​គ្រប់គ្រាន់។ នេះ​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន៖

  • ការឈឺទ្រូងដែលមានស្ថេរភាព។
  • ឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ។
  • គាំងបេះដូង។

ប្រហែល 2 ក្នុងចំណោម 25,000 នាក់នៃការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះគឺដោយសារតែជំងឺសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាម។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះរួមមាន៖

  • មានអាយុលើសពី ៣០ ឆ្នាំ។
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
  • ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
  • សម្ពាធឈាមខ្ពស់។
  • កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ឬទ្រីគ្លីសេរីដខ្ពស់។
  • ប្រវត្តិនៃការរុះរើសរសៃឈាមបេះដូងដោយឯកឯង (SCAD)។
  • លើសទម្ងន់/ធាត់ជ្រុល។
  • ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់។

ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងមុនពេលសម្រាលកូន

ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងពេលសម្រាលកូន គឺជាប្រភេទនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងមួយប្រភេទ ដែលកើតឡើងនៅចុងការមានផ្ទៃពោះ ឬភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាលកូន។ វាប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីដែលមិនធ្លាប់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺបេះដូងពីមុនមក។ ស្ថានភាពនេះធ្វើឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកមិនអាចបូមឈាមបានគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយ។ វាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំ។

ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ និងការស្ទះសរសៃឈាមសួត

ការមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) និងការស្ទះសរសៃឈាមសួត (PE)។ ស្ថានភាពទាំងនេះកើតមានច្រើនពីបួនទៅប្រាំដងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាងស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅក្រោយពេលសម្រាលកូន (ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន)។

ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) គឺជាកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក (ជាធម្មតានៅជើងរបស់អ្នក)។ ការស្ទះសរសៃឈាមសួត (PE) គឺជាកំណកឈាមដែលបង្កើតឡើងនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ហើយធ្វើដំណើរទៅកាន់សួតរបស់អ្នក។

ហានិភ័យរបស់អ្នកកាន់តែខ្ពស់ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃការកកឈាម ឬស្ទះសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ DVT ឬ PE អ្នកទំនងជាត្រូវការព្យាបាលដោយថ្នាំបន្ថយឈាម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបន្ថយឈាមដែលមានសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើ​ជំងឺ​បេះដូង​អ្វី​ដែល​កើត​ញឹកញាប់​បំផុត​ក្នុង​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ?

ជំងឺបេះដូងពីកំណើតគឺជាប្រភេទជំងឺបេះដូងទូទៅបំផុតនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍។

នៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ ជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាប្រភេទជំងឺបេះដូងទូទៅបំផុត ដែលមានប្រហែល 7 ក្នុងចំណោម 10 នៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើ​ជំងឺ​បេះដូង​អ្វីខ្លះ​ដែល​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ខ្លាំង​ចំពោះ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ?

ជំងឺបេះដូង និងរោគសញ្ញាពាក់ព័ន្ធមួយចំនួនធ្វើឱ្យការមានផ្ទៃពោះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ៖

  • ការស្ទះសន្ទះបិទបើក Aortic (ប្រសិនបើធ្ងន់ធ្ងរ និងបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា)
  • ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមអាអរតា (ប្រសិនបើមិនត្រូវបានកែតម្រូវ ឬមានរួមជាមួយនឹងសរសៃឈាមអាអរតារីកធំ)
  • រោគសញ្ញាអ៊ីសិនម៉េងហ្គឺរ។
  • សរីរវិទ្យានៃហ្វុនតាន។
  • រោគសញ្ញាម៉ាហ្វាន។
  • ការស្ទះសន្ទះបិទបើក Mitral (ប្រសិនបើធ្ងន់ធ្ងរ)
  • ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលសម្រាលកូនក្នុងការមានផ្ទៃពោះមុន (ជាមួយនឹងការខូចខាតមុខងារបេះដូងដែលនៅសល់)
  • ជំងឺលើសឈាមសួត។
  • ការរីកធំនៃសរសៃឈាមអាអកធ្ងន់ធ្ងរ (យ៉ាងហោចណាស់ ៤៥ មីលីម៉ែត្រ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា Marfan យ៉ាងហោចណាស់ ៥០ មីលីម៉ែត្រ ប្រសិនបើអ្នកមានសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអកពីរជ្រុង)
  • មុខងារខ្សោយនៃប្រហោងបេះដូង ជាមួយនឹងប្រភាគបញ្ចេញប្រហោងបេះដូងខាងឆ្វេងតិចជាង 40%

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺណាមួយខាងលើនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក និងពិភាក្សាអំពីហានិភ័យរបស់អ្នកជាមួយអ្នក។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​សញ្ញា និង​រោគសញ្ញា​នៃ​បញ្ហា​បេះដូង​អំឡុងពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ?

រោគសញ្ញាមួយចំនួននៃបញ្ហាបេះដូងគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលអ្នកអាចជួបប្រទះជាធម្មតាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទាំងនេះរួមមាន៖

  • មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង (អស់កម្លាំង)
  • ត្រូវការនោមញឹកញាប់។
  • ពិបាកដកដង្ហើម។
  • ហើមជើង និងកជើង (ហើម)

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាបេះដូង ជាពិសេសប្រសិនបើ៖

  • ប្រសិនបើពួកគេចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 20 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។
  • ប្រសិនបើវាប៉ះពាល់ដល់អ្នកដល់ចំណុចដែលអ្នកមិនអាចធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃធម្មតារបស់អ្នកបាន។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ដង្ហើមខ្លី សូម្បីតែពេលអ្នកសម្រាកក៏ដោយ។
  • ប្រសិនបើអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រដោយពិបាកដកដង្ហើម។

រោគសញ្ញាមិនធម្មតាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖

  • ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ។
  • ឈឺទ្រូង (angina)
  • ចង្វាក់បេះដូងលោត ញាប់លើសពី 30 វិនាទី។
  • បាត់បង់ស្មារតី (ដួលសន្លប់)
  • ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (tachycardia)

សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺទ្រូង ឬមិនស្រួលខ្លួន សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 119 ឬលេខទូរស័ព្ទសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់របស់អ្នកជាបន្ទាន់។

សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាណាមួយដែលអ្នកជួបប្រទះ។ វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការកត់ត្រារោគសញ្ញារបស់អ្នកជាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ។ រួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោម៖

  • រោគសញ្ញាទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងមានអារម្មណ៍។
  • កាលបរិច្ឆេទ និងពេលវេលា។
  • ភាពធ្ងន់ធ្ងរលើមាត្រដ្ឋានពី 1 ដល់ 10 (10 គឺជាភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុត)។
  • អ្វីដែលអ្នកកំពុងធ្វើនៅពេលនោះ (ឧទាហរណ៍ ហាត់ប្រាណ ធ្វើកិច្ចការផ្ទះស្រាលៗ ឬការសម្រាក)។

រោគសញ្ញាគឺជាអារម្មណ៍ ឬការផ្លាស់ប្តូរដែលអ្នកជួបប្រទះ។ សញ្ញាគឺជាសញ្ញាព្រមានដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកឃើញអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ ឬការធ្វើតេស្ត។ សញ្ញានៃបញ្ហាបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖

  • បេះដូងរីកធំ (cardiomegaly)។
  • សំឡេងបេះដូងមិនធម្មតា (សំឡេងរំខានបេះដូង)។
  • សម្ពាធឈាមខ្ពស់។
  • វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។
  • ការហើមសរសៃឈាមវ៉ែននៅក (ការរីកធំនៃសរសៃឈាមវ៉ែនជូហ្គូឡា)។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នករកសញ្ញានៃបញ្ហាបេះដូងនៅគ្លីនិកមុនពេលសម្រាលកូនរបស់អ្នក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

ការព្យាបាល និងការថែទាំដោយខ្លួនឯងអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងជំងឺបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ខាងក្រោមនេះជាគន្លឹះមួយចំនួន៖

  • សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ អ្នកទំនងជានឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភព-រោគស្ត្រី និងគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកទាំងអស់។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តជាប្រចាំ (រួមទាំងអេកូបេះដូង) ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារបេះដូងរបស់អ្នក។
  • ជៀសវាងការឡើងទម្ងន់ដែលមិនចាំបាច់។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើអ្នកអាចឡើងទម្ងន់បានប៉ុន្មានដោយសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
  • ជៀសវាងភាពតានតឹង។ ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ចូរជៀសវាងស្ថានភាពដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍តានតឹង។ ជាងនេះទៅទៀត ចូរស្វែងរកវិធីសម្រាកដែលជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ស្ងប់។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិយាយថាវាមិនអីទេ ថ្នាក់យូហ្គាមុនពេលសម្រាលកូនអាចជួយបាន។
  • ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង។សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអាហារដែលត្រូវញ៉ាំ និងអ្វីដែលត្រូវជៀសវាង។ ជាទូទៅ សូមព្យាយាមកំណត់ការទទួលទានសូដ្យូម ស្ករ ខ្លាញ់ឆ្អែត និងខ្លាញ់ប្រភេទ Trans។
  • ហាត់ប្រាណដោយសុវត្ថិភាព។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីភាពញឹកញាប់ដែលអ្នកគួរហាត់ប្រាណ និងប្រភេទលំហាត់ប្រាណណាដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមការណែនាំរបស់ពួកគេយ៉ាងច្បាស់លាស់។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវជៀសវាងសកម្មភាពដែលធ្វើឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកមានភាពតានតឹងខ្លាំងពេក។

អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំនីតិវិធីដើម្បីជួយឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប្រសើរ។ ជាធម្មតាវាជាការល្អបំផុតក្នុងការធ្វើនីតិវិធីបែបនេះមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នក ហើយសម្រេចចិត្តលើវិធានការដ៏ល្អបំផុត។

អ្នកក៏អាចត្រូវការថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាព ឬកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនផងដែរ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំណាដែលមានសុវត្ថិភាព និងថ្នាំណាដែលមិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកក្នុងការប្រើប្រាស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ផ្នែកមួយនៃផែនការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកគឺត្រូវលេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរថ្នាំរបស់អ្នក។ នេះដោយសារតែថ្នាំបេះដូងមួយចំនួនមិនមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើប្រាស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ថ្នាំដែលមិនមានសុវត្ថិភាពរួមមាន៖

  • ថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE ។
  • ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ជីអូតង់ស៊ីន (ARBs)។
  • សារធាតុប្រឆាំងអាល់ដូស្តេរ៉ូន។
  • ថ្នាំ​រំលាយ​ឈាម​មួយ​ចំនួន​ដូចជា warfarin។
  • ថ្នាំមួយចំនួនដែលព្យាបាលជំងឺលើសឈាមសួត ដូចជា riociguat និង bosentan។

សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយទាំងនេះ ហើយមានផ្ទៃពោះ សូមទូរស័ព្ទទៅអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ការត្រួតពិនិត្យក្រោយសម្រាលកូន

ផលវិបាកមួយចំនួនអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នក និងពិនិត្យមើលមុខងារបេះដូងរបស់អ្នក។ ទោះបីជាអ្នករវល់ និងអស់កម្លាំងខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលនេះក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកត្រូវចូលរួមការណាត់ជួបទាំងអស់របស់អ្នក។ ក្រុមថែទាំរបស់អ្នកក៏នឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីសុវត្ថិភាព និងហានិភ័យនៃការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតផងដែរ។

តើបញ្ហាបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនឹងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតនាពេលអនាគតរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?

បញ្ហាបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។ ខាងក្រោមនេះជាស្ថិតិសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅពេលអនាគតដល់ 68%។
  • ជំងឺលើសឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដល់ 67%។
  • ជំងឺ​ត្រៀម​ក្រឡាភ្លើង​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ស្លាប់​ដោយសារ​ជំងឺ​សរសៃឈាម​បេះដូង​នៅ​ពេល​ក្រោយ​ដល់ 75%។

ស្ថិតិទាំងនេះអាចហាក់ដូចជាគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចសម្រាប់អ្នក។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា ស្ថិតិគ្រាន់តែប្រាប់ពីផ្នែកខ្លះនៃរឿងរ៉ាវប៉ុណ្ណោះ។ វាជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពីអ្វីដែលបានកើតឡើងកាលពីអតីតកាល។ ពួកវាមិនចាំបាច់កំណត់អនាគតរបស់អ្នកទេ។ ប្រើប្រាស់ចំណេះដឹងនេះដើម្បីរៀបចំផែនការយុទ្ធសាស្ត្រដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺទាំងនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន ហើយស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តរកជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឬពន្យឺតការវិវត្តរបស់វា។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការតាមដានរយៈពេលវែងជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង ដើម្បីតាមដានសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នក និងរកឃើញសញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហា។ សូមពិភាក្សាជាមួយក្រុមថែទាំរបស់អ្នកអំពីការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ដែលអាចជួយរក្សាបេះដូង និងសរសៃឈាមរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អសម្រាប់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំខាងមុខ។

ជាចុងក្រោយ សូមចងចាំរឿងនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូង ហើយកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ឥឡូវនេះជាពេលវេលាដើម្បីនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ស្វែងយល់អំពីហានិភ័យរបស់អ្នក និងរបៀបគ្រប់គ្រងស្ថានភាពបេះដូងរបស់អ្នកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះដោយមិនបានគ្រោងទុក វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃហានិភ័យរបស់អ្នកចំពោះផលវិបាក។ គាត់ ឬនាងប្រហែលជាអាចផ្លាស់ប្តូរថ្នាំបេះដូងរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើឱ្យវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។

ទោះបីជាអ្នកមិនមានជំងឺបេះដូងក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរបៀបដែលបញ្ហាបេះដូងដែលមិននឹកស្មានដល់អាចប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នក។ ធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះដោយសុវត្ថិភាព និងមានសុខភាពល្អ។ សូមចងចាំថា ម្តាយដែលមានសុខភាពល្អផ្តល់ឱ្យទារកដែលមានសុខភាពល្អនូវការចាប់ផ្តើមដ៏ល្អបំផុត!


ជំងឺបេះដូង ការមានផ្ទៃពោះ បេះដូង ជំងឺបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ រោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ សុខភាពបេះដូង

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 4 + 1 =